Gli studi dimostrano che le isterectomie sono spesso raccomandate a coloro che hanno un utero grande o un potenziale per una malattia addominale. L'isterectomia è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere l'utero e talvolta le ovaie. A seconda del motivo dell'isterectomia, il chirurgo può decidere di rimuovere tutto o parte dell'utero. Gli esperti notano che dovresti prenderti il tuo tempo quando decidi se sottoporti o meno a un'isterectomia, poiché è una decisione importante con conseguenze durature. Imparare di più sulla procedura può aiutarti a sentirti autorizzato e informato mentre valuti le tue opzioni.
Passi
Metodo 1 di 4: Prendere la Decisione
Passaggio 1. Trova un medico di cui ti fidi
Per le donne con problemi di salute sessuale e riproduttiva, è fondamentale un medico di base e/o un ginecologo che ti ascolti e presti attenzione alle tue preoccupazioni. Non vuoi essere portato di corsa in sala operatoria da un medico che non si prende il tempo di ascoltare tutti i tuoi sintomi e considera opzioni di trattamento meno invasive.
Passaggio 2. Chiedi al tuo medico della vigile attesa
L'attesa vigile è un'opzione con alcune condizioni, soprattutto se sei vicino alla menopausa. Alcune condizioni si risolvono quando i livelli di estrogeni si riducono nel tempo. Chiedi al tuo medico se la vigile attesa è un'opzione con la tua condizione.
Se non hai il cancro o un'emorragia di emergenza e i tuoi sintomi sono da lievi a moderati, piuttosto che gravi o devastanti, prendi in considerazione l'adozione di un approccio "aspetta e vedi". Questa è spesso una strategia efficace per le donne che hanno solo sintomi lievi e potrebbero comunque voler provare ad avere figli
Passaggio 3. Prova prima i trattamenti meno drastici
A meno che tu non abbia un cancro o un'emorragia di emergenza dopo un taglio cesareo, puoi provare prima altri trattamenti. A seconda dei tuoi problemi specifici, questi trattamenti potrebbero includere farmaci antidolorifici, terapia ormonale e interventi chirurgici più mirati. Per la maggior parte delle condizioni, non c'è motivo di affrettarsi; prova prima queste altre opzioni.
La tua assicurazione e il tuo medico probabilmente richiederanno che tu provi altri trattamenti prima di considerare un intervento chirurgico
Passaggio 4. Ottieni una seconda opinione
Se trattamenti meno drastici non alleviano i sintomi, chiedi un secondo parere, anche se ti piace e ti fidi del tuo medico. È sempre una buona idea proteggersi assicurandosi che al medico non manchi nulla.
Se sei preoccupato di offendere il tuo medico, prova a lasciar andare questa preoccupazione. Un buon medico capirà (e persino incoraggerà!) Il tuo desiderio di ottenere una seconda opinione
Passaggio 5. Parla con il tuo coniuge o altro significativo
Se hai un coniuge o un partner, parla apertamente delle conseguenze di un'isterectomia, in particolare la perdita di fertilità, i tempi di recupero e, se anche le ovaie verranno rimosse, il brusco passaggio alla menopausa.
Parla apertamente anche delle alternative: come potrebbe essere vivere con i tuoi sintomi ancora per un po'? È fondamentale che il tuo altro significativo capisca i problemi coinvolti e accetti di supportarti in entrambi i modi
Passaggio 6. Rivolgiti a un terapeuta se ti senti sconvolto
Decidere di sottoporsi a un'isterectomia è una decisione importante che cambia la vita. Se ti senti molto turbato dalla decisione, potresti voler discuterne con un terapeuta. Un terapeuta può aiutarti a navigare tra le tue opzioni, esaminare i tuoi sentimenti e preoccupazioni e aiutarti a prendere la decisione migliore per te e la tua famiglia.
- Se decidi di sottoporti a un'isterectomia, un terapeuta può anche aiutarti ad affrontare l'impatto emotivo e sessuale dell'intervento.
- Se decidi di non sottoporti a un'isterectomia, può aiutarti a sviluppare strategie di coping per qualsiasi dolore o altri sintomi che potresti riscontrare.
Passaggio 7. Prendi la decisione che ti sembra migliore
Ad un certo livello, potresti essere insoddisfatto di tutte le tue opzioni: potresti non volere un'isterectomia, ma, allo stesso tempo, potresti sentirti incapace di far fronte ai tuoi sintomi. In questi casi, potresti semplicemente dover scegliere l'opzione che sembra meno discutibile nel complesso.
