La perdita ossea dentale si verifica quando l'osso che sostiene i denti si restringe, causando l'allentamento dei denti nelle loro sedi. Se la perdita ossea non viene trattata, potresti finire per perdere tutti i denti perché non c'è abbastanza osso rimasto per sostenerli. La perdita ossea è più comunemente associata alle seguenti malattie: gravi problemi gengivali (malattia parodontale), osteoporosi e diabete mellito di tipo II. Sebbene sia spesso necessario un intervento chirurgico per invertire una significativa perdita ossea, è possibile prevenire la perdita ossea mantenendo un buon regime di cure dentistiche e rilevando precocemente i segni e i sintomi della perdita ossea.
Passi
Metodo 1 di 3: Invertire la perdita ossea con l'assistenza medica
Passaggio 1. Sottoponiti a un innesto osseo per invertire la perdita ossea
È molto difficile far ricrescere l'osso dentale che è già stato perso. Al momento, l'unico modo per invertire completamente la perdita ossea dentale è sottoporsi a un innesto osseo. Quando ti sottoponi a una procedura di innesto osseo, puoi aspettarti che la ferita guarisca entro 2 settimane.
- Il tuo dentista potrebbe dirti che dovrai aspettare 3-6 mesi prima di vedere il risultato della procedura di innesto osseo.
- L'innesto osseo per invertire la perdita ossea dentale può essere suddiviso in tre tipi principali di procedura, discussi di seguito.
Passaggio 2. Ottenere un innesto osseo di tipo osteogenesi per promuovere la ricrescita dell'osso
In questa procedura, l'osso verrà prelevato da una fonte (un'area della mascella, della mandibola, ecc.) e trasferito nell'area in cui si verifica una perdita ossea dentale. Le cellule ossee che sono state trasferite inizieranno a moltiplicarsi e creeranno nuovo osso per sostituire l'osso che era stato perso.
- Prendere l'osso da un punto del corpo e impiantarlo nel sito in cui si verifica la perdita ossea è il gold standard nell'innesto osseo.
- Questa tecnica consente al tuo corpo di accettare prontamente le nuove cellule ossee perché le riconosce come proprie.
- Il trapianto di midollo osseo è spesso utilizzato nell'osteogenesi.
Passaggio 3. Esaminare gli innesti ossei di osteoconduzione per fornire un'impalcatura per la crescita ossea
In questo processo, un innesto osseo viene impiantato nel sito in cui si verifica una perdita ossea. Questi impianti fungeranno da impalcatura in cui le cellule che formano l'osso (osteoblasti) possono crescere e moltiplicarsi.
- Un esempio di materiale per impalcature è il vetro bioattivo.
- Insieme agli innesti ossei, il vetro bioattivo viene trapiantato nell'area in cui si verifica la perdita ossea, per rigenerare l'osso dentale.
- Questi vetri bioattivi fungono da impalcatura su cui gli innesti ossei possono crescere e depositare l'osso. Rilasciano anche fattori di crescita che rendono le cellule che formano l'osso più efficaci nel deporre l'osso.
Passaggio 4. Provare l'osteoconduzione per promuovere la crescita delle cellule staminali
In questa tecnica, gli innesti ossei, come la matrice ossea demineralizzata (DBM), da cadaveri e banche ossee vengono trapiantati nell'area in cui si verifica la perdita ossea dentale. Gli innesti di DBM faranno crescere le cellule staminali dove manca l'osso e queste cellule staminali si trasformeranno in osteoblasti (cellule che formano l'osso). Questi osteoblasti guariranno il difetto osseo e formeranno nuovo osso dentale. Sebbene alcuni studi supportino l'uso di innesti DBM, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se è efficace.
- L'uso di innesti DBM da cadavere è legale e sicuro. Prima che avvenga il trapianto, tutti gli innesti saranno sterilizzati accuratamente.
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Dopo essersi assicurati che sia sicuro per il trapianto, l'innesto osseo verrà testato per vedere se si adatta al corpo del ricevente.
Questo è importante per assicurarsi che il trapianto non venga rifiutato dal tuo corpo
Passaggio 5. Sottoponiti a un ridimensionamento profondo per eliminare un'infezione che causa la perdita ossea
Il ridimensionamento profondo o la levigatura radicolare non chirurgica è una tecnica di pulizia profonda, spesso necessaria se si è diabetici. Durante questa procedura, l'area della radice dei denti viene pulita accuratamente per rimuovere le parti della radice che sono state infettate dai batteri che causano la perdita ossea. Di solito dopo un ridimensionamento profondo, la malattia gengivale sarà controllata e non si verificherà ulteriore perdita di osso dentale.
