La colangite è un'infezione batterica del dotto biliare e può essere piuttosto grave se non trattata adeguatamente. Esistono due forme di malattia: la colangite acuta, nota anche come colangite ascendente, e la colangite cronica, nota anche come colangite primaria. La colangite acuta si verifica quando un blocco, normalmente un calcolo biliare, blocca il dotto biliare tra l'intestino tenue e la cistifellea, causando l'ingresso di batteri nel dotto. La colangite cronica è una condizione in cui il dotto biliare è consumato, causando la fuoriuscita della bile nel fegato. Sebbene entrambe le condizioni richiedano cure mediche serie, entrambe possono essere gestite attraverso procedure minori, interventi chirurgici e antibiotici.
Passi
Metodo 1 di 2: trattamento della colangite acuta
Passaggio 1. Non ritardare il trattamento se ti viene diagnosticata una colangite acuta
La colangite acuta è estremamente pericolosa e può essere fatale se non trattata. Tuttavia, è abbastanza curabile una volta che è stato diagnosticato. L'indicatore e sintomo più comune di colangite acuta è il dolore acuto nella parte superiore destra della pancia. Gli altri sintomi comuni includono febbre, brividi, ittero e nausea. Anche le tue feci potrebbero essere color argilla, poiché la tua bile non funziona correttamente per abbattere il cibo.
- La colangite acuta è solitamente causata da batteri E. coli e Klebsiella nei dotti biliari. Normalmente, i batteri vengono eliminati dalla bile, ma se c'è un blocco o una restrizione nei dotti, i batteri non verranno eliminati e mangeranno i dotti.
- La colangite acuta può anche essere causata da procedure endoscopiche o arresto della crescita biliare poiché i batteri entrano nel tratto biliare quando le normali barriere sono disturbate.
- Il blocco più comune è un calcolo della cistifellea, ma il dotto può anche essere bloccato da un tumore. In alcuni casi, la colangite acuta può verificarsi come effetto collaterale della chirurgia addominale quando qualcosa si stacca nei dotti biliari.
- La colangite acuta viene solitamente diagnosticata e confermata con un'ecografia, una TAC o una RMCP.
Passaggio 2. Prendi antibiotici e liquidi IV non appena ti viene diagnosticata
Una volta che la tua diagnosi è stata confermata, le probabilità sono piuttosto alte che il tuo medico ti ammetterà. I trattamenti preliminari per la colangite acuta sono antibiotici e fluidi endovenosi per combattere i batteri nel dotto biliare prevenendo e trattando eventuali infezioni secondarie che i batteri potrebbero aver causato. Consenti al medico di inserire i liquidi IV nelle vene e di assumere eventuali antibiotici come indicato dal medico.
- Gli antibiotici possono essere trattati attraverso la flebo, quindi non preoccuparti se non ti vengono somministrate pillole.
- Circa il 70-80% dei pazienti con colangite acuta risponde al trattamento iniziale di antibiotici.
- Se hai un caso lieve o moderato di colangite, esegui anche il drenaggio biliare entro 24-48 ore.
Avvertimento:
Se rifiuti questi trattamenti iniziali, la colangite potrebbe peggiorare abbastanza rapidamente. C'è un enorme rischio di inerzia una volta che ti è stata diagnosticata una colangite acuta.
Passaggio 3. Optare per trattamenti extracorporei con onde d'urto per rompere i calcoli biliari
Se i tuoi dotti biliari sono ostruiti da calcoli biliari, potresti ricevere l'opzione di una litotripsia a onde d'urto. Questo trattamento prevede il pompaggio dell'addome pieno di onde sonore ad alta frequenza per rompere ed erodere i calcoli biliari. Se il medico offre questa opzione, dovresti prendere in seria considerazione l'assunzione poiché è il modo meno invasivo per trattare la colangite acuta.
- Questa opzione è disponibile solo se hai calcoli biliari più piccoli. I calcoli biliari più grandi richiedono un'opzione più invasiva.
