Come comprendere i risultati di una scansione ossea: 13 passaggi

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Come comprendere i risultati di una scansione ossea: 13 passaggi
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Anonim

Una scintigrafia ossea è un test di imaging che aiuta a rilevare malattie e lesioni ossee. Il medico può raccomandare una scintigrafia ossea se sospetta che tu abbia l'osteoporosi (ossa fragili), una frattura, un cancro alle ossa, l'artrite o un'infezione ossea. La procedura prevede l'iniezione di materiale radioattivo (radiotracciante) nella vena e quindi lo scatto di una foto del corpo con una fotocamera speciale sensibile alle radiazioni. Il medico ti spiegherà i risultati, ma è utile saperne di più in modo da poter comprendere meglio i risultati di una scintigrafia ossea.

Passi

Parte 1 di 3: Interpretazione delle scansioni ossee

Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 1
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 1

Passaggio 1. Ottieni una copia della tua scintigrafia ossea

Un medico specializzato nella lettura delle scansioni ossee (radiologo) invierà la sua interpretazione dei tuoi risultati al tuo medico di famiglia che poi te li spiegherà - si spera, in termini semplici. Se vuoi dare un'occhiata più da vicino, puoi chiedere di vedere la scansione originale presso lo studio del tuo medico o chiedere una copia da portare a casa.

  • Anche se il tuo medico sarà probabilmente riluttante a darti la scansione ossea originale da portare a casa, deve legalmente fornirti una copia se lo chiedi. L'ufficio potrebbe addebitarti una piccola tassa di copia.
  • Viene eseguita una scintigrafia ossea per mostrare i problemi con il metabolismo osseo, il processo di costruzione e riciclaggio del tessuto osseo. Alcune attività sono normali, ma un rimodellamento osseo eccessivo o insufficiente è un segno di malattia o lesione.
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 2
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 2

Passaggio 2. Identifica le ossa nella scansione

La maggior parte delle scansioni ossee acquisisce un'immagine dell'intero scheletro, ma a volte sono più focalizzate su un'area lesa o dolente, come il polso o la colonna vertebrale. Pertanto, impara qualcosa sull'anatomia di base, in particolare i nomi della maggior parte delle ossa nella tua scansione ossea. Cerca informazioni online o prendi in prestito un libro dalla tua biblioteca locale.

  • Non hai bisogno di imparare la fisiologia o l'anatomia dettagliata, ma dovresti sapere a quali ossa si riferisce il radiologo nel suo rapporto scritto sui risultati della scansione ossea.
  • Le ossa più comuni che vengono notate sulle scansioni ossee sono le vertebre (ossa spinali), il bacino (ileo, ischio e pube), le costole, i polsi (ossa carpali) e le ossa delle gambe (femore e tibia).
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 3
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 3

Passaggio 3. Orientati correttamente

Una volta che hai un'idea delle ossa che sono problematiche sulla tua scansione ossea, devi anche sapere da quale parte del tuo corpo si trova. Spesso non si può dire semplicemente guardando l'immagine del proprio corpo, ma tutte le immagini diagnostiche, comprese le scansioni ossee, devono essere etichettate in termini di quale lato è destro e quale sinistro del paziente. Pertanto, cerca parole come sinistra, destra, davanti o dietro sull'immagine per orientarti.

  • Le immagini della scansione ossea possono essere acquisite sia dalla parte anteriore che posteriore. Guardando la testa, a volte puoi vedere da quale direzione è stata presa, ma non sempre.
  • Invece di parole, le scansioni ossee e altre immagini diagnostiche possono essere orientate da lettere marcatori, come L (sinistra), R (destra), F (anteriore) o B (posteriore).
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 4
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 4

Passaggio 4. Determinare l'intervallo di tempo

Se hai più di una scintigrafia ossea eseguita nel tempo, cosa comune quando si segue la progressione di una malattia o condizione ossea, determinare le date (e gli orari) in cui ciascuna è stata eseguita guardando l'etichetta. Studia prima quello precedente, quindi confrontalo con quelli successivi e prendi nota di tutti i cambiamenti. Se non c'è molta differenza, è probabile che la tua condizione non sia progredita (o migliorata).

  • Se soffri di osteoporosi, ad esempio, il medico probabilmente ti consiglierà una scintigrafia ossea annuale o biennale per monitorare la progressione della malattia.
  • Se si sospetta un'infezione ossea, le immagini possono essere scattate poco dopo l'iniezione del radiotracciante e di nuovo tre o quattro ore dopo quando viene raccolto nelle ossa: si tratta di una scintigrafia ossea in 3 fasi.
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 5
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 5

Passaggio 5. Cerca "punti caldi

" I risultati del test di una scintigrafia ossea sono considerati normali quando il colorante radioattivo viene diffuso e assorbito in modo uniforme in tutto lo scheletro; tuttavia, una scintigrafia ossea è considerata anormale quando mostra "punti caldi" di colore più scuro nelle ossa. I punti caldi mostrano le aree dello scheletro dove si accumula un eccesso di colorante, che potrebbe significare distruzione ossea, infiammazione, fratture o crescita del tumore.

