Una stecca fornisce un'immobilizzazione temporanea per aiutare a ridurre la perdita di sangue, il dolore o il disagio in lesioni ai tendini o alle articolazioni, distorsioni e ossa rotte. Steccare una ferita può anche aiutare a prevenire ulteriori danni all'area fino a quando non viene utilizzato un metodo più permanente. In genere, è meglio che un professionista qualificato applichi una stecca a una persona ferita, anche se in caso di emergenza può essere utile applicare una stecca di fortuna. Conosci la procedura e sii consapevole delle insidie, e sarai in grado di applicare una stecca e assistere una persona ferita.
Passi
Metodo 1 di 3: applicare una stecca improvvisata come laico
Passaggio 1. Controllare il CSM (colore, sensazione e movimento) di una persona ferita prima e dopo lo splintaggio
Quando si ha a che fare con lesioni di emergenza, come una gamba rotta, è possibile prevenire complicazioni controllando la presenza di "CSM" prima dello splintaggio e regolarmente dopo fino a quando non si porta la persona ferita in ospedale. Osserva i cambiamenti che si verificano dopo l'applicazione della stecca: questo è un modo per sapere che la stecca è troppo stretta o sta causando problemi in altro modo. Il controllo del CSM prima dello splintaggio fornisce una linea di base e informazioni per informare i servizi di emergenza.
- Color: fare attenzione all'arrossamento o al pallore dell'estremità lesa. Se le dita delle mani o dei piedi diventano bianche, significa che il flusso sanguigno è limitato. Allenta o rimuovi subito la stecca per prevenire gravi complicazioni.
- Ssensazione: controlla la capacità della persona ferita di provare sensazioni per assicurarti che non abbia problemi ai nervi. Chiedi loro di chiudere gli occhi o distogliere lo sguardo e di toccare ogni dito del piede o dito dell'arto interessato. Usa una pressione decisa con il pollice e chiedi loro di dirti quando li stai toccando. Quindi controlla la sensazione acuta applicando una pressione su ogni dito con uno spillo o un bastoncino affilato.
- mOvement: una stecca dovrebbe immobilizzare un arto, ma non impedire del tutto il movimento. Se la persona perde la capacità di muovere un arto una volta applicata una stecca, potrebbe significare che il gonfiore sta causando la rigidità della stecca e dell'involucro. Rimuovere la stecca rapidamente.
Passaggio 2. Diventa creativo per trovare materiali di consumo
Puoi steccare un arto con qualsiasi oggetto forte e dritto che riesci a trovare. Trova un bastone, un'asse o un piccolo ceppo, oppure arrotola un giornale o un asciugamano da usare come stecca. Lacci delle scarpe, corde, cinture, strisce di abbigliamento o persino rampicanti possono essere utilizzati per tenere in posizione la stecca. Utilizzare indumenti in eccesso per l'imbottitura.
Se stai usando qualcosa della natura che può scheggiarsi, avvolgilo prima nei vestiti
Passaggio 3. Muovi l'arto ferito il meno possibile
Lo spostamento di un arto ferito può causare ulteriori danni. Muovi l'arto il meno possibile e il più delicatamente possibile per portarlo in una posizione in cui puoi immobilizzarlo. Preferibilmente, non spostarlo affatto e applica la stecca nel miglior modo possibile nella posizione attuale dell'arto.
Passaggio 4. Posizionare la stecca per ridurre al minimo il movimento dell'area lesa
In caso di emergenza, non è necessario conoscere esattamente il modo giusto per steccare un'articolazione ferita. Cerca di ridurre al minimo il movimento dell'articolazione o dell'arto interessato. Il modo migliore per farlo è applicare una stecca sull'articolazione sia sopra che sotto la lesione. Ad esempio, se l'avambraccio è ferito, applica una stecca che si estende da sopra il gomito fino a sotto il polso. Fissare la stecca appena sotto il polso e sopra il gomito per il miglior supporto.
- Se il gomito o la spalla sono feriti, avvicinare il braccio al corpo e avvolgere l'intero busto, immobilizzando l'arto contro il corpo.
- Se una gamba è gravemente ferita e sarai in grado di trasportare la vittima, stecca la gamba ferita alla gamba illesa.
Passaggio 5. Imbottire l'area tra l'arto ferito e la stecca
Usa qualcosa per l'imbottitura come i vestiti. Avvolgi delicatamente l'area lesa con l'imbottitura, ma non stringere troppo la fascia. Fornire un'ammortizzazione tra la pelle della persona e la stecca senza interferire con la circolazione sanguigna.
Passaggio 6. Applicare la stecca su un lato della lesione
Usa il tuo oggetto rigido per sostenere l'arto ferito. Se c'è una ferita aperta o se l'osso sporge dalla pelle, metti la stecca sul lato sano dell'arto, se possibile.
