Il dolore al polso è un disturbo comune per molte persone, sebbene abbia diverse cause. È spesso causato da distorsioni dei legamenti dovute a traumi minori, anche se altri motivi includono stress ripetitivo, tendinite, sindrome del tunnel carpale, artrite, gotta e fratture ossee. Poiché il dolore al polso ha così tanti fattori, una diagnosi accurata è importante per determinare il trattamento più efficace. Indipendentemente da ciò, prendersi cura del dolore al polso a casa è simile, indipendentemente dalla causa.
Passi
Parte 1 di 2: trattamento del dolore al polso a casa
Passaggio 1. Riposa il polso infortunato
Se noti dolore in uno o entrambi i polsi, prendi una pausa dall'attività aggravante e riposa per alcuni minuti, ore o addirittura giorni a seconda dell'innesco del dolore. Oltre a riposare, tieni il polso più che puoi sopra il livello del cuore per prevenire lo sviluppo di gonfiore/infiammazione.
- Fare una pausa di 15 minuti al lavoro potrebbe essere tutto ciò che è necessario per ridurre l'irritazione al polso se svolgi attività ripetitive, come lavorare come cassiera o digitare costantemente al computer.
- Un grave trauma al polso, sia sul lavoro che durante lo sport, richiede più riposo e una visita medica (vedi sotto).
Passaggio 2. Cambia la tua postazione di lavoro
Una percentuale significativa di dolore al polso da lieve a moderato è causata da attività ripetitive al lavoro oa casa. La sindrome del tunnel carpale (STC) è un esempio di lesione da stress ripetitivo al polso che irrita il nervo principale che scorre nella mano. Per combattere sforzi / distorsioni ripetitivi, apportare modifiche al proprio ambiente di lavoro, ad esempio: abbassare la tastiera in modo che i polsi non siano estesi verso l'alto durante la digitazione, regolare la sedia in modo che gli avambracci siano paralleli al pavimento e utilizzare un tappetino ergonomico per la digitazione, mouse e tastiera divisa.
- I sintomi della CTS includono sensazioni di dolore, bruciore, intorpidimento o formicolio alla mano e al palmo del polso, nonché debolezza e ridotta destrezza.
- Le persone che fanno molto lavoro al computer, lavori di cassiere, sport con racchetta, cucito, pittura, scrittura e lavoro con strumenti vibranti sono a maggior rischio di CTS e altre lesioni da sforzo ripetitivo.
Passaggio 3. Indossare una stecca per il polso
Un'altra strategia utile per prevenire e alleviare la maggior parte dei tipi di dolore al polso è indossare stecche per il polso appositamente progettate (chiamate anche supporti o bretelle). Le stecche per il polso sono disponibili in molte dimensioni e sono realizzate con materiali diversi, ma tutte sono progettate per alleviare il dolore al polso. A seconda del tuo lavoro/stile di vita, potresti voler iniziare con uno meno restrittivo (in neoprene, per esempio) che consente più movimento, invece di una varietà più rigida che è più di supporto e restrittiva.
- Potrebbe essere necessario indossare il tutore per il polso solo durante il giorno mentre sei al lavoro o in palestra per proteggere i polsi.
- Tuttavia, alcune persone hanno anche bisogno di indossare le stecche di notte per mantenere i polsi in una posizione estesa, il che previene l'irritazione dei nervi e dei vasi sanguigni. Questo è comune con le persone che hanno a che fare con CTS o artrite.
- Le stecche per il polso possono essere acquistate nella maggior parte delle farmacie e in tutti i negozi di forniture mediche. Se lo chiedi, il tuo medico potrebbe fornirtene uno gratuitamente.
Passaggio 4. Applicare il ghiaccio sull'area più tenera
Il dolore al polso da traumi improvvisi, come cadere su una mano tesa o sollevare qualcosa di troppo pesante, provoca dolore immediato, infiammazione e potenziali lividi. Un modo efficace per alleviare questo tipo di dolore al polso è applicare la terapia del freddo il prima possibile perché riduce/previene il gonfiore e aiuta a intorpidire il dolore.
- I tipi di terapia del freddo appropriata per il polso includono ghiaccio tritato, cubetti di ghiaccio, confezioni di gel freddo e piccoli sacchetti di verdure congelate (o frutta) dal congelatore.
