La pancreatite acuta è causata dall'infiammazione del pancreas e dalla conseguente disfunzione pancreatica. Si presenta spesso in modo simile ad altre condizioni con sintomi vaghi come dolore addominale improvviso, spesso accompagnato da nausea e/o vomito. La pancreatite acuta può essere differenziata da altre condizioni valutando attentamente i segni e i sintomi e ordinando test investigativi. Se hai una pancreatite acuta, è importante curarla prontamente.
Passi
Parte 1 di 3: valutazione di segni e sintomi
Passaggio 1. Descrivi la qualità del tuo dolore addominale al tuo medico
La pancreatite acuta si presenta con dolore addominale grave e improvviso; tuttavia, può essere in parte differenziato da altre condizioni simili descrivendo la natura specifica del dolore. Le qualità del tuo dolore che indicano la pancreatite come causa più probabile includono:
- Dolore che si irradia alla schiena - Questo è il sintomo numero uno dei problemi al pancreas
- Dolore che si trova nella parte centrale superiore dell'addome
- Dolore che peggiora dopo aver mangiato
Passaggio 2. Considera l'inizio del dolore addominale
La pancreatite acuta, come suggerisce il nome, si manifesta all'improvviso. È un dolore che è costantemente presente e spesso si sente come una sensazione lancinante che peggiora dopo aver mangiato. Se il dolore si manifesta gradualmente o è presente da molto tempo, è probabile che sia dovuto a un'altra causa.
Il termine "pancreatite acuta" è usato per descrivere i primi episodi di pancreatite che potresti avere. Se il problema persiste, viene considerata "pancreatite cronica"
Passaggio 3. Informare il medico della nausea e/o del vomito associati
È molto comune che la pancreatite acuta sia accompagnata da nausea e vomito, e questo può essere utilizzato per differenziarla da altre cause di dolore addominale; tuttavia, nausea e/o vomito non sono sempre sinonimo di pancreatite. Potrebbe significare qualcos'altro come un'infezione intestinale o un'intossicazione alimentare.
Potresti anche avere la diarrea, specialmente dopo aver mangiato qualcosa di grasso. Ciò accade perché se hai la pancreatite, il tuo pancreas non sarà in grado di aiutare il tuo corpo a elaborare il grasso
Passaggio 4. Parla con il tuo medico del tuo consumo di alcol
Il consumo eccessivo di alcol è il fattore di rischio numero uno nello sviluppo della pancreatite; pertanto, è fondamentale essere onesti e sinceri con il medico su quanto alcol si beve e con quale frequenza.
- Un altro importante fattore di rischio per la pancreatite acuta è una storia di calcoli biliari.
- Se hai avuto calcoli biliari una (o più volte) in passato, è più probabile che ritornino e possono provocare un episodio di pancreatite acuta.
Parte 2 di 3: Indagare ulteriormente
Passaggio 1. Ricevere esami del sangue
Se ti presenti al pronto soccorso (o al tuo medico) con dolore addominale acuto, uno dei modi più rapidi per identificare una causa correlata al pancreas è testare la funzione del pancreas tramite esami del sangue. Se hai livelli elevati di enzimi pancreatici nel sangue, significa che il tuo pancreas è sotto stress. Indica al tuo medico che potresti soffrire di pancreatite piuttosto che di un'altra condizione.
- L'elevata amilasi sierica e la lipasi nel sangue indicano la pancreatite come causa sottostante. Questo è il numero sui sintomi dei problemi pancreatici. L'amilasi e la lipasi sono gli enzimi pancreatici che fuoriescono nel sangue del pancreas quando si infiamma. Livelli elevati di amilasi possono essere osservati in altri problemi allo stomaco e al fegato, ma la lipasi è molto specifica per il pancreas.
- Altri risultati importanti quando si esegue il test per la pancreatite acuta includono aumenti della proteina C reattiva e delle interleuchine.
Passaggio 2. Optare per un'ecografia endoscopica
Un'ecografia endoscopica (EUS) è una procedura in cui una sonda a ultrasuoni con una telecamera viene inserita nell'esofago, attraverso lo stomaco e lungo la prima parte dell'intestino tenue verso il pancreas. Fornisce una visione molto più dettagliata del pancreas e può fornire al medico informazioni preziose sulla causa specifica alla base della pancreatite.
