Qualcuno che conosci è forse diventato una minaccia per se stesso o per gli altri. Questa è la soglia del comportamento che, una volta varcata, suscita la necessità di agire. Tieni a questo amico o persona amata e il tuo coinvolgimento è diventato un obbligo tormentato dalla complessità. La maggior parte delle persone non è molto esperta su cosa fare se qualcuno ha bisogno di essere ricoverato in un ospedale psichiatrico. Che sia richiesto un intervento o un impegno giudiziario involontario o di emergenza, imparare cosa fare in ogni caso ti preparerà per la strada da percorrere.
Passi
Parte 1 di 4: Conduzione di un intervento
Passaggio 1. Determinare se un intervento è appropriato
Un intervento si verifica quando amici e familiari preoccupati per qualcuno si uniscono (a volte con un medico, un consulente o uno specialista dell'intervento) per cercare di aiutare la persona a comprendere le conseguenze della dipendenza o del comportamento. Il gruppo di intervento spesso chiede alla persona di accettare il trattamento o si offre di aiutarla a trovare una soluzione al problema. Esempi di dipendenze che possono giustificare un intervento includono:
- Alcolismo
- Abuso di farmaci da prescrizione
- Abuso di droga da strada
- mangiare compulsivo
- Gioco d'azzardo compulsivo
- Per altri problemi di salute mentale (come depressione, ansia o tendenze suicide), un intervento può essere troppo imbarazzante o frainteso.
- Per qualcuno che è dannoso per se stesso o per gli altri, chiamare il 911 è l'opzione migliore: non è necessario alcun intervento.
Passaggio 2. Chiarire se la persona vuole aiuto
I diritti umani fondamentali consentono a una persona di chiedere e accettare aiuto. Quegli stessi diritti consentono a una persona di rifiutare l'aiuto di cui potrebbe aver bisogno. La persona potrebbe non pensare di avere un problema, ma i suoi comportamenti dimostrati ti dicono il contrario. Parte del tuo ruolo sarà quello di aiutarli a convincerli che hanno bisogno dell'aiuto e che devono accettarlo.
Passaggio 3. Sviluppare un piano d'azione
Prima dell'intervento, sviluppare almeno un piano di trattamento da offrire alla persona. Prendere accordi in anticipo se la persona verrà scortata alla struttura di salute mentale direttamente dall'intervento. L'intervento significherà poco se non sanno come farsi aiutare e non hanno il sostegno dei propri cari.
Passaggio 4. Mettere in scena l'intervento
L'aiuto arriva in molte forme e a volte deve essere forzato. È una decisione difficile da prendere, ma necessaria se le condizioni mentali della persona sono fuori controllo e la vita della persona è in pericolo. Mentre un intervento sarà probabilmente travolgente per la persona, l'intento non è quello di mettere la persona sulla difensiva.
- Coloro che parteciperanno all'intervento devono essere scelti con cura. I suoi cari possono descrivere come la situazione li sta influenzando.
- Probabilmente dovrai chiedere alla persona di partecipare all'incontro nel luogo in cui dovrebbe avvenire l'intervento senza rivelare il motivo.
Passaggio 5. Trasmetti le conseguenze del rifiuto di aiuto
Preparati a offrire conseguenze specifiche se la persona rifiuta di chiedere un trattamento. Queste conseguenze non devono essere minacce vuote, quindi i cari della persona dovrebbero considerare le conseguenze da imporre se non cerca cure ed essere disposti a seguire.
Passaggio 6. Preparare i partecipanti allo sconvolgimento emotivo
I partecipanti dovrebbero preparare esempi specifici di come i comportamenti della persona amata hanno danneggiato la relazione. Spesso chi mette in scena un intervento sceglie di scrivere lettere alla persona. Una persona con una malattia mentale potrebbe non preoccuparsi dei propri comportamenti autodistruttivi, ma vedere il dolore che le sue azioni infliggono agli altri può essere un potente motivatore per cercare aiuto.