- Applicare la terapia del freddo sulla parte più sensibile e infiammata del polso per circa 10-15 minuti alla volta, ogni ora, per circa cinque ore dopo l'infortunio per ottenere i migliori risultati.
- Qualunque sia il tipo di terapia del freddo che usi, non applicarla direttamente sulla pelle del polso. Invece, avvolgilo prima in un panno sottile o in un asciugamano per evitare il congelamento.
Passaggio 5. Assumere farmaci da banco (OTC)
Indipendentemente dal fatto che il dolore al polso sia acuto (a causa di un infortunio improvviso) o cronico (che dura per più di qualche mese), l'assunzione di farmaci da banco può essere utile per il controllo del dolore e consentire una maggiore funzionalità e libertà di movimento. Gli antinfiammatori da banco, come l'ibuprofene e il naprossene, sono spesso più efficaci per il dolore acuto al polso perché combattono sia il dolore che l'infiammazione. D'altra parte, gli antidolorifici come il paracetamolo sono più appropriati per problemi cronici come l'artrite.
- Si raccomanda l'uso a breve termine di antinfiammatori e antidolorifici da banco (meno di due settimane alla volta) per evitare effetti collaterali comuni, come irritazione dello stomaco, disturbi intestinali e ridotta funzionalità degli organi (fegato, reni).
- Non combinare antinfiammatori e antidolorifici allo stesso tempo e seguire sempre le informazioni sul dosaggio sulla confezione per i risultati più sicuri.
Passaggio 6. Fare un po' di stretching e rafforzamento
Finché il polso non è rotto o gravemente infiammato, esegui ogni giorno esercizi di flessibilità e rafforzamento per prevenire e combattere il dolore al polso. Aumentare la flessibilità e la forza dei legamenti e dei tendini dei polsi consente loro di resistere a una maggiore "usura" dovuta al lavoro e all'allenamento. E con la CTS, lo stretching toglie la pressione dal nervo mediano che innerva i muscoli della mano.
- Un efficace allungamento di tipo di estensione per i polsi comporta il colpire una posizione di preghiera con entrambi i palmi delle mani uniti. Quindi alza i gomiti finché non senti un bel allungamento nei polsi. Tieni premuto per circa 30 secondi e fallo da tre a cinque volte al giorno per ottenere i migliori risultati.
- Il rafforzamento del polso può essere eseguito con pesi liberi leggeri (meno di 10 libbre) o elastici / tubi. Allunga le mani con i palmi rivolti verso l'alto e afferra i pesi o le maniglie del tubo. Quindi fletti i polsi verso il tuo corpo contro la tensione.
- Allunga e rinforza sempre entrambi i polsi contemporaneamente, anche se solo uno ti fa male. Entrambe le parti dovrebbero avere forza e flessibilità simili indipendentemente da quale mano è più dominante.
Parte 2 di 2: ottenere un trattamento per il dolore al polso
Passaggio 1. Fissa un appuntamento con il tuo medico
Se il dolore al polso dura più di una settimana o se provi un forte dolore, fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia per un esame. Il medico può eseguire radiografie per vedere se le ossa del polso sono rotte, lussate, infette o artritiche. Il medico può anche eseguire un esame del sangue per escludere un'infezione, gotta o tipi di artrite infiammatoria, come l'artrite reumatoide.
- I segni di un polso rotto o lussato includono: forte dolore, gamma di movimento significativamente ridotta, angoli innaturali (storti) e gonfiore e lividi diffusi.
- Le fratture possono verificarsi nelle piccole ossa del polso (carpali) o alle estremità delle ossa dell'avambraccio (radio e ulna). Scivolare, cadere e prendere a pugni oggetti solidi sono cause comuni di fratture del polso.
- Le infezioni ossee del polso sono rare, ma si verificano nei consumatori di droghe illecite e possono essere innescate da traumi. Forte dolore, gonfiore, scolorimento della pelle, nausea e febbre sono segni di un'infezione ossea.
