POTS, che sta per Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, è una condizione in cui il tuo corpo ha difficoltà a rispondere a improvvisi cambiamenti di posizione (noti come cambiamenti posturali). In genere, quando qualcuno con POTS si alza, sperimenterà vertigini e un rapido picco della frequenza cardiaca, accompagnato da altri sintomi variabili. Per diagnosticare la POTS, dovrai consultare il medico. Può quindi valutare i tuoi segni vitali con cambiamenti posturali e anche valutare la presenza di altri sintomi che potrebbero essere presenti con una diagnosi di POTS.
Passi
Metodo 1 di 2: Riconoscimento dei sintomi
Passaggio 1. Riconoscere segni e sintomi che possono accompagnare una diagnosi di POTS
Oltre a una frequenza cardiaca elevata in piedi, le persone con POTS possono manifestare una varietà di altri sintomi. Questi includono:
- Stanchezza insolita
- mal di testa
- Vertigini e/o svenimenti
- Intolleranza all'esercizio, con o senza dolore toracico e mancanza di respiro
- Palpitazioni cardiache (che significa episodi di ritmi cardiaci insoliti)
- Nausea e/o vomito
- Concentrazione diminuita
- Tremori e/o tremori
- Problemi con i nervi (il sistema nervoso) che colpiscono altre aree del corpo
Passaggio 2. Nota se hai avuto trigger recenti che potrebbero causare POTS
Spesso un'infezione (come la mononucleosi) può essere un fattore scatenante per la POTS. Altri fattori scatenanti comuni includono la gravidanza e lo stress. Detto questo, i POTS possono verificarsi anche senza un trigger osservabile. Numerosi studi hanno associato la POTS al decondizionamento cardiovascolare.
Passaggio 3. Sii consapevole di chi è a maggior rischio
Le persone a maggior rischio di sviluppare POTS includono donne, persone di età compresa tra 12 e 50 anni e coloro che sono stati esposti a fattori scatenanti (come infezioni, gravidanza e/o stress). Le persone che assumono più farmaci possono anche essere a maggior rischio di notare i sintomi. Questo perché alcuni farmaci per la pressione sanguigna e farmaci correlati al cuore possono esacerbare i segni e i sintomi della POTS.
Metodo 2 di 2: Visitare un dottore
Passaggio 1. Porta un elenco dei tuoi farmaci attuali al tuo medico
Mentre ti prepari per la tua visita con il tuo medico, è importante avere a portata di mano un elenco di tutti i tuoi farmaci attuali, compresi i nomi dei farmaci, le dosi e il motivo per cui stai assumendo ciascuno di essi. È anche importante avere un elenco della tua storia medica passata, compresi eventuali interventi chirurgici o ricoveri in passato, nonché eventuali problemi di salute in corso di cui hai sofferto. Queste informazioni aiuteranno il tuo medico a comprendere meglio la tua intera storia di salute, in modo che possa valutare il tuo rischio di POTS e andare avanti con i test diagnostici.
Passaggio 2. Chiedi al medico di misurare la frequenza cardiaca da seduto e in piedi
POTS è una forma di "disregolazione autonomica" (un disturbo del sistema nervoso) in cui la frequenza cardiaca aumenta quando ci si alza (tra gli altri sintomi). Per diagnosticare la POTS, il medico dovrà misurare la frequenza cardiaca quando si è seduti a riposo. Quindi ti alzerai e, dopo uno o due minuti, il medico misurerà nuovamente la frequenza cardiaca. Se la tua frequenza cardiaca aumenta di 30 BPM (battiti al minuto) o più quando sei in piedi, significa che hai POTS.
Passaggio 3. Misura anche la pressione sanguigna
Dopo che il tuo medico ha misurato la tua frequenza cardiaca e la sua variazione quando sei seduto rispetto a quando sei in piedi, vorrà anche misurare la tua pressione sanguigna. La ragione di ciò è escludere una condizione chiamata "ipotensione ortostatica" (questo è quando la pressione sanguigna scende significativamente quando ti alzi, portando a una frequenza cardiaca elevata compensativa). Poiché il tuo medico non vuole diagnosticarti la POTS se hai effettivamente ipotensione ortostatica (cioè, se la tua pressione sanguigna è in realtà più un problema della tua frequenza cardiaca), dovrà misurare la tua pressione sanguigna mentre sei seduto, poi di nuovo dopo che ti alzi.
