Wellbutrin, o bupropione, è classificato come antidepressivo ed è solitamente usato per trattare la depressione, sebbene il farmaco sia anche usato come aiuto per smettere di fumare sotto il nome di Zyban. Poiché Wellbutrin influisce sulla chimica del cervello, non dovrebbe essere interrotto senza consultare il medico. Il modo migliore per interrompere Wellbutrin è ridurre l'uso sotto la cura di un medico, prendendo nota di eventuali effetti collaterali che possono verificarsi durante il processo.
Passi
Metodo 1 di 2: assottigliamento di Wellbutrin
Passaggio 1. Considera le ragioni per cui non vuoi più prendere Wellbutrin
Wellbutrin è solitamente molto efficace nel controllare i sintomi della depressione. In generale, coloro che assumono il farmaco dovrebbero continuarlo per aiutare a gestire la rispettiva depressione o disturbo, a meno che non sia indicato diversamente da un fornitore di cure; tuttavia, ci sono alcuni buoni motivi per interrompere o modificare la terapia, tra cui:
- Se si verificano effetti collaterali gravi o continui
- Se la tua depressione o il tuo disturbo non sono sotto controllo con Wellbutrin. Ad esempio, la tua depressione potrebbe non essere adeguatamente controllata se hai sentimenti persistenti di tristezza, ansia o vuoto, irritabilità, perdita di interesse per attività o hobby piacevoli, affaticamento, difficoltà di concentrazione, disturbi del sonno come insonnia o sonno eccessivo, cambiamenti di appetito, pensieri di suicidio, o dolori fisici. È importante notare che Wellbutrin richiede generalmente fino a otto settimane per funzionare completamente e potrebbe richiedere aumenti del dosaggio.
- Se stai assumendo Wellbutrin da un po' di tempo (da sei a 12 mesi) e il tuo medico ritiene che non sei a rischio (o non hai) depressione cronica o ricorrente
Passaggio 2. Monitorare eventuali effetti collaterali
Alcuni lievi effetti collaterali del farmaco possono includere: nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza, perdita di peso, insonnia, ansia, alterazioni del gusto, minzione frequente e tremori incontrollabili. Informi il medico se uno qualsiasi di questi effetti collaterali è grave o non scompare.
- Gli effetti collaterali gravi includono convulsioni, allucinazioni, battito cardiaco irregolare o reazioni allergiche. Interrompere l'assunzione di Wellbutrin e chiamare immediatamente il medico se si verificano effetti collaterali gravi.
- Idee di suicidio possono presentarsi negli adulti più giovani e nei bambini. Informa immediatamente il medico se hai pensieri legati al suicidio.
Passaggio 3. Parla con il tuo medico
Discutere con il medico le ragioni per cui si desidera interrompere l'assunzione di Wellbutrin. Informa il tuo medico se ritieni di non aver più bisogno di farmaci, se hai problemi con gli effetti collaterali o se ritieni che il tuo farmaco non stia funzionando dopo aver aspettato le prime otto settimane per farlo funzionare completamente. Ciò aiuterà il medico a prendere una decisione informata e a decidere se è il momento giusto per interrompere l'assunzione di Wellbutrin.
Passaggio 4. Interrompere lentamente Wellbutrin
Gli antidepressivi devono essere sospesi lentamente con una diminuzione graduale delle dosi per evitare sintomi da sospensione. Questo è chiamato tapering. Wellbutrin viene solitamente ridotto per circa due settimane prima di interrompere completamente il farmaco. Se ti fermi subito o fai il "tacchino freddo", il tuo corpo non ha abbastanza tempo per adattarsi e potresti riscontrare sintomi di interruzione peggiori. Si noti che questi sintomi possono essere diversi dai sintomi dell'interruzione dell'SSRI o da quelli di altri antidepressivi. I sintomi possono manifestarsi da poche ore a tre giorni dopo l'interruzione e possono includere:
- Problemi addominali come nausea, vomito, diarrea o crampi
- Problemi di sonno come insonnia o incubi
- Problemi di equilibrio come vertigini o stordimento
- Problemi sensoriali o di movimento come intorpidimento, formicolio, tremori e mancanza di coordinazione
- Sensazioni di irritabilità, agitazione o ansia
- Questa costellazione di sintomi è talvolta chiamata "sindrome da sospensione"
Passaggio 5. Si assottiglia in base al programma del medico
Il tempo necessario per interrompere completamente l'assunzione di Wellbutrin può dipendere da quanto tempo hai assunto il farmaco e dalla dose che ti è stata prescritta. Il medico determinerà il modo migliore per ridurre Wellbutrin.
- La dose abituale target di Wellbutrin secondo il produttore è di 300 mg al giorno sotto forma di 150 mg due volte al giorno (con una dose massima di 400 mg al giorno come 200 mg due volte al giorno); tuttavia, la tua prescrizione specifica può variare. Seguire sempre i dosaggi prescritti.