- Se hai il diabete potresti avere problemi di guarigione e richiedere ulteriori precauzioni dentali come antibiotici e collutori antibatterici.
- Potrebbe essere prescritta doxiciclina 100 mg/die per 14 giorni. Questo compensa il tuo sistema immunitario compromesso.
- I risciacqui con clorexidina possono anche essere prescritti per uccidere i batteri responsabili di gravi malattie gengivali. Ti verrà chiesto di risciacquare con 10 millilitri (0,34 fl oz) di clorexidina allo 0,2% (Orahex®) per 30 secondi per 14 giorni.[3]
Passaggio 6. Avere una terapia sostitutiva con estrogeni per prevenire l'osteoporosi
Gli estrogeni possono aiutare a prevenire l'osteoporosi e mantenere il contenuto minerale delle ossa, rallentando la perdita ossea. La terapia ormonale sostitutiva può anche ridurre il rischio di malattie cardiache e fratture ossee. Sebbene alcuni studi supportino l'uso di estrogeni per l'osteoporosi, questo trattamento aumenta il rischio di coaguli di sangue, cancro al seno e dell'endometrio e malattie cardiache. Ci sono alcuni modi per ottenere la terapia sostitutiva con estrogeni, di cui i seguenti sono i più comuni:
- Estrace: 1-2 mg al giorno per 3 settimane
- Premarin: 0,3 mg al giorno per 25 giorni
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Di seguito sono riportati i cerotti cutanei a base di estrogeni utilizzati anche nella terapia sostitutiva con estrogeni. Questi cerotti si indossano sullo stomaco, sotto il punto vita:
- Alora
- Climara
- Estraderm
- Vivelle-Dot
Metodo 2 di 3: prevenire la perdita ossea
Passaggio 1. Prevenire la perdita ossea dentale mantenendo un'eccellente igiene orale
Per evitare di dover sottoporsi a costose procedure di innesto osseo, evitare che si verifichi la perdita di osso dentale. Prevenirlo è abbastanza facile, a condizione che si prendano le misure necessarie. Tutto quello che devi fare per mantenere un'ottima igiene orale è seguire pochi semplici passaggi:
- Lavarsi bene i denti ogni dopo pasto - Lavarsi i denti almeno due volte al giorno può prevenire le malattie gengivali. La spazzolatura rimuove la placca responsabile delle malattie gengivali e della perdita ossea dentale.
- Filo interdentale dopo la spazzolatura. Il filo interdentale elimina la placca che non viene rimossa con lo spazzolino. È imperativo che usi il filo interdentale dopo aver lavato i denti perché potrebbe esserci della placca rimasta nei denti che non è stata raggiunta dalle setole dello spazzolino.
Passaggio 2. Visita regolarmente il tuo dentista per eseguire un'accurata pulizia dei denti
La carie dentaria è una delle principali cause di perdita ossea dentale. La carie può essere prevenuta con visite regolari dal dentista per ricevere una pulizia accurata e cure dentistiche complete.
- Per preservare il tuo osso dentale, devi anche mantenere sani tutti i tuoi denti.
- Visita il tuo dentista ogni sei mesi per la pulizia di routine, un must per mantenere un'ottima igiene orale.
- Una consultazione regolare con il tuo dentista gli consente di monitorare la tua salute orale e prevenire lo sviluppo di problemi gengivali.
- È possibile eseguire radiografie per rivelare chiaramente le aree di perdita ossea dentale.
- Se salti i controlli dentistici di routine, potresti scoprire la perdita ossea solo in una fase in cui potrebbe non essere reversibile.
Passaggio 3. Utilizzare un dentifricio al fluoro quando si lavano i denti
Il dentifricio al fluoro può proteggere i denti e le gengive dalla perdita ossea fornendo i minerali necessari alle ossa e allo smalto dei denti.
- L'uso eccessivo di fluoro diverso dal dentifricio non è raccomandato, poiché potrebbe portare ad altri problemi di salute.
- Usa un dentifricio a base di fluoro una volta al giorno per lavarti i denti, altrimenti usa i normali dentifrici.
- Non usare dentifricio al fluoro nei bambini di età inferiore ai 10 anni.
Passaggio 4. Aumenta l'assunzione di calcio per sostenere la salute delle ossa
Il calcio è un nutriente fondamentale per la salute di tutte le ossa, compresi i denti. Gli alimenti ricchi di calcio e gli integratori di calcio assicurano che il tuo sistema riceva la quantità adeguata di calcio necessaria per costruire e rafforzare ossa e denti, aumentando la densità ossea e riducendo il rischio di perdita ossea dentale e frattura ossea.
