Gli esperti concordano sul fatto che l'MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina) può essere difficile da trattare e contenere. È un'infezione batterica che non risponde bene agli antibiotici solitamente usati per combattere l'infezione. L'infezione si diffonde facilmente, soprattutto in condizioni di affollamento, e può rapidamente diventare una minaccia per la salute pubblica. Gli studi dimostrano che i primi sintomi a volte vengono confusi con un innocuo morso di ragno, quindi è importante riconoscere l'MRSA immediatamente prima che si diffonda.
Passi
Metodo 1 di 4: Riconoscimento di MRSA
Passaggio 1. Cerca un ascesso o un punto d'ebollizione
Il primo sintomo di MRSA è un ascesso o un foruncolo in rilievo, pieno di pus, solido al tatto e caldo. Questa macchia rossa può avere una "testa" come un brufolo e può avere dimensioni comprese tra 2 e 6 centimetri (da 0,79 a 2,4 pollici) o più. Può apparire ovunque sul corpo e sarà estremamente tenero. Ad esempio, se è sui glutei, probabilmente non sarai in grado di sederti dal dolore.
Un'infezione della pelle senza foruncolo ha meno probabilità di essere MRSA, ma dovrebbe comunque essere controllata da un medico. Più probabilmente, devi essere trattato per un'infezione da Streptococcus o da stafilococco aureo suscettibile
Passaggio 2. Distinguere tra bolle di MRSA e punture di insetti
L'ascesso precoce o l'ebollizione possono sembrare incredibilmente simili a un semplice morso di ragno. Uno studio ha dimostrato che il 30% degli americani che hanno riferito di un morso di ragno è stato trovato effettivamente affetto da MRSA. Soprattutto se sei a conoscenza di un focolaio di MRSA nella tua zona, pecca per eccesso di cautela e fatti testare da un medico.
- A Los Angeles, le epidemie di MRSA erano così alte che il dipartimento di salute pubblica ha alzato cartelloni pubblicitari che mostravano l'immagine di un ascesso di MRSA con il testo "Questo non è un morso di ragno".
- I pazienti non hanno preso i loro antibiotici, credendo che i loro medici si sbagliassero e avessero avuto una diagnosi errata di morsi di ragno.
- Siate vigili per l'MRSA e seguite sempre i consigli medici.
Passaggio 3. Guarda per la febbre
Sebbene non tutti i pazienti abbiano la febbre, potresti averne una maggiore di 38 ° C (100,4 ° F). Questo può essere accompagnato da brividi e nausea.
Passaggio 4. Prestare attenzione ai sintomi della sepsi
La "tossicità sistemica" è rara, ma possibile se l'infezione da MRSA è nella pelle e nei tessuti molli. Mentre nella maggior parte dei casi, i pazienti possono aspettare il loro tempo e attendere i risultati dei test per confermare l'MRSA, la sepsi è pericolosa per la vita e necessita di un trattamento immediato. I sintomi includono:
- Temperatura corporea superiore a 38,5 °C (101,3 °F) o inferiore a 35 °C (95 °F)
- Frequenza cardiaca più veloce di 90 battiti al minuto
- Respirazione rapida
- Gonfiore (edema) in qualsiasi parte del corpo
- Stato mentale alterato (disorientamento o incoscienza, per esempio)
Passaggio 5. Non ignorare i sintomi
In alcuni casi, l'MRSA potrebbe risolversi da solo senza trattamento. L'ebollizione può scoppiare da sola e il tuo sistema immunitario può combattere l'infezione; tuttavia, l'MRSA può essere più grave nelle persone con un sistema immunitario debole. Se l'infezione peggiora, i batteri potrebbero penetrare nel flusso sanguigno, causando uno shock settico potenzialmente fatale. Inoltre, l'infezione è altamente contagiosa e potresti ammalare molte altre persone se trascuri il tuo trattamento.
Metodo 2 di 4: trattamento di MRSA
Passaggio 1. Consultare un medico per una corretta diagnosi
La maggior parte degli operatori sanitari vede molti casi ogni settimana e dovrebbe essere in grado di diagnosticare facilmente l'MRSA. Lo strumento diagnostico più ovvio sono le bolle o gli ascessi caratteristici. Ma per conferma, il medico farà un tampone sul sito della lesione e un laboratorio lo testerà per la presenza dei batteri MRSA.
- Tuttavia, occorrono circa 48 ore prima che i batteri crescano, rendendo i test immediati imprecisi.
- Nuovi test molecolari in grado di rilevare il DNA di MRSA in poche ore stanno diventando più ampiamente disponibili.
