La terapia di deprivazione degli androgeni, nota anche come terapia ormonale, è un modo per abbassare alcuni ormoni ("androgeni") nel corpo maschile per curare il cancro alla prostata. (Anche la terapia chirurgica è un'opzione.) Gli studi hanno dimostrato che il cancro alla prostata può ridursi o crescere a un ritmo più lento quando i livelli di androgeni si riducono. Pertanto, molti medici e malati di cancro alla prostata considerano la terapia di deprivazione androgenica un importante trattamento per il cancro alla prostata. Conoscendolo e consultando il tuo medico, potresti scoprire che la terapia di deprivazione androgenica è il trattamento giusto per te.
Passi
Parte 1 di 3: consultare il proprio medico
Passaggio 1. Parla con il tuo medico
Dopo la tua diagnosi iniziale di cancro alla prostata in pazienti con cancro alla prostata precedentemente non trattati, probabilmente pianificherai una serie di appuntamenti con uno specialista oncologico. Il medico valuterà la sua condizione e le circostanze e fornirà una raccomandazione sui potenziali trattamenti.
- Un medico raccoglierà un'anamnesi dettagliata ed eseguirà un esame fisico, se non lo ha già fatto.
- Il medico ti spiegherà la diagnosi, la prognosi e i potenziali trattamenti. Sulla base della diagnostica, probabilmente parleranno del tuo "grado" o livello di cancro alla prostata. Il cancro alla prostata è classificato su una scala da 1 a 10, con 5 o più che indica un tessuto estremamente anormale e indicativo di cancro. Questo è chiamato punteggio di Gleason più alto è il punteggio di Gleason più aggressivo è il cancro.
- È molto probabile che dovrai consultare il tuo medico più volte prima che ti impegni in un ciclo di terapia ormonale.
Passaggio 2. Invia alla diagnostica
Il tuo specialista ti consiglierà la diagnostica che confermerà la tua diagnosi iniziale e raccoglierà maggiori informazioni sulla tua condizione. Queste diagnosi sono fondamentali per aiutare il medico a farsi un'idea informata sul trattamento futuro.
- Un medico eseguirà un esame del sangue dell'antigene prostatico specifico. Possono farlo più volte.
- Il tuo specialista eseguirà un'ecografia transrettale.
- Se la diagnosi precedente indica un cancro alla prostata, probabilmente eseguiranno una biopsia prostatica.
- Ci sono una varietà di altri diagnostici che possono essere usati per vedere se il cancro alla prostata si è diffuso oltre la prostata. Questi includono una scintigrafia ossea, una TAC, una risonanza magnetica o una biopsia linfonodale. Il cancro alla prostata tardivo metastatizza frequentemente alla colonna lombare con dolore alla schiena.
Passaggio 3. Decidi il trattamento
Dopo aver parlato con il medico e aver effettuato la diagnosi, tu e il tuo medico potrete decidere un tipo specifico di trattamento ormonale. È importante ascoltare i consigli del proprio medico, poiché ha una notevole esperienza.
- Se ti senti mal consigliato, dovresti chiedere un secondo parere.
- A seconda della tua situazione, il medico ti suggerirà un ciclo specifico di trattamento ormonale. Tuttavia, potrebbero offrirti diverse opzioni. Prenditi del tempo per pensare ai pro e ai contro di ciascuna opzione.
- Parla con la tua famiglia delle diverse opzioni suggerite dal medico. Potrebbero essere in grado di offrirti supporto o potrebbero avere alcune intuizioni che hai trascurato. Inoltre, l'opzione scelta potrebbe avere un impatto sulla tua famiglia in futuro.
Parte 2 di 3: ottenere la terapia di deprivazione degli androgeni
Passaggio 1. Usa il tuo farmaco orale
Come primo passo, il medico può prescrivere farmaci per via orale, come un agonista del GnRH per bloccare l'asse ipotalamo ipofisario. Questo farmaco ridurrà la quantità o l'efficacia degli androgeni nel tuo corpo. Questa è un'opzione meno aggressiva, ma può fornire risultati positivi che riducono i pericoli associati a procedure più invasive come la chirurgia.
- I farmaci orali possono essere prescritti per un breve o lungo periodo.
- Assicurati di assumere il medicinale come raccomandato dal medico.
- Si noti che il cancro può sviluppare nel tempo resistenza alla terapia con androgeni.
