3 modi per diagnosticare l'insufficienza pancreatica esocrina

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3 modi per diagnosticare l'insufficienza pancreatica esocrina
3 modi per diagnosticare l'insufficienza pancreatica esocrina

Video: 3 modi per diagnosticare l'insufficienza pancreatica esocrina

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Anonim

L'insufficienza pancreatica esocrina è un disturbo dell'apparato digerente. Un pancreas adulto sano produce circa 1,5 litri (51 once fluide) di liquidi ricchi di enzimi al giorno. Questi fluidi aiutano il tratto digestivo a scomporre proteine, grassi e amidi. Quando si ha un'insufficienza pancreatica esocrina, questi fluidi digestivi non vengono prodotti in quantità sufficienti, il che si traduce in disagio, digestione inadeguata ed eventuale perdita di peso. Per diagnosticare un'insufficienza pancreatica esocrina, dovrai lavorare a stretto contatto con il tuo medico e sottoporti a una serie di esami del sangue e delle feci.

Passi

Metodo 1 di 3: osservare i sintomi dell'EPI

Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 1
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 1

Passaggio 1. Prestare attenzione ai crampi addominali

I crampi addominali dolorosi sono un sintomo comune dell'EPI e possono essere un segno che il tuo corpo non produce correttamente enzimi digestivi o non assorbe correttamente i nutrienti. Se avverti dolore addominale cronico, pianifica di fissare un appuntamento con il tuo medico e informarti sull'EPI.

  • L'EPI è particolarmente associato al dolore addominale epigastrico, che è il dolore nella parte superiore dell'addome tra lo sterno (sterno) e l'ombelico. Questo dolore può irradiarsi alla schiena.
  • L'EPI è spesso difficile da diagnosticare, poiché i suoi sintomi, compresi i crampi addominali, sono condivisi da molti altri disturbi addominali e digestivi, tra cui la sindrome dell'intestino irritabile, l'infiammazione intestinale, le malattie della cistifellea e l'ulcera peptica.
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 2
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 2

Passaggio 2. Fai attenzione alla perdita di peso o all'incapacità di aumentare di peso

Poiché l'EPI riduce gli enzimi digestivi sani nel tuo corpo e riduce la capacità del tuo corpo di digerire e assorbire grassi e vitamine sani dal cibo, è comune per le persone con EPI perdere peso, a volte a un ritmo rapido. Come altro effetto collaterale di una digestione inadeguata, le persone con EPI possono sperimentare stanchezza o affaticamento frequenti.

L'incapacità di aumentare di peso è un sintomo comune di EPI nei bambini. Dal momento che i bambini pesano relativamente poco per cominciare, l'incapacità di aumentare di peso dovrebbe essere presa sul serio quando si nota per la prima volta

Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 3
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 3

Passaggio 3. Monitora le tue feci

Poiché l'EPI è una condizione dell'apparato digerente, può avere un impatto significativo sulla frequenza e sulla consistenza delle feci. Quasi tutti gli individui con EPI soffrono di diarrea, che nel caso dell'EPI è nota come "steatohrea". Questo sgabello è caratterizzato da unto, voluminoso, pallido, acquoso e molto maleodorante.

  • La steatohrea è più ricca di grassi rispetto alle feci sane, poiché l'EPI impedisce al corpo di digerire completamente tutti i grassi che normalmente verrebbero assorbiti nel flusso sanguigno. Questa condizione ti mette ad alto rischio di perdere importanti vitamine liposolubili, come le vitamine A, D, E e K, e può causare carenze vitaminiche.
  • Le feci possono contenere goccioline oleose e possono galleggiare sulla superficie dell'acqua nella tazza del water, rendendo a volte difficile lo sciacquone.

Metodo 2 di 3: analisi del sangue e delle feci per diagnosticare l'EPI

Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 4
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 4

Passaggio 1. Chiedi al tuo medico informazioni sul lavoro del sangue

L'analisi del sangue è un passaggio iniziale comune nel test per l'EPI, sebbene i risultati dell'analisi del sangue possano solo confermare i problemi sintomatici dell'EPI; i risultati delle analisi del sangue da soli non possono essere utilizzati per diagnosticare completamente l'EPI. Quando il tuo sangue viene sottoposto a un laboratorio, verrà determinato il suo numero di globuli rossi, poiché l'anemia (basso numero di globuli rossi) è una condizione comune nei pazienti affetti da EPI.

Il lavoro di laboratorio esaminerà anche il tuo sangue per una presenza insolitamente alta di sostanze nutritive che di solito verrebbero assorbite da un corpo che produce livelli sani di enzimi pancreatici. Questi nutrienti includono ferro, vitamina B12 e acido folico

Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Passaggio 5
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Passaggio 5

Passaggio 2. Fornire un campione di feci per un test dell'elastasi fecale

Poiché il tratto digestivo è il sistema corporeo più colpito dall'EPI, la valutazione di un campione di feci è un modo efficace per valutare la salute dell'apparato digerente di un corpo. Per un test dell'elastasi, dovrai fornire al tuo medico un singolo campione di feci solido, che verrà inviato a un laboratorio e valutato per un enzima noto come "elastasi".

