La miocardite, o infiammazione del muscolo cardiaco, è rara, ma può essere pericolosa per la vita se non trattata. Sebbene di solito sia causato da un'infezione, può verificarsi anche in persone che soffrono di disturbi autoimmuni. Ottenere una diagnosi accurata è fondamentale, poiché i trattamenti per la miocardite autoimmune possono interferire con la capacità del corpo di combattere un'infezione. Oltre a trattare la causa sottostante, il medico ti prescriverà dei farmaci per aiutare il tuo cuore a funzionare normalmente. Probabilmente dovrai assumere farmaci, evitare attività faticose e limitare l'assunzione di sale per almeno 6 mesi.
Passi
Parte 1 di 4: diagnosi della causa della miocardite
Passaggio 1. Rivolgiti al medico se avverti mancanza di respiro o dolore al petto
Mentre molte persone non avvertono sintomi, i segni di miocardite possono includere mancanza di respiro inspiegabile, dolore o pressione al petto, dolori articolari, affaticamento e battito cardiaco accelerato o irregolare. Questi sintomi potrebbero essere correlati a una varietà di condizioni, quindi consulta un medico per una diagnosi accurata.
- Puoi vedere il tuo medico di base per un esame iniziale e molto probabilmente ti indirizzeranno a un cardiologo se trovano segni di un problema cardiaco. Se stabiliscono che la tua condizione è urgente, ti diranno di andare al pronto soccorso.
- Chiama i servizi di emergenza se non riesci a respirare o provi un forte dolore al petto con dolore o formicolio alle braccia, al collo o alla mascella.
- La miocardite è più probabile se hai avuto un'infezione come l'influenza o se hai una malattia autoimmune, come l'artrite reumatoide o il lupus.
Passaggio 2. Ottenere un elettrocardiogramma (ECG o ECG) e una radiografia del torace
Innanzitutto, il medico eseguirà un esame fisico e ascolterà il tuo cuore con uno stetoscopio. Se sospettano che qualcosa non va, eseguiranno un ECG per verificare la presenza di ritmi cardiaci anormali. Possono anche ordinare una radiografia per esaminare le dimensioni e la forma del tuo cuore.
- Se il tuo medico ha l'attrezzatura necessaria nel suo ufficio, potresti sottoporti a questi screening e ottenere risultati il giorno della tua visita iniziale. In caso contrario, potrebbero farti programmare appuntamenti con un'altra struttura. Se le tue condizioni sono urgenti, ti consiglieranno di visitare il pronto soccorso.
- Il medico potrebbe anche ordinare altri test di imaging, come una risonanza magnetica cardiaca, che può mostrare le dimensioni, la forma e la struttura del cuore. Una risonanza magnetica può rivelare segni di infiammazione nel muscolo cardiaco.
- Un ecocardiogramma è un grafico delle onde sonore prodotte dal battito cardiaco. Un ECG può rivelare problemi alle valvole cardiache, irregolarità di pompaggio o altri problemi, come coaguli o liquido eccessivo nel cuore.
Passaggio 3. Fai analizzare il sangue per i segni di un'infezione
Se il medico sospetta che qualcosa non va, esaminerà il tuo sangue per anticorpi virali, batteri e funghi. Controlleranno anche il tuo sangue per le sostanze correlate a una risposta autoimmune.
- La causa più comune di miocardite è un'infezione virale.
- Una risposta autoimmune si verifica quando il corpo attacca se stesso per combattere un'infezione oa causa di una malattia autoimmune.
Passaggio 4. Ottieni una biopsia endomiocardica, se il medico lo consiglia
Il medico potrebbe voler eseguire una biopsia endomiocardica per verificare la presenza di infezioni o infiammazioni nel cuore. Il medico inserirà un tubo sottile (catetere) attraverso una vena della gamba o del collo e nel cuore. Quindi infileranno un minuscolo strumento chirurgico attraverso il tubo per raccogliere un piccolo campione di tessuto dal cuore per l'analisi di laboratorio.
- Questo tipo di biopsia può aiutare a stabilire una diagnosi accurata, necessaria per evitare di somministrare trattamenti potenzialmente pericolosi. Ad esempio, gli steroidi sono usati per trattare le risposte autoimmuni, ma indeboliscono il sistema immunitario. Questo potrebbe essere pericoloso se hai un'infezione virale.
- Una biopsia endomiocardica viene eseguita in ospedale. Riceverai un sedativo e un anestetico locale, ma devi essere sveglio durante la procedura. Potresti provare una certa pressione e disagio nel sito dell'incisione.