- La litotripsia ad onde d'urto non è efficace al 100% ed è possibile che le onde sonore non rompano i calcoli biliari.
- Questa procedura richiede solitamente circa 45 minuti. Probabilmente sarai leggermente sedato o ti verranno somministrati farmaci antidolorifici prima della procedura, poiché può essere un po' scomodo.
Passaggio 4. Eseguire una procedura di drenaggio biliare per rimuovere i blocchi o drenare la bile
Se il blocco richiede la rimozione fisica, potrebbe essere necessario eseguire il drenaggio biliare da un radiologo interventista. Questa è una procedura chirurgica in cui un radiologo utilizza apparecchiature di imaging per guidare un tubo nel dotto biliare. Quindi, il tubo assorbirà la pressione in eccesso che si accumula dietro il blocco. Nella maggior parte dei casi, il blocco stesso può essere assorbito o rotto durante la procedura.
- Anche se scegli di evitare una procedura di drenaggio opzionale, dovrai comunque farne una prima dell'intervento, quindi probabilmente è meglio farla finita.
- Puoi anche ottenere una colangiopancreatografia ecoguidata con drenaggio biliare se sei un paziente ad alto rischio.
Passaggio 5. Installare uno stent per espandere le dimensioni dei dotti biliari
In alcuni casi, uno stent, o un tubicino, può essere installato nel dotto biliare per rendere il dotto un po' più grande, permettendo al blocco di passare naturalmente. Questa procedura verrà eseguita da un medico, che utilizzerà apparecchiature di imaging per guidare lo stent nel dotto biliare. Lo stent di plastica si espanderà quindi, allargando il diametro del condotto e consentendo l'eliminazione del blocco.
Questa è una soluzione a lungo termine che manterrà aperto il dotto biliare in caso di futuri blocchi. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se qualcosa va storto o se lo stent deve essere rimosso
Passaggio 6. Scegliere un intervento chirurgico per rimuovere eventuali blocchi rimasti
Mentre le procedure di drenaggio biliare hanno per lo più sostituito la necessità di un intervento chirurgico, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se le altre opzioni non sono riuscite a rimuovere il blocco. In chirurgia, un chirurgo entrerà e rimuoverà fisicamente il blocco. Se questa è la tua ultima opzione, sappi che i tassi di successo per la chirurgia della colangite sono alti e le probabilità di una recidiva in futuro sono basse.
- Aspettati di prenderti un sacco di tempo libero dal lavoro se hai bisogno di un intervento chirurgico. La cura post-operatoria per la chirurgia addominale di solito comporta molto riposo a letto.
- La colangite acuta drenante viene eseguita solo se non è possibile eseguire altre procedure o se i metodi precedenti hanno fallito.
Metodo 2 di 2: Gestione della colangite cronica
Passaggio 1. Preparati a gestire la colangite cronica per il resto della tua vita
La colangite cronica, nota anche come colangite biliare primaria, è una condizione medica cronica che causa la lenta decomposizione dei dotti biliari nel fegato nel tempo. È incurabile ma può essere facilmente gestito, specialmente se viene catturato in anticipo. I primi sintomi della colangite cronica includono affaticamento, prurito e secchezza oculare. Se presa in tempo, la colangite è molto più facile da gestire poiché i dotti biliari potrebbero essere ancora per lo più intatti.
- Quando i dotti si sfaldano, la bile provoca danni al fegato e attacca le cellule sane. Sebbene non ci siano cure, ci sono molti passaggi che puoi adottare per controllare i sintomi e prevenire il verificarsi di gravi danni.
- Non è completamente chiaro cosa causi la colangite cronica, ma molti esperti sanitari ritengono che sia il risultato di una malattia autoimmune.
- Le donne, le persone di età superiore ai 30 anni e gli individui del nord Europa o del Nord America hanno maggiori probabilità di contrarre la colangite cronica.
