Gli esperti concordano sul fatto che la sindrome del tunnel carpale in genere provoca intorpidimento, formicolio e debolezza al polso e alla mano. I tuoi sintomi sono causati da una compressione del nervo mediano, che passa attraverso uno stretto passaggio nella tua mano chiamato tunnel carpale. La ricerca suggerisce che la sindrome del tunnel carpale è tipicamente causata da fattori come lesioni, movimenti ripetitivi, condizioni che causano infiammazione o un tunnel carpale più piccolo della media. Sebbene tu possa essere in grado di alleviare i sintomi a casa, è meglio visitare il medico per ottenere un trattamento per la sindrome del tunnel carpale, poiché può peggiorare nel tempo.
Passi
Parte 1 di 3: affrontare la sindrome del tunnel carpale a casa
Passaggio 1. Evita di irritare i nervi mediani
Il tunnel carpale all'interno del polso è uno stretto passaggio costituito da piccole ossa e legamenti carpali. Il tunnel protegge i nervi, i vasi sanguigni e i tendini che entrano nella tua mano. Il nervo principale che innerva la tua mano è chiamato nervo mediano. Evita le attività che comprimono e irritano il nervo mediano come flettere ripetutamente il polso, sollevare pesi pesanti con le mani, dormire con i polsi piegati e prendere a pugni oggetti solidi.
- Anche indossare braccialetti e orologi stretti può essere un fattore di rischio, quindi assicurati di lasciare ampio spazio.
- In molti casi di sindrome del tunnel carpale, è difficile identificare una singola causa. Spesso coinvolge una combinazione di fattori, come l'artrite o il diabete combinati con sforzi ripetitivi nel polso.
- L'anatomia del polso delle persone può fare la differenza: alcuni hanno passaggi naturalmente più piccoli nei polsi o hanno ossa carpali posizionate in modo strano.
Passaggio 2. Allunga i polsi
Allungare i polsi regolarmente può essere efficace nel ridurre o ridurre al minimo i sintomi del tunnel carpale. In particolare, le estensioni del polso possono aiutare a fare più spazio per il nervo mediano nel tunnel carpale allungando i legamenti che si attaccano alle ossa carpali. Il modo più semplice per allungare e allungare entrambi i polsi contemporaneamente è la "posizione di preghiera" con i palmi delle mani uniti. Unisci i palmi delle mani davanti al petto e alza i gomiti finché non senti un bel allungamento nei polsi. Mantieni la posizione per 30 secondi e ripeti 3-5 volte al giorno.
- Puoi anche afferrare le dita della mano interessata e tirare indietro finché non senti un allungamento nella parte anteriore del polso. Potresti sentire un formicolio temporaneo alla mano con questo allungamento, ma non fermarti a meno che non provi dolore.
- Oltre al formicolio alle mani, altri sintomi comunemente associati alla sindrome del tunnel carpale sono: intorpidimento, dolore pulsante, debolezza muscolare e cambiamenti di colore (troppo pallido o troppo rosso).
- L'unica parte del polso/della mano tipicamente risparmiata dai sintomi è il mignolo - non è innervato dal nervo mediano.
Passaggio 3. Prendi antinfiammatori da banco (OTC)
I sintomi del tunnel carpale sono spesso correlati all'infiammazione/gonfiore del polso, che irrita direttamente il nervo mediano o lo affolla (pizzica). Pertanto, l'assunzione di antinfiammatori non steroidei da banco (FANS), come l'ibuprofene (Motrin, Advil) o il naprossene (Aleve), può essere molto utile per ridurre i sintomi a breve termine. Gli antidolorifici come il paracetamolo (Tylenol, Paracetamol) possono essere utilizzati anche per il tunnel carpale, ma non influiscono sul gonfiore, ma solo sul dolore.
- Gli antinfiammatori e gli analgesici dovrebbero essere considerati strategie a breve termine per il controllo del dolore. Non ci sono prove che questi farmaci migliorino la sindrome del tunnel carpale a lungo termine.
- Prendere troppi FANS o prenderli per troppo tempo aumenta significativamente il rischio di irritazione dello stomaco, ulcere e insufficienza renale.
- Prendere troppo paracetamolo o prenderlo troppo può causare danni al fegato.
- In alternativa, strofina un unguento che contiene un antidolorifico naturale sul polso/mano dolorante. Mentolo, canfora, arnica e capsaicina sono tutti utili per alleviare il dolore da lieve a moderato.
Passaggio 4. Utilizzare la terapia del freddo
Se il tuo polso è dolorante e sembra gonfio, applica un sacchetto di ghiaccio tritato (o qualcosa di freddo) per ridurre l'infiammazione e intorpidire il dolore. Ciò può anche ridurre i sintomi della mano. La terapia del freddo è più efficace per le lesioni dei tessuti molli che comportano una sorta di gonfiore perché riduce il flusso sanguigno. Applicare il ghiaccio tritato sul polso per circa 5-10 minuti 3-5 volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi.