- Se hai POTS e non ipotensione ortostatica, la pressione sanguigna non dovrebbe scendere in modo significativo quando ti alzi rispetto a quando sei seduto.
- In alternativa, se la tua frequenza cardiaca a riposo è superiore a 120 BPM quando ti alzi, anche questo è di per sé diagnostico di POTS.
Passaggio 4. Sappi che i criteri della frequenza cardiaca sono diversi per bambini e adolescenti
I bambini e gli adolescenti hanno frequenze cardiache naturalmente più veloci rispetto agli adulti; pertanto, la loro frequenza cardiaca deve aumentare di almeno 40 BPM (battiti al minuto) quando effettuano il passaggio da seduti a in piedi, per essere diagnosticati con POTS.
Passaggio 5. Ricevi un "test del tavolo inclinabile
" Il tuo medico può diagnosticarti con POTS semplicemente misurando la frequenza cardiaca seduto e in piedi; in alternativa, può eseguire il cosiddetto "test del tavolo di inclinazione". Questo è un esame molto più lungo e dettagliato. In totale, ci vogliono dai 30 ai 40 minuti per fare la versione semplice e fino a 90 minuti per fare la versione complessa.
- Il test del tavolo inclinabile è dove ti trovi su un tavolo che cambia posizione a intervalli di tempo prestabiliti.
- Quando ciò accade, sei collegato a macchine come un ECG e un bracciale per la pressione sanguigna per monitorare continuamente i tuoi segni vitali, inclusa la frequenza e il ritmo cardiaco e la pressione sanguigna.
- Il medico può valutare la serie di risultati e utilizzarli per diagnosticare POTS o altre condizioni cardiache.
Passaggio 6. Parla con il tuo medico di altri test
Esistono molti altri test che possono essere utilizzati per aiutare nella diagnosi di POTS. Il medico può suggerire un test delle catecolamine, un test del pressore freddo, test EMG (elettromiografici) e test del sudore, tra le altre cose. La POTS è un disturbo eterogeneo, il che significa che può manifestarsi in una varietà di modi e avere diverse cause sottostanti. Di conseguenza, il miglior set di test diagnostici per confermare i dettagli della tua diagnosi di POTS dipenderà dalla valutazione del tuo medico del tuo caso particolare.
Passaggio 7. Sii consapevole delle implicazioni che i POTS possono avere sulla qualità della tua vita
Circa il 25% delle persone con diagnosi di POTS ha una qualità della vita compromessa simile a qualcuno che è ufficialmente classificato come disabile. Ciò include non essere in grado di lavorare, così come possibili difficoltà con le attività quotidiane come fare il bagno, mangiare, camminare o stare in piedi; tuttavia, mentre alcune persone con POTS soffrono di una ridotta qualità della vita, altre sono in grado di vivere normalmente e potresti non sapere che hanno una condizione medica a meno che non te lo dicano.
- La prognosi per POTS è molto variabile da caso a caso.
- Per i POTS in cui l'insorgenza segue un'infezione virale (definita "episodio post-virale"), circa il 50% dei pazienti guarisce in un tempo compreso tra due e cinque anni.
- Se ti è stata diagnosticata la POTS, il tuo medico può fornirti informazioni specifiche per te in termini di prognosi, oltre a lavorare con te per sviluppare un piano di trattamento personalizzato.
- La tua prognosi dipenderà dal sottotipo di POTS che hai, dalla tua storia di salute generale, dalla causa sottostante del tuo disturbo e dalla costellazione dei sintomi (oltre alla gravità dei sintomi) che stai riscontrando.
- Le misure non farmacologiche per il trattamento della POTS includono l'eliminazione dei fattori aggravanti, la gestione della disidratazione e l'aumento dell'attività.
- Per quanto riguarda i farmaci, non ci sono stati studi a lungo termine sull'efficacia dei farmaci per il trattamento della POTS e tutti i farmaci sono usati off label.
