Gli studi dimostrano che, se usati correttamente nelle giuste circostanze, i lacci emostatici possono aiutare a controllare il sanguinamento e salvare vite umane. Un laccio emostatico non è un trattamento a lungo termine, ma se qualcuno è gravemente ferito e sanguina copiosamente da un arto, applicarne uno può rallentare o arrestare il flusso di sangue fino a quando la ferita non può essere trattata da professionisti qualificati. Gli esperti dicono che sapere come usare correttamente un laccio emostatico potrebbe aiutarti a salvare la vita di qualcuno in una situazione di emergenza.
Passi
Parte 1 di 3: valutazione della lesione
Passaggio 1. Scopri da dove proviene il sangue
Se ti trovi in una situazione di emergenza in cui qualcuno (o un animale) è gravemente ferito e sanguina, avvicinati con fiducia e rassicurazione. Aiutare qualcuno in una situazione pericolosa per la vita è coraggioso, ma devi cercare di scoprire e valutare la ferita il più rapidamente possibile. Fai sdraiare la persona e scopri da dove viene il sangue.
- I lacci emostatici funzionano solo sulle lesioni agli arti, non sui traumi alla testa o al busto. Le lesioni alla testa e al busto richiedono l'applicazione di una pressione con del materiale assorbente per rallentare o fermare l'emorragia, non un laccio emostatico.
- Una persona gravemente ferita può anche richiedere misure salvavita di base, come la RCP (liberazione delle vie aeree, rianimazione bocca a bocca, compressioni toraciche) e la prevenzione dello shock.
- Il termine "laccio emostatico" ha origine alla fine del 1600 dalla parola francese "tourner", che significa girare o stringere.
Passaggio 2. Applicare pressione sulla ferita
La maggior parte delle lesioni da sanguinamento esterno può essere controllata dalla pressione diretta. Pertanto, prendi qualcosa di assorbente e preferibilmente pulito, come una garza sterile (anche se potrebbe essere la tua maglietta) e posizionalo sulla ferita applicando una pressione significativa. L'obiettivo è tappare la ferita e favorire la coagulazione del sangue, perché il sangue non si coagulo mentre scorre liberamente. I tamponi di garza (o qualcosa di assorbente come la spugna o il tessuto di cotone) funzionano bene per impedire al sangue di fuoriuscire dalla ferita. Se la garza, l'asciugamano o l'indumento si impregnano di sangue, aggiungi un altro strato: non toglierti la benda improvvisata originale. Staccare una benda intrisa di sangue dalla ferita rimuove i fattori di coagulazione che si formano rapidamente e incoraggia la ripresa del sanguinamento. Tuttavia, se la ferita è troppo grave e l'emorragia non può essere fermata con la pressione applicata, allora (e solo allora) dovresti prendere in considerazione un laccio emostatico.
- Se lasciato incontrollato, l'emorragia alla fine porterà allo shock, quindi alla morte.
- Se possibile, usa guanti in lattice o simili quando sei a contatto con il sangue di un'altra persona, poiché aiuterà a fermare la trasmissione di alcune malattie.
- Anche se devi usare un laccio emostatico, lascia la benda improvvisata sulla ferita perché aiuterà a favorire la coagulazione quando il flusso sanguigno rallenta.
- Se possibile, solleva la ferita. Spesso la combinazione di pressione e riduzione dell'attrazione di gravità sul flusso sanguigno nei vasi sarà sufficiente per fermare l'emorragia e consentire la formazione di coaguli.
Passaggio 3. Calma la persona ferita
In ogni situazione di emergenza, il panico è un danno, quindi cerca di calmare la persona con un tono rassicurante. Impedisci loro di guardare la loro ferita e l'emorragia, se puoi, poiché molte persone sono spaventate dalla vista del sangue. Tuttavia, dovresti informarli delle tue azioni, ad esempio quando applichi una benda e/o un laccio emostatico. È anche importante che la persona sappia che l'assistenza medica è in arrivo.