Parte 2 di 4: trattare la causa sottostante
Passaggio 1. Consultare il proprio medico sui trattamenti per un'infezione virale
Il medico può raccomandare farmaci per supportare il sistema immunitario e la funzione cardiaca solo se si dispone di un'infezione acuta o di breve durata. Se hai un'infezione virale da più di 6 mesi, potrebbero consigliarti farmaci antivirali, come l'interferone o la ribavirina.
- Probabilmente inietterai il farmaco a giorni alterni. Utilizzare qualsiasi farmaco secondo le istruzioni del medico. Potrebbe essere necessario continuare i trattamenti antivirali per un massimo di 6 mesi. Gli effetti collaterali comuni includono sintomi simil-influenzali, rigidità muscolare e debolezza.
- Rivolgersi al medico se si verificano effetti collaterali gravi, come lividi o scolorimento nel sito di iniezione, nausea, vomito, confusione, difficoltà a parlare, gonfiore, aumento dell'aggressività o ingiallimento della pelle o degli occhi.
Passaggio 2. Prendi gli antibiotici come indicato se hai un'infezione batterica
Se hai un'infezione batterica, il medico prescriverà un antibiotico, che molto probabilmente prenderai per via orale. Prendi gli antibiotici come prescritto e non interrompere l'assunzione dei farmaci senza l'approvazione del medico.
- Se interrompe prematuramente l'assunzione di antibiotici, l'infezione potrebbe ripresentarsi o peggiorare.
- Potresti anche ricevere antibiotici per via endovenosa (IV).
Passaggio 3. Trattare la miocardite correlata a una malattia autoimmune con steroidi
Gli steroidi, come il metilprednisone, riducono l'infiammazione causata da una risposta autoimmune. Se necessario, molto probabilmente prenderai uno steroide per via orale per 6 mesi. Il medico prescriverà una quantità di dosaggio e un programma. Prendi i farmaci come indicato e non smettere di prenderli senza la loro approvazione.
- Gli effetti indesiderati comuni includono mal di stomaco, vomito, mal di testa, vertigini, irrequietezza, acne e insonnia. Consultare un medico se si verificano eruzioni cutanee, gonfiore, problemi alla vista o debolezza muscolare.
- Questi farmaci sono immunosoppressori, il che significa che possono interferire con la capacità del corpo di combattere un'infezione. Nei casi di miocardite correlata a un'infezione virale, l'uso di un immunosoppressore senza prima controllare l'infezione può essere fatale.
- Evita il contatto con persone malate, lavati spesso le mani e non vaccinarti mentre prendi un immunosoppressore. Chiama il tuo medico se manifesti segni di una malattia, come tosse o starnuti, o se subisci un infortunio.
Parte 3 di 4: supporto della normale funzione cardiaca
Passaggio 1. Prendere un ACE inibitore come indicato per favorire il flusso sanguigno
Un ACE inibitore è un farmaco orale che rilassa i vasi sanguigni nel cuore, il che rende più facile per il cuore pompare il sangue. Prendi il farmaco come indicato e non smettere di prenderlo senza parlare con il medico. Per la maggior parte degli ACE-inibitori, prenda la dose alla stessa ora ogni giorno un'ora prima di un pasto.
- Molte persone che soffrono di miocardite assumono un ACE inibitore o altri farmaci per il cuore per almeno 3 mesi. Potrebbe essere necessario continuare a prendere un ACE inibitore a tempo indeterminato se il tuo cuore ha subito danni irreversibili.
- Gli effetti collaterali possono includere vertigini, mal di testa, affaticamento, perdita di appetito, diarrea, intorpidimento e dolori articolari. Chiamare il medico se si verificano questi effetti collaterali e cercare assistenza di emergenza se si verifica gonfiore della lingua o delle labbra.
Passaggio 2. Se necessario, assumere farmaci per un ritmo cardiaco anormale
Se sei ricoverato in ospedale per miocardite e hai un ritmo cardiaco anormale, i tuoi operatori sanitari probabilmente somministreranno un farmaco antiaritmico tramite IV. Potrebbe anche essere necessario assumere un farmaco orale a lungo termine per gestire un battito cardiaco anormale.
- Ci sono una varietà di farmaci usati per trattare l'aritmia o un ritmo cardiaco anormale. Il medico prescriverà un farmaco specifico, una quantità di dosaggio e un programma per le tue esigenze. Prendi il farmaco secondo le istruzioni e non smettere di prenderlo senza consultare il medico.
- Potrebbe anche essere prescritto un beta-bloccante, che abbassa la pressione sanguigna, rallenta il ritmo cardiaco e talvolta viene utilizzato per gestire un battito cardiaco irregolare.