Un intervento può includere anche i colleghi della persona e i rappresentanti religiosi (se del caso)
Passaggio 7. Suggerisci un programma di ricovero
Contatta diverse strutture di salute mentale e informati sui loro servizi. Non aver paura di porre domande specifiche sui loro programmi giornalieri e su come il centro gestisce le ricadute.
- Se un intervento non è necessario, aiuta la persona a ricercare sia la malattia mentale che soffre, sia i piani di terapia e trattamento farmacologici raccomandati. Sii di supporto e consenti alla persona di sentirsi in controllo delle attività imminenti.
- Visita i programmi suggeriti e tieni presente che più la persona è ricettiva al piano di trattamento, maggiori sono le possibilità di gestire con successo la propria malattia.
Passaggio 8. Visita la persona quando appropriato
Se la persona viene ricoverata in un programma di trattamento ospedaliero, ci saranno regole per la visita che dovranno essere chiarite. Comprendi che devi consentire alla persona di partecipare da sola senza l'influenza di nessuno all'esterno. Il personale ti informerà quando visitare e la visita sarà probabilmente molto apprezzata.
Parte 2 di 4: Guidare un impegno giudiziario
Passaggio 1. Chiarire la legge
L'impegno involontario implica che stai portando via la libertà di una persona. Questa procedura seria varia da stato a stato, ma in generale, gli impegni involontari sono giudiziari o di emergenza e richiedono il contributo di un medico, un terapista e/o il tribunale. Spesso, dopo un tentativo di suicidio, l'impegno temporaneo è obbligatorio.
- Ogni persona ha diritto al trattamento meno restrittivo, che non è sempre il trattamento più vantaggioso.
- Ecco un link che puoi utilizzare per cercare specifiche e cosa è richiesto sull'impegno civile/giudiziario da parte dello stato:
Passaggio 2. Visita il tribunale della città o della contea
Fatelo nel distretto in cui la persona ha la residenza. Chiedi all'impiegato i moduli di petizione appropriati. Puoi completarli lì o portarli a casa e tornare in un altro momento. Una volta completati i moduli, inviarli all'impiegato.
Ti verrà chiesto di descrivere il comportamento che la persona sta esibendo per sostenere che questa persona sia formalmente ricoverata in una struttura psichiatrica
Passaggio 3. Partecipa all'udienza
Se non c'è un motivo per un impegno immediato, verrà fissata un'udienza e il giudice prenderà la decisione finale sulla base delle prove presentate. Una volta che i documenti sono stati archiviati, avrai poca influenza diretta su ciò che accadrà anche se probabilmente sarai chiamato a testimoniare all'udienza.
La persona può essere ordinata dal tribunale a sottoporsi a una valutazione della salute mentale, che può o meno comportare che il tribunale ordini un trattamento. Se così ordinato, la persona può essere impegnata a ricevere cure o essere sottoposta a cure ambulatoriali supervisionate
Passaggio 4. Se necessario, ottenere un ordine restrittivo
La persona in questione può avere seri problemi con l'essere ricoverata in una struttura di salute mentale ospedaliera. Se non c'è una soluzione immediata e ritieni di essere in potenziale pericolo, cerca un ordine restrittivo contro la persona per limitare il suo contatto. Se lo viola, puoi chiedere alla polizia e ai professionisti della salute mentale di intervenire.
Passaggio 5. Prepararsi per il coinvolgimento dell'avvocato
La persona ha il diritto di ottenere una seconda opinione e, se non è completamente compromessa, probabilmente sosterrà che non dovrebbe essere impegnata. Preparati a parlare della situazione con il suo avvocato, operatore sanitario o altri avvocati.
Se si tratta di questo, sarebbe saggio assicurarsi i servizi di un avvocato da soli
Passaggio 6. Anticipare un rilascio anticipato
Tieni presente che la persona potrebbe essere rilasciata dalla struttura di salute mentale senza che tu lo sappia o che sia preparato. Le richieste della persona e la dimostrazione di un comportamento "sano", gli ordini di un medico o la mancanza di copertura assicurativa possono essere ragioni per il rilascio anticipato.