Passaggio 2. Prendi farmaci da prescrizione più forti
Per lesioni più gravi e forme più avanzate o gravi di artrite, potrebbe essere necessaria una prescrizione di farmaci più forti a lungo termine per gestire il dolore e l'infiammazione nei polsi. Esempi di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) su prescrizione includono: diclofenac, fenoprofene, indometacina. Gli inibitori della COX-2, come Celebrex, sono tipi leggermente diversi di FANS che sono un po' più facili per lo stomaco.
- L'osteoartrite del polso è del tipo "da usura" e in genere provoca rigidità, dolore dolorante e suoni stridenti con il movimento. L'artrite reumatoide del polso è molto più dolorosa, infiammata e deturpante.
- I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono in grado di combattere alcune forme di artrite infiammatoria sopprimendo il sistema immunitario.
- I modificatori della risposta biologica (biologici) sono un altro tipo di farmaco da prescrizione usato per l'artrite reumatoide, ma devono essere iniettati. Funzionano anche alterando la funzione del sistema immunitario.
Passaggio 3. Chiedi informazioni sulle iniezioni di steroidi
Un altro tipo di farmaco antinfiammatorio sono i corticosteroidi, che possono essere assunti sotto forma di pillola, ma di solito vengono iniettati nel polso se il dolore non scompare dopo alcuni mesi. I corticosteroidi combattono il gonfiore e il dolore in modo rapido ed efficace, ma possono causare un indebolimento dei tendini e delle ossa del polso. Pertanto, i trattamenti sono limitati a tre o quattro iniezioni all'anno in genere.
- Tendiniti gravi, borsiti, CTS, fratture da stress e riacutizzazioni di artrite infiammatoria sono tutte ragioni per prendere in considerazione un'iniezione di corticosteroidi.
- La procedura è rapida e può essere eseguita dal medico. I risultati si avvertono spesso in pochi minuti e possono essere drammatici, almeno per alcune settimane o mesi.
Passaggio 4. Ottieni un rinvio per la fisioterapia
Se il dolore al polso è cronico e comporta anche debolezza, il medico può indirizzarti a un fisioterapista per insegnarti allungamenti ed esercizi su misura e specifici. Possono anche mobilitare le articolazioni per evitare che diventino troppo rigide, il che è benefico per l'osteoartrosi. La fisioterapia è anche molto utile per riabilitare il polso dopo qualsiasi intervento chirurgico.
- Il tuo fisioterapista può anche utilizzare macchine elettroniche per aiutare con il rafforzamento e il sollievo dal dolore, come la stimolazione muscolare, gli ultrasuoni terapeutici e i dispositivi TENS.
- I trattamenti di fisioterapia sono generalmente 3 volte a settimana e durano 4-6 settimane per la maggior parte dei problemi cronici del polso.
Passaggio 5. Considerare un intervento chirurgico, se necessario
In alcuni casi gravi di dolore al polso, può essere necessario un intervento chirurgico, in particolare per riparare ossa gravemente rotte, articolazioni lussate, tendini strappati e legamenti tesi. Per fratture ossee significative, il chirurgo potrebbe dover utilizzare hardware metallico nel polso, come placche, perni e viti.
- La maggior parte degli interventi chirurgici al polso viene eseguita per via artroscopica, che è uno strumento da taglio lungo e piccolo con una telecamera all'estremità.
- Le piccole fratture da stress o attaccatura dei capelli del polso in genere non richiedono un intervento chirurgico: sono ingessate o rinforzate per alcune settimane.
- La chirurgia del tunnel carpale è relativamente comune e comporta il taglio del polso e/o della mano per alleviare la pressione sul nervo mediano. Il tempo di recupero può essere fino a 6 settimane.
Suggerimenti
- Riduci la probabilità di cadere su una mano tesa indossando scarpe comode, rimuovendo i pericoli domestici, illuminando il tuo spazio vitale e installando maniglioni nel tuo bagno.
- Indossare polsiere protettive e altri attrezzi per gli sport ad alto rischio, come il calcio, lo snowboard e i rollerblade.
- Le persone in gravidanza, in menopausa, in sovrappeso e/o diabetiche sono a maggior rischio di CTS.
- Le donne che non assumono abbastanza calcio (significativamente meno di 1.000 mg al giorno) sono a maggior rischio di fratture del polso dovute all'osteoporosi.