Passaggio 2. Utilizzare un impacco caldo
Si spera che tu abbia visto un medico non appena hai sospettato l'MRSA e hai preso l'infezione prima che diventasse pericolosa. Il primo trattamento precoce per l'MRSA consiste nel premere un impacco caldo contro l'ebollizione per attirare il pus sulla superficie della pelle. In questo modo, quando il medico taglia l'ascesso per drenarlo, riuscirà a rimuovere tutto il pus. Gli antibiotici possono aiutare ad accelerare il processo. In alcuni casi, la combinazione di antibiotici e impacchi caldi può causare un drenaggio spontaneo senza dover effettivamente tagliare la lesione.
- Immergi un panno pulito in acqua.
- Mettilo nel microonde per circa due minuti, o finché non è caldo quanto puoi sopportare senza bruciarti la pelle.
- Lascialo sulla lesione finché il panno non si raffredda. Ripetere il processo tre volte per sessione.
- Ripeti l'intera sessione di impacchi caldi quattro volte al giorno.
- Quando l'ebollizione si è ammorbidita e puoi vedere chiaramente il pus al centro, è pronto per essere drenato chirurgicamente dal medico.
- A volte, però, questo può peggiorare l'area. L'impacco caldo può essere piuttosto doloroso e la tua ferita può diventare più grande, più rossa e molto peggio. Interrompi gli impacchi termici e chiama il medico se ciò accade.
Passaggio 3. Consentire a un medico di drenare le lesioni da MRSA
Una volta che hai portato il pus pieno di batteri sulla superficie della lesione, il medico lo aprirà e drenerà il pus in modo sicuro. In primo luogo, anestetizzerà l'area con Lidocaina e la pulirà con Betadine. Quindi, usando un bisturi, eseguirà un'incisione nella "testa" della lesione e la drenerà dal pus infettivo. Esercita pressione su tutta la lesione, come spingere fuori il pus da un brufolo spuntato, per assicurarsi che tutto il materiale infetto venga spremuto fuori. Il medico invierà il fluido estratto a un laboratorio per testarlo per la reattività agli antibiotici.
- A volte, ci sono sacche di infezioni a nido d'ape sotto la pelle. Questi devono essere rotti usando un morsetto di Kelly per tenere la pelle aperta mentre il medico affronta l'infezione sotto la superficie.
- Poiché l'MRSA è ampiamente resistente agli antibiotici, il drenaggio è il modo più efficace per trattarlo.
Passaggio 4. Mantieni pulita la ferita
Dopo il drenaggio, il medico laverà la ferita con una siringa senza ago, quindi la impacchetterà strettamente con strisce di garza. Lascerà uno "stoppino" in modo che tu possa estrarre la garza a casa per pulire la ferita nello stesso modo ogni giorno. Nel corso del tempo (di solito circa due settimane), la ferita diventerà sempre più piccola fino a quando non sarà più possibile inserire la garza. Fino a quando ciò non accade, tuttavia, dovresti lavare la ferita ogni giorno.
Passaggio 5. Prendi gli antibiotici prescritti
Non fare pressioni sul tuo medico per prescrivere antibiotici contro la sua raccomandazione, poiché l'MRSA non risponde bene a loro. La prescrizione eccessiva di antibiotici aiuta solo le infezioni a diventare più resistenti al trattamento; tuttavia, ci sono due approcci ai trattamenti antibiotici in generale: per infezioni lievi e per infezioni gravi. Il medico può suggerire quanto segue:
- Infezione da lieve a moderata: prenda una compressa di Bactrim DS ogni 12 ore per due settimane. Se sei allergico ad esso, prendi 100 mg di doxiciclina con lo stesso programma.
- Infezione grave (parto IV): ricevere 1 g di vancomicina attraverso una flebo per almeno un'ora; 600 mg di Linezolid ogni 12 ore; o 600 mg di Ceftarolina per almeno un'ora ogni 12 ore.
- Il consulente per le malattie infettive determinerà la durata della terapia IV.
Metodo 3 di 4: liberare una comunità di MRSA
Passaggio 1. Informati sull'igiene per prevenire l'MRSA
Poiché l'MRSA è così contagioso, è importante che tutti nella comunità prestino attenzione all'igiene e alla prevenzione, soprattutto quando c'è un focolaio locale.
- Usa lozioni e saponi da flaconi a pompa. Immergere le dita in un barattolo di lozione o condividere una saponetta con altri può diffondere l'MRSA.