Questo enzima svolge un ruolo importante nella scomposizione del cibo durante il processo digestivo. Gli individui con EPI tendono ad avere livelli di elastasi insolitamente bassi

Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 6
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 6

Passaggio 3. Fornire un campione di feci per un test fecale di 3 giorni

Oltre (o al posto del) campione di feci per il test dell'elastasi, il medico potrebbe chiederti di fornire un campione di feci per un test fecale di 3 giorni. Per produrre il campione richiesto, dovrai raccogliere campioni delle tue feci in un periodo di 3 giorni e consegnarli al tuo medico. Analogamente a un test dell'elastasi fecale, verrà inviato anche un test di 3 giorni a un laboratorio, dove verrà testata la quantità di grasso contenuta nelle feci.

Le feci eccessivamente grasse sono un segno di EPI, poiché indicano che il tratto digestivo non assorbe adeguatamente i grassi dagli alimenti digeriti, e di conseguenza che gli enzimi prodotti nel pancreas non sono presenti in quantità normali

Metodo 3 di 3: Sottoporsi a test medici per EPI

Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 8
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 8

Passaggio 1. Chiedi al tuo medico un test diretto di funzionalità pancreatica

Questo è uno dei mezzi più accurati per testare l'EPI. In un test di funzionalità, un piccolo ago viene inserito direttamente nell'intestino tenue e utilizzato per prelevare le secrezioni di enzimi pancreatici. Questi fluidi vengono quindi testati per determinare se contengono livelli di enzimi sani o malsani.

  • Nonostante la sua efficacia, questo test è relativamente limitato e viene eseguito solo in alcuni centri medici o laboratori.
  • Se il tuo medico di base non è in grado di eseguire un test diretto di funzionalità pancreatica, chiedi se può indirizzarti a una clinica vicina che può eseguire il test.
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 9
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Fase 9

Passaggio 2. Sottoponiti a un'ecografia endoscopica

Un'ecografia endoscopica consentirà al medico di esaminare il pancreas stesso (e altri organi interni) per vedere se il danno o l'infiammazione interni causano sintomi simili a EPI o EPI. Probabilmente questo test dovrà essere somministrato in un ospedale: un medico serperà un tubo sottile e specializzato nella gola, attraverso lo stomaco e nella parte superiore dell'intestino tenue. La punta del tubo specializzato conterrà una sonda a ultrasuoni che produce onde sonore e produrrà un'immagine del tuo addome interno, che aiuterà i medici a capire se il tuo pancreas è danneggiato.

Un'ecografia endoscopica è una procedura ambulatoriale e dovrebbe richiedere meno di 45 minuti. Il test può essere eseguito con il paziente cosciente o incosciente; se sei cosciente, il personale medico ti darà dei farmaci per ridurre il disagio

Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Passaggio 7
Diagnosi dell'insufficienza pancreatica esocrina Passaggio 7

Passaggio 3. Parla con il tuo medico per ottenere una scansione TC

Una TAC di solito non è necessaria per diagnosticare l'EPI, ma in alcuni casi può essere utile. Se il medico decide che è necessaria una scansione TC per aiutare a diagnosticare l'EPI, verrai indirizzato a una clinica con una macchina CT. Per la procedura di scansione, dovrai sdraiarti sulla schiena nella grande macchina CT a forma di ciambella; verrai fatto scivolare nella macchina mentre scansiona il tuo addome. Una scansione TC fornirà immagini a raggi X della regione addominale e aiuterà i medici a rilevare i segni di pancreatite cronica, una delle cause più comuni di EPI.

  • In alcuni casi, ti verrà chiesto di bere una miscela simile al tè chiamata "contrasto" per evidenziare le diverse parti della struttura addominale interna e rendere più facile per i medici la lettura dei risultati della TAC.
  • A seconda delle preferenze del medico e dell'attrezzatura medica disponibile, è possibile che venga eseguita una risonanza magnetica o una scansione MRCP al posto di una scansione TC. Tutti e tre hanno in gran parte lo stesso scopo e saranno ugualmente utili nel consentire ai medici di diagnosticare la pancreatite cronica.

Suggerimenti

  • L'EPI spesso deriva da pancreatite cronica o fibrosi cistica, sebbene possa essere causata da altre condizioni mediche, tra cui la celiachia, il morbo di Crohn e il diabete, tra gli altri.
  • L'EPI è notoriamente difficile da diagnosticare, poiché i suoi sintomi sono simili a quelli di vari altri disturbi dello stomaco e del tratto digestivo. Probabilmente dovrai sottoporti ad alcuni dei test sopra descritti per consentire al tuo medico di raggiungere una diagnosi.

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