3 modi per diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP)

Sommario:

3 modi per diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP)
3 modi per diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP)

Video: 3 modi per diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP)

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Anonim

La polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) è una malattia autoimmune cronica. Per essere più specifici, la CIDP è una malattia infiammatoria immuno-mediata del sistema nervoso periferico. La CIDP può manifestarsi in modo molto diverso in persone diverse e, in quanto tale, molti medici considerano la CIDP più come uno spettro di condizioni che come una malattia distinta. Una diagnosi di CIDP si basa su sintomi clinici, studi elettrodiagnostici e ulteriori test di laboratorio. La CIDP può essere diagnosticata solo da un medico. Riconoscendo i sintomi della CIDP, cercando una diagnosi medica e conoscendo la condizione, puoi collaborare meglio con il tuo medico per diagnosticare la CIDP.

Passi

Metodo 1 di 3: Riconoscere i sintomi della CIDP

Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Fase 1
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Fase 1

Passaggio 1. Sperimenta i sintomi fisici primari

La CIDP è strettamente correlata alla sindrome di Guillain Barré (GBS) e molti dei sintomi sono simili. I primi segni che una persona può avere CIDP includono "deficienze motorie", come debolezza fisica e dolore. Questi sintomi di solito progrediscono lentamente in un periodo di due mesi. È importante notare che questi sintomi potrebbero indicare un'ampia varietà di condizioni curabili e non indicano da soli la CIDP. Alcuni di questi sintomi fisici possono includere:

  • Debolezza
  • Intorpidimento
  • Difficoltà a camminare (soprattutto sulle scale)
  • Formicolio
  • Dolore
  • Svenimenti (in piedi)
  • Bruciore alle estremità
  • Insorgenza improvvisa di dolore alla schiena e/o al collo che si irradia attraverso gli arti
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Fase 2
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Fase 2

Passaggio 2. Riconoscere la disfunzione autonomica

Altri segni di CIDP rientrano nella categoria di "disfunzione autonomica". Questi sintomi "sensoriali" possono comparire dopo l'insorgenza dei sintomi fisici primari. Possono anche progredire per un periodo di settimane. Ancora una volta, questi sintomi potrebbero indicare un numero qualsiasi di condizioni curabili e non indicano da soli la CIDP. I sintomi includono:

  • Vertigini
  • Respirazione difficoltosa
  • Problemi intestinali e vescicali
  • Nausea
  • Contrazione degli occhi (da lieve a grave)
  • Contrazioni o tremori in altre parti del corpo
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 3
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 3

Passaggio 3. Tieni traccia dei tuoi sintomi

I sintomi della CIDP di solito progrediscono in un periodo di 8 settimane, aumentando di intensità. Questo sviluppo lento (costante o graduale) dei sintomi in un periodo di 8 settimane è uno dei modi migliori per distinguere questo disturbo dalla più comune sindrome di Guillain Barré (GBS). Pertanto, è molto importante avere una registrazione di quando sono iniziati i sintomi e di come sono progrediti.

  • Avvia un diario sulla salute.
  • Scrivi una breve nota su come ti senti ogni giorno.
  • Includi le date di inizio dei sintomi.
  • Includere una nota sulla gravità dei sintomi.
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 4
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 4

Passaggio 4. Considera la tua età

La CIDP è stata rilevata in persone di tutte le età (compresi i bambini). Tuttavia, le persone di età compresa tra 50 e 60 anni hanno molte più probabilità di essere diagnosticate. Prendi in considerazione la tua età quando cerchi di diagnosticare la CIDP.

Metodo 2 di 3: ottenere una diagnosi medica

Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 5
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 5

Passaggio 1. Parla con il tuo medico

Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, fissare un appuntamento per parlare con il medico. Il medico potrebbe consigliarti di indirizzarti a un neurologo o a un altro specialista. Al tuo appuntamento, preparati a spiegare:

  • Qualsiasi sintomo. Tieni presente che i sintomi seguiranno uno dei tre modelli tra cui progressivo (i sintomi peggiorano nel tempo), ricorrente (i sintomi vanno e vengono negli episodi) e monofasico (i sintomi durano da uno a tre anni e non si ripetono).
  • Quando sono iniziati i tuoi sintomi
  • La tua storia medica
  • Qualsiasi altra condizione che hai
  • Tutti i farmaci che stai assumendo
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 6
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 6

Passaggio 2. Sottoponiti a un esame fisico

Quando il medico ti valuterà per CIDP, inizierà eseguendo un esame fisico. Monitoreranno il tuo peso, la temperatura e la pressione sanguigna. Metteranno alla prova la forza dei tuoi muscoli e tendini, così come il tuo equilibrio.

Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 7
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 7

Passaggio 3. Prepararsi per i test "elettrodiagnostici"

Successivamente, il medico cercherà danni alla mielina nei nervi periferici. Questo può essere fatto mediante un test elettromiografia (EMG) e/o uno studio della conduttività nervosa (NCS). Questi test non sono invasivi, ma possono essere scomodi. Implicano l'uso di delicate correnti elettriche per testare la funzione e la risposta dei nervi. Questi test cercheranno danni ai nervi o "demielinizzazione". Questo può essere indicato da:

  • Riduzione delle velocità nervose
  • Un blocco di conduzione in uno o più nervi
  • La presenza di dispersione temporale anormale in uno o più nervi
  • Latenze distali prolungate in due o più nervi
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 8
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 8

Passaggio 4. Eseguire esami del sangue e delle urine

Per escludere altre condizioni, come diabete, infezioni, esposizione a tossine, carenze nutrizionali, malattie infiammatorie dei vasi sanguigni e/o altre malattie autoimmuni, il medico eseguirà test sia sul sangue che sulle urine.

Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Fase 9
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Fase 9

Passaggio 5. Prova una "puntura lombare

Una puntura lombare cercherà gli anticorpi anti-ganglioside. Sebbene questi anticorpi possano non essere presenti in tutti i casi di CIDP, esiste un ramo di malattie da CIDP caratterizzato da anti-GM1, anti-GD1a e anti-GQ1b. Una puntura lombare comporta l'inserimento di un piccolo ago nella parte posteriore dove viene prelevato il liquido cerebrospinale (CSF). Questo fluido viene quindi testato per la presenza di questi anticorpi.

Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 10
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 10

Passaggio 6. Sottoponiti a una biopsia del nervo surale

Nei rari casi in cui la diagnosi non è chiara o non si possono escludere altre cause di neuropatia, il medico può richiedere una biopsia. Questa procedura ambulatoriale prevede un'incisione di 4-5 centimetri (1,6-2,0 pollici) nella gamba (con l'ausilio di anestetico locale). Attraverso l'incisione, viene asportato un pezzo di 1-2 centimetri (0,39-0,79 pollici) del nervo surale e quindi studiato. Questa procedura viene eseguita mentre sei sotto anestesia.

Metodo 3 di 3: conoscere la CIDP

Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 11
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 11

Passaggio 1. Inizia con CIDP tipico

La CIDP è una rara condizione autoimmune che induce il corpo a combattere contro i propri tessuti. La CIDP fa sì che il corpo attacchi le guaine mieliniche che proteggono i nervi, portando infine a danni ai nervi. La CIDP si manifesta spesso come disfunzione motoria e sensoriale.

  • Deficit motori (come debolezza, difficoltà a camminare) sono riportati nel 94% dei pazienti con CIDP.
  • Deficit sensoriali (come intorpidimento, scarso equilibrio) sono riportati nell'89% dei pazienti con CIDP.
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Fase 12
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Fase 12

Passaggio 2. Conoscere la CIDP a predominanza sensoriale/motoria

Nel 5-35% dei pazienti con CIDP, i sintomi sensoriali si manifestano prevalentemente, con deficit motori scarsi o nulli. Al contrario, il 7-10% dei pazienti con CIDP (più spesso i pazienti di età inferiore ai 20 anni) manifesta sintomi motori, con deficit sensoriali minimi o nulli.

Diagnosi della polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 13
Diagnosi della polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 13

Passaggio 3. Esplora la sindrome di Lewis-Sumner (LSS)

La sindrome di Lewis-Sumner (LSS), nota anche come neuropatia sensoriale e motoria demielinizzante acquisita multifocale (MADSAM), si manifesta nel 6-15% dei pazienti con CIDP. Questa forma di CIDP è caratterizzata da asimmetria, in cui i sintomi colpiscono una parte del corpo (di solito la parte superiore del corpo/arti superiori) più di altre.

Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 14
Diagnosticare la polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) Passaggio 14

Passaggio 4. Ricerca trattamenti CIDP

Sebbene la causa esatta della CIDP sia ancora sconosciuta, questa condizione è curabile. In particolare quando la condizione viene diagnosticata precocemente, molti pazienti sperimentano la remissione e il recupero dai sintomi senza danni ai nervi a lungo termine. Il tuo piano di trattamento si baserà sulla marca specifica di CIDP che stai riscontrando, i tuoi sintomi e qualsiasi altra condizione che potresti avere. Alcune forme di trattamento della CIDP includono:

  • Corticosteroidi, come il prednisone
  • Farmaci immunosoppressori
  • Plasmaferesi (scambio plasmatico)
  • Terapia con immunoglobuline endovenose (IVIg)
  • Fisioterapia

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