Passaggio 7. Lega la stecca per tenerla in posizione
Lega o fissa la stecca con del nastro adesivo su entrambe le estremità della stecca. Sostieni la stecca all'esterno delle due articolazioni che circondano la lesione. Questo fornisce il miglior supporto. Ad esempio, lega la stecca sotto la caviglia e sopra il ginocchio per le lesioni alle gambe.
- Se usi del nastro adesivo, prova a farlo sull'imbottitura e non direttamente sulla pelle della persona.
- Cerca di non legare o fissare qualcosa direttamente sulla ferita.
Passaggio 8. Utilizzare una stecca SAM, se disponibile
Un buon kit di pronto soccorso all'aperto può includere una stecca SAM, una striscia di alluminio modellabile tra due strati di imbottitura che si indurisce una volta messa in posizione. Sono piccoli, poco costosi e leggeri e possono essere una buona misura temporanea in caso di emergenza; anche se non forniscono molto supporto. Se si utilizza una stecca SAM, seguire queste linee guida generali:
- Modella la stecca su qualcuno di dimensioni e forma simili alla persona ferita, non direttamente sulla persona ferita. Una volta che la stecca è modellata, applicala alla persona ferita e tienila in posizione con qualsiasi cosa tu abbia: un calzino, una maglietta strappata, nastro adesivo, pellicola trasparente o bende elastiche.
- Non avvolgere la stecca troppo stretta; dovrebbe essere aderente, ma lasciare spazio per il gonfiore.
Metodo 2 di 3: preparare il paziente per lo splintaggio (solo professionisti medici)
Passaggio 1. Valutare la lesione per la gamma di movimento e danni ai nervi
Prima dello splintaggio, controllare l'arto ferito e documentare eventuali danni alla pelle del paziente o all'area circostante. Ancora più importante, controlla i loro nervi e vasi sanguigni per eventuali lesioni: dovrai confrontarli dopo lo splintaggio per assicurarti che la stecca non comprometta il flusso sanguigno, la conduzione nervosa o il gonfiore. Questa valutazione ti aiuterà anche a determinare se una stecca o un gesso è appropriata.
Informare il paziente che deve rivolgersi immediatamente a un medico se avverte formicolio, perdita di sensibilità, aumento del dolore, riempimento ritardato dei capillari, aspetto scuro della pelle o grave gonfiore
Passaggio 2. Decidi quale tipo di stecca usare
Diversi metodi di stecca vengono utilizzati per lesioni diverse. Questo non è un elenco completo, quindi assicurati di studiare o consultare un professionista qualificato per stabilire il tipo e la postura corretti per lo splintaggio. In generale, considera queste linee guida:
- Utilizzare una stecca per grondaia ulnare per le fratture del pugile (frattura del 5° metacarpo distale) e altre lesioni al 4° e 5° dito e ai metacarpi.
- Utilizzare una stecca da zucchero per le fratture dell'omero.
- Utilizzare una stecca posteriore a braccio lungo per lesioni al gomito.
- Le stecche a braccio corto possono essere sufficienti per lesioni distali dell'avambraccio e del polso.
- Usa una stecca per pollice per le lesioni al pollice.
- Steccare e legare un dito all'altro, una gamba all'altra o un braccio al busto possono immobilizzare efficacemente un arto.
Passaggio 3. Proteggere gli indumenti del paziente
Il materiale per stecca in gesso può produrre polvere e l'acqua può gocciolare dal materiale sul paziente. Se il tempo e l'urgenza lo consentono, avvolgere i vestiti del paziente con un lenzuolo, un asciugamano o un panno per proteggerli.
Metodo 3 di 3: Applicazione di una stecca professionale
Passaggio 1. Raccogli i materiali per lo splintaggio
Per fare una stecca corretta e professionale avrai bisogno di alcuni materiali medici. Raccogli tutti i tuoi materiali prima di iniziare la stecca. Avrai bisogno:
- Materiale per stecche, solitamente realizzato in gesso secco (anche se a volte viene utilizzato materiale in fibra di vetro).
- Forbici.
- Un secchio o una grande pentola di acqua fresca.
- Un rotolo di morbida imbottitura in fusione.
- Una maglia rasata.
- Un rotolo di benda elastica.
- Nastro medico o clip per fissare la fasciatura.
- Lenzuola per proteggere gli indumenti del paziente.
- Sling o stampelle, a scelta.
- Guanti da casting, se stai usando materiale per stecche in fibra di vetro.
