L'angina è un dolore toracico che si verifica quando il cuore non riceve abbastanza sangue ossigenato. È anche un segnale di avvertimento molto serio che sei a rischio di avere un infarto. Se hai dolore al petto, consulta immediatamente un medico e parla con il tuo medico dei modi per ridurre il dolore e il rischio di infarto.
Passi
Parte 1 di 3: riconoscere l'angina
Passaggio 1. Chiama i soccorritori se potresti avere un attacco di cuore
L'angina stessa può essere un sintomo o un precursore di un attacco di cuore. Se non sei sicuro che il dolore al petto che stai vivendo possa essere un attacco di cuore, chiama immediatamente i soccorritori. I sintomi dell'angina includono:
- Dolore al petto
- Una sensazione di spremitura nel tuo petto
- Dolore alle braccia, al collo, alla mascella, alla spalla o alla schiena
- Nausea
- Fatica
- Fiato corto
- Sudorazione
- Vertigini o stordimento
Passaggio 2. Chiama i soccorritori se sei una donna con sintomi anormali
I sintomi delle donne durante gli attacchi di cuore spesso differiscono da quelli degli uomini. Potrebbero non avere dolore al petto; tuttavia, è ancora un'emergenza medica. Le donne hanno maggiori probabilità di avere:
- Nausea
- Respirazione difficoltosa
- Fastidio addominale
- Esaurimento
- Dolore al collo, alla mascella o alla schiena con o senza dolore toracico
- Un dolore lancinante invece di una sensazione di spremitura
Passaggio 3. Chiamare i soccorritori medici di emergenza se si soffre di angina instabile
L'angina instabile è spesso un segno di infarto. Potrebbe essere necessario un trattamento immediato per evitare un infarto. I segni di angina instabile includono:
- Dolore che non viene alleviato dai farmaci per l'angina. Se i farmaci non alleviano l'angina entro cinque minuti, chiama un'ambulanza.
- Dolore più grave o diverso dai tuoi episodi precedenti
- Dolore che peggiora man mano che continua
- Dolore che si verifica quando sei a riposo
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico se hai un'angina stabile
Questo è il tipo più frequente di angina. Il medico può diagnosticarti un'angina stabile se la tua angina:
- È innescato da esercizio fisico, stress emotivo, raffreddore, fumo o consumo di un pasto pesante
- Sembra gas o indigestione
- Dura cinque minuti o meno
- È simile ad altri attacchi di angina che hai avuto
- Include dolore che si irradia alle braccia o alla schiena
- È alleviato dai farmaci
Passaggio 5. Discutere le angine meno comuni con il medico
Determinare se hai queste angina può aiutare il medico a determinare quale sia la causa alla base della tua angina. Informi il medico in anticipo se sei incinta, allatta o pensi di poter essere incinta, poiché ciò potrebbe influenzare le scelte del medico su quali test somministrarti.
- L'angina variante o angina di Prinzmetal si verifica quando l'arteria coronaria si contrae e si contrae. Questo riduce il flusso sanguigno al cuore causando l'angina. Di solito provoca un forte dolore e può verificarsi anche quando sei inattivo. Di solito può essere aiutato dai farmaci.
- L'angina microvascolare è spesso un'indicazione di malattia microvascolare coronarica. Si verifica quando le piccole arterie coronarie si contraggono e limitano il flusso sanguigno al cuore. Il dolore è generalmente grave e non scompare rapidamente. Potresti anche sentirti stanco, avere difficoltà a respirare e avere problemi a dormire. Può essere innescato dallo stress.
Passaggio 6. Ottieni ulteriori test se il medico lo suggerisce
A seconda dei sintomi particolari e dell'anamnesi, il medico può richiedere uno o più dei seguenti test:
- Elettrocardiogramma (ECG). In questo test il medico attaccherà elettrodi metallici alle braccia, alle gambe e al torace. Gli elettrodi saranno collegati a una macchina che misurerà gli impulsi elettrici del battito cardiaco. Questo test non è invasivo e non fa male.
- Una prova da sforzo. Durante questo test, ti allenerai su un tapis roulant o una bicicletta mentre sei connesso a una macchina ECG. Questo dice al medico quanto esercizio il tuo cuore può sopportare prima di avere un episodio di angina. Se le tue condizioni di salute non ti rendono in grado di esercitare, potresti ricevere un farmaco che ti farà battere il cuore più velocemente.
