L'orticaria da freddo è una reazione cutanea allergica alle basse temperature. Può essere attivato dall'esposizione al freddo, all'acqua fredda, al ghiaccio e persino a cibi e bevande freddi. I sintomi dell'orticaria da freddo comprendono un'eruzione cutanea temporanea rossastra e pruriginosa (orticaria), mani gonfie, bocca/gola gonfia e, nei casi più gravi, anafilassi - una reazione allergica potenzialmente letale per tutto il corpo. Forme gravi di orticaria da freddo possono essere fatali. La causa dell'orticaria da freddo è sconosciuta e la sua gravità varia ampiamente da persona a persona. La condizione di solito può essere gestita a casa evitando le temperature fredde, compresi cibi e bevande freddi, sebbene a volte sia necessario un trattamento medico.
Passi
Parte 1 di 2: Affrontare l'orticaria fredda a casa
Passaggio 1. Evitare condizioni climatiche fredde
Se hai notato che la tua pelle sviluppa un'eruzione cutanea pruriginosa quando fa freddo, la migliore precauzione è non esporsi a condizioni climatiche fredde. Questa può essere una sfida nei climi nordici, ma assicurarsi di essere sempre vestiti in modo caldo durante i mesi invernali può essere di grande aiuto. Strati i tuoi vestiti e prova a indossare fibre naturali traspiranti, come cotone e lana. Indossa sempre i guanti e non dimenticare di coprire il collo e il viso con una sciarpa.
- I sintomi dell'orticaria da freddo in genere iniziano subito dopo che la pelle è stata esposta a un improvviso calo della temperatura dell'aria - la maggior parte delle reazioni è innescata da temperature inferiori a 39 ° F.
- Le condizioni umide (umide) e ventose sembrano aumentare il rischio e la gravità dell'orticaria da freddo.
- Tutti coloro che soffrono di orticaria da freddo hanno soglie di temperatura diverse, quindi alcuni possono essere innescati da temperature più alte di 39 ° F.
Passaggio 2. Non nuotare in acque fredde
Nuotare in acque fredde è la causa più comune o l'innesco dell'orticaria da freddo, in particolare in condizioni ventose. In genere le peggiori reazioni di orticaria si verificano nuotando in acqua fredda perché tanta pelle è esposta al freddo. Una tale reazione di tutto il corpo può portare a un massiccio rilascio di istamina dalle cellule della pelle, che porta a ipotensione improvvisa (bassa pressione sanguigna), vertigini, perdita di coscienza e persino annegamento mentre si è in acqua. Se hai questa condizione, evita di nuotare in corpi d'acqua naturali o piscine non riscaldate.
- Come linea guida generale, se l'acqua ti fa venire la pelle d'oca o ti fa rabbrividire, non immergerti se hai (o pensi di avere) l'orticaria da freddo.
- La stessa informazione vale per il bagno a casa. Evitare docce e bagni freddi o addirittura tiepidi. Lascia che la doccia funzioni per alcuni minuti e assicurati che sia abbastanza calda prima di tuffarti.
- I sintomi dell'orticaria da freddo di solito compaiono tra 5-30 minuti dopo l'esposizione al freddo e possono durare fino a 48 ore.
Passaggio 3. Sii cauto con bevande e cibi freddi
Un'altra attività che può scatenare l'orticaria da freddo è tenere e/o bere bevande fredde. Tenere in mano una bevanda fredda (in particolare una che contiene ghiaccio) può scatenare un'eruzione cutanea molto pruriginosa e gonfiore alla mano, mentre bere un liquido freddo può causare sintomi simili a labbra, lingua, gola ed esofago. Questo può essere pericoloso perché può rendere più difficile la respirazione e il soffocamento. Come reazione allergica, l'orticaria da freddo provoca gli stessi sintomi delle gravi allergie alimentari.
- Evita le bevande ghiacciate, fangose e frullate e non offrirti di tenerle per i tuoi amici o la tua famiglia a meno che non indossi i guanti.
- Cerca di evitare cibi ghiacciati, come gelati e frullati proteici fatti con il ghiaccio.
- Sii molto cauto nel prendere bevande (o cibo) dal frigorifero/congelatore a mani nude. Usa un asciugamano o un panno prima di afferrare gli oggetti freddi.
- Nella maggior parte dei casi, in realtà non è il freddo che provoca direttamente la reazione cutanea, ma è la fase di riscaldamento della pelle che sembra innescare l'eruzione cutanea pruriginosa e bruciante.
Passaggio 4. Prendi antistaminici da banco (OTC)
Il meccanismo principale che provoca reazioni allergiche, come l'orticaria da freddo, è il rilascio di istamine dai mastociti situati nella pelle, nel tessuto connettivo e nei rivestimenti della bocca/gola. L'istamina innesca la dilatazione (rilassamento) dei vasi sanguigni, che a termine porta all'infiammazione e alla riduzione della pressione sanguigna. Gli antistaminici sono farmaci che bloccano il rilascio di istamina che produce i sintomi.