- I farmaci antiaritmici e i beta-bloccanti possono causare vertigini, mal di testa, affaticamento e mani e piedi freddi.
Passaggio 3. Allevia la ritenzione di liquidi con un diuretico
I diuretici, o pillole fluide, rimuovono l'acqua e il sodio in eccesso dal corpo, che si accumulano a causa dell'insufficienza cardiaca e possono causare gonfiore diffuso. Prendi un diuretico per via orale da 1 a 2 volte al giorno secondo le istruzioni del medico.
- Evita di prendere un diuretico prima di andare a letto, altrimenti dovrai alzarti ripetutamente durante la notte per urinare. Se hai bisogno di prendere una dose alla fine della giornata, prova a prenderla in prima serata.
- Gli effetti collaterali possono includere aumento della minzione, diarrea, perdita di appetito e mal di testa.
- Il medico ti dirà di ridurre l'assunzione di sale. Se stai assumendo un diuretico risparmiatore di potassio, dovrai anche evitare cibi ricchi di potassio come patate, albicocche, pesche, pomodori, cavolini di Bruxelles, noci, fagioli secchi, piselli, spinaci, banane, prugne, uvetta, arance e arance succo.
Passaggio 4. Supportare il flusso sanguigno con una pompa meccanica in casi estremi
Nei casi gravi di miocardite, il cuore diventa troppo debole per pompare il sangue. Potrebbero essere necessari trattamenti aggressivi, come un dispositivo di assistenza ventricolare (VAD), una pompa a palloncino aortico o una macchina per l'ossigenazione per assumere la funzione del cuore. Nei casi più estremi di miocardite, potrebbe essere necessario un trapianto di cuore.
Le macchine che pompano o ossigenano il sangue vengono utilizzate finché il cuore non si riprende o finché non diventa disponibile un nuovo cuore per il trapianto
Parte 4 di 4: Recupero dalla miocardite
Passaggio 1. Evitare attività faticose per 3-6 mesi
Mentre il tuo cuore si riprende, evita esercizi aerobici intensi, sollevamenti pesanti e altre attività che fanno battere il cuore più velocemente. Consulta il tuo medico su quando dovresti iniziare a riprendere le attività aerobiche o faticose.
La quantità di tempo dipende dalla gravità della tua condizione
Passaggio 2. Segui una dieta sana per il cuore e povera di sale
Gli elementi chiave di una dieta sana per il cuore sono verdure, frutta, cereali integrali, latticini senza grassi e fonti proteiche magre. Evita cibi che contengono grassi saturi e trans, sale e zuccheri aggiunti. Limita l'assunzione giornaliera di sale a 1500-2000 mg o alla quantità raccomandata dal medico.
- Gli alimenti da evitare includono carni lavorate (come pancetta o salumi), patatine fritte, pasticcini, gelati e bevande zuccherate, come le bibite. Gli alimenti trasformati tendono ad essere ricchi di sodio, calorie e zuccheri raffinati.
- Cerca di limitare anche il consumo di carne rossa.
- Quando cucini, usa erbe e agrumi invece del sale e non aggiungere sale extra quando mangi i tuoi pasti. Prova speciali miscele di spezie senza sale, come Mrs. Dash, per aggiungere sapore ai tuoi pasti.
Passaggio 3. Smetti di fumare e limita il consumo di alcol, se necessario
L'alcol può interferire con i farmaci che prendi per curare la miocardite o causare effetti collaterali indesiderati, come vertigini o nausea. Inoltre, aumenta la pressione sanguigna e può peggiorare l'insufficienza cardiaca. Il fumo danneggia il cuore e il sistema circolatorio ed è dannoso per la salute generale, quindi chiedi consiglio al medico per smettere, se necessario.
- Dovresti anche smettere di usare qualsiasi altro prodotto del tabacco.
- Il medico potrebbe dirti di smettere di bere mentre il tuo cuore si riprende o a tempo indeterminato se hai subito danni cardiaci permanenti. Come minimo, non dovresti bere più delle quantità raccomandate, che sono 2 drink al giorno per gli uomini e 1 drink al giorno per le donne.
Passaggio 4. Se necessario, assumere farmaci per l'insufficienza cardiaca cronica
Molte persone che soffrono di miocardite guariscono completamente senza complicazioni. Tuttavia, se hai subito danni cardiaci irreversibili, potrebbe essere necessario assumere farmaci a lungo termine, come un ACE-inibitore, un beta-bloccante, un farmaco antiaritmico o un diuretico. Prendi qualsiasi farmaco come prescritto e non smettere mai di prendere farmaci per il tuo cuore senza consultare il medico.