- Uno stress test nucleare. Questo è simile a uno stress test, tranne per il fatto che il medico introdurrà anche una sostanza etichettata nel flusso sanguigno. Ciò consente al medico di utilizzare uno scanner per scattare foto del tuo cuore mentre ti alleni. Può essere usato per determinare quali aree del tuo cuore non ricevono abbastanza sangue.
- Un ecocardiogramma. Questo test utilizza le onde ultrasoniche per creare un'immagine del tuo cuore. Può rilevare le aree danneggiate. Il medico può farlo anche durante uno stress test.
- Una radiografia. Una radiografia produce un'immagine del tuo cuore e dei tuoi polmoni. Consente al medico di studiare le dimensioni e la forma dei tuoi organi. Non fa male. Potrebbe esserti chiesto di indossare un grembiule di piombo per proteggere i tuoi organi riproduttivi.
- Analisi del sangue. Il medico potrebbe voler prelevare il sangue e testarlo per vedere se contiene enzimi che entrano nel flusso sanguigno dopo che il cuore è stato ferito a causa di un infarto.
- TAC cardiaca. Questo test prevede l'uso dei raggi X per acquisire immagini del tuo cuore. Consente al medico di vedere se parti del tuo cuore sono ingrandite o se hai arterie ristrette che potrebbero ridurre il flusso sanguigno al cuore. Durante questo test, ti troverai su un tavolo all'interno dello scanner.
- Angiografia coronarica. Questo test coinvolgerebbe il medico utilizzando un catetere cardiaco. Questo è un piccolo tubo che verrebbe inserito nel tuo corpo attraverso una vena o un'arteria nell'inguine, nella mano o nel braccio. Il catetere verrebbe quindi spostato attraverso la vena o l'arteria fino al cuore. Verrebbe inserito un colorante nel catetere che consentirebbe al medico di utilizzare i raggi X per vedere dove potresti aver bloccato le arterie.
Parte 2 di 3: ottenere cure mediche
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico di utilizzare farmaci per alleviare i sintomi
Un farmaco comunemente prescritto è la nitroglicerina (trinitrato di gliceril). Fa sì che i vasi sanguigni si rilassino e si allarghino. Ciò aumenta immediatamente il flusso sanguigno al cuore e dovrebbe alleviare il dolore entro tre minuti.
- Questo farmaco viene preso per fermare un episodio di angina o prevenirlo se stai per fare qualcosa che potrebbe scatenarlo, come l'esercizio.
- Può causare mal di testa, vampate e vertigini. Non dovresti bere alcolici con esso. Se le fa girare la testa non deve guidare o usare macchinari.
- Puoi prenderlo come una pillola o uno spray.
Passaggio 2. Utilizzare farmaci per prevenire episodi futuri
Esistono molte possibilità diverse per i farmaci che il medico può prescrivere, a seconda dei sintomi e dell'anamnesi. Questi farmaci sono progettati per prevenire attacchi a lungo termine, piuttosto che affrontare un attacco in atto o in arrivo. Poiché alcuni di questi farmaci possono interagire con altri medicinali soggetti a prescrizione, farmaci da banco, rimedi erboristici o integratori, è importante informare il medico di tutto ciò che prendi. I possibili farmaci includono:
- Beta-bloccanti. Questi farmaci rallentano il battito cardiaco, riducendo la quantità di sangue e ossigeno necessari. Gli effetti collaterali includono affaticamento, mani e piedi freddi e diarrea. Questi farmaci possono interagire con altri farmaci, compresi i farmaci da banco.
- Calcio-antagonisti. Questi farmaci rilassano le arterie e aumentano il flusso sanguigno al cuore. Gli effetti collaterali includono vampate, mal di testa, vertigini, stanchezza ed eruzioni cutanee, ma di solito si fermano dopo pochi giorni. Il succo di pompelmo può far abbassare la pressione sanguigna, quindi non dovresti mai bere succo di pompelmo mentre stai assumendo questi farmaci.
- Nitrati a lunga durata d'azione. Questi farmaci rilassano i vasi sanguigni e aumentano il flusso sanguigno al cuore. Gli effetti collaterali includono mal di testa e vampate di calore. Questi farmaci non possono essere assunti con il sildenafil (Viagra) perché possono abbassare troppo la pressione sanguigna.
- Ivabradina. Questo farmaco rallenta il battito cardiaco. Viene spesso somministrato a persone che non possono assumere beta-bloccanti. Un effetto collaterale è che può disturbare la tua vista facendoti vedere lampi luminosi. Questo può rendere pericoloso guidare di notte.