- Circa il 20% dei pazienti con colangite primaria ha o svilupperà un tipo di ipotiroidismo autoimmune, quindi chiedi al tuo medico di eseguire esami della tiroide se noti qualche sintomo.
Avvertimento:
Sebbene la colangite cronica non sia fatale di per sé, può portare a danni al fegato o insufficienza dopo anni di danni alla bile se non si seguono le istruzioni del medico e si prendono i farmaci.
Passaggio 2. Prendi l'acido ursodesossicolico per proteggere il fegato
Il medico può offrire un farmaco per la protezione del fegato chiamato acido ursodesossicolico, spesso commercializzato come ursodiol o Urso, per integrare i livelli di bile con una forma più sana di bile che è meno irritante per il fegato. Dovresti prendere seriamente in considerazione l'assunzione di questo farmaco se il medico pensa che possa aiutare a proteggere il fegato a lungo termine, poiché ci sono pochi effetti collaterali gravi. Questo farmaco ha anche dimostrato di ridurre il prurito, quindi può essere offerto come un modo per gestire i sintomi.
- I bambini non possono assumere acido ursodesossicolico, ma raramente si ammalano di colangite.
- Gli effetti collaterali comuni includono mal di stomaco, nausea e diarrea. Questi sintomi possono essere più estremi all'inizio mentre il tuo corpo si adatta al nuovo farmaco.
- L'acido ursodesossicolico ti aiuta a mantenere un'aspettativa di vita normale e ha un basso rischio di sviluppare cirrosi o cicatrici epatiche.
Passaggio 3. Effettuare regolarmente screening epatici per gestire i sintomi e monitorare i danni
Il medico può raccomandare regolari esami del fegato e esami del sangue per monitorare gli effetti della colangite cronica. Presentati puntualmente agli appuntamenti e segui le istruzioni pre e post assistenza per gli screening e i test. Questo darà al tuo medico maggiori informazioni su quali farmaci o trattamenti sono efficaci e su come il tuo fegato e i dotti biliari stanno gestendo il danno.
Se il medico non consiglia screening regolari, potrebbe essere un segno che la tua colangite non è in uno stato pericoloso nella progressione della malattia. Chiedi al tuo medico perché non chiedono test o screening regolari per avere maggiore chiarezza su questo dato che gli screening regolari sono un passaggio estremamente comune nella gestione dei sintomi
Passaggio 4. Consumare regolarmente le vitamine A, D, E e K per compensare le carenze
Dopo aver consultato gli esami del sangue, ti potrebbe essere detto che devi assumere vitamine ogni giorno per compensare le vitamine che il tuo corpo sta lottando per compensare mentre il tuo fegato viene attaccato dalla bile. Prendi le tue vitamine quotidiane secondo le istruzioni del medico per aiutare a potenziare la funzione epatica e prevenire che la bile causi ulteriori danni. Le vitamine ti aiuteranno anche a sentirti meglio mentre continui a prenderle regolarmente.
- Potrebbero esserci altre vitamine che il medico suggerisce in base al tuo caso specifico.
- Evita di assumere integratori o erbe che contengono sostanze chimiche o ingredienti diversi dalla vitamina.
Passaggio 5. Consultare immediatamente il medico quando si verificano nuovi sintomi
Mentre mantieni il tuo regime di trattamento, monitora attentamente i sintomi. Se noti che i tuoi sintomi stanno peggiorando invece di migliorare, o se si stanno manifestando nuovi sintomi, consulta immediatamente il medico. Questa potrebbe essere un'indicazione che hai una lacrima nel dotto biliare. Potrebbe anche significare che il tuo fegato è attivamente danneggiato dalla bile.
- I sintomi gravi a cui prestare attenzione includono gonfiore intestinale, sudorazione notturna, perdita di peso, scurimento della pelle o alterazioni della memoria.
- Segui sempre la guida del tuo medico quando si tratta di trattamenti di emergenza, impiegare troppo tempo per agire quando si tratta di sintomi di colangite cronica può portare a danni permanenti al fegato.
- In casi estremi, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato.