- Non condividere oggetti personali come rasoi, asciugamani o spazzole per capelli.
- Lavare tutte le lenzuola almeno una volta alla settimana e lavare gli asciugamani e le salviette dopo ogni utilizzo.
Passaggio 2. Prestare particolare attenzione negli spazi condivisi o affollati
Poiché l'MRSA si diffonde così facilmente, devi essere particolarmente consapevole dei rischi in situazioni affollate. Questi potrebbero includere aree condivise di una casa o spazi pubblici affollati come case di cura, ospedali, carceri e palestre. Sebbene molte aree comuni siano regolarmente disinfettate, non sai mai quando è stata l'ultima pulizia o chi potrebbe essere stato nell'area prima di te. È saggio abbattere una barriera se sei preoccupato.
- Ad esempio, porta il tuo asciugamano in palestra e posizionalo tra te e l'attrezzatura. Lavare l'asciugamano subito dopo l'uso.
- Fai buon uso delle salviettine e delle soluzioni antibatteriche fornite dalla palestra. Disinfettare tutte le apparecchiature prima e dopo l'uso.
- Se fai la doccia in uno spazio condiviso, indossa infradito o scarpe da doccia di plastica.
- Sei a maggior rischio di infezione se hai tagli o hai un sistema immunitario compromesso (come con il diabete).
Passaggio 3. Utilizzare un disinfettante per le mani
Durante il giorno, entri in contatto con tutti i tipi di batteri condivisi. Può essere che la persona che ha toccato una maniglia prima di avere l'MRSA e si sia toccata il naso appena prima di aprire la porta. È una buona idea usare il disinfettante per le mani durante il giorno, soprattutto quando si è in pubblico. Idealmente, il disinfettante conterrà almeno il 60% di alcol.
- Usalo al supermercato, quando ricevi il resto dai cassieri.
- I bambini dovrebbero usare un disinfettante per le mani o lavarsi le mani dopo aver giocato con altri bambini. Gli insegnanti che interagiscono con i bambini dovrebbero seguire lo stesso standard.
- Ogni volta che ritieni di essere esposto a una potenziale infezione, usa un disinfettante per le mani solo per sicurezza.
Passaggio 4. Lavare le superfici domestiche con candeggina
Una soluzione di candeggina diluita è efficace nel combattere l'infezione da MRSA in casa. Incorporalo nella tua routine di pulizia durante le epidemie della comunità per ridurre il rischio di infezione.
- Diluire sempre la candeggina prima di pulirla, poiché potrebbe scolorire le superfici.
- Usa un rapporto 1:4 tra candeggina e acqua. Ad esempio, aggiungi 1 tazza di candeggina a 4 tazze d'acqua per pulire le superfici domestiche.
Passaggio 5. Non fare affidamento su vitamine o terapie naturali
Gli studi non sono stati in grado di dimostrare che le vitamine e le terapie naturali possono migliorare il nostro sistema immunitario abbastanza da scongiurare l'MRSA. L'unico studio che sembrava promettente, in cui ai soggetti venivano somministrate "mega-dosi" di vitamina B3, doveva essere sconfessato perché il dosaggio stesso non era sicuro.
Metodo 4 di 4: Prevenire la diffusione di MRSA negli ambienti ospedalieri
Passaggio 1. Imparare la differenza tra i tipi di MRSA
Quando i pazienti entrano in ospedale con MRSA, è "acquisito in comunità". MRSA "acquisito in ospedale" è quando un paziente viene in ospedale per il trattamento di una condizione non correlata, quindi ottiene MRSA mentre è lì. L'MRSA acquisito in ospedale di solito non colpisce la pelle e i tessuti molli, quindi non si vedono spesso foruncoli e ascessi acquisiti in comunità. Questi pazienti progrediscono rapidamente verso complicanze più gravi.
- L'MRSA è una delle principali cause di morte prevenibile ed è un'epidemia negli ospedali di tutto il mondo.
- L'infezione si diffonde rapidamente da paziente a paziente tramite personale ospedaliero inconsapevole che non segue le procedure di controllo dell'infezione adeguate.
Passaggio 2. Proteggiti con i guanti
Se lavori in un ambiente medico, devi assolutamente indossare i guanti quando interagisci con i pazienti. Ma altrettanto importante quanto indossare i guanti in primo luogo è cambiarli tra un paziente e l'altro e lavarsi accuratamente le mani ogni volta che si cambiano i guanti. Se non cambi i guanti, puoi proteggerti dall'infezione mentre diffondi l'infezione da un paziente all'altro.