- Nicorandil. Questo farmaco allarga le arterie coronarie e aumenta il flusso sanguigno al cuore. Sono spesso prescritti per le persone che non possono assumere calcio-antagonisti. Gli effetti collaterali includono vertigini, mal di testa e malessere.
- Ranolazina. Questo farmaco rilassa il cuore senza alterare il ritmo del battito cardiaco. Viene spesso somministrato a persone con insufficienza cardiaca o aritmie. Gli effetti collaterali includono costipazione, vertigini e debolezza.
Passaggio 3. Utilizzare farmaci per ridurre i rischi di infarti e ictus
Le persone con angina sono spesso ad alto rischio di infarto o ictus. Se questo è il tuo caso, il medico può suggerire i seguenti farmaci:
- statine. Questi farmaci impediscono al tuo corpo di produrre colesterolo. Questo può ridurre il colesterolo nel sangue, prevenire ulteriori blocchi nelle arterie e ridurre il rischio di infarti e ictus. Gli effetti collaterali includono costipazione, diarrea e disturbi addominali.
- Aspirina. L'aspirina può impedire alle piastrine nel sangue di aderire e formare coaguli. Questo riduce il rischio di infarti e ictus. L'aspirina potrebbe non essere adatta alle persone con ulcere allo stomaco. Gli effetti collaterali includono irritazione del tratto digestivo, indigestione e malessere.
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Questi farmaci abbassano la pressione sanguigna. Ciò significa che il tuo cuore non deve lavorare così duramente. Può ridurre il flusso sanguigno ai reni, quindi questo farmaco potrebbe non essere adatto a persone con problemi ai reni. Gli effetti collaterali includono vertigini, stanchezza, debolezza e tosse.
Passaggio 4. Parla con il tuo medico della chirurgia
Se i farmaci non alleviano i sintomi, il medico può raccomandare un intervento o un intervento chirurgico oltre ai farmaci. Una delle due procedure è generalmente utilizzata per trattare l'angina:
- Innesto di bypass coronarico. Questa procedura prende un pezzo di un altro vaso sanguigno in altre parti del corpo e lo utilizza per instradare il sangue attorno a un'arteria bloccata. Questa opzione è spesso la più consigliata se si soffre di diabete, si ha l'arteria principale bloccata o si hanno ostruzioni in almeno tre arterie. Viene utilizzato sia per l'angina stabile che per quella instabile. Il recupero richiede solitamente due o tre mesi.
- Angioplastica e stent. Il medico inserisce un catetere con punta a palloncino nell'arteria che è troppo stretta. Il palloncino viene espanso nel punto stretto per allungare l'arteria aperta. Uno stent, o rete metallica, viene inserito per tenere aperta l'arteria. È meno invasivo dell'intervento di bypass perché il catetere può essere inserito attraverso l'inguine, la mano o il braccio, facilitando il recupero. Il recupero è solitamente di due settimane o meno; tuttavia, ha una maggiore probabilità che l'arteria si blocchi di nuovo, rispetto all'intervento di bypass coronarico.
Parte 3 di 3: ridurre il rischio attraverso la dieta e lo stile di vita
Passaggio 1. Mantieni le tue arterie libere con una dieta a basso contenuto di grassi
I grassi saturi e trans sono particolarmente dannosi per il tuo cuore. Riduci l'assunzione di grassi a 3 porzioni al giorno. Una porzione è in realtà una quantità molto piccola, come un cucchiaio di burro. Puoi ridurre l'assunzione di grassi:
- Controllare le etichette sugli alimenti per vedere quali tipi di grassi contengono. Limitati a 14 grammi di grassi saturi e 2 grammi di grassi trans ogni giorno. Questo aiuterà a prevenire l'ostruzione delle arterie. Alcuni pacchetti potrebbero non dire di avere grassi trans. Se dice "parzialmente idrogenato", è probabile che quei grassi siano grassi trans.
- Le fonti di grassi più salutari includono: oli di oliva, colza, vegetali e noci, avocado, noci, semi, margarina senza grassi trans, margarine che abbassano il colesterolo come Benecol, Promise Activ e Smart Balance. Le fonti di grassi da evitare includono: burro, strutto, grasso di pancetta, sugo, salse alla panna, creme non casearie, margarina idrogenata, grasso idrogenato, burro di cacao, cioccolato, cocco, palma, semi di cotone e oli di palmisti.
