L'emoglobina è una proteina nel sangue che aiuta a trasportare l'ossigeno in tutto il corpo. Mentre un basso livello di emoglobina è una causa più comune di preoccupazione medica, un alto livello di emoglobina può anche indicare problemi medici o di stile di vita sottostanti che dovrebbero essere affrontati con la guida del medico. HbA1c (o solo A1c) si riferisce alla tua percentuale di emoglobina con glucosio ad essa collegato, il che lo rende un indicatore vitale per il pre-diabete o il diabete. Se stai cercando di abbassare il tuo A1c, puoi ridurlo con dieta, esercizio fisico e cambiamenti nel tuo programma di gestione del diabete.
Passi
Metodo 1 di 3: ricerca di opzioni di trattamento medico
Passaggio 1. Determinare la causa sottostante del livello elevato di emoglobina
Una lettura elevata dell'emoglobina indica quasi sempre una condizione medica sottostante, un fattore ambientale o una scelta di vita. Se non hai già identificato questa causa sottostante, collabora con il tuo medico per raggiungere una diagnosi appropriata.
- In quasi tutti i casi di emoglobina elevata, l'obiettivo è trattare la causa sottostante, che a sua volta abbasserà il livello di emoglobina.
- Il tuo livello di emoglobina è un segnale che indica una serie di possibili condizioni che potrebbero richiedere un trattamento. Se è troppo basso e deve essere più alto, o troppo alto e deve essere più basso, il tuo team medico lavorerà per identificare e trattare la causa o le cause sottostanti.
Passaggio 2. Trattare eventuali condizioni mediche che causano l'emoglobina alta
Ciò dipenderà dal fatto che la tua condizione sia relativa, ad esempio causata dall'uso del tabacco, o se si tratta di policitemia assoluta, che si traduce in un aumento della massa dei globuli rossi (RBC) a causa dell'elevata eritropoietina sierica o della produzione di globuli rossi. Molte diverse condizioni mediche possono portare a livelli elevati di emoglobina. Segui i consigli del tuo team medico riguardo alle migliori opzioni di trattamento per te. Le condizioni comuni che richiedono un trattamento includono:
- Disidratazione
- Policitemia vera, ovvero quando il midollo osseo produce troppi globuli rossi
- Problemi cardiaci, in particolare cardiopatie congenite
- Malattie polmonari, come enfisema, BPCO e fibrosi polmonare
- Cancro o tumori ai reni
- Cancro o tumori del fegato
- Ipossia, ovvero quando si hanno bassi livelli di ossigeno nel sangue
- Esposizione al monossido di carbonio, solitamente dovuta al fumo
Passaggio 3. Apportare le modifiche necessarie allo stile di vita per abbassare il livello
Se non è una condizione medica che causa l'emoglobina elevata, allora il colpevole è probabilmente un fattore ambientale o una scelta di vita. Collabora con il tuo medico per determinare se sono raccomandati cambiamenti nello stile di vita. Esempi comuni includono:
- Utilizzo di prodotti del tabacco. Se fumi o usi altri prodotti del tabacco, cerca di smettere il prima possibile.
- Assunzione di sostanze dopanti come gli steroidi e, in particolare, l'uso del "doping del sangue" per il miglioramento delle prestazioni atletiche. Questo è dannoso per la tua salute per molte ragioni.
- Trascorrere del tempo ad alta quota, che può causare ipossia (bassi livelli di ossigeno nel sangue). È più probabile che questo sia un problema per le persone che viaggiano in alta quota (come gli alpinisti) piuttosto che per le persone che vivono lì.
Passaggio 4. Discutere i trattamenti di flebotomia con il medico, se necessario
In casi limitati, il medico potrebbe voler ridurre i livelli di emoglobina in modo più diretto. In tal caso, probabilmente ti sottoporrai a uno o più trattamenti di flebotomia, durante i quali una determinata quantità di sangue verrà drenata dal tuo corpo.
