Gli studi dimostrano che l'osteoartrite grave (il tipo di usura) è la causa più comune di intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio negli Stati Uniti. Una sostituzione totale del ginocchio è un tipo di intervento chirurgico in cui un'articolazione del ginocchio malata viene sostituita con materiale artificiale, come titanio e plastica. Gli esperti notano che, a causa della sua natura eccezionalmente invasiva, la chirurgia sostitutiva del ginocchio può generare un notevole dolore post-operatorio, quindi imparare a gestirlo è molto importante.
Passi
Parte 1 di 3: gestire il dolore a casa
Passaggio 1. Riposa ed eleva la gamba
Una volta dimesso dall'ospedale, ti verrà detto di riposare e sollevare la gamba per i primi giorni circa per aiutare a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, che riduce anche il dolore. Mentre sei seduto sul divano o su una sedia, sorreggi la gamba con dei cuscini, ma cerca di non iperestendere il ginocchio e rischiare di sforzarlo - mantieni un po' di flessione nell'articolazione mentre riposi. Considera di mettere un cuscino sotto il ginocchio di notte mentre dormi sulla schiena per sollevare l'estremità.
- Il riposo totale a letto non è una buona idea dopo l'intervento chirurgico perché è necessario un certo movimento (anche nelle articolazioni circostanti come l'anca e la caviglia) per stimolare il flusso sanguigno e la guarigione.
- Indossare calze a compressione può essere un altro metodo efficace per ridurre il dolore e il gonfiore dolorosi e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Inizia a indossarli giorno e notte, quindi dopo alcune settimane, passa a solo mentre dormi.
- Esistono due tipi di protesi di ginocchio: protesi totali di ginocchio e protesi parziali di ginocchio. Il recupero da una sostituzione totale richiede più tempo - generalmente da tre a cinque giorni in ospedale e un periodo di recupero che dura da uno a tre mesi.
Passaggio 2. Applicare inizialmente del ghiaccio sul ginocchio
Mentre il ginocchio è ancora nella fase acuta (infiammazione e dolore significativi), applica del ghiaccio. L'applicazione del ghiaccio è un trattamento efficace essenzialmente per tutte le lesioni muscoloscheletriche acute. La terapia del freddo deve essere applicata all'area intorno all'incisione per ridurre il gonfiore e il dolore, in particolare nei muscoli. Il ghiaccio dovrebbe essere applicato per 20 minuti ogni due o tre ore per un paio di giorni, quindi riduci la frequenza quando il dolore e il gonfiore diminuiscono.
- Anche la compressione del ghiaccio contro il ginocchio con una benda o un supporto elastico aiuterà a controllare l'infiammazione, ma non legarlo troppo stretto perché la completa restrizione del flusso sanguigno potrebbe causare più danni all'articolazione del ginocchio e alla parte inferiore della gamba.
- Avvolgi sempre le confezioni di ghiaccio o gel congelato in un asciugamano sottile per evitare il congelamento sulla pelle.
- Se non hai ghiaccio o impacchi di gel, usa un sacchetto di verdure congelate dal congelatore.
Passaggio 3. Usa le stampelle per spostarti
Per le prime settimane dopo l'intervento, prova a usare le stampelle (che sono in genere fornite dall'ospedale) mentre cammini in modo da non infiammare il ginocchio. Un po' di mobilità del ginocchio dopo alcuni giorni dopo l'intervento è una buona idea, ma il carico totale durante la camminata dovrebbe essere posticipato di una o due settimane fino a quando i muscoli che circondano il ginocchio non iniziano a guarire e a recuperare forza per la schiena.
- Dovresti essere in grado di riprendere la maggior parte delle normali attività della vita quotidiana (compresi camminare e piegarti) entro 3-6 settimane dall'intervento di sostituzione del ginocchio.
- Un po' di dolore durante la deambulazione e altri movimenti del ginocchio, in particolare di notte, è comune per diverse settimane dopo aver subito un intervento chirurgico al ginocchio.
- Se il tuo ginocchio destro è stato sostituito, non provare a guidare un'auto fino a quando non ti sei completamente ripreso, il che potrebbe richiedere alcuni mesi. Il tuo ortopedico ti libererà quando sarà sicuro per te guidare.
