Sentirsi dire che hai polipi uterini (o endometriali) può sembrare spaventoso, ma di solito non è motivo di allarme. I polipi uterini, chiamati anche polipi endometriali, sono piccole escrescenze sull'endometrio, che è il rivestimento dell'utero. I polipi più piccoli possono non causare alcun sintomo e spesso scompaiono da soli. Tuttavia, i polipi più grandi possono causare sintomi preoccupanti, come periodi mestruali irregolari o sanguinamento eccessivamente abbondante durante i periodi. Se questi sintomi diventano più di quanto tu possa gestire, il tuo ginecologo può raccomandare la rimozione chirurgica. Una volta rimossi, i polipi raramente ritornano, ma il medico vorrà comunque continuare a monitorare le sue condizioni.
Passi
Metodo 1 di 3: rimozione dei polipi uterini
Passaggio 1. Rimuovere i polipi durante la procedura di isteroscopia
Se il tuo ginecologo ha eseguito un'isteroscopia per confermare la diagnosi di polipi uterini, può procedere e rimuoverli utilizzando la stessa procedura. Rimuovono i polipi inserendo un piccolo dispositivo chirurgico o un laser attraverso l'endoscopio.
- Questa è una procedura minimamente invasiva che in genere non richiede l'anestesia generale. Probabilmente sarai in grado di tornare a casa entro poche ore dalla procedura.
- Il recupero completo richiede in genere circa 2 settimane. Il tuo ginecologo potrebbe chiederti di non impegnarti in rapporti penetrativi durante quel periodo. Potresti anche provare crampi e sanguinamento vaginale, simile a un periodo.
Consiglio:
I polipi rimossi verranno probabilmente inviati a un laboratorio per l'analisi microscopica per determinare se sono cancerosi. Il tuo ginecologo ti contatterà quando riceverà i risultati dal laboratorio. I polipi uterini di solito non sono cancerosi.
Passaggio 2. Se necessario, sottoporsi a una procedura di dilatazione e curettage
In questa procedura, il tuo ginecologo dilata la cervice con l'aiuto di strumenti chirurgici o farmaci, quindi raschia le pareti interne dell'utero con una curette per rimuovere il tessuto uterino.
- Alcune curette sono affilate, mentre altre usano l'aspirazione. Il recupero è generalmente lo stesso indipendentemente dal tipo di curette utilizzato dal ginecologo.
- Il tuo ginecologo può usare la sedazione crepuscolare o l'anestesia generale per metterti sotto durante la procedura. A seconda dell'anestesia utilizzata, potrebbe essere necessario attendere in una sala di risveglio da pochi minuti a poche ore prima che gli effetti svaniscano.
- Dopo la procedura, sono previsti crampi e sanguinamento, simili a un ciclo normale.
Consiglio:
Una procedura di dilatazione e curettage può essere utilizzata anche per confermare una diagnosi di polipi uterini. Tuttavia, i ginecologi possono in genere utilizzare mezzi meno invasivi per confermare una diagnosi.
Passaggio 3. Tornare per un trattamento aggiuntivo, se necessario
Occasionalmente i polipi uterini ritornano dopo averli rimossi. Il medico controllerà le sue condizioni per vedere se ritornano. Ai primi segni di ricrescita, il medico può offrire cure o farmaci per sbarazzarsene prima che inizino a causare di nuovo problemi.
- Il tuo ginecologo potrebbe chiederti di tenere un registro del tuo ciclo mestruale e del flusso medio durante il ciclo in modo che possano monitorare eventuali irregolarità.
- Se i sintomi si ripresentano dopo la rimozione dei polipi uterini, contatta il tuo ginecologo. Tieni presente che quei sintomi possono indicare una condizione diversa, piuttosto che il ritorno dei polipi.
Passaggio 4. Sottoponiti a un'isterectomia come ultima risorsa
Se i polipi sono cancerosi o se non possono essere rimossi con nessun altro metodo chirurgico, il tuo ginecologo può raccomandare un'isterectomia. Con questa procedura chirurgica, l'intero utero viene rimosso.