- Se viene affrontata anche la causa sottostante dell'emoglobina alta, dovresti produrre nuovo sangue con livelli di emoglobina normali. Quindi, nel tempo, i livelli complessivi di emoglobina si ridurranno alla normalità.
- Il processo è simile alla donazione del sangue.
Passaggio 5. Chiedi al tuo medico informazioni sui farmaci da prescrizione per la policitemia
Se hai la policitemia e questo sta causando i tuoi alti livelli di emoglobina, collabora con il tuo medico per trattare la condizione. Il medico può raccomandare una prescrizione di farmaci come parte del trattamento. I farmaci comunemente usati per la policitemia includono:
- Idrossiurea
- Ruxolitininab
- Interferone pegelato
- Anagrelide
Passaggio 6. Parlate con il vostro medico dell'assunzione giornaliera di aspirina
L'aspirina può aiutare a fluidificare il sangue, il che può essere utile se si soffre di policitemia. Parla con il tuo medico dell'assunzione giornaliera di aspirina se soffri di questa condizione. Scopri quale dose dovresti prendere e quanto spesso prenderla. Non iniziare la terapia con l'aspirina senza che il medico lo sappia prima.
Consiglio: Assicurati di informare il tuo medico di eventuali farmaci da prescrizione o da banco che stai assumendo.
Metodo 2 di 3: abbassare il livello di HbA1c
Passaggio 1. Segui una dieta sana in base alle tue esigenze particolari
Se hai un livello elevato di HbA1c, sei probabilmente a rischio di sviluppare il diabete o hai già la condizione. Pertanto, le tue esigenze dietetiche potrebbero essere leggermente diverse dai consigli standard, in base alle tue circostanze particolari. Collabora con il tuo team medico per sviluppare la dieta giusta per te.
- In generale, una dieta sana prevede il consumo di più frutta e verdura, cereali integrali, proteine magre e grassi sani e un minor consumo di cibi confezionati e lavorati, bevande zuccherate, cereali raffinati e grassi malsani.
- Se soffri di pre-diabete o diabete, ti potrebbe essere consigliato di limitare l'assunzione di carboidrati e regolare l'assunzione di proteine e grassi, in base alle tue esigenze specifiche.
Passaggio 2. Fare esercizio regolarmente come consigliato dal medico
Se hai un aumento dell'HbA1c a causa di pre-diabete o diabete, dovresti lavorare con il tuo team medico per creare un piano di esercizi che si adatti alla tua salute e alle tue esigenze attuali. In ogni caso, è importante impegnarsi in esercizi di allenamento cardiovascolare e di forza per vedere i maggiori benefici.
- Cerca di fare almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata (come camminare a ritmo sostenuto o andare in bicicletta) a settimana e fai 2-3 sessioni di allenamento della forza a settimana della durata di circa 30-45 minuti ciascuna.
- Se stai assumendo insulina, potrebbe essere necessario modificare il dosaggio in base al programma di allenamento. Collabora con il tuo medico per mettere a punto il tuo piano.
Passaggio 3. Modifica i farmaci per il diabete se hai diagnosticato il diabete
Chiunque abbia un livello elevato di HbA1c verrà consigliato di apportare modifiche alla dieta e all'esercizio fisico. Se ti è stato diagnosticato il diabete, il medico probabilmente ti consiglierà anche di apportare modifiche al tuo attuale regime farmacologico. L'obiettivo è trovare il giusto equilibrio farmacologico che gestisca al meglio i livelli di glucosio nel sangue (e quindi i valori di HbA1c).
Consiglio: Non sentirti mai "fallito" nella gestione del diabete se devi cambiare i farmaci o aumentare il dosaggio. La gestione del diabete richiede sempre aggiustamenti continui
Passaggio 4. Concentrarsi sul raggiungimento di una diminuzione lenta e costante di HbA1c
Effettuando cambiamenti immediati ed estremi nella dieta e nell'esercizio fisico, potrebbe essere possibile ridurre rapidamente il livello di HbA1c in 1-2 mesi. Tuttavia, far cadere l'HbA1c troppo rapidamente può portare a gonfiore, aumento di peso, neuropatia (dolore ai nervi) e forse anche sanguinamento nella retina che può causare cecità.