Metodo 2 di 4: considerare gli usi terapeutici di un'isterectomia
Passaggio 1. Determinare se potrebbe essere necessaria un'isterectomia per rimuovere i fibromi uterini
I fibromi uterini sono escrescenze benigne all'interno dell'utero. Questi tumori benigni sono muscolari e crescono all'interno della parete dell'utero. Ci può essere un singolo tumore o molti. Possono essere piccoli come un seme di mela o crescere più grandi di un pompelmo. Potrebbe essere necessaria un'isterectomia per rimuovere fibromi di grandi dimensioni.
- I fibromi uterini possono avere un effetto negativo sulla tua capacità di rimanere incinta. I fibromi uterini possono anche causare sanguinamento eccessivo.
- I fibromi uterini possono causare anemia a causa di un'eccessiva perdita di sangue durante il ciclo. Di conseguenza, potresti aver bisogno di integratori di ferro o di una trasfusione di sangue.
Passaggio 2. Considerare se un'isterectomia può essere una parte del trattamento del cancro
Se ti viene diagnosticato un cancro dell'utero, della cervice o delle ovaie, il medico potrebbe consigliarti di sottoporti a un'isterectomia. Un'isterectomia aiuterà a rimuovere le cellule tumorali negli organi riproduttivi, il che potrebbe migliorare l'efficacia di altri trattamenti.
Passaggio 3. Pensa se può essere necessaria un'isterectomia per trattare l'endometriosi
L'endometriosi fa sì che il tessuto che cresce all'interno dell'utero inizi a crescere sui tessuti circostanti nell'addome, come le ovaie, le tube di Falloppio, l'area tra la vagina e il retto, la superficie esterna dell'utero e i legamenti che supportano l'utero. Potrebbe essere necessaria un'isterectomia per fermare la crescita del tessuto in eccesso.
- Il tessuto può anche crescere sulla cervice, sulla vulva, sulla vescica, sull'intestino e nelle cicatrici chirurgiche addominali.
- Se non trattata, l'endometriosi può causare lesioni, infiammazione, dolore, tessuto cicatriziale, infertilità e problemi intestinali.
Passaggio 4. Decidi se un'isterectomia è l'opzione migliore per fermare un'emorragia anormale
Il sanguinamento vaginale anormale è spesso il risultato di una condizione medica di base. Alcune cause di sanguinamento anomalo includono fibromi, cancro, infezioni, cambiamenti nei livelli ormonali, endometriosi, malattia dell'ovaio policistico (PCOS), malattia infiammatoria pelvica (PID), abuso sessuale, ipertiroidismo e diabete.
A seconda della condizione sottostante e se può essere controllata con farmaci o cambiamenti nello stile di vita, il medico può raccomandare un'isterectomia per prevenire un'eccessiva perdita di sangue ogni mese
Passaggio 5. Confronta le tue opzioni per trattare un prolasso uterino
Il prolasso uterino significa che l'utero o l'utero si è abbassato o è scivolato fuori dalla sua posizione normale. Dopo la diagnosi, il medico può raccomandare un'opzione chirurgica di isterectomia o sospensione uterina. In una sospensione uterina, l'utero viene rimesso in posizione e sospeso con un apparato simile a un'imbracatura o riattaccato alla parte posteriore dell'utero.
- Quando si verifica un prolasso, l'utero può anche cadere parzialmente attraverso la vagina. Questo crea un nodulo o rigonfiamento.
- Adottare misure per prevenire il prolasso uterino se si pensa di essere a rischio.
Passaggio 6. Determinare se un'isterectomia è l'opzione migliore per il trattamento dell'adenomiosi
L'adenomiosi colpisce il rivestimento interno dell'utero, noto anche come endometrio. L'adenomiosi può causare gravi crampi mestruali, bassa pressione addominale, gonfiore e periodi pesanti. La condizione può interessare l'intero utero o solo un punto.
- Anche se l'adenomiosi non è pericolosa per la vita, la condizione può avere un effetto negativo sulla qualità della vita di una donna. L'isterectomia è una delle opzioni per il trattamento dell'adenomiosi.
- L'isterectomia è spesso la scelta migliore per questa condizione, ma può essere ritardata se si desidera avere più figli.
Passaggio 7. Chiedi al tuo medico informazioni sulla dilatazione e il raschiamento per i polipi
Potrebbe essere necessaria un'isterectomia per rimuovere i polipi se sono troppo grandi per essere rimossi mediante dilatazione e curettage. I polipi possono svilupparsi nel rivestimento dell'utero e causare sanguinamento irregolare. I polipi non sono spesso cancerosi e spesso possono essere rimossi attraverso la vagina quando si trovano vicino all'apertura della cervice.