- Prova a fare una rapida telefonata di emergenza al 911 (o chiedi a un passante) non appena puoi. Nelle lesioni più gravi, l'uso di una benda e/o di un laccio emostatico è semplicemente guadagnare tempo in modo che il personale medico addestrato possa intervenire e fare ciò che è necessario.
- Metti la persona ferita il più a suo agio possibile mentre le dai aiuto. Metti qualcosa di imbottito sotto la loro testa.
Parte 2 di 3: applicazione del laccio emostatico
Passaggio 1. Selezionare un materiale appropriato
Se hai un laccio emostatico medico ben progettato a tua disposizione, allora è fantastico, ma nella maggior parte delle situazioni di emergenza dovrai improvvisare. In assenza di un laccio emostatico appositamente progettato, scegli qualcosa che sia forte e flessibile (anche se non troppo elastico), ma abbastanza lungo da legare intorno all'arto ferito.
- Una buona scelta sarebbe una cravatta, bandana, cintura di pelle, cinghie da zaino o borsetta, camicia di cotone o calze lunghe.
- Per ridurre al minimo il taglio nella pelle, assicurati che il laccio emostatico improvvisato sia largo almeno un pollice e preferibilmente largo due o tre pollici. Se il laccio emostatico è per un dito, una larghezza leggermente più piccola va bene, ma evita spago, spago, filo interdentale, filo metallico, ecc.
- In una situazione di emergenza con molto sangue, devi rassegnarti al fatto che starai macchiando di sangue i tuoi vestiti, quindi non esitare a usare un capo di abbigliamento per un laccio emostatico.
Passaggio 2. Applicare il laccio emostatico tra il cuore e la lesione
Posiziona il laccio emostatico intorno all'arto ferito, tra la ferita aperta e il cuore (o prossimalmente alla ferita) - lo scopo è quello di interrompere il forte flusso sanguigno all'interno delle arterie che lasciano il cuore, non le vene più superficiali che riportano il sangue al cuore. Più specificamente, posiziona il laccio emostatico a circa due o quattro pollici di distanza dal bordo della ferita. Non posizionarlo direttamente sopra la ferita perché le arterie a monte della ferita continueranno a drenare dentro e fuori dalla ferita aperta.
- Per le ferite che si trovano appena sotto un'articolazione (come il gomito o il ginocchio), posiziona il laccio emostatico appena sopra e il più vicino possibile all'articolazione.
- Il tuo laccio emostatico dovrebbe avere un po' di imbottitura sotto di esso per evitare danni alla pelle, quindi usa gli indumenti della vittima (gamba dei pantaloni o manica della camicia) per metterci sotto se puoi.
- Se il tuo laccio emostatico è abbastanza lungo, avvolgilo intorno all'arto ferito numerose volte, mantenendolo il più piatto possibile. Vuoi che il laccio emostatico fermi il flusso sanguigno nelle arterie, ma non tagli e danneggi i tessuti molli mentre lo fai.
Passaggio 3. Utilizzare un bastoncino o un'asta per il serraggio
Fare un nodo normale dopo aver avvolto saldamente il laccio emostatico potrebbe non essere sufficiente per controllare il flusso di sangue, soprattutto se il materiale si espande leggermente quando è bagnato. Usa una sorta di bastoncino o bacchetta allungata di legno o plastica (lunga almeno quattro pollici) come dispositivo di torsione.
- Per prima cosa, fai un mezzo nodo con il laccio emostatico, quindi posiziona l'oggetto rigido sopra prima di fare un nodo completo su di esso.
- Puoi quindi ruotare l'oggetto allungato finché il laccio emostatico non è stretto attorno all'arto ferito e l'emorragia si ferma.
- Piccoli rami d'albero, un cacciavite o una chiave inglese, torce sottili o pennarelli spessi funzionano tutti bene come dispositivi di torsione per i lacci emostatici.
