Zoloft, o sertralina, è un antidepressivo appartenente a una classe nota come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Viene spesso prescritto per trattare la depressione, il disturbo ossessivo-compulsivo, il disturbo da stress post-traumatico, gli attacchi di panico, il disturbo d'ansia sociale e il disturbo disforico premestruale. Poiché Zoloft influisce sulla chimica del cervello, non dovrebbe essere interrotto senza consultare il medico. Inoltre, l'interruzione di Zoloft deve avvenire solo sotto la supervisione del medico e secondo il programma graduale prescritto dal medico.
Passi
Metodo 1 di 2: ridurre Zoloft
Passaggio 1. Considera perché vuoi interrompere l'assunzione di Zoloft
In genere dovresti continuare a prendere Zoloft se il farmaco ha controllato efficacemente la tua depressione o il tuo disturbo. Tuttavia, ci sono buone ragioni per interrompere o modificare il farmaco sotto la supervisione di un medico. Questi motivi includono:
- Se si verificano effetti collaterali gravi o continui.
- Se la tua depressione o il tuo disturbo non sono sotto controllo con Zoloft. Questo può significare sentimenti persistenti di tristezza, ansia o vuoto; irritabilità; perdita di interesse per attività o hobby piacevoli; fatica; difficoltà di concentrazione; disturbi del sonno come insonnia o sonno eccessivo; cambiamenti di appetito; pensieri di suicidio; o dolori e dolori fisici. È importante notare che Zoloft richiede generalmente fino a otto settimane per funzionare completamente e potrebbe richiedere aumenti del dosaggio.
- Se stai assumendo Zoloft da un po' (6-12 mesi) e il tuo medico ritiene che non sei a rischio (o non hai) depressione cronica o ricorrente.
Passaggio 2. Monitorare eventuali effetti collaterali riscontrati
Alcuni effetti collaterali del farmaco possono includere: nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza, perdita di peso, insonnia, cambiamenti nel desiderio sessuale e tremori incontrollabili. Informi il medico se uno qualsiasi di questi effetti collaterali è grave o non scompare.
Inoltre, idee di suicidio possono essere presenti negli adulti più giovani e nei bambini. Informa immediatamente il medico se hai pensieri legati al suicidio
Passaggio 3. Parla con il tuo medico
Discuti i tuoi effetti collaterali o altri motivi per voler interrompere l'assunzione di Zoloft con il medico. Ciò aiuterà il medico a prendere una decisione informata e a decidere se è il momento giusto per interrompere l'assunzione di Zoloft.
- Se stai assumendo il farmaco da meno di otto settimane, il medico probabilmente ti suggerirà di somministrare il farmaco per tutte le otto settimane affinché abbia effetto.
- Se hai voglia di interrompere Zoloft perché non è stato efficace, potresti chiedere al tuo medico se aumentare il dosaggio potrebbe avere risultati positivi.
Passaggio 4. Interrompi Zoloft lentamente
Gli antidepressivi devono essere sospesi lentamente con una diminuzione graduale delle dosi per evitare sintomi da sospensione. Questo è chiamato tapering. Il tapering può richiedere settimane o mesi a seconda dell'antidepressivo, per quanto tempo lo hai preso, della dose e dei sintomi. Se ti fermi subito, fai il "tacchino freddo", il tuo corpo non ha abbastanza tempo per adattarsi e potresti riscontrare sintomi di interruzione peggiori. I sintomi possono includere:
- Problemi addominali come nausea, vomito, diarrea o crampi
- Problemi di sonno come insonnia o incubi
- Problemi di equilibrio come vertigini o stordimento
- Problemi sensoriali o di movimento come intorpidimento, formicolio, tremori e mancanza di coordinazione
- Sensazioni di irritabilità, agitazione o ansia
Passaggio 5. Si assottiglia in base al programma del medico
Il tempo necessario per interrompere completamente l'assunzione di Zoloft può dipendere da quanto tempo hai assunto il farmaco e dalla dose che ti è stata prescritta. Il medico determinerà il programma migliore per ridurre gradualmente Zoloft riducendo al minimo il rischio di sintomi da sospensione.
- Un modo suggerito è ridurre la dose di 25 mg per riduzione della dose, concedendo almeno due settimane tra ogni riduzione della dose.
- Tieni traccia del tuo programma di riduzione annotando le date e le modifiche al dosaggio.
- Aspettati di ridurre il farmaco nell'arco di diverse settimane. Se