  • Le malattie che causano la distruzione ossea includono tipi aggressivi di cancro, infezione batterica delle ossa e osteoporosi (porta a indebolimento e fratture).
  • Alcune ossa possono normalmente apparire leggermente più scure di altre a causa della loro maggiore attività metabolica. Gli esempi includono lo sterno (sterno) e parti del bacino. Non scambiarli per malattie.
  • In alcuni casi, come con le lesioni derivanti dal mieloma multiplo, i punti caldi non appariranno su una scintigrafia ossea. Una scansione TC o PET può essere più utile per identificare i segni di questo tipo di cancro.
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 6
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 6

Passaggio 6. Cerca "punti freddi

" I risultati del test sono anche considerati anormali quando ci sono "punti freddi" di colore più chiaro nelle ossa. I punti freddi indicano aree che assorbono meno colorante radioattivo (o nessuno) rispetto alle ossa circostanti a causa della ridotta attività e del rimodellamento. In generale, i punti freddi sono di solito un segno di una diminuzione del flusso sanguigno in un'area per qualche motivo.

  • Le lesioni litiche - associate a mieloma multiplo, cisti ossee e alcune infezioni ossee - possono presentarsi come punti freddi.
  • I punti freddi possono indicare una cattiva circolazione a causa di un blocco dei vasi sanguigni (aterosclerosi) o di un tumore benigno.
  • I punti freddi e i punti caldi possono apparire contemporaneamente su una scintigrafia ossea e rappresentano malattie o condizioni diverse ma concomitanti.
  • Sebbene i punti freddi più chiari siano anormali, in genere rappresentano condizioni meno gravi di quelle rappresentate da punti caldi più scuri.
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 7
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 7

Passaggio 7. Comprendi i risultati

Il radiologo interpreterà i risultati della scansione ossea e invierà un rapporto al medico, che utilizzerà tali informazioni insieme ad altri studi diagnostici e/o esami del sangue per stabilire una diagnosi. Le diagnosi comuni che derivano da risultati anomali della scintigrafia ossea includono: osteoporosi, fratture ossee, cancro alle ossa, infezione ossea, artrite, malattia di Paget (un disturbo osseo che coinvolge l'ispessimento e l'ammorbidimento delle ossa) e la necrosi avascolare (morte dell'osso dovuta alla mancanza di afflusso di sangue.

  • Con la notevole eccezione della necrosi avascolare, che si presenta come punti freddi su una scintigrafia ossea, tutte le altre condizioni sopra menzionate si presentano come punti caldi.
  • I punti caldi dell'osteoporosi comuni da vedere su una scintigrafia ossea includono la colonna vertebrale toracica superiore (a metà schiena), le articolazioni dell'anca e/o i polsi. L'osteoporosi porta a fratture e dolore osseo.
  • I punti caldi del cancro possono essere visti praticamente in qualsiasi osso. Il cancro osseo spesso si diffonde (metastatizza) da altri siti tumorali, come seno, polmoni, fegato, pancreas e ghiandola prostatica.
  • La malattia di Paget provoca punti caldi lungo la colonna vertebrale, il bacino, le ossa lunghe e il cranio.
  • Le infezioni ossee sono più comuni nelle ossa delle gambe, dei piedi, delle mani e delle braccia.

Parte 2 di 3: Preparazione per una scansione ossea

Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 8
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 8

Passaggio 1. Rimuovere gioielli e altri oggetti metallici

Sebbene non sia necessario eseguire alcuna preparazione speciale prima di eseguire una scintigrafia ossea, è necessario indossare abiti comodi e facilmente rimovibili e astenersi dall'indossare gioielli. I gioielli e gli orologi in metallo, in particolare, dovrebbero essere lasciati a casa o rimossi appena prima della scintigrafia ossea perché possono influenzare i risultati.

  • Come altri test di diagnostica per immagini, come i raggi X, qualsiasi metallo sul tuo corpo farà sembrare le immagini della scansione ossea bianche o più chiare rispetto alle aree circostanti.
  • Informa il radiologo e/o il tecnico se hai otturazioni metalliche in bocca o impianti metallici nel tuo corpo, in modo che possano prenderne nota e non confonderli con processi patologici.
  • Indossare abiti facilmente rimovibili è una buona idea perché potrebbe esserti chiesto di indossare un camice ospedaliero.
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 9
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 9

Passaggio 2. Informi il medico se sei incinta

Informa il tuo medico se sei incinta o potenzialmente incinta perché l'esposizione alle radiazioni del radiotracciante può essere dannosa per il bambino. Pertanto, le scansioni ossee non vengono spesso eseguite su donne incinte o madri che allattano: il latte materno può diventare leggermente radioattivo e danneggiare anche il bambino.