- L'isterectomia è un intervento chirurgico che richiede l'anestesia generale, ma spesso viene eseguito come procedura ambulatoriale. Tuttavia, questo può variare a seconda del motivo dell'isterectomia.
- Il tuo ginecologo in genere raccomanderebbe un'isterectomia solo se altri metodi per rimuovere i polipi non hanno avuto successo o se i polipi continuano a tornare dopo essere stati rimossi.
- Potrebbero verificarsi aumento di peso e altri effetti collaterali dopo un'isterectomia. Tuttavia, puoi perdere questo peso aggiunto con alcune modifiche alla tua dieta e al tuo stile di vita.
Metodo 2 di 3: Riconoscere i sintomi dei polipi uterini
Passaggio 1. Tieni traccia del tuo ciclo mestruale
Un ciclo mestruale irregolare è il sintomo più comune dei polipi uterini. Un normale ciclo mestruale dura da 21 a 35 giorni, con un periodo che dura da 4 a 7 giorni. Se il tuo ciclo mestruale è irregolare e imprevedibile, o se il ciclo dura più di 7 giorni, potresti avere polipi uterini.
- Ci sono molte altre cose che possono anche causare un ciclo mestruale irregolare. Visita il tuo ginecologo per un esame pelvico e valuteranno le possibilità.
- Se stai cercando di rimanere incinta e non riesci a rimanere incinta, o non riesci a portare a termine una gravidanza, questo potrebbe anche essere un segno di polipi uterini. Tuttavia, tieni presente che ci sono molti altri motivi per cui potresti avere problemi a concepire.
Passaggio 2. Tieni un registro del tuo flusso durante e tra i periodi
Se il tuo flusso durante il ciclo è insolitamente pesante e imprevedibile, questo può anche essere un segno di polipi uterini. Possono anche verificarsi sanguinamento o spotting tra i periodi o sanguinamento dopo un rapporto penetrativo.
- Ad esempio, supponi che il primo giorno del ciclo sia normalmente il giorno più pesante, seguito da un paio di giorni di flusso regolare e poi da un paio di giorni di flusso leggero. Tuttavia, negli ultimi mesi, hai avuto un flusso più pesante sporadicamente durante il ciclo. Questo potrebbe essere un sintomo di polipi uterini.
- È anche importante consultare il medico se si dispone di sanguinamento post-menopausa. Questo può indicare fibromi o polipi uterini, oppure può segnalare qualcosa di più serio, come un tumore maligno.
- Fissa un appuntamento con il tuo ginecologo e fagli sapere che sospetti di avere polipi uterini. Fornisci loro una copia delle registrazioni del tuo ciclo mestruale e del tuo flusso. Ti esamineranno ed escluderanno qualsiasi altra possibile causa di questi sintomi.
Consiglio:
Esistono app per smartphone che puoi utilizzare per monitorare il ciclo e il flusso mestruali, molte delle quali sono gratuite. Puoi anche tenere un normale diario con carta e penna, se lo desideri.
Passaggio 3. Valuta le tue perdite vaginali
Lo scarico vaginale varia durante il ciclo mestruale. Tuttavia, se hai perdite vaginali insolite o anormali, questo potrebbe essere un segno che hai polipi uterini.
Esistono molti fattori che possono anche causare un cambiamento nella consistenza, nel colore e nell'odore delle perdite vaginali, tra cui la dieta, il livello di attività e alcune malattie sessualmente trasmissibili. Ad esempio, un'infezione da lievito provoca una scarica anormale. Se noti uno scarico insolito, cerca prima di eliminare altre possibili cause
Passaggio 4. Considera se hai o meno uno dei fattori di rischio
Non esiste un vero modo per prevenire la crescita dei polipi uterini. Tuttavia, alcune cose possono aumentare le possibilità di sviluppare polipi. I fattori di rischio per i polipi uterini includono:
- Obesità e alcuni aspetti della sindrome metabolica, come dislipidemia e glicemia elevata
- Alta pressione sanguigna
- Assumere il tamoxifene per curare il cancro al seno
- Tra i 40 e i 50 anni
- Sindrome di Lynch o Cowden
Consiglio:
I polipi uterini spesso non hanno alcun sintomo. Questo è solo uno dei tanti motivi per cui gli esami ginecologici regolari sono importanti. Fissa un appuntamento per un check-up benessere almeno una volta all'anno.