- Segui la guida del tuo team medico e, se non diversamente indicato, apporta aggiustamenti graduali alla tua dieta, programma di esercizi e regime farmacologico.
- Il tuo obiettivo sarà probabilmente quello di ridurre il livello di HbA1c nel corso di 1-2 anni anziché 1-2 mesi.
Metodo 3 di 3: test dei livelli di emoglobina e HbA1c
Passaggio 1. Fai controllare l'emoglobina come parte dell'analisi del sangue standard
L'emoglobina alta non porta sintomi da sola, quindi di solito viene scoperta in due modi: durante gli esami del sangue standard e occasionali richiesti dal medico; o, durante l'analisi del sangue eseguita come parte della diagnosi per una condizione medica di base.
L'emoglobina alta verrà rilevata durante un test CBC (emocromo completo), che è il prelievo di sangue standard eseguito presso le strutture mediche
Consiglio: Fai eseguire il test CBC ogni volta che il medico lo consiglia. I test CBC possono aiutare nella diagnosi precoce di infezioni, tumori, disturbi del midollo osseo e condizioni autoimmuni, tra gli altri.
Passaggio 2. Discutete con il vostro medico la vostra gamma ideale di emoglobina
L'intervallo di emoglobina ideale non è lo stesso per tutti, poiché varia in base a fattori come l'età. Ad esempio, ecco un grafico dell'intervallo di emoglobina ampiamente utilizzato:
- Bambini dai 6 mesi ai 4 anni: 11 g/dL o superiore
- Bambini dai 5 ai 12 anni: 11,5 g/dL o superiore
- Bambini dai 12 ai 15 anni: 12 g/dL o superiore
- Maschi sopra i 15 anni: da 13,8 a 17,2 g/dL
- Femmine di età superiore ai 15 anni: da 12,1 a 15,1 g/dL
- Femmine gravide: 11 g/dL o superiore
Passaggio 3. Fai controllare la tua HbA1c ogni 3 mesi se hai il diabete
A causa del ciclo di vita dell'emoglobina, la lettura di HbA1c fornisce un'istantanea del livello medio di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi. Pertanto, è essenziale che le persone con diabete sottopongano a test l'HbA1c tramite prelievo di sangue ogni 3 mesi.
- Il medico metterà a punto il programma di trattamento in base ai risultati di HbA1c più recenti.
- Se hai il pre-diabete, il che significa che soddisfi quasi i criteri per una diagnosi di diabete, il tuo medico potrebbe anche raccomandare di eseguire il test ogni 3 mesi.
- Se non hai il diabete o il pre-diabete e non sei a rischio elevato, probabilmente avrai solo l'HbA1c testato occasionalmente come parte di un esame del sangue generale.
Passaggio 4. Collabora con il tuo medico per determinare il tuo particolare obiettivo di HbA1c
Il tuo livello di HbA1c è uno dei fattori determinanti nella diagnosi di pre-diabete o diabete. Se ti è già stato diagnosticato, il tuo team medico determinerà l'obiettivo di HbA1c appropriato per te.
- Una lettura di HbA1c inferiore al 5,7% è considerata normale per una persona senza pre-diabete o diabete.
- Se hai un livello di HbA1c compreso tra il 5,7% e il 6,4%, potrebbe essere diagnosticato un pre-diabete.
- Un risultato di HbA1c superiore al 6,5% può portare a una diagnosi di diabete.
- Se hai il diabete, il tuo obiettivo sarà probabilmente quello di mantenere il tuo livello di HbA1c al di sotto del 7%. Tuttavia, questo dipende dalle circostanze particolari.