- A volte puoi bloccare una dimissione prematura con una forte difesa come ad esempio perorando il tuo caso ben documentato al medico responsabile. Se sei veramente impegnato in questa linea d'azione, dovrai essere una voce forte per te stesso. Se la persona è qualcuno vicino a te, ricorda che questo è nel migliore interesse di tutti a lungo termine.
- I tagli sia ai servizi che al personale hanno ridotto significativamente le degenze ospedaliere. Se puoi partecipare alla pianificazione delle dimissioni, insisti su segni di progresso reali e dimostrati, supporti reali e assicurativi per il recupero e tutele reali per te e la persona.
Passaggio 7. Raccogliere la documentazione di supporto
Se stai cercando un impegno immediato e non c'è pericolo immediato, probabilmente ti verrà richiesto di fornire prove per giustificare la tua richiesta. Questa può essere la dichiarazione di un medico autorizzato o dichiarazioni giurate di altri testimoni che la persona in questione potrebbe essere un pericolo per se stessa o per gli altri.
Se il giudice è d'accordo, le forze dell'ordine locali tratterranno e accompagneranno la persona alla struttura di salute mentale locale e sarà fissata un'udienza per un'ulteriore risoluzione
Parte 3 di 4: accelerare un impegno di emergenza
Passaggio 1. Valuta la situazione e chiama il 911
Sia che si tratti della prima volta, sia che ci sia una storia di situazioni che richiedono le autorità, sii fiducioso nella tua valutazione della gravità della situazione. Le emergenze non sono un momento per sentirsi imbarazzati o timidi quando la situazione coinvolge una persona con una malattia mentale. Può essere una questione di vita o di morte.
Descrivi la situazione in modo calmo e dettagliato. Sii molto chiaro sulla situazione e non aumentare la probabilità di una potenziale minaccia. Il personale delle forze dell'ordine è addestrato per prevenire lesioni o morte ad altri; tuttavia, possono verificarsi conseguenze tragiche a spese della persona con una malattia mentale
Passaggio 2. Sii un sostenitore della persona
Quando parli al telefono e quando arrivano i soccorritori, devi spiegare che la persona soffre di una malattia mentale e che sei il suo avvocato. Metti in chiaro che questa persona merita compassione e rispetto per evitare potenziali danni.
Starà a te assicurarti che tutte le parti siano consapevoli che la persona soffre di una malattia mentale. Ciò contribuirà a evitare potenziali trattamenti ingiusti e danni alla persona
Passaggio 3. Facilitare il lavoro di squadra per un risultato positivo
Sii utile a coloro che cercano di fornire assistenza. È probabile che la persona sia agitata, turbata e abbia paura di essere portata via. Chi non lo sarebbe? Il consenso è che state lavorando tutti come una squadra per aiutare questa persona a ottenere l'aiuto di cui ha bisogno.
- Dovrai rassicurare la persona dicendo: "Queste persone sono qui per aiutarti e vogliono il meglio per te. Voglio il meglio anche per te. So che potrebbe sembrare spaventoso, ma funzionerà tutto".
- Se è stato commesso un reato, la persona sarà probabilmente accolta e processata.
- Se la persona viola un ordine restrittivo, la polizia arresterà la persona. Possono portare in una squadra di servizi di emergenza, che includerà un medico che può impegnare la persona.
Passaggio 4. Accompagnare la persona in ospedale
Se è appropriato viaggiare nel veicolo di emergenza con la persona in ospedale, fallo. Guida o fai un passaggio all'ospedale dove stanno portando la persona per la valutazione. Dovrai essere presente per fornire informazioni essenziali relative alla salute di cui avranno bisogno per eseguire una valutazione psichiatrica.