Se il medico ha raccomandato un'isterectomia per rimuovere i polipi, chiedi se è possibile eseguire una dilatazione e un raschiamento
Metodo 3 di 4: Comprensione delle alternative all'isterectomia
Passaggio 1. Scopri se sei un candidato per una miomectomia
Una miomectomia rimuove i fibromi mediante chirurgia laparoscopica. In questa procedura, il chirurgo rimuove i fibromi dall'utero attraverso l'ombelico o attraverso la vagina e la cervice. Entrambi gli approcci sono meno invasivi e meno costosi di un'isterectomia.
Passaggio 2. Discutere la possibilità di una terapia ormonale per la propria condizione
La terapia ormonale può essere un'opzione a breve termine per il trattamento dei fibromi uterini, ma è ancora necessario un intervento chirurgico. Il medico può consigliare farmaci per ridurre le dimensioni dei fibromi uterini in preparazione all'intervento chirurgico. I fibromi ricresceranno se non vengono rimossi.
Alcuni farmaci ormonali bloccano la produzione di estrogeni, che possono ridurre i sintomi. Altri farmaci possono essere inclusi per controllare il dolore e altri sintomi
Passaggio 3. Esplora l'ablazione endometriale come opzione
L'ablazione endometriale è una tecnica che rimuove il rivestimento dell'utero, ma provoca anche infertilità. Esistono anche alcune varianti di questo metodo, tra cui l'ablazione termica con palloncino, la crioablazione e l'ablazione con radiofrequenza.
- Tutte le forme di ablazione causano infertilità ma sono molto meno invasive e hanno tempi di recupero più rapidi rispetto a un'isterectomia. Ognuno di loro ha tassi di successo tra l'80 e il 90 percento.
- Tieni presente che questa procedura non sostituisce la sterilizzazione o la contraccezione. Le gravidanze si verificano assolutamente dopo l'ablazione, ma non possono essere portate avanti a lungo.
Passaggio 4. Considera gli esercizi di Kegel per il prolasso uterino
Il prolasso uterino può rispondere agli esercizi di Kegel perché aiutano a rafforzare il pavimento pelvico se non sono gravi. Tutte le donne dovrebbero iniziare a fare gli esercizi di Kegel quando raggiungono i 40 anni o dopo aver avuto il loro primo figlio.
Gli esercizi di Kegel migliorano la forza del pavimento pelvico, riducono la possibilità di perdite di urina mentre si ride o si starnutisce e aumentano la forza delle contrazioni dell'orgasmo
Passaggio 5. Chiedi informazioni su un dispositivo pessario
Un dispositivo pessario può anche essere utile per un prolasso uterino. Un dispositivo pessario è un dispositivo di plastica che viene inserito nella vagina per aiutare a sostenere l'utero e la vescica senza subire alcun intervento chirurgico.
- Il medico può anche raccomandare un dispositivo pessario se si soffre di incontinenza urinaria da debolezza della vescica.
- Puoi rimuovere e pulire un dispositivo pessario.
- Un dispositivo pessario può causare la produzione di più secrezioni vaginali.
- Alcuni dispositivi per il pessario possono essere lasciati in sede durante il rapporto, ma la maggior parte no. Chiedi al tuo medico le opzioni a tua disposizione.
Passaggio 6. Discutere il controllo delle nascite con il medico
Chiedi al tuo medico se le pillole anticoncezionali potrebbero migliorare le tue condizioni. Le pillole anticoncezionali possono essere utilizzate per aiutare a ridurre grandi quantità di perdite di sangue durante il periodo mestruale. Possono essere usati anche per trattare l'endometriosi e il dolore pelvico cronico.
Passaggio 7. Esplora altri trattamenti per il sanguinamento anomalo
Se è stata suggerita un'isterectomia per trattare il sanguinamento anomalo, chiedi al tuo medico di altri trattamenti che potrebbero risolvere il problema. Altri trattamenti che possono essere utilizzati per trattare il sanguinamento anomalo possono includere una dilatazione e un raschiamento (D&C), farmaci ormonali come progestinici e contraccezione orale o il posizionamento di un dispositivo intrauterino di progesterone (IUD) per ridurre il tasso di sanguinamento e ridurre il dolore.
Un progesterone IUD può prevenire le isterectomie in molti pazienti
Passaggio 8. Vedere se l'embolizzazione dell'arteria uterina sarebbe d'aiuto
L'embolizzazione dell'arteria uterina (UAE) riduce le dimensioni e l'apporto di sangue ai tessuti fibromi che crescono nell'utero. Una volta che l'afflusso di sangue è bloccato, i fibromi si ridurranno e moriranno. Sebbene questa procedura sia meno invasiva e abbia un tempo di recupero più rapido rispetto a un'isterectomia, provoca anche infertilità. C'è anche la possibilità che scateni la menopausa prematura e può essere molto doloroso per un giorno o due dopo la procedura.