Metodo 3 di 3: diagnosi e trattamento dei polipi uterini
Passaggio 1. Visita il tuo ginecologo per un esame pelvico e un pap test
Se i polipi uterini si estendono oltre la cervice, il tuo ginecologo potrebbe essere in grado di identificarli e diagnosticarli durante un esame pelvico di base. Un pap test può anche rivelare l'esistenza di polipi uterini.
- Mentre il tuo ginecologo potrebbe essere in grado di diagnosticare subito i polipi uterini, in genere sono necessari ulteriori test per confermare la diagnosi.
- Al tuo appuntamento, il tuo ginecologo ti farà anche domande per eliminare altre possibili cause dei tuoi sintomi.
Passaggio 2. Tornare per ulteriori test per confermare la diagnosi
Se il tuo ginecologo non è in grado di confermare la sua diagnosi iniziale di polipi uterini, potrebbe voler eseguire ulteriori procedure che consentiranno loro di vedere all'interno del tuo utero. Alcuni test che il tuo ginecologo potrebbe consigliare includono:
- Ultrasuoni transvaginali: un dispositivo simile a una bacchetta posizionato nella vagina emette onde sonore che creano un'immagine dell'interno dell'utero, consentendo al ginecologo di vedere eventuali polipi o altre anomalie
- Isterosonografia: simile a un'ecografia, tranne per il fatto che la soluzione fisiologica viene iniettata nell'utero. La soluzione salina espande la cavità uterina in modo che il tuo ginecologo possa vedere l'interno del tuo utero.
- Isteroscopia: un telescopio sottile, flessibile e illuminato viene inserito attraverso la vagina e la cervice nell'utero, consentendo al ginecologo di esaminarlo
- Biopsia endometriale: il tuo ginecologo utilizza un catetere di aspirazione all'interno dell'utero per rimuovere un campione di tessuto uterino per il test
Passaggio 3. Se i polipi sono piccoli, segui l'approccio "guarda e aspetta"
I piccoli polipi che causano sintomi lievi (se presenti) spesso scompaiono da soli senza bisogno di ulteriori trattamenti. A seconda della gravità dei sintomi, il tuo ginecologo può raccomandare questo approccio.
Mantieni registri dettagliati del tuo ciclo mestruale e di altri possibili sintomi durante questo periodo. Se compaiono nuovi sintomi o i sintomi esistenti aumentano di gravità, contatta il tuo ginecologo il prima possibile
Consiglio:
Se c'è una storia di cancro uterino nella tua famiglia, assicurati che il tuo ginecologo lo sappia. Quella storia e altri fattori di rischio possono influenzare le tue opzioni di trattamento.
Passaggio 4. Assumi farmaci per ridurre i sintomi
I farmaci ormonali, come i progestinici e gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, possono ridurre i sintomi dei polipi uterini. A volte possono anche ridurre i polipi. Tuttavia, l'assunzione di farmaci in genere non elimina completamente i polipi.
- I benefici dei farmaci sono in genere relativamente di breve durata. Se smetti di prendere i farmaci, i sintomi torneranno e potrebbero essere più gravi di quanto non fossero quando hai iniziato i farmaci.
- I farmaci ormonali possono anche avere effetti collaterali che potrebbero essere più fastidiosi per te rispetto ai sintomi del polipo uterino. Discuti dei possibili effetti collaterali con il tuo ginecologo prima di assumere un farmaco ormonale.