  • Esistono altri test di imaging per l'osso che sono più sicuri per le donne in gravidanza, come gli studi di risonanza magnetica e gli ultrasuoni diagnostici.
  • L'osteoporosi a breve termine non è rara tra le donne incinte che sono malnutrite perché i minerali vengono lisciviati dalle loro ossa per provvedere alla crescita del bambino.
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 10
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 10

Passaggio 3. Non assumere medicinali contenenti bismuto

Sebbene tu possa mangiare e bere normalmente appena prima della scintigrafia ossea, informa il medico dei farmaci che stai assumendo, poiché potrebbero influire sul test. Ad esempio, i medicinali che contengono bario o bismuto influiscono sui risultati del test della scintigrafia ossea, quindi dovresti evitare di prenderli per almeno quattro giorni prima dell'appuntamento.

  • Il bismuto si trova in una varietà di medicinali, come Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom e De-Nol.
  • Il bismuto e il bario possono far apparire troppo chiare le aree del tuo corpo sulle scansioni ossee

Parte 3 di 3: Comprensione dei rischi

Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 11
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 11

Passaggio 1. Comprendere il rischio di radiazioni

La quantità di radiotracciante iniettato nella vena appena prima di ottenere una scintigrafia ossea non è molto, ma produce comunque radiazioni nel corpo per un massimo di 3 giorni. Le radiazioni aumentano il rischio che le cellule sane si trasformino in cellule cancerose, quindi assicurati di valutare tutti i pro e i contro con il tuo medico prima di sottoporti a una scintigrafia ossea.

  • Si stima che una scintigrafia ossea non ti esponga a più radiazioni di una radiografia convenzionale di tutto il corpo e meno della metà di quella di una TAC.
  • Bere molta acqua e liquidi iniziando immediatamente dopo una scintigrafia ossea per 48 ore può aiutare a scovare qualsiasi tracciante radioattivo rimasto nel tuo corpo.
  • Se devi fare una scintigrafia ossea durante l'allattamento, tira il latte e getta via il latte materno per due o tre giorni in modo che il tuo bambino non venga danneggiato.
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 12
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 12

Passaggio 2. Osserva le reazioni allergiche

Le reazioni allergiche correlate al colorante radiotracciante sono rare, ma si verificano e possono essere pericolose per la vita. Nella maggior parte dei casi, la reazione è lieve e provoca dolore e infiammazione nel sito di iniezione e un'eruzione cutanea correlata. Nei casi più gravi, si innesca l'anafilassi che porta a una reazione allergica diffusa che causa gonfiore, difficoltà respiratorie, orticaria e riduzione della pressione sanguigna.

  • Chiama immediatamente il medico se i segni di una reazione allergica diventano evidenti una volta tornato a casa dopo l'appuntamento.
  • Il tracciante radioattivo impiega da una a quattro ore per essere assorbito dalle ossa, sebbene la maggior parte delle reazioni allergiche si verifichi entro 30 minuti dall'iniezione.
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 13
Comprendere i risultati di una scansione ossea Passaggio 13

Passaggio 3. Cerca potenziali infezioni

C'è un leggero rischio di infezione o sanguinamento eccessivo quando l'ago viene inserito nella vena per iniettare il colorante radioattivo. Le infezioni di solito richiedono un paio di giorni per svilupparsi e includono dolore, arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione. Chiama immediatamente il medico se noti questi segni. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici per combattere l'infezione.

  • I segni di un'infezione più significativa includono forte dolore pulsante e drenaggio di pus nel sito di iniezione, intorpidimento e formicolio al braccio coinvolto, affaticamento e febbre.
  • Assicurati che il medico o il tecnico puliscano il braccio con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol o un panno appena prima dell'iniezione.

Suggerimenti

  • Una scintigrafia ossea viene eseguita presso il reparto di radiologia o medicina nucleare di un ospedale o di un ambulatorio. Avrai bisogno di un rinvio dal tuo medico.
  • Durante una scansione ossea, ti sdrai sulla schiena e la fotocamera si muove lentamente intorno al tuo corpo, scattando foto di tutte le tue ossa.
  • È necessario rimanere molto immobili durante una scansione ossea, altrimenti le immagini potrebbero essere sfocate. Potrebbe essere necessario cambiare posizione durante la scansione.
  • Una scintigrafia ossea di tutto il tuo corpo richiede circa un'ora per essere completata.
  • Se hai una scintigrafia ossea che mostra alcuni punti caldi, probabilmente saranno necessari ulteriori test per determinarne la causa.

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