I pazienti che effettuano il check-in al pronto soccorso (ER) di un ospedale spesso sperimentano lunghi tempi di attesa. Questi tempi di attesa sono principalmente dovuti al processo di triage richiesto per il ricovero ospedaliero, l'"imbarco" dei pazienti (in attesa di un letto), la carenza di personale medico e talvolta un numero anormalmente elevato di pazienti per incidenti o disastri locali. Poiché i tempi di attesa del pronto soccorso possono portare a un trattamento ritardato per i pazienti che richiedono cure mediche immediate, gli ospedali devono concentrare gli sforzi su strategie per aumentare l'efficienza della registrazione e dare priorità ai pazienti. Inoltre, ci sono alcune strategie che i pazienti possono utilizzare per accelerare il processo in pronto soccorso.
Passi
Metodo 1 di 2: utilizzo di strategie personali per ridurre i tempi di attesa
Passaggio 1. Porta con te qualcuno che possa essere il tuo avvocato
Se sei gravemente ferito e decidi di andare al pronto soccorso, considera di portare un amico o un familiare che capisca la tua situazione e possa comunicare chiaramente al personale. Questo è particolarmente importante se l'inglese non è la tua lingua madre e/o c'è una buona possibilità di perdere conoscenza. Una comunicazione chiara, precisa e educata farà risparmiare tempo prezioso quando si ha a che fare con la registrazione dell'ospedale e il personale medico del pronto soccorso.
- Le lesioni alla testa spesso portano a confusione, perdita di coscienza, vertigini e forti mal di testa, tutti fattori che ostacolano la tua capacità di pensare e comunicare chiaramente.
- Gli ospedali spesso impiegano persone multilingue, ma non fanno affidamento sul fatto che il dipartimento del pronto soccorso sia in grado di accogliere la tua lingua madre o comprendere le tue abitudini culturali.
Passaggio 2. Porta con te la tua identificazione e le informazioni sull'assicurazione sanitaria
La stragrande maggioranza dei dipartimenti del pronto soccorso insiste per inserire le tue informazioni personali e registrarti prima che tu possa vedere un'infermiera o un medico per cure mediche. Questo approccio è spesso un metodo inefficiente per le persone con lesioni potenzialmente letali, ma puoi rendere il processo più agevole e veloce avendo la tua identificazione, la storia medica pertinente e le informazioni sull'assicurazione sanitaria (se applicabile) pronte o a portata di mano da mostrare.
- Preparati a compilare alcuni moduli e a scrivere in modo leggibile. Se la tua mano che scrive è ferita, potresti dover fare affidamento sull'assistenza di un amico o di un familiare.
- Per risparmiare tempo, porta la tua penna.
- È interessante notare che non sono gli americani senza assicurazione i maggiori utilizzatori di pronto soccorso: sono i beneficiari di Medicaid che si presentano cinque volte più spesso degli adulti con un'assicurazione privata (dati del 2007).
Passaggio 3. Non essere prepotente con il personale medico
Nonostante sia dolorante, stressato e/o potenzialmente frustrato dai tempi di attesa, evita di essere scortese, verbalmente offensivo o prepotente con il personale del pronto soccorso. Il personale ospedaliero è addestrato su come trattare le persone ferite o malate, ma ha solo tanta pazienza. Se ti rivolgi contro il personale del pronto soccorso con il tuo comportamento negativo, ciò potrebbe innescare un aumento dei tempi di attesa o ridurre la qualità e/o la quantità di cure mediche che ricevi. Usa rispetto e sii cortese in ogni momento.
- I dipartimenti del pronto soccorso non possono allontanare per legge nessuna situazione pericolosa per la vita, ma a volte la natura umana non è sempre empatica o comprensiva. Ricorda, il personale del pronto soccorso vede un volume elevato di lesioni umane estremamente evidenti. Sono qui per trattarti in modo efficiente - questo non include sempre la simpatia.
- Assicurati di sederti il più vicino possibile al banco di registrazione mentre aspetti (senza essere fastidioso) in modo da non perdere il tuo nome essere chiamato. Chiedi al tuo avvocato di stare all'erta per te se sei troppo ferito per farlo.
Passaggio 4. Vedi se puoi prenotare online
A causa dell'aumento dell'utilizzo di computer/cellulari, comunicazione digitale e reti wireless in questi giorni, la pianificazione online per vari appuntamenti di lavoro sta guadagnando popolarità e ha il potenziale per ridurre significativamente anche i tempi di attesa del pronto soccorso. Pertanto, cerca se il tuo dipartimento di pronto soccorso locale è impostato per accettare la prenotazione online, quindi considera di fissare un appuntamento quando si verifica un'emergenza. Per le condizioni veramente pericolose per la vita (come infarto o ictus), non preoccuparti di questo e chiama il 911 o vai direttamente al pronto soccorso.
- La pianificazione online può essere più pratica per le persone che devono percorrere lunghe distanze verso un reparto di pronto soccorso.
- Se e quando le "app di prenotazione ER" si diffonderanno, probabilmente aumenterà notevolmente la pianificazione online.
- Le tecnologie possono essere implementate negli ospedali che monitorano e segnalano i tempi di attesa in sala operatoria, a cui i pazienti possono accedere online. In questo modo, puoi visualizzare i tempi di attesa prima di decidere di andare al pronto soccorso.
- Se il tuo dipartimento di pronto soccorso locale non è impostato per la prenotazione online, prova a chiamare semplicemente in anticipo. L'ospedale può fissare un appuntamento per telefono proprio come un ristorante prende una prenotazione per la cena.