Parte 3 di 3: riduzione delle complicazioni
Passaggio 1. Non lasciare il laccio emostatico troppo a lungo
L'uso del laccio emostatico è temporaneo e solo a breve termine, sebbene non ci siano ricerche che indichino esattamente il limite di tempo prima che la mancanza di afflusso di sangue inizi a causare la morte dei tessuti (necrosi), poiché tutte le persone sono fisiologicamente un po' diverse.
- Se si verifica la necrosi, è molto probabile l'amputazione della gamba. Come linea guida generale, due ore sono considerate il periodo di tempo in cui un laccio emostatico può essere legato prima che inizi il danno neuromuscolare (perdita della normale funzione) e forse tre o quattro ore prima che la necrosi diventi una seria preoccupazione. Tuttavia, in una situazione di emergenza senza assistenza medica nelle vicinanze, potrebbe essere necessario fare la scelta di sacrificare un arto per salvare una vita.
- Se ritieni che l'assistenza medica impiegherà più di due ore per arrivare, quindi raffreddare l'arto con ghiaccio o acqua fredda (mentre sollevato) se possibile: potrebbe aiutare a ritardare le lesioni ai tessuti e la perdita di funzionalità.
- Segna la fronte della vittima con una "T" per indicare che è stato applicato un laccio emostatico e annota anche l'ora in cui è stato applicato in modo che il personale medico lo sappia.
Passaggio 2. Mantieni la ferita il più pulita possibile
Idealmente, il tuo laccio emostatico fermerà o rallenterà considerevolmente il flusso di sangue arterioso dalla ferita, anche se dovresti comunque fare attenzione a evitare che eventuali detriti si depositino sulla ferita. Qualsiasi ferita aperta è a rischio di infezione. Prima di applicare un bendaggio compressivo, sciacquare la ferita con acqua pulita è una buona idea, ma una volta applicata la garza o la benda non dovresti rimuoverla. Tuttavia, puoi evitare che i detriti si depositino sulla benda improvvisata coprendola con una coperta o un capo di abbigliamento.
- Se non hai guanti in lattice da indossare, guardati intorno o chiedi a qualsiasi passante un disinfettante per le mani prima di toccare la ferita.
- Se hai a disposizione una soluzione salina sterile, questa è la soluzione migliore per pulire le ferite. Altrimenti, alcol, aceto, miele naturale, perossido di idrogeno e candeggina sono tutti buoni antisettici che potrebbero essere disponibili per l'uso sulle mani o sulla ferita della vittima prima di vestirla.
Passaggio 3. Fornire calore e idratazione
Se l'assistenza medica viene ritardata per qualsiasi motivo, è probabile che la vittima sperimenti alcuni brividi e una forte sete a causa della perdita di sangue. Il grado in cui sperimenteranno questi problemi dipende dalle condizioni ambientali e dalla quantità di sangue perso. Trova una coperta o degli indumenti per tenere al caldo la vittima e dagli da bere acqua o succo. I brividi possono anche essere un segno di shock ipovolemico, che causa anche respirazione rapida, confusione, ansia, pelle umida, colorazione bluastra e perdita di coscienza.
- Potrebbe non esserci molto che puoi fare per prevenire lo shock, ma puoi dire al personale medico le tue osservazioni quando arrivano.
- Maggiore e più rapida è la perdita di sangue, più gravi sono i sintomi dello shock.
- La sindrome post-laccio emostatico dura tipicamente da una a sei settimane e comprende debolezza, intorpidimento, pallore e rigidità dell'arto ferito.
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Suggerimenti
- Non coprire il laccio emostatico una volta applicato. Dovresti lasciarlo in bella vista per il personale medico quando arriva.
- L'uso di un laccio emostatico per fermare l'emorragia prima di iniziare gli sforzi di RCP può aiutare a preservare il volume di sangue della vittima.
- Una volta stretto, non allentare il laccio emostatico in quanto potrebbe causare più emorragie (dissanguamento incrementale) e morte.