- Il programma di riduzione standard per i pazienti al dosaggio target di 300 mg al giorno è di ridurre a 200 mg alla prima riduzione, seguito dalla sottrazione di 50 mg alle riduzioni successive; tuttavia, la quantità di tempo e il dosaggio tra le riduzioni dipenderanno in ultima analisi dalla tua prima reazione iniziale alla prima riduzione, che il medico controllerà attentamente per aiutarti a determinare il miglior programma di riduzione per te. Il processo può richiedere da settimane a mesi a seconda del singolo paziente.
- Per le compresse regolari a rilascio immediato il medico può consigliare di tagliare la compressa per modificare la dose; tuttavia, è importante notare che Wellbutrin viene solitamente prescritto come compressa ad azione prolungata. Con le formulazioni a rilascio prolungato o prolungato, non è possibile tagliare le compresse. La riduzione graduale di queste formulazioni può includere la prescrizione di compresse a dose più bassa o l'assunzione della stessa dose a intervalli più lunghi, ad esempio a giorni alterni.
- Tieni traccia del tuo programma di riduzione annotando le date e le modifiche al dosaggio.
Passaggio 6. Documenta tutti gli effetti che riscontri
Anche se stai riducendo Wellbutrin, è ancora possibile manifestare sintomi da sospensione, come quelli menzionati nella Parte 1. Tieni traccia e parla con il tuo medico se sviluppi uno di questi sintomi.
- I sintomi da sospensione iniziano rapidamente, migliorano lentamente in una o due settimane e includono più disturbi fisici. Per distinguere tra sintomi di ricaduta e interruzione, guarda quando iniziano i sintomi, per quanto tempo durano e il tipo di sintomi.
- Sebbene i sintomi da interruzione con bupropione non siano comuni, esiste un rischio maggiore di effetti collaterali con l'interruzione se il paziente non inizia un nuovo antidepressivo con un profilo farmacodinamico simile.
- La ricaduta, o la ricorrenza della depressione, può verificarsi anche con l'interruzione della terapia. Tieni informato il medico su come ti senti e se hai dubbi su una ricaduta. I sintomi della ricaduta si sviluppano gradualmente dopo due o tre settimane e peggiorano in due o quattro settimane. Rivolgersi al proprio medico se i sintomi durano più di un mese.
Passaggio 7. Tieni informato il tuo medico
È fondamentale tenere informato il medico sui tuoi progressi, indipendentemente dal fatto che sviluppi sintomi o meno. Inoltre, informa il tuo medico di eventuali sintomi di ricaduta o preoccupazioni che potresti avere. Il medico la terrà sotto controllo per almeno alcuni mesi dopo l'interruzione.
Passaggio 8. Prendi eventuali nuovi farmaci secondo la prescrizione del medico
Se stai interrompendo Wellbutrin a causa di effetti collaterali o se Wellbutrin non controlla la tua depressione, il medico può prescrivere un antidepressivo diverso. La scelta del farmaco dipende da molti aspetti come la preferenza del paziente, la risposta precedente, l'efficacia, la sicurezza e la tolleranza, il costo, gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche. Se hai avuto effetti collaterali o un controllo inadeguato della tua depressione, il medico può raccomandare:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), tra cui Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) o Lexapro (escitalopram)
- Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), come Effexor (venlafaxina)
- Antidepressivi triciclici (TCA), come Elavil (amitriptilina)
- Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) possono essere utilizzati anche dopo aver atteso almeno due settimane dopo l'interruzione di Wellbutrin.
Metodo 2 di 2: inclusi i cambiamenti dello stile di vita e le terapie alternative
Passaggio 1. Cerca di fare esercizio regolarmente
Gli studi dimostrano che l'esercizio fisico regolare può aiutare a produrre endorfine e aumentare i neurotrasmettitori che possono aiutare con i sintomi della depressione. Cerca di allenarti per circa trenta minuti ogni giorno.
Passaggio 2. Cambia la tua dieta
Una dieta sana può aiutare a migliorare la tua salute generale. In particolare, è stato dimostrato che gli acidi grassi omega-3 aiutano come terapia aggiuntiva per la depressione.
- Gli acidi grassi Omega-3 sono contenuti in alimenti come cavoli, spinaci, semi di lino, noci e pesci grassi come il salmone. Sono anche disponibili al banco, di solito come capsule di gelatina di olio di pesce.
- Gli studi che hanno mostrato benefici degli acidi grassi omega-3 nei disturbi dell'umore includevano dosi comprese tra 1 e 9 grammi; tuttavia, più prove supportano le dosi più basse in quell'intervallo.