I protocolli di controllo delle infezioni variano da reparto a reparto, anche all'interno dello stesso ospedale. Ad esempio, l'infezione è più diffusa nell'unità di terapia intensiva (ICU), quindi le precauzioni di contatto e isolamento sono generalmente più rigorose. Al personale potrebbe essere richiesto di indossare abiti protettivi e mascherine oltre ai guanti
Passaggio 3. Lavarsi le mani regolarmente
Questa è forse la pratica più importante per prevenire la diffusione delle malattie infettive. I guanti non possono essere indossati sempre, quindi il lavaggio delle mani è la prima linea di difesa contro la diffusione dei batteri.
Passaggio 4. Pre-screening di tutti i nuovi pazienti per MRSA
Quando hai a che fare con i fluidi corporei dei pazienti, che si tratti di starnuti o interventi chirurgici, è meglio eseguire un pre-screening per l'MRSA. Tutti in un ambiente ospedaliero affollato sono sia un potenziale rischio che potenzialmente a rischio. Il test per MRSA è un semplice tampone nasale che può essere analizzato entro 15 ore. Lo screening di tutti i nuovi ricoveri, anche quelli che non mostrano sintomi di MRSA, può ridurre la diffusione dell'infezione. Ad esempio, uno studio ha mostrato che circa 1/4 dei pazienti preoperatori che non presentavano sintomi di MRSA portavano ancora i batteri.
- Lo screening di tutti i pazienti potrebbe non essere ragionevole entro i limiti di tempo e budget dell'ospedale. Potresti prendere in considerazione lo screening di tutti i pazienti sottoposti a chirurgia o quelli con cui il personale dei fluidi deve entrare in contatto.
- Se si scopre che il paziente ha MRSA, il personale può decidere una strategia di "decolonizzazione" per prevenire la contaminazione durante l'intervento/la procedura e la trasmissione ad altre persone nell'ambiente sanitario.
Passaggio 5. Isolare i pazienti con sospetto di MRSA
L'ultima cosa che si desidera in un ambiente ospedaliero affollato è che un paziente infetto entri in contatto con pazienti non infetti per altri motivi. Se sono disponibili camere a letto singolo, i pazienti sospetti di MRSA devono essere isolati lì. Se ciò non è possibile, i pazienti con MRSA dovrebbero, come minimo, essere messi in quarantena nella stessa area, separati dalla popolazione non infetta.
Passaggio 6. Assicurati che l'ospedale sia ben attrezzato
Quando i turni sono a corto di personale, il personale oberato di lavoro può "esaurirsi" e perdere la concentrazione. È più probabile che un'infermiera ben riposata segua attentamente i protocolli di controllo delle infezioni, riducendo così il rischio che l'MRSA si diffonda in un ospedale.
Passaggio 7. Prestare attenzione ai segni di MRSA acquisito in ospedale
In ambito ospedaliero, i pazienti di solito non hanno il sintomo precoce dell'ascesso. I pazienti con linee venose centrali sono particolarmente vulnerabili alla sepsi da MRSA e quelli in ventilazione sono a rischio di polmonite da MRSA. Entrambi sono potenzialmente letali. L'MRSA può anche apparire come un'infezione ossea dopo la sostituzione del ginocchio o dell'anca, o come complicazione di un intervento chirurgico o di un'infezione della ferita. Questi possono anche portare a shock settico potenzialmente letale.
Passaggio 8. Seguire la procedura quando si posizionano le linee venose centrali
Sia che si metta la linea o che si prenda cura di essa, gli standard di igiene lassisti possono contaminare il sangue e causare infezioni. Le infezioni del sangue possono raggiungere il cuore e depositarsi sulle valvole cardiache. Questo provoca "endocardite", in cui prende piede un grosso pezzo di materiale infettivo. Questo è estremamente mortale.
Il trattamento per l'endocardite è l'escissione chirurgica della valvola cardiaca e un ciclo di sei settimane di antibiotici per via endovenosa per sterilizzare il sangue
Passaggio 9. Prendersi il tempo necessario per mantenere l'igiene quando si maneggiano i ventilatori
Molti pazienti contraggono la polmonite da MRSA mentre sono in ventilazione. Quando il personale inserisce o manipola il tubo di respirazione che scende lungo la trachea, possono essere introdotti batteri. In situazioni di emergenza, il personale potrebbe non trovare il tempo per lavarsi adeguatamente le mani, ma dovresti sempre fare uno sforzo per osservare questo passaggio importante. Se non hai tempo per lavarti le mani, indossa almeno un paio di guanti sterili.