- Un EUS valuta anche il tratto gastrointestinale superiore (esofago, stomaco e parte superiore dell'intestino tenue) lungo il percorso per raggiungere il pancreas.
- Pertanto, un EUS può aiutare a includere o escludere altre cause gastrointestinali superiori che potrebbero essere la ragione del dolore addominale.
Passaggio 3. Fai una scansione TC
Se hai un dolore addominale acuto, il medico può ordinare una TAC. Una scansione TC fornisce un'immagine dettagliata dell'anatomia addominale consentendo ai medici di riconoscere molte diverse condizioni mediche. Sarai sdraiato mentre il dispositivo di imaging ti circonda (c'è molto spazio quindi non è claustrofobico) e il processo richiede solo pochi minuti.
- La pancreatite acuta può presentarsi con calcoli biliari alla TAC (poiché questa è una causa comune di pancreatite).
- La TAC mostrerà probabilmente anche un'infiammazione generalizzata del pancreas.
Parte 3 di 3: trattamento della pancreatite acuta
Passaggio 1. Rimani in ospedale finché le tue condizioni non si stabilizzano
Poiché il dolore della pancreatite acuta può essere piuttosto grave e peggiora con il mangiare e il bere, il medico probabilmente raccomanderà un ricovero in ospedale durante il recupero. Alcuni giorni di ricovero in ospedale potrebbero essere sufficienti o potrebbe richiedere più tempo a seconda della gravità della pancreatite. Il trattamento fondamentale della pancreatite acuta è la sostituzione dei liquidi e il controllo del dolore.
Passaggio 2. Astenersi dal mangiare o dal bere durante la pancreatite acuta
Per i primi due giorni in ospedale, il medico ti consiglierà di non mangiare o bere poiché astenersi da queste cose darà al tuo pancreas un "riposo" e gli permetterà di riprendersi. Man mano che il pancreas si riprende, puoi gradualmente tornare a mangiare e bere. Normalmente inizierai bevendo liquidi chiari, quindi aggiungendo alcuni cibi blandi e, quando le tue condizioni saranno per lo più migliori, potrai riprendere la tua dieta normale.
- Nei casi gravi di pancreatite, potrebbe essere necessario un sondino per l'alimentazione per fornirti i nutrienti e le calorie di cui hai bisogno mentre il pancreas si riprende.
- Ti verranno sempre somministrati liquidi IV per rimanere idratati durante la pancreatite acuta e le calorie di base (zuccheri) possono essere somministrate anche attraverso la linea IV.
Passaggio 3. Prendi dei farmaci per alleviare il dolore
La forza degli antidolorifici offerti dal medico dipenderà dalla gravità del dolore. Nei casi peggiori di pancreatite acuta, probabilmente riceverai un antidolorifico oppioide (narcotico). Quando vieni dimesso dall'ospedale e il tuo dolore si è per lo più risolto, i farmaci antidolorifici da banco possono essere sufficienti per controllare qualsiasi dolore residuo, se il dolore non si è ancora completamente risolto.
Passaggio 4. Trattare la causa sottostante della pancreatite
Una volta che il dolore è stato controllato e le condizioni stabilizzate, il medico vorrà identificare e quindi trattare la causa della pancreatite acuta. Le cause e i trattamenti comuni includono:
- Calcoli biliari: possono essere rimossi chirurgicamente e potrebbe essere necessario rimuovere anche la cistifellea. Il medico può anche prescrivere antibiotici.
- Ostruzioni del dotto biliare - Probabilmente riceverai una procedura (chiamata ERCP) per aprire o allargare il dotto biliare e per riparare qualsiasi danno riscontrato. Potrebbe anche essere necessario rimuovere il tessuto pancreatico danneggiato o morto e ciò potrebbe richiedere un intervento chirurgico. Questo sarà completato dopo che l'infiammazione si sarà risolta e sarai guarito.
- Dipendenza da alcol - Il consumo eccessivo di alcol è il fattore di rischio numero uno per lo sviluppo di pancreatite acuta. Se i problemi di alcol sono il problema, è fondamentale ricevere un trattamento per questo. Parla con il tuo medico, ci sono cliniche di riabilitazione e programmi 12 Step che sono disponibili se hai un problema serio con il bere.