- Comprimere il ghiaccio contro il polso con una fascia elastica Tensor o Ace è ancora più efficace per combattere l'infiammazione.
- Avvolgi sempre il ghiaccio in un panno sottile prima di applicarlo sulla pelle: previene l'irritazione della pelle o il congelamento.
- Se il ghiaccio tritato non è disponibile, usa invece un cubetto di ghiaccio grande, una confezione di gel congelato o un piccolo sacchetto di verdure surgelate.
- In alcuni casi, la terapia del freddo può aggravare i sintomi della sindrome del tunnel carpale. Evita il ghiaccio se è il tuo caso.
Parte 2 di 3: cambiare le tue abitudini
Passaggio 1. Indossare una stecca per il polso
Indossare un tutore rigido o una stecca che tiene il polso in posizione neutra durante il giorno può ridurre la compressione o l'irritazione del nervo mediano e aiutare con i sintomi del tunnel carpale. Stecche o tutori per il polso possono essere indossati anche durante attività che aggravano i sintomi, come lavorare al computer, giocare a bowling o trasportare generi alimentari. Indossare stecche mentre dormi può aiutare ad alleviare i sintomi notturni di formicolio e intorpidimento alle mani, soprattutto se hai l'abitudine di arricciare i polsi.
- Potrebbe essere necessario indossare una stecca per diverse settimane (giorno e notte) per ottenere un significativo sollievo dai sintomi del tunnel carpale. Per alcuni malati, stecche e tutori forniscono benefici trascurabili.
- Steccare di notte può essere una buona idea se sei incinta e hai la sindrome del tunnel carpale perché la gravidanza tende ad aumentare il gonfiore (edema) nelle mani e nei piedi.
- Stecche e tutori per il polso possono essere acquistati presso la maggior parte delle farmacie e dei negozi di forniture mediche.
Passaggio 2. Cambia la posizione del sonno
Alcune posizioni del sonno possono aggravare i sintomi della sindrome del tunnel carpale. Dormire con i pugni chiusi e i polsi chiusi (flessi) è la posizione peggiore, ma anche avere le braccia distese sopra la testa non va bene. Invece, dormi sulla schiena o di lato con le braccia lungo i fianchi e cerca di tenere le mani aperte e i polsi in posizione neutra. Indossare una stecca per il polso o un tutore è molto utile in questo senso, anche se ci vuole un po' per abituarsi.
- Non dormire a pancia in giù con le mani/i polsi compressi sotto il cuscino. Le persone che lo fanno si svegliano spesso con le mani intorpidite e che formicolano.
- La maggior parte delle stecche da polso e dei tutori sono realizzati in nylon e fissati con velcro, che può irritare altre parti del corpo. Valuta di coprire la stecca con un calzino o un panno sottile per ridurre l'irritazione di altre parti del corpo.
Passaggio 3. Modifica la tua postazione di lavoro
Il tuo problema al tunnel carpale può essere causato o aggravato da una postazione di lavoro mal progettata. Se la tastiera del computer, il mouse, la scrivania e/o la sedia non sono posizionati correttamente per la tua altezza e le proporzioni del corpo, possono mettere a dura prova polsi, spalle, collo e metà schiena. Assicurati che la tastiera sia abbastanza bassa in modo che i polsi non siano costantemente piegati verso l'alto durante la digitazione. Prendi in considerazione la possibilità di acquistare una tastiera e un mouse ergonomici, progettati per alleviare lo stress di polsi e mani.
- Mettere imbottiture sotto la tastiera e il mouse può ridurre l'impatto su mani e polsi.
- Chiedi a un terapista occupazionale di rivedere le posizioni del tuo corpo mentre svolgi il tuo lavoro.
- Le persone che lavorano al computer per molte ore ogni giorno sono a maggior rischio di sindrome del tunnel carpale.
Parte 3 di 3: ottenere un trattamento per la sindrome del tunnel carpale
Passaggio 1. Fissa un appuntamento con il medico
Se avverti sintomi del tunnel carpale al polso e alla mano che persistono per più di qualche settimana, consulta il medico per un esame. Il medico può eseguire radiografie ed esami del sangue per escludere altre cause di dolore al polso/alla mano, come artrite reumatoide, osteoartrite, diabete avanzato, fratture dell'attaccatura dei capelli o problemi vascolari.
- Gli studi elettrodiagnostici (EMG e conduzione nervosa) vengono solitamente eseguiti per confermare la diagnosi di sindrome del tunnel carpale.
- Il medico valuterà se è possibile eseguire determinati compiti che sono difficili con la sindrome del tunnel carpale, come: stringere il pugno, stringere il pollice e l'indice insieme e manipolare piccoli oggetti con precisione.