Passaggio 2. Applicare la maglia rasata
Stockinette viene applicato come primo strato di splintaggio per proteggere la pelle del paziente dal contatto diretto con il materiale di splintaggio. Misurare la maglia rasata in modo che si estenda di 10 cm su entrambi i lati dell'intervallo previsto per la stecca. Tirare delicatamente la maglia rasata sull'arto interessato. Taglia piccoli fori per le dita delle mani e dei piedi, se necessario, soprattutto per il pollice.
- Utilizzare una maglia rasata larga 4 pollici per le estremità inferiori e una maglia rasata larga 2-3 pollici per le estremità superiori.
- Assicurati che la maglia rasata aderisca perfettamente e appiana le pieghe. Se è troppo stretto e restringe del tutto il flusso sanguigno, usa una maglia rasata più ampia.
- Se si prevede molto gonfiore, saltare l'uso della maglia rasata o di qualsiasi materiale circonferenziale. In questo caso, dovrebbe essere utilizzato materiale di imbottitura più spesso e più largo.
Passaggio 3. Assicurarsi che l'arto sia nella posizione appropriata
Le lesioni guariscono meglio e si evitano complicazioni quando l'arto viene steccato nella posizione appropriata. Lesioni specifiche richiedono una postura specifica, quindi assicurati di imparare o consultare un professionista prima di steccare. Segui queste linee guida di base:
- Posizionare il polso in leggera estensione e deviazione ulnare. Lascia riposare la mano come se tenesse una lattina di soda.
- Quando si utilizza una stecca per pollice spica, posizionare il polso a circa 20° di estensione e flettere leggermente il pollice.
- Posizionare la caviglia a 90° di flessione.
- Per lanci a gamba lunga, consentire al ginocchio di flettersi leggermente.
Passaggio 4. Avvolgere l'imbottitura intorno all'arto sopra la maglia rasata
L'imbottitura della stecca viene applicata tra la maglia rasata e il materiale di steccatura per consentire all'arto di gonfiarsi. Prendi il tuo rotolo di materiale di imbottitura e avvolgilo attorno all'arto lungo la circonferenza, in modo aderente, ma non così stretto da compromettere il flusso sanguigno. Rotola da un'estremità all'altra dell'arto. Ogni rotolo dovrebbe sovrapporsi al precedente del 50%. Applicare 2-3 strati di avvolgimento. Lascia 2-3 cm di imbottitura extra su entrambi i lati del punto in cui finirà la stecca.
- Mentre avvolgi l'arto, applica un'imbottitura extra ai bordi di dove sarà la stecca, tra le dita delle mani o dei piedi e sulle aree ossee come il tallone, il malleolo, il gomito e lo stiloide ulnare. Questo aiuta a prevenire le piaghe da decubito.
- Mantieni l'imbottitura piatta e senza pieghe. Se si piega, rimuovilo e riapplicalo.
Passaggio 5. Misura il tuo materiale di splintaggio
Misura la quantità di materiale per stecche di cui hai bisogno: stendi del materiale per stecche di gesso asciutto accanto alla parte del corpo lesa per giudicare la lunghezza. La larghezza dovrebbe essere leggermente più ampia del diametro della parte del corpo da steccare e 1-2 cm più lunga di quanto desideri che sia il prodotto finale. Taglia o strappa la lunghezza appropriata del materiale per stecche asciutto di cui hai bisogno.
La stecca dovrebbe risultare leggermente più corta dell'imbottitura
Passaggio 6. Decidere lo spessore della stecca
Una stecca generalmente varia da 8-15 strati di materiale di steccatura a secco. In media, usa 6-10 strati per gli arti superiori e 12-15 strati per gli arti inferiori. Lo spessore necessario dipende da quale parte del corpo deve essere steccata, dalle dimensioni del paziente e dalla forza che deve essere la stecca. Utilizzare il numero minimo di strati necessari per ottenere la giusta resistenza della stecca.
- Utilizzare meno strati per pazienti piccoli o lesioni non portanti.
- Utilizzare più strati se la stecca deve sostenere il peso, il paziente è grande o la lesione riguarda un'articolazione (e richiede più immobilizzazione).
Passaggio 7. Immergi il materiale della stecca in acqua
Metti il materiale asciutto della stecca in un secchio profondo di acqua fredda. Cerca di adagiarlo nell'acqua, se possibile, per evitare di stropicciare o piegare il materiale. Attendi che il materiale della stecca smetta di gorgogliare prima di rimuoverlo.
- NON usare acqua calda. Il materiale per stecche si fissa più velocemente quando viene utilizzata acqua calda e più velocemente il materiale si fissa più calore produce come sottoprodotto. L'uso di acqua fredda ridurrà notevolmente il rischio di ustioni per il paziente mentre la stecca si fissa.
- Il materiale di splintaggio in fibra di vetro si fissa più rapidamente. Se stai usando acqua a temperatura ambiente o materiale in fibra di vetro, dovrai lavorare velocemente. Ricorda di indossare i guanti se lavori con la fibra di vetro.