Passaggio 4. Prendi i farmaci come consigliato
Probabilmente riceverai farmaci antidolorifici (per via orale o endovenosa) mentre sei in ospedale e poi ti verranno dati forti farmaci da prescrizione da portare a casa. Questi farmaci possono includere oppioidi forti, come morfina, fentanil o ossicodone, che potrebbero dover essere assunti per alcune settimane. I farmaci sono una parte importante della gestione del dolore, quindi segui attentamente le istruzioni del medico e tieni presente che l'abuso di farmaci antidolorifici può portare alla dipendenza.
- In alternativa, potresti ricevere antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene, o antidolorifici come il Tylenol #3. Dopo alcune settimane, potresti essere in grado di svezzarti a offerte da banco più deboli.
- Fai attenzione a non assumere farmaci a stomaco vuoto, poiché possono irritare il rivestimento dello stomaco e aumentare il rischio di ulcere allo stomaco.
- Possono essere utili anche creme antidolorifiche contenenti capsaicina, mentolo e/o salicilato.
- Il medico può anche prescrivere antibiotici a breve termine per ridurre il rischio di infezione.
Passaggio 5. Considerare il calore umido dopo la fase acuta
Dopo che l'infiammazione e il dolore all'interno e intorno al ginocchio si sono in gran parte attenuati, prendi in considerazione l'applicazione di un po' di calore umido. L'applicazione del calore provoca una lieve dilatazione dei vasi sanguigni e aiuta ad alleviare eventuali rigidità. I sacchetti per erbe al microonde funzionano bene e sono spesso infusi con aromaterapia (come la lavanda) che ha proprietà rilassanti.
- Con il permesso del medico, immergi la gamba in un bagno caldo di sale Epsom, che può ridurre significativamente il dolore e il gonfiore, specialmente all'interno dei muscoli. Il magnesio nel sale aiuta i muscoli a rilassarsi.
- Tuttavia, evita di immergere la ferita in acqua finché non si è completamente sigillata e asciugata.
Parte 2 di 3: ricerca di cure mediche
Passaggio 1. Cerca la fisioterapia
La terapia fisica è una parte estremamente importante della riabilitazione dopo un intervento chirurgico al ginocchio e può iniziare già 48 ore dopo l'intervento. dopo l'intervento chirurgico. Un fisioterapista può mostrarti allungamenti, mobilitazioni ed esercizi di rafforzamento specifici e su misura per il tuo ginocchio in fase di recupero. Gli immobilizzatori del ginocchio sono spesso usati per stabilizzare il ginocchio durante la terapia fisica.
- La fisioterapia è solitamente richiesta 2-3 volte a settimana per 6-8 settimane per avere un impatto positivo su un ginocchio che ha subito un intervento chirurgico, anche se potrebbe essere più lungo. Comprenderà un programma di camminata graduale ed esercizi di rafforzamento del ginocchio.
- Se necessario, un fisioterapista può stimolare, contrarre e rafforzare i muscoli delle gambe indeboliti con l'elettroterapia, come la stimolazione muscolare elettronica.
- Per il controllo del dolore, un fisioterapista può utilizzare un'unità TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) sul ginocchio.
Passaggio 2. Utilizzare una macchina a movimento passivo continuo
Un dispositivo che può aiutare ad accelerare il recupero del ginocchio e ridurre la rigidità è la macchina a movimento passivo continuo (CPM). La macchina CPM è attaccata alla gamba in convalescenza e muove automaticamente il ginocchio attraverso vari movimenti per un massimo di un'ora circa mentre il paziente si rilassa. Questo tipo di esercizio passivo può migliorare la circolazione e ridurre il rischio di cicatrici/contratture dei tessuti molli che circondano il ginocchio.
- Le macchine per esercizi CPM aiutano anche a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
- Alcuni fisioterapisti, terapisti occupazionali e fisioterapisti (medici della riabilitazione) hanno macchine CPM nel loro ufficio, ma non tutti.
Passaggio 3. Considera la terapia a infrarossi
L'uso di onde luminose a bassa energia (infrarossi) è noto per essere in grado di accelerare la guarigione delle ferite, diminuire il dolore e diminuire l'infiammazione. Si ritiene che l'uso della radiazione infrarossa (attraverso un dispositivo portatile o all'interno di una sauna speciale) penetri in profondità nel corpo e migliori la circolazione perché crea calore e dilata i vasi sanguigni.