- I farmaci antistaminici da banco che non causano sonnolenza includono loratadina (Alavert, Claritin), cetirizina (Zyrtec) e levocetirizina (Xyzal).
- Per la maggior parte delle persone con orticaria da freddo, gli antistaminici da banco non sono abbastanza forti da avere un grande impatto, sia a scopo preventivo che come trattamento.
Parte 2 di 2: ottenere cure mediche per l'orticaria fredda
Passaggio 1. Consultare il proprio medico
Se noti che la tua pelle reagisce alle basse temperature o all'acqua, fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia o rivolgiti a uno specialista della pelle (dermatologo). L'orticaria da freddo viene diagnosticata mettendo un cubetto di ghiaccio sulla pelle per circa 5 minuti. Se soffri di questa rara condizione, pochi minuti dopo la rimozione del cubetto di ghiaccio si formerà una protuberanza rossa (alveare) in rilievo.
- Questo processo suggerisce che è necessaria l'esposizione al freddo, ma in realtà si verifica la formazione di alveari quando la temperatura della pelle aumenta dopo la rimozione del ghiaccio.
- Coloro che non hanno l'orticaria da freddo di solito sperimentano arrossamento sulla pelle durante il periodo di esposizione di 5 minuti, ma scompare subito dopo aver tolto il ghiaccio e non si trasforma in alveari.
- A volte l'orticaria da freddo è causata da una condizione sottostante che colpisce il sistema immunitario, come polmonite, epatite o cancro.
Passaggio 2. Chiedi informazioni sugli antistaminici prescritti
Anche se non esiste una cura per l'orticaria da freddo, i farmaci come gli antistaminici non sonnolenti possono sicuramente aiutare. In particolare, i nuovi bloccanti del recettore H1 possono essere molto efficaci. La ricerca indica che gli antistaminici bloccanti il recettore H1 a mega dosaggio (fino a 4 volte la dose standard) sono molto più efficaci nel ridurre i sintomi dell'orticaria da freddo rispetto al trattamento con dose standard. Parla con il tuo medico del dosaggio più appropriato per te.
- Gli antistaminici da prescrizione usati per trattare l'orticaria da freddo includono ciproeptadina (Periactin), fexofenadina (Allegra), desloratadina (Clarinex) e ketotifene (Zaditor).
- La ciproeptadina colpisce anche gli impulsi nervosi che possono portare a sintomi di orticaria da freddo.
- Omalizumab (Xolair) è un forte antistaminico normalmente usato per trattare l'asma, ma sembra efficace anche per l'orticaria da freddo.
Passaggio 3. Considera altri farmaci
Gli antistaminici da prescrizione sono i farmaci principali usati per trattare l'orticaria da freddo, ma a volte vengono usati altri tipi di farmaci "off-label" per la condizione. Ad esempio, la doxepin (Silenor) viene normalmente utilizzata per trattare l'ansia e la depressione, ma può anche essere utile per ridurre i sintomi dell'orticaria da freddo. Altri farmaci che possono essere utili per il trattamento dell'orticaria da freddo includono l'adrenalina e la cetirizina, che ha effetti antistaminici.
- Doxepin è un antidepressivo triciclico che può anche bloccare efficacemente il rilascio di istamina dai mastociti.
- L'adrenalina, chiamata anche adrenalina, è tipicamente usata per trattare o combattere l'anafilassi, l'arresto cardiaco e l'asma grave. Viene somministrato per via endovenosa o per iniezione.
- Come parte del trattamento possono essere utilizzati anche corticosteroidi orali e antibiotici.
- Chiedi al tuo medico delle "penne" di adrenalina o degli autoiniettori (Epipen, Auvi-Q), che possono essere tenuti a portata di mano in caso di gravi sintomi di orticaria da freddo.
Suggerimenti
- L'orticaria da freddo si verifica più frequentemente negli adulti più giovani (dai 18 ai 25 anni) e spesso si risolve (scompare completamente) entro pochi anni dal primo episodio.
- L'orticaria pruriginosa tipica dell'orticaria può essere accompagnata anche da febbre lieve, cefalea, affaticamento e dolori articolari durante gli episodi gravi.
- Non nuotare mai da solo se hai l'orticaria da freddo. Prima di nuotare con gli altri, prendi in considerazione l'assunzione di un antistaminico da banco per ridurre il rischio di una reazione.
- L'orticaria da freddo colpisce allo stesso modo entrambi i sessi.
- L'orticaria da freddo rappresenta tra l'1-3% di tutti i casi di orticaria.
- Evitare sbalzi di temperatura. Utilizzare la terapia di desensibilizzazione esponendo lentamente e gradualmente la pelle al freddo.