Passaggio 3. Segui un programma di sonno coerente
Il sonno è spesso disturbato dalla depressione. È importante seguire una buona igiene del sonno per garantire un riposo adeguato. Una buona igiene del sonno comprende:
- Andare a letto e alzarsi alla stessa ora ogni giorno
- Evitare la stimolazione prima di dormire, come fare esercizio, guardare la TV o lavorare al computer
- Evitare alcol e caffeina prima di andare a letto
- Evitare di mangiare pasti abbondanti e bere grandi quantità di liquidi entro poche ore prima di coricarsi
- Dormire in una stanza fresca, buia e silenziosa
- Associare il letto al sonno invece di leggere o fare altri lavori
Passaggio 4. Prendi un po' di sole
Non c'è un consenso su quanta esposizione è necessaria per aiutare i sintomi della depressione; tuttavia, i ricercatori concordano che alcuni tipi di depressione, come il disturbo affettivo stagionale, possono trarre beneficio da una maggiore esposizione alla luce solare. La ricerca suggerisce anche che la luce solare può influenzare i livelli di serotonina.
In genere, non esiste una quantità massima di esposizione alla luce solare. Assicurati di indossare la protezione solare se stai al sole per più di 15 minuti
Passaggio 5. Avere un buon sistema di supporto
Durante tutto il processo, rimani in contatto con il tuo medico e informa il medico del tuo stato, sentimenti o sintomi. Coinvolgi anche un parente o un amico intimo. Possono essere in grado di fornire supporto emotivo o riconoscere segni di ricaduta.
Passaggio 6. Considera la psicoterapia
Un'analisi di diversi studi ha rilevato che le persone che si sottopongono a psicoterapia mentre interrompono un antidepressivo hanno meno probabilità di avere una ricaduta. La psicoterapia è un modo per aiutare le persone con disturbi mentali insegnando loro come affrontare pensieri e comportamenti malsani. Fornisce alle persone strumenti e strategie per gestire lo stress, le ansie, i pensieri e i comportamenti. Esistono diversi tipi di psicoterapia. I piani di trattamento dipendono dall'individuo, dal disturbo, dalla gravità del disturbo e da numerosi altri fattori, ad esempio se si stanno assumendo farmaci.
- L'obiettivo della terapia cognitivo comportamentale (CBT) è aiutare una persona a pensare in modo più positivo e influenzare il comportamento. Si concentra sui problemi attuali e sulle soluzioni a tali problemi. Un terapeuta aiuta la persona a identificare i pensieri inutili e a cambiare le convinzioni inesatte, favorendo così un cambiamento nel comportamento. La CBT è particolarmente efficace per la depressione.
- Altre terapie - come la terapia interpersonale, che si concentra sul miglioramento dei modelli di comunicazione; terapia incentrata sulla famiglia, che aiuta a risolvere i conflitti familiari che possono influenzare la malattia del paziente; o la terapia psicodinamica, che si concentra sull'aiutare le persone ad acquisire consapevolezza di sé, sono anche opzioni disponibili.
Passaggio 7. Considera la meditazione
Un'analisi della Johns Hopkins di studi precedenti suggerisce che trenta minuti di meditazione quotidiana possono migliorare i sintomi di depressione e ansia. I modi pratici per praticare la meditazione sono la ripetizione di un mantra, la preghiera, il tempo per concentrarsi sulla respirazione o la riflessione su ciò che hai letto. Gli aspetti del farmaco includono:
- Focus - Concentrarsi su un oggetto, un'immagine o un respiro specifici può liberare la mente da preoccupazioni e stress.
- Respirazione rilassata - La respirazione lenta, profonda e diaframmatica (respirazione che fa sollevare la pancia quando inspiri, non il petto) attiva il sistema nervoso parasimpatico, che ha un effetto calmante
- Ambiente tranquillo - Questo è un aspetto importante della meditazione, specialmente per i principianti, in modo da avere meno distrazioni.
Suggerimenti
L'esercizio non deve essere faticoso per aiutare a svezzare Wellbutrin o qualsiasi altro farmaco preso per la depressione. Una camminata veloce per 30 minuti ogni giorno, con la combinazione di attività e sole, aiuterà a sollevare l'umore e ad aumentare la forza fisica
Avvertenze
- Se si verifica uno dei gravi effetti collaterali associati a Wellbutrin, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e contattare il medico.
- Questo articolo offre informazioni sulla riduzione graduale di Wellbutrin; tuttavia, l'articolo non offre consigli medici e non dovrebbe essere considerato un sostituto per parlare con il medico.
- Tieni presente che Wellbutrin è un tipo unico di antidepressivo e non è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) e non è un inibitore della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI). Non avrà gli stessi sintomi di astinenza di questi comuni antidepressivi. Gli avvertimenti sull'interruzione di questi altri antidepressivi potrebbero non essere applicabili e l'interruzione di Wellbutrin ha i suoi effetti collaterali unici.
- Consultare sempre il proprio medico prima di ritirarsi da una sostanza o da un farmaco.
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Sapere quando dovresti continuare a prendere Wellbutrin. Alcuni motivi per cui non dovresti interrompere Wellbutrin includono:
- Se hai iniziato di recente (negli ultimi due mesi) Wellbutrin, la tua depressione è passata e senti di non aver più bisogno del farmaco.
- Se non vuoi prendere un antidepressivo o un farmaco per motivi non elencati sopra, quando la tua depressione è ancora incontrollata.
- Se vuoi cambiare farmaco quando non è dovuto a effetti collaterali o inefficacia.
