Chiunque sia steroideo-dipendente può sperimentare un rapido deterioramento della propria salute se incontra un'infezione gastrica, specialmente quando ciò comporta la febbre. La malattia di Addison o una condizione ipofisaria, CAH e altre forme di insufficienza surrenalica sono tutte vulnerabili alla crisi surrenalica in queste circostanze. Se tu o una persona cara siete dipendenti dagli steroidi e non state assorbendo o trattenendo i farmaci per via orale, avete bisogno di steroidi iniettati rapidamente. Sapere come e quando fare un'iniezione intramuscolare di emergenza di idrocortisone può salvare la vita di qualcuno con la malattia di Addison o altre forme di dipendenza da steroidi.
Passi
Metodo 1 di 3: somministrazione di un'iniezione di idrocortisone
Passaggio 1. Individuare un sito di iniezione adatto
Va bene iniettare attraverso i vestiti in caso di emergenza, come mostrato in questo video educativo prodotto dall'Addison's Disease Self-Help Group. Il sito migliore è il terzo medio dell'esterno della coscia, ma puoi anche iniettare nel muscolo della parte superiore del braccio.
Questa è un'iniezione intermuscolare, quindi non è necessario cercare una vena o qualcosa di diverso da una parte muscolare della coscia o della parte superiore del braccio
Passaggio 2. Non preoccuparti di sterilizzare il sito di iniezione in caso di emergenza
I professionisti medici che lavorano in un ambiente ospedaliero lo faranno spesso, specialmente per una flebo; questa pratica è anche più comune negli Stati Uniti che nel Regno Unito o in altri paesi. Tuttavia, per il trattamento IM di emergenza, gli stessi standard rigorosi della tecnica asettica sono meno applicabili. Occasionalmente, è necessaria un'iniezione di idrocortisone di emergenza in luoghi remoti senza accesso alle condutture idriche. È più importante iniettare prontamente ed evitare ritardi dovuti a preoccupazioni sul rispetto degli standard ideali di sterilizzazione o igiene.
Se stai preparando il tuo kit per l'iniezione, puoi includere salviettine imbevute di alcol, utili anche per fermare eventuali emorragie in seguito
Passaggio 3. Tieni la siringa in mano come faresti con un dardo
Passaggio 4. Inserire l'ago rapidamente, con un angolo di 90 gradi
Non è necessario "tirarsi indietro" se si colpisce una vena.
Passaggio 5. Lentamente e delicatamente, premere il contenuto dello stantuffo finché tutto il liquido nella siringa non viene scaricato nella coscia
È meno doloroso se lo fai lentamente. Rimuovere rapidamente l'ago.
Passaggio 6. Premere delicatamente sul sito di iniezione, utilizzando un fazzoletto pulito o una salvietta imbevuta di alcol per fermare qualsiasi sanguinamento
Metodo 2 di 3: preparazione del farmaco
Passaggio 1. Individuare il kit di iniezione
Il kit per l'iniezione conterrà: una siringa di sicurezza integrata, o siringhe e aghi separati, fiale del tuo idrocortisone iniettabile, salviette imbevute di alcol o fazzoletti, preferibilmente anche con un amplificatore a scatto per l'apertura di fiale di vetro. È necessario disporre di almeno 2 fiale di farmaco iniettabile, in caso di rotture.
- Gli aghi devono essere di lunghezza adeguata per l'uso IM, cioè blu o verde. Se hai aghi arancioni più corti, che di solito sono usati nel diabete, è meglio iniettare nella parte superiore del braccio.
- I farmaci iniettabili di idrocortisone più comuni per la dipendenza da steroidi sono l'idrocortisone sodio fosfato e l'idrocortisone sodio succinato.
- I preparati per iniezioni di idrocortisone a base di acetato come Cortistab® sono solo per iniezioni articolari e dovrebbero essere evitati. Agiscono troppo lentamente per fare qualcosa di buono.
Passaggio 2. Rimuovere l'imballaggio
Per aghi e siringhe separati, collegare l'ago alla siringa spingendoli insieme.
Passaggio 3. Preparare il farmaco
Se ti è stato somministrato idrocortisone sodio fosfato come liquido, la fiala sarà già premiscelata e pronta per la somministrazione. Tuttavia, in alcuni paesi, l'idrocortisone sodio fosfato viene fornito come polvere e acqua separate, simili all'idrocortisone sodio succinato.
- Se ti è stata assegnata una fornitura separata di acqua e elettricità, dovrai preparare il farmaco. In Nord America e in molti paesi europei, questo viene ora fornito in un Act-o-Vial, un flacone a 2 camere. In altri paesi viene rilasciato come una bottiglia con tappo di gomma contenente la polvere e una fiala d'acqua separata.
- Ricontrolla le tue misurazioni e quanto idrocortisone stai ricevendo. Ad esempio, Act-o-Vial contiene 2 ml di acqua, quindi 2 ml = 100 mg di idrocortisone e 1 ml = 50 mg, che è la dose raccomandata per i bambini di 1-5 anni. In confronto, la preparazione liquida che è il farmaco di scelta nel Regno Unito (idrocortisone sodio fosfato) è premiscelata in appena 1 ml, in modo che 1 ml = 100 mg di idrocortisone.
Passaggio 4. Segui le istruzioni per preparare la formulazione del farmaco che ti è stata fornita
Se non si dispone di uno scatto dell'amplificatore, avvolgere un po' di tessuto attorno al collo della fiala di vetro per ridurre il rischio di tagli del vetro.
Passaggio 5. Aspirare il farmaco liquido iniettabile a base di idrocortisone dalla sua fiala o flacone nella siringa
Se hai una bottiglia con l'idrocortisone succinato di sodio, è meglio tenerla capovolta mentre aspiri il liquido.
Se stai curando un bambino, controlla di avere la dose corretta per la sua età o peso. Per i bambini di età superiore ai cinque anni e per gli adulti, la dose è generalmente di 100 mg di idrocortisone
Passaggio 6. Rimuovere eventuali bolle d'aria dalla siringa
Tieni la siringa all'altezza degli occhi e controlla la presenza di bolle picchiettandola delicatamente. Se vedi quelle che sembrano piccole bolle, questa è aria intrappolata. Per un'iniezione IM, non importa se rimane un po' d'aria nella miscela, anche se è meglio espellerla prima di iniettare. È possibile espellere eventuali bolle d'aria premendo delicatamente lo stantuffo (parte superiore della siringa) verso il basso finché non si forma una goccia di liquido sulla parte superiore dell'ago.
Metodo 3 di 3: Sapere quando fare un'iniezione
Passaggio 1. Riconosci i segni in anticipo
Se ti senti sempre più debole e nauseato, è spesso prudente preparare una siringa prima dell'inizio del vomito. Il costo se non viene utilizzato è minimo rispetto ai costi delle cure mediche di emergenza.
In generale, chiunque sia steroideo-dipendente dovrebbe ricevere un'iniezione di idrocortisone subito dopo il vomito. Ci sono rischi per il trattamento ritardato
Passaggio 2. Indossa sempre un braccialetto medico che spieghi la tua condizione di dipendenza da steroidi
Se la tua condizione raggiunge il punto in cui non sei in grado di comunicare, vorrai un braccialetto che indichi la tua condizione di dipendenza da steroidi in modo che chiunque ti trovi, che si tratti di un'ambulanza o di un estraneo, possa darti il trattamento medico corretto.