- Il medico potrebbe chiederti informazioni sulla tua professione, poiché alcuni lavori sono ad alto rischio: falegnami, cassieri, operai alla catena di montaggio, musicisti, meccanici e persone che lavorano al computer per lunghe ore.
Passaggio 2. Chiedi informazioni sulle iniezioni di corticosteroidi
Il medico può consigliare di iniettare nell'area del tunnel carpale del polso farmaci corticosteroidi, come il cortisone, per alleviare il dolore, l'infiammazione e altri sintomi. I corticosteroidi sono antinfiammatori forti e ad azione rapida che possono ridurre rapidamente il gonfiore del polso, alleviando la pressione sul nervo mediano. L'assunzione di corticosteroidi orali (per bocca) è un'altra opzione, ma questi farmaci non sono considerati efficaci quanto le iniezioni e hanno effetti collaterali significativi.
- Altri farmaci corticosteroidi comuni utilizzati per la sindrome del tunnel carpale sono prednisolone, desametasone e triamcinolone.
- Le potenziali complicanze delle iniezioni di corticosteroidi includono infezione locale, sanguinamento, indebolimento dei tendini, atrofia muscolare locale e irritazione/danneggiamento dei nervi. Pertanto, le iniezioni sono limitate a 2 all'anno.
- Se le iniezioni di corticosteroidi non riescono a ridurre significativamente i sintomi della sindrome del tunnel carpale, si deve prendere in considerazione l'intervento chirurgico.
Passaggio 3. Considera la chirurgia come ultima risorsa
Se tutti gli altri rimedi e trattamenti non riescono a darti sollievo, il medico probabilmente raccomanderà un intervento chirurgico al tunnel carpale. La chirurgia dovrebbe essere considerata come l'ultima risorsa, anche se può alleviare completamente i sintomi per sempre con un rischio minimo, quindi non dovrebbe essere considerata una possibilità. L'obiettivo della chirurgia è alleviare la pressione sul nervo mediano tagliando il legamento che preme su di esso. Tuttavia, la chirurgia del tunnel carpale può essere eseguita in due modi diversi: chirurgia endoscopica o a cielo aperto.
- La chirurgia endoscopica prevede l'utilizzo di un dispositivo simile a un telescopio con una minuscola telecamera all'estremità (endoscopio), che viene inserita attraverso una piccola incisione nel polso o nella mano. L'endoscopio può vedere all'interno del tunnel carpale e tagliare il legamento problematico.
- La chirurgia endoscopica in genere comporta la minor quantità di dolore e il recupero più rapido.
- La chirurgia a cielo aperto comporta un'incisione più ampia nel palmo della mano e sul polso per tagliare il legamento problematico, che libera il nervo.
- I rischi chirurgici includono: danni ai nervi, infezione e formazione di tessuto cicatriziale.
Passaggio 4. Sii paziente con il recupero
Dopo l'intervento chirurgico (viene eseguito in regime ambulatoriale), ti verrà chiesto di sollevare spesso la mano sopra il cuore e muovere le dita, il che riduce il gonfiore e previene la rigidità. Dopo l'intervento chirurgico si possono prevedere lievi dolori, gonfiore e rigidità al palmo e al polso fino a 6 mesi e il recupero completo può richiedere un anno. Per le prime 2-4 settimane, potrebbe essere necessario indossare una stecca o un tutore, sebbene sia incoraggiato l'uso della mano.
- I sintomi della maggior parte delle persone migliorano molto dopo l'intervento chirurgico, ma il recupero è spesso lento e graduale. In media, la forza della mano torna alla normalità 2 mesi dopo l'intervento.
- La sindrome del tunnel carpale può occasionalmente ripresentarsi (circa il 10% del tempo) e può richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
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Suggerimenti
- Non tutto il dolore alla mano è causato dalla sindrome del tunnel carpale. Artrite, tendinite, stiramenti e distorsioni possono tutti mimare i sintomi della sindrome del tunnel carpale.
- Il nervo mediano fornisce la sensazione al lato palmo del pollice e delle dita, ma non al mignolo.
- È stato riportato che gli integratori di vitamina B6 alleviano i sintomi della sindrome del tunnel carpale in alcune persone, anche se non si sa come o perché potrebbe funzionare.
- Se utilizzi attrezzature che vibrano o richiedono una grande quantità di forza, fai più pause.
- La maggior parte delle persone che soffrono di tunnel carpale non ha mai lavorato in un ufficio o svolto lavori manuali ripetitivi. Ci sono altre cause e fattori di rischio.
- Dopo l'intervento chirurgico, potresti ancora provare intorpidimento fino a 3 mesi mentre ti riprendi.
- È più probabile che tu sviluppi dolore e rigidità alle mani in un ambiente freddo, quindi tieni le mani calde.