- Nella maggior parte dei casi, una significativa riduzione del dolore può iniziare entro poche ore dal primo trattamento a infrarossi.
- La riduzione del dolore è spesso di lunga durata, settimane o addirittura mesi.
- I professionisti più propensi a utilizzare la terapia a infrarossi includono alcuni chiropratici, osteopati, fisioterapisti e massaggiatori.
Parte 3 di 3: utilizzo di trattamenti alternativi
Passaggio 1. Prova i trattamenti di agopuntura
L'agopuntura consiste nell'infilare aghi molto sottili in punti energetici specifici all'interno della pelle/muscolo nel tentativo di ridurre il dolore e l'infiammazione e di stimolare potenzialmente la guarigione. L'agopuntura non è comunemente raccomandata per il controllo del dolore dopo l'intervento chirurgico e dovrebbe essere considerata solo come un'opzione secondaria, ma i rapporti aneddotici suggeriscono che può essere utile per molti diversi tipi di lesioni muscoloscheletriche. Vale la pena provare se il budget lo consente.
- Basata sui principi della medicina tradizionale cinese, l'agopuntura riduce il dolore e l'infiammazione rilasciando una varietà di sostanze tra cui endorfine e serotonina.
- L'agopuntura è praticata da una varietà di professionisti della salute tra cui alcuni medici, chiropratici, naturopati, fisioterapisti e massaggiatori - chiunque tu scelga dovrebbe essere certificato da NCCAOM.
Passaggio 2. Ottieni un massaggio profondo dei tessuti
L'intervento di sostituzione del ginocchio comporta il taglio dei muscoli che circondano l'articolazione del ginocchio per ripulirlo e riaffiorare le estremità delle ossa. Pertanto, i muscoli subiscono un grave trauma, che porta a infiammazione e spasmo dopo l'intervento chirurgico. Un massaggio profondo dei tessuti è utile a partire da poche settimane dopo l'intervento perché riduce gli spasmi muscolari, combatte le infiammazioni e favorisce il rilassamento. Inizia con un massaggio alle gambe di 30 minuti, concentrandoti sulla coscia e sui muscoli posteriori della coscia. Consenti al terapeuta di andare più in profondità che puoi tollerare senza trasalire.
Bevi sempre molta acqua subito dopo un massaggio per eliminare i sottoprodotti infiammatori e l'acido lattico dal tuo corpo. In caso contrario, potrebbe causare mal di testa o lieve nausea
Passaggio 3. Sperimenta la terapia vibratoria
Un'interessante opzione alternativa nella gestione del dolore muscoloscheletrico è la terapia vibrazionale. Le frequenze vibranti sembrano rilassare e rafforzare la muscolatura mentre stimolano i nervi per ridurre il dolore. In termini di dolore al ginocchio, puoi vibrare principalmente l'area del ginocchio o l'intero corpo: entrambi si sono dimostrati efficaci per ridurre il dolore al ginocchio.
- Le macchine vibranti per tutto il corpo sono difficili da trovare nelle strutture di riabilitazione e probabilmente troppo costose da acquistare per l'uso domestico, quindi considera le macchine più piccole che fanno vibrare i piedi e/o la parte inferiore delle gambe.
- Un dispositivo di massaggio vibrante portatile è un'altra opzione che può funzionare bene per stimolare e ridurre il dolore nei muscoli intorno al ginocchio.
Suggerimenti
- Non dovresti accovacciarti, saltare, torcere o inginocchiarti su superfici dure entro poche settimane dall'intervento al ginocchio.
- La maggior parte delle persone cammina con le stampelle per tre o quattro settimane, quindi usa un bastone per altre due o tre settimane prima di poter camminare normalmente.
- La maggior parte dei pazienti raggiunge 90 gradi di flessibilità (piegando il ginocchio ad angolo retto) entro la seconda settimana dopo l'intervento chirurgico e alla fine si ritrova con una flessibilità superiore a 110 gradi.
- Gli esercizi e le attività consigliati dopo l'intervento al ginocchio (dagli almeno alcune settimane) includono: nuoto, acquagym, ciclismo e ballo.