Passaggio 2. Prendere la terapia ormonale prima o dopo un altro tipo di trattamento
Il trattamento ormonale, orale o iniettabile, viene spesso prescritto prima o dopo l'intervento chirurgico o la radioterapia. L'uso di antiandrogeni con un agonista del GnRH produce un blocco androgeno combinato.
- In alcuni casi, un medico prescriverà un trattamento ormonale per ridurre il cancro in preparazione alla rimozione chirurgica.
- Altre volte, il medico prescriverà un trattamento ormonale dopo l'intervento chirurgico o le radiazioni per ridurre o indebolire il cancro residuo.
- Questa è una delle opzioni di trattamento più aggressive.
Passaggio 3. Iniettare o impiantare il medicinale
Il medico potrebbe suggerirti di farti iniettare o impiantare un medicinale. Questo medicinale inibirà la capacità dei testicoli di produrre androgeni, un processo noto come castrazione chimica.
- La castrazione chimica è reversibile una volta che i farmaci vengono sospesi o rimossi dal corpo.
- Questo trattamento può essere molto costoso.
- Un effetto collaterale della castrazione chimica è il restringimento dei testicoli, qualcosa che potrebbe non essere reversibile.
- La medicina iniettabile dovrà essere ripetuta ogni mese.
- Potrebbe essere necessario sostituire l'impianto ogni anno o al termine del trattamento di terapia ormonale.
Passaggio 4. Sottoponiti a un intervento chirurgico per rimuovere i testicoli (orchiectomia bilaterale)
Forse l'opzione più invasiva per ottenere la terapia ormonale è quella di chiedere a un chirurgo di rimuovere i testicoli. Questo eliminerà gli androgeni prodotti dai testicoli.
- Questa è l'opzione di trattamento meno costosa.
- Ciò si tradurrà in cambiamenti fisiologici permanenti, come aumento di peso e aumento del tessuto mammario, che accompagnano la produzione di testosterone drasticamente ridotta nel tuo corpo.
- Questa opzione è efficace perché i testicoli producono dall'80% al 90% del testosterone del corpo.
Parte 3 di 3: informazioni sulla terapia di deprivazione androgenica
Passaggio 1. Sapere quando è raccomandata la terapia ormonale
Il primo passo per conoscere la terapia ormonale è sapere quando e in quali circostanze i medici ne prescrivono l'uso. In definitiva, non tutte le persone e tutte le fasi del cancro alla prostata meriteranno l'uso della terapia ormonale. La terapia ormonale viene spesso utilizzata:
- Quando il cancro alla prostata è troppo grande per essere trattato con chirurgia o radiazioni.
- Se il cancro alla prostata persiste dopo un intervento chirurgico o una radioterapia.
- In combinazione con altri trattamenti.
- Come precursore di un altro trattamento più invasivo.
Passaggio 2. Comprendere i diversi tipi di terapia ormonale
Prima di decidere sul trattamento, è necessario comprendere i metodi molto diversi per farlo. In definitiva, diversi approcci al trattamento ormonale variano nei livelli di invasività o permanenza.
- La castrazione chirurgica, che rimuove i testicoli, la più grande fonte di androgeni del corpo.
- Farmaci iniettabili o impiantabili che riducono la quantità di testosterone creata dai testicoli.
- Prodotti farmaceutici che riducono la quantità di testosterone e altri androgeni creati dal tuo corpo.
- Farmaci che impediscono agli androgeni di funzionare correttamente.
Passaggio 3. Considerare gli effetti collaterali e l'efficacia della terapia ormonale
Come altri tipi di trattamento del cancro, la terapia di deprivazione androgenica ha diversi effetti collaterali e gradi di efficacia.
- L'efficacia dipende da un ampio numero di fattori, compreso il suo uso in combinazione con altri trattamenti, la gravità del cancro e l'età o la salute generale del paziente.
- Gli effetti collaterali possono includere: vampate di calore, diminuzione del desiderio sessuale, diminuzione dei testicoli, osteoporosi, fratture ossee, stanchezza, nausea e depressione. Ci sono anche effetti sulla composizione corporea e sul metabolismo, che possono includere diminuzione della massa muscolare magra, aumento dell'accumulo di grasso, diminuzione della forza muscolare, dolorabilità o crescita del tessuto mammario e diminuzione della sensibilità all'insulina.
- Alcuni studi suggeriscono che l'ADT può aumentare la morbilità e la mortalità per malattie cardiache.