Passaggio 2. Riduci il carico sul tuo cuore con una dieta a basso contenuto di sale
Mangiare troppo sale contribuisce all'ipertensione o alla pressione alta. Riduci l'assunzione di sale di:
- Non aggiungere sale da tavola al cibo. All'inizio potresti perdere il sale, ma dopo un po' il tuo corpo si riaggiusterà e non desidererai più il sale.
- Evita i cibi preconfezionati o in scatola con aggiunta di sale. Questo include molti snack come patatine, salatini e noci salate. Puoi sostituire questi snack con una mela o una carota.
Passaggio 3. Soddisfa la tua fame con frutta e verdura
Frutta e verdura sono povere di grassi e ricche di fibre e vitamine. Una dieta sana per il cuore dovrebbe includere 2-3 tazze di frutta e 2-3 tazze di verdura ogni giorno.
- Le verdure fresche o congelate sono generalmente più salutari degli alimenti in scatola. In particolare evitate le verdure in scatola con aggiunta di sale o la frutta con sciroppi zuccherini. Non mangiare verdure fritte, impanate o con salse alla panna grasse.
- Molti frutti e verdure fanno spuntini semplici e veloci. Prova a mangiare una mela, una banana, un cetriolo, una carota o un peperone quando hai fame tra i pasti.
Passaggio 4. Scambia le carni grasse con le carni magre
Le carni rosse come le bistecche e le braciole di maiale sono spesso molto grasse. Alternative più salutari sono pollame e pesce. Non dovresti mangiare più di 6 once di carne al giorno.
- Elimina il grasso che vedi e rimuovi la pelle.
- Cambia le tue tecniche di cottura. Prova a cuocere al forno o alla griglia invece di friggere.
Passaggio 5. Riduci le calorie dall'alcol
Bere troppo può aumentare il rischio di obesità e appesantire il cuore. Se bevi molto, potresti scoprire che smettere ti fa perdere peso. Quando bevi, cerca di attenerti a queste linee guida.
- Solo un drink al giorno per le donne e gli uomini sopra i 65 anni.
- Da uno a due drink al giorno per gli uomini sotto i 65 anni.
Passaggio 6. Non indurire o restringere le arterie fumando
Fumare e masticare tabacco può danneggiare le arterie rendendoti più incline ad angina, ipertensione, infarti e ictus. Puoi ottenere aiuto per smettere di:
- Parlare con il medico o consultare un consulente
- Partecipare a gruppi di supporto o chiamare hotline
- Uso di farmaci o terapia sostitutiva della nicotina
Passaggio 7. Esercizio se il medico dice che va bene
Non iniziare un nuovo programma di esercizi senza parlare con il medico per vedere se il tuo cuore è in grado di gestirlo. Tuttavia, se il medico ti dà il via libera, può aiutarti ad abbassare la pressione sanguigna, ridurre il colesterolo e aiutare a mantenere pulite le arterie.
- Se l'esercizio è un fattore scatenante per te, parla con il tuo medico prima di iniziare. Il medico può consigliarti di assumere farmaci prima di allenarti e di mantenere l'esercizio abbastanza mite da non innescare un attacco. Nel tempo potresti scoprire che puoi aumentare l'intensità dei tuoi allenamenti senza avere un episodio.
- Potresti iniziare con esercizi leggeri ea basso impatto come camminare, nuotare o andare in bicicletta. Quindi, quando inizi a metterti in forma, parla con il tuo medico di aumentare il tuo programma di esercizi. Poiché l'angina può indicare una vulnerabilità agli attacchi di cuore, tuttavia, dovresti discutere attentamente i tuoi piani con il tuo medico in modo da non stressare eccessivamente il tuo cuore.
Passaggio 8. Non utilizzare trattamenti di medicina alternativa pericolosi o inefficaci
Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) in Gran Bretagna raccomanda di non utilizzare le seguenti terapie alternative. Questi trattamenti non hanno dimostrato di essere sicuri o efficaci per le persone con angina:
- Agopuntura
- Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS). Questa tecnica utilizza piccoli impulsi elettrici per stimolare i nervi e ridurre il dolore.
- Contropulsazione esterna potenziata (EECP). Durante questo trattamento metti dei polsini gonfiabili intorno a parti del tuo corpo come le gambe. Questi polsini vengono gonfiati al ritmo del battito cardiaco con l'obiettivo di migliorare il flusso sanguigno.