Passaggio 8. "Squeegee" il materiale della stecca in modo che sia umido e piatto
Estrarre il materiale della stecca bagnata e strizzarlo delicatamente per rimuovere l'acqua in eccesso. Non appallottolare o appallottolare il materiale: tieni il materiale con una mano e fissalo con le prime due dita dell'altra mano. Applicare una leggera pressione mentre si "passano" le dita lungo la striscia, spremendo l'acqua in eccesso e mantenendo il materiale il più piatto e liscio possibile. Il gesso sarà ancora bagnato e disordinato, ma non dovrebbe gocciolare acqua; la fibra di vetro si sentirà umida.
Appoggiare il materiale su una superficie piana e levigare eventuali pieghe dagli strati di stecca. Assicurati che tutti gli strati siano piatti. Il materiale rugoso e irregolare eserciterà pressione su parti del corpo quando si asciuga, il che può causare piaghe da decubito, lesioni ai nervi e dolore
Passaggio 9. Applicare il materiale di splintaggio
Assicurati che l'arto sia nella posizione corretta. Posiziona il materiale per stecche bagnato sull'imbottitura e usa il palmo della mano per lisciare il materiale in posizione. Quando raggiungi la fine della stecca, piega lo strato successivo su se stesso per creare il livello successivo. Ripeti fino a quando la stecca non ha il numero appropriato di strati.
- Non usare le dita per modellare la stecca; questo può creare fossette e causare piaghe da decubito e problemi ai nervi. È molto importante mantenere il materiale della stecca il più liscio possibile.
- Le stecche vengono applicate solo a uno o al massimo due lati di un'estremità; NON sono circonferenziali. I calchi completi e circonferenziali possono essere applicati a un arto ferito una volta che tutto il gonfiore è diminuito.
Passaggio 10. Ripiegare i bordi della maglia rasata e dell'imbottitura
Una volta applicata la stecca, ripiega la lunghezza extra di imbottitura e maglia rasata oltre il bordo della stecca. Questo dovrebbe creare un bordo liscio.
Controllare eventuali fastidi, punti di pressione o problemi vascolari prima di finire la stecca. Eseguire nuovamente i test neurovascolari in questo momento per assicurarsi che la stecca sia comoda e non comprometta il flusso sanguigno o la conduzione nervosa o applicando più pressione a determinate aree. È meglio rifare una stecca che non si adatta bene ora che prima che si asciughi, e molto meglio aggiustare una stecca che causare problemi di salute in seguito
Passaggio 11. Lascia asciugare la stecca e applica una fascia elastica
Assicurarsi che l'arto sia posizionato correttamente. Attendi che il materiale della stecca si asciughi completamente. Quindi applicare un bendaggio elastico attorno all'arto steccato, da più lontano dal corpo a più vicino al corpo. Questo dovrebbe mantenere la stecca in posizione e fornire un po' di supporto, ma non dovrebbe essere costrittiva. Fai molta attenzione a evitare le rughe e a mantenere l'involucro uniformemente stratificato.
Fissare l'involucro con nastro medico o clip. Non fissare intorno alla stecca in un cerchio quando la finisci. Nastro lungo i lati della stecca per lasciare spazio al gonfiore
Passaggio 12. Fornire al paziente l'altra attrezzatura necessaria
Se la stecca copre il gomito, può giovare al paziente l'uso di un'imbracatura. Fornire stampelle per eventuali lesioni agli arti inferiori che richiedono un non carico. Gli impacchi di ghiaccio possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
Suggerimenti
- Eventuali lesioni della pelle o dei tessuti molli devono essere trattate prima di applicare la stecca. Se una persona ferita sta sanguinando, ferma l'emorragia prima di applicare una stecca. Applicare una pressione diretta sulla ferita per fermare l'emorragia.
- Se si applica una stecca di fortuna, portare la persona ferita in ospedale nel modo più rapido e sicuro possibile. Se hai una ricezione telefonica, chiama immediatamente i servizi di emergenza (prima di iniziare a steccare). Se ti trovi in una zona remota, aiuta la persona a viaggiare in sicurezza.
Avvertenze
- Non bagnare la stecca dopo che si è indurita. Rimuovere la stecca se possibile o coprirla con sacchetti di plastica prima di fare il bagno.
- Se il paziente dice che la stecca sta causando dolore, rimuovila.
- È probabile che gli arti feriti si gonfino. Un gonfiore eccessivo limitato da una stecca o un bendaggio può causare lesioni gravi e danni a lungo termine. Guarda sempre per assicurarti che la stecca non influisca negativamente sulla circolazione e sul movimento.