- Alimenti come latte scremato, yogurt, formaggio, spinaci e latte di soia sono ricchi di calcio e sono importanti per il mantenimento di denti e ossa forti.
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Il calcio è disponibile anche in compresse di supplemento.
Assumere 1 compressa (Caltrate 600+) dopo colazione e 1 compressa dopo cena. Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda
Passaggio 5. Assicurati di assumere abbastanza vitamina D per assorbire correttamente il calcio
Prendi un integratore di vitamina D o prendi il sole per assicurarti di avere i livelli corretti di vitamina D nel tuo corpo. La vitamina D aiuta ad aumentare la densità ossea aiutando il corpo ad assorbire e trattenere il calcio nel sistema.
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Per determinare se si soffre di vitamina D insufficiente, chiedere al medico se è possibile eseguire un esame del sangue per misurare la quantità di vitamina D nel sangue.
- Un risultato inferiore a 40 ng/mL indica un'insufficienza di vitamina D nel sangue.
- La quantità raccomandata di vitamina D nel sangue è di 50 ng/ml.
- Prendi 5.000 UI di un integratore di vitamina D al giorno.
Metodo 3 di 3: Comprensione dei fattori di rischio e rilevamento precoce dei sintomi
Passaggio 1. Riconoscere i segni ei sintomi della perdita ossea dentale per affrontarla in modo efficace
La perdita ossea dentale nelle sue fasi iniziali è difficile da rilevare semplicemente guardando i denti. I dentisti di solito hanno bisogno di radiografie o di una TAC per vedere se il tuo osso si sta restringendo. Se non ti sei consultato con il tuo dentista per molto tempo, è probabile che ti rendi conto solo di avere una perdita ossea dentale durante le sue fasi più gravi.
- È possibile osservare alcuni cambiamenti se si soffre di perdita ossea. Questi cambiamenti si verificano perché l'osso si sta restringendo e supporta i denti in modo meno efficace. Tieni presente che questi cambiamenti si sviluppano solo nel tempo:
- Svasatura dei denti
- Formazione di spazi tra i denti
- I denti si sentono sciolti e possono essere spostati da un lato all'altro
- Inclinazione dei denti
- Rotazione dei denti
- Il tuo morso sembra diverso rispetto a prima
Passaggio 2. Comprendere che una grave malattia gengivale è una delle principali cause di perdita di osso dentale
La parodontite o una grave malattia gengivale, causata dai batteri presenti nella placca, provoca la perdita di osso dentale. I batteri presenti nella placca abitano le gengive e secernono tossine che causano il restringimento delle ossa.
Inoltre, il tuo sistema immunitario può contribuire alla perdita ossea poiché è in procinto di uccidere i batteri. Questo perché le cellule immunitarie secernono sostanze (ad es. metalloproteinasi della matrice, IL-1 beta, prostaglandina E2, TNF-alfa) che possono anche favorire la perdita ossea
Passaggio 3. Sappi che il diabete contribuisce ad aumentare il rischio di perdita ossea
Il diabete è una malattia causata dalla compromissione della produzione di insulina (Tipo I) e dalla resistenza all'insulina (Tipo 2). Entrambi i tipi di diabete hanno effetti sulla salute orale. Le persone che soffrono di diabete hanno spesso gravi problemi gengivali che possono portare alla perdita di osso dentale.
- Le persone con diabete sono iperglicemiche o hanno livelli elevati di zucchero nel sangue che promuovono la crescita di batteri responsabili della perdita ossea.
- Le persone con diabete hanno difese dell'ospite compromesse perché i loro globuli bianchi sono indeboliti, rendendoli più inclini alle infezioni.
Passaggio 4. Siate consapevoli che l'osteoporosi contribuisce alla debolezza ossea generale e alla perdita ossea
L'osteoporosi è una malattia spesso osservata nelle donne di età superiore ai 60 anni, in cui la densità ossea diminuisce. Questa diminuzione è dovuta a uno squilibrio nell'equilibrio calcio-fosfato che aiuta a mantenere il contenuto minerale delle ossa, combinato con una diminuzione dei livelli di estrogeni.
Una diminuzione della densità ossea complessiva colpisce anche l'osso dentale, mettendolo a rischio di perdita ossea
Passaggio 5. Ricorda che la rimozione dei denti può portare alla perdita ossea
L'osso dentale spesso si restringe non appena si perdono i denti. Dopo la rimozione dei denti, si formerà un coagulo di sangue e i globuli bianchi andranno nel sito in cui si trovava precedentemente il dente per eliminare l'area dai batteri e dai tessuti danneggiati. Poche settimane dopo, nuove cellule andranno nell'area per continuare questo processo di bonifica. Queste cellule (osteoni) possono favorire la formazione ossea.