- Potrebbe essere molto difficile, ma devi trovare il coraggio di aiutare questa persona.
- Tieni presente che apprezzeresti la stessa sistemazione se ti dovesse succedere una cosa del genere.
Passaggio 5. Lascia che il processo avvenga
Il momento è difficile quando ti rendi conto che l'unico modo per aiutare la persona è ammetterla per un'ulteriore valutazione. Un ricovero d'urgenza per malattia mentale in una struttura di cura sarà di natura temporanea. Ci sono molte cose da considerare. A seconda delle circostanze, una persona può essere trattenuta involontariamente per 72 ore o più.
Passaggio 6. Mobilitare tutte le risorse per eventi futuri
Una volta che la persona si è impegnata, avrai un tempo limitato per organizzare e mettere in atto un piano. Dove rimarrà la persona quando verrà rilasciata? I bambini sono coinvolti e, in caso affermativo, con chi staranno? Di quale trattamento ambulatoriale avrà bisogno la persona? Esistono gruppi o organizzazioni di supporto che possono fornire indicazioni?
- Sebbene la persona possa essere trattenuta per un periodo di 72 ore, potrebbe essere rilasciata in anticipo e senza che tu ne sia a conoscenza. Anticipa questo e chiedi al medico o alle infermiere: "Se viene rilasciata prima della fine delle 72 ore di attesa, ho bisogno che tu mi contatti il prima possibile".
- Non possono condividere queste informazioni se non sei un membro della famiglia o se non sei autorizzato ad ascoltare informazioni mediche private secondo i regolamenti HIPAA.
Parte 4 di 4: seguito
Passaggio 1. Rimani forte e concentrati sulla guarigione
La persona potrebbe essere molto vicina a te: un genitore, un coniuge o un figlio, forse. Se ha una malattia mentale, non la ferisci facendola impegnare, le stai dando l'opportunità di guarire, o almeno di ricevere il trattamento di cui ha bisogno. Lo stai anche facendo in un modo che le impedirà di causare lesioni fisiche o emotive agli altri.
Passaggio 2. Cerca un aiuto professionale per te stesso
Se stai lottando per gestire lo stress e l'ansia legati all'aiutare un amico o una persona cara con una malattia mentale, trova qualcuno con cui parlare che possa aiutarti. Psicologi e psichiatri sono disponibili nella tua zona e possono essere individuati tramite l'American Psychological Association e l'American Psychiatric Association.
Passaggio 3. Accetta di nuovo la persona nella tua vita
Una volta rilasciata, una persona che deve gestire la malattia mentale avrà bisogno di una struttura nella sua vita. Puoi essere una parte importante per far sì che ciò accada. Un atteggiamento accogliente potrebbe essere esattamente ciò di cui la persona ha bisogno. Ogni persona ha bisogno di provare un senso di appartenenza e tu puoi promuoverlo per quella persona.
Passaggio 4. Chiedi alla persona i suoi progressi
Metti in chiaro che sei sinceramente preoccupato per la persona e vuoi che abbia successo. È importante che prenda le sue medicine e partecipi alla terapia o alle riunioni del gruppo di supporto. Questi sono probabilmente un requisito di qualsiasi programma di trattamento.
Aiuta la persona a essere responsabile del suo programma. Chiedile se c'è qualcosa che puoi fare per aiutarla a rimanere impegnata a partecipare. Sii gentile, ma non lasciarla rilassare
Passaggio 5. Riconosci le risorse che hai guadagnato
Sii intraprendente se la persona ha bisogno del tuo aiuto in futuro. La malattia mentale è una malattia quindi può essere gestita, ma non curata. Le ricadute accadranno molto probabilmente e tutti coloro che sono coinvolti non dovrebbero considerare una ricaduta un fallimento. Tuttavia, sarà necessario un trattamento dopo ogni ricaduta.