- In caso di emergenze potenzialmente letali, chiedi a un avvocato equilibrato di chiamare il pronto soccorso per avvisarli della situazione in arrivo. Il pronto soccorso può prepararsi per il tuo arrivo e assicurarsi che tu riceva un'attenzione immediata. Assicurati che questa persona dia allo staff un orario di arrivo stimato.
Metodo 2 di 2: Modifica delle politiche ospedaliere per ridurre i tempi di attesa
Passaggio 1. Reindirizzare i pazienti non di emergenza ad altri operatori sanitari
Gli studi mostrano che una grande percentuale di pazienti del pronto soccorso (in alcuni ospedali si avvicina al 50%) arriva con un bisogno di cure non urgenti - in altre parole, il loro infortunio o problema non è un'emergenza pericolosa per la vita. Questi pazienti impiegano tempo e personale ospedaliero per il triage (diagnosticare e dare priorità al trattamento), il che rende le attese del pronto soccorso pericolosamente lunghe per le persone con lesioni davvero gravi. Pertanto, una volta che il personale del pronto soccorso diagnostica una condizione come non urgente, dovrebbe istruire rapidamente il paziente sull'uso appropriato dei servizi di pronto soccorso e quindi reindirizzarlo agli operatori sanitari di altri ospedali e cliniche.
- Alcuni pazienti preferiscono andare al pronto soccorso indipendentemente dal loro infortunio perché sono aperti 24 ore su 24, contengono medici di emergenza certificati, spostano le persone in modo relativamente rapido (di solito entro poche ore) e non possono allontanare nessuno per legge.
- Considera una clinica di cure urgenti se i tuoi problemi non sono pericolosi per la vita.
- Si stima che tra il 14% e il 27% di tutte le visite al pronto soccorso negli Stati Uniti potrebbero essere gestite in cliniche e centri sanitari non di emergenza.
Passaggio 2. Modificare il flusso del paziente all'interno del pronto soccorso
Salutare, registrare, esaminare e quindi dare la priorità a un paziente e al suo infortunio (triage) può richiedere molto tempo, soprattutto se un reparto di pronto soccorso è a corto di personale e/o funziona in modo inefficiente. Modificare il flusso dei pazienti facendo esaminare un paziente in triage da un'infermiera o da un medico poco dopo il loro arrivo al pronto soccorso può accelerare notevolmente gli incontri, eliminare i casi non urgenti e ridurre i tempi di elaborazione per i pazienti che hanno lesioni potenzialmente letali.
- Secondo i dati del 2009, i pazienti che dovevano essere visitati in meno di 14 minuti per avere le migliori possibilità di sopravvivenza sono stati visitati in un tempo doppio (37 minuti) - si stima che le attese al pronto soccorso siano ancora più lunghe negli anni più recenti.
- Anche la registrazione dei pazienti al capezzale può ridurre i tempi di attesa del pronto soccorso. Nomi, indirizzi, numeri di telefono, ecc. non devono necessariamente essere raccolti prima che gli operatori sanitari valutino la lesione di un paziente e ne facciano un triage.
Passaggio 3. Interrompere la pratica dell'imbarco dei pazienti del pronto soccorso
Una delle maggiori cause di affollamento e tempi di attesa nei reparti del pronto soccorso è "imbarco", un termine usato per descrivere il mantenimento dei pazienti nelle sale d'attesa fino a quando non diventa disponibile un letto del pronto soccorso. Invece di far sedere i pazienti nell'area di attesa fino a quando non si apre un letto del pronto soccorso, posizionali in letti vuoti in altri reparti dell'ospedale o sposta i letti supplementari nei corridoi vicini. Questa strategia aiuta ad alleviare il sovraffollamento disperdendo la concentrazione dei pazienti di emergenza in tutto l'ospedale.
- Alcuni ospedali trattengono per ore i pazienti ricoverati al pronto soccorso in attesa che i letti si liberino. Questo crea ingorghi, rende l'attesa scomoda e può mettere in pericolo la vita.
- Il problema è a volte esacerbato da incentivi finanziari: gli ospedali possono spesso far pagare di più alle compagnie di assicurazione sanitaria se il paziente trascorre del tempo in determinati reparti o unità dell'ospedale (i letti di terapia intensiva e di pronto soccorso sono in genere i più costosi in cui soggiornare).
Passaggio 4. Pianifica più personale durante le ore di punta
Non è troppo difficile utilizzare la programmazione predittiva di base (come il periodo dell'anno, il giorno della settimana, l'ora del giorno, le condizioni meteorologiche locali) per stimare quanto potrebbe essere occupato in un dato momento. Durante i turni che hanno un'alta probabilità di essere più occupati del normale, gli ospedali dovrebbero programmare più personale per accogliere i pazienti previsti al fine di mantenere i tempi di attesa del pronto soccorso ragionevoli e sicuri. Per lo meno, più specialisti possono essere messi a disposizione "per ogni evenienza". Sfortunatamente, la riduzione dei finanziamenti e dei tagli spesso porta a carenza di personale e persino alla chiusura di interi pronto soccorso. Ad esempio, negli ultimi 15 anni, il numero di dipartimenti di pronto soccorso negli Stati Uniti è diminuito del 10%.
- Il triaging non deve essere eseguito esclusivamente dai medici del pronto soccorso (che spesso scarseggiano). Gli assistenti medici, gli infermieri e gli infermieri possono essere prontamente formati per valutare i pazienti del pronto soccorso e ridurre la probabilità che si sviluppino colli di bottiglia.
- Oltre al personale medico che effettua il triage e tratta i pazienti del pronto soccorso, sono necessari vari personale di supporto e tecnici di laboratorio per eseguire radiografie, eseguire esami del sangue e condurre altri test diagnostici.