Metodo 4 di 4: Sapere cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico
Passaggio 1. Preparati a concederti il tempo di riprenderti
Se si sceglie di sottoporsi a un'isterectomia è importante capire il periodo di recupero. Ci sono diverse cose che dovrai tenere a mente quando ti riprendi dall'intervento:
- Potresti provare bruciore o prurito intorno all'incisione o una sensazione di intorpidimento intorno all'incisione e lungo una gamba. Questo può essere presente fino a due mesi dopo l'intervento.
- Sarai in grado di riprendere a mangiare la tua dieta normale dopo l'intervento chirurgico finché sarai in grado di tollerarlo.
- Sarai in grado di fare la doccia o il bagno, ma dovresti mantenere l'area pulita e asciutta altrimenti.
- L'area intorno all'incisione può essere pruriginosa. Puoi usare lozioni o creme per alleviare il prurito.
- È importante aumentare il livello di attività ogni giorno finché ti senti capace e non provi dolore.
- Assicurati di parlare con il tuo medico di quando sarai rilasciato per guidare. Non guidare durante l'assunzione di antidolorifici.
- Evita di sollevare oggetti più pesanti di 10 libbre per quattro settimane dopo l'intervento.
- Evitare qualsiasi esercizio vigoroso per quattro settimane dopo l'intervento
- Dovresti essere in grado di tornare al lavoro tra le tre e le sei settimane dopo.
Passaggio 2. Sappi che i tuoi periodi mestruali si fermeranno dopo un'isterectomia
Tuttavia, se le ovaie rimangono, continuerai a sperimentare alcuni cambiamenti ormonali nel tuo corpo, inclusi gonfiore e altri sintomi che erano normali per te durante le mestruazioni. Potresti anche sperimentare un leggero sanguinamento vaginale per circa quattro-sei settimane dopo l'intervento.
Se anche le ovaie sono state rimosse, sperimenterai sintomi più improvvisi della menopausa. Si verificano vampate di calore, alti e bassi emotivi, secchezza vaginale, irritabilità, aumento del numero di mal di testa o insonnia. Il tuo medico può prescrivere inizialmente una terapia ormonale sostitutiva per aiutare il tuo corpo ad entrare in menopausa in modo più naturale, come farebbe se le tue ovaie fossero state lasciate intatte
Passaggio 3. Tieni presente che puoi ancora fare sesso
Un'isterectomia non influirà sulla tua capacità di goderti il sesso. Il tuo desiderio sessuale e il tuo desiderio non dovrebbero cambiare a meno che non vengano rimosse anche le ovaie, il che metterà il tuo corpo in menopausa immediatamente. La rimozione delle ovaie ridurrà il desiderio sessuale e aumenterà la secchezza vaginale.
- Anche se un'isterectomia non dovrebbe influenzare il desiderio sessuale di una donna, alcune donne scoprono che gli aspetti emotivi di subire un'isterectomia hanno un effetto sul desiderio sessuale e sulla pulsione.
- Il medico ti consiglierà di astenersi dai rapporti sessuali, dall'uso di tamponi o dalle irrigazioni per quattro-sei settimane dopo l'intervento chirurgico o fino a quando non sarai completamente guarito.
Passaggio 4. Considera le ripercussioni emotive
Gli effetti emotivi di questo intervento variano da donna a donna. Potresti sentirti più libera e non preoccuparti più di una gravidanza non pianificata, oppure potresti soffrire per la perdita permanente del ciclo e della capacità di avere figli. Entrambe queste risposte sono normali.
Se i sentimenti di tristezza continuano per più di due settimane dopo l'intervento, parlane con il tuo chirurgo o il medico di base
Passaggio 5. Tieni presente che potresti avere un aumento di peso dopo l'intervento chirurgico
Alcune donne scoprono anche di aumentare di peso dopo un'isterectomia. Insieme a questo, potresti avere più problemi a dormire ed essere più irritabile dopo l'intervento. Tuttavia, con una buona alimentazione, esercizio fisico e tecniche di riduzione dello stress, spesso puoi perdere peso e alleviare questi altri sintomi.
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Suggerimenti
- L'isterectomia è una soluzione chirurgica permanente, spesso offerta come ultima risorsa. Prima di accettare l'intervento, assicurati di essere a conoscenza delle altre opzioni che potresti avere per controllare la tua condizione medica e i cambiamenti, sia fisici che emotivi, che seguono la procedura.
- Segui i consigli del tuo medico per il recupero per accelerare la tua guarigione e consentirti di tornare alle normali attività il prima possibile.