Dopo aver affrontato il processo per aiutare una persona con una malattia mentale, avrai il know-how, la fiducia e le informazioni necessarie per aiutare gli altri
Passaggio 6. Renditi conto che non sei solo
C'è una tendenza a pensare che tu sia l'unico che sperimenta i pensieri e le sensazioni che stai provando. Devi capire che molti altri hanno sentito esattamente quello che provi tu e hanno lottato per ottenere l'aiuto di cui hanno bisogno a una persona con una malattia mentale. Combatti l'impulso di spingerti verso l'esterno dove potresti isolarti e non ottenere l'aiuto di cui hai bisogno.
Suggerimenti
- La tua sicurezza personale è fondamentale. Sebbene la stragrande maggioranza delle persone con una malattia mentale non sia violenta, è imprevedibile e potrebbe non essere se stessa quando ha un crollo psicotico.
- Mai mentire. Non cercare mai di commettere qualcuno che non rappresenti un pericolo per se stesso o per gli altri. Potresti finire per ribaltare la situazione su te stesso quando si ritorce contro.
- Tratta le persone che hanno avuto un episodio di malattia mentale come faresti con chiunque si stia riprendendo da una grave malattia. Regala un biglietto di guarigione, qualche fiore o sostienila nel suo recupero.
- Le forze dell'ordine locali sono a conoscenza della malattia mentale e potrebbero avere una formazione per affrontarla o potrebbero essere in grado di indirizzarti a qualcuno che lo fa. Non dovresti lasciare che la vergogna o lo stigma ti impediscano di ottenere informazioni che potrebbero essere utili.
- Incoraggia la persona ad ammettere di aver bisogno di aiuto. Chiedi se puoi aiutare in qualche modo.
- C'è una differenza tra un comportamento criminale e qualcuno con una malattia mentale. Non cercare di commettere qualcuno che dovrebbe passare attraverso il sistema della prigione.
- Prova a vedere dai loro occhi. Ascolta quello che hanno da dire, ma cerca di non spingerli troppo.
Avvertenze
- Mantieni la tua autoconservazione. Se questo è un membro della famiglia o qualcuno che ami e a cui tieni, dovresti stare con loro il più a lungo possibile, ma dovresti disimpegnarti prima che ti rovini la vita.
- Le malattie mentali spesso influenzano il giudizio. Circa la metà delle persone con malattie psicotiche - schizofrenia, bipolarismo, depressione psicotica - non ammetterà o in realtà non saprà di avere una malattia mentale. Non cercheranno aiuto per se stessi a meno che non si rendano conto del loro problema. Nel frattempo, possono tendere ad "automedicare". Questo di solito si traduce in abuso di sostanze.
- La persona impegnata verrà probabilmente dimessa con un farmaco prescritto e spetterà a lei prenderlo. Quindi potrebbe esserci una ricaduta.
- Soffri di esaurimento del caregiver o temi che la persona amata diventi un peso per le tue risorse? Stai gonfiando le cose a dismisura? Questo problema potrebbe essere risolto stabilendo confini personali più forti? Ottieni l'aiuto che ti serve.
- Renditi conto che impegnare qualcuno è per un periodo di tempo limitato, potrebbe durare ore, pochi giorni, probabilmente non più di qualche settimana. Una volta che la persona sarà uscita dalla crisi, verrà rilasciata.
- Preparati per una possibile perdita. Il suicidio è causato da malattie mentali ed è la decima causa di morte in America. Comprendi che lo stress può essere difficile per il tuo amico o parente e cerca di essere comprensivo.
- I tuoi amici o parenti potrebbero risentirti per aver cercato di coinvolgere la persona. Non sei da biasimare per questa situazione. Stabilire dei limiti e capire che la rabbia fa parte del processo di accettazione.
- Assicurati che la persona possa sopportare l'effetto destabilizzante che ha sulla sua vita passare attraverso il tribunale e il processo di impegno. Ciò interferirà con la loro capacità futura di assicurarsi un impiego? Perderà il lavoro, la relazione o l'alloggio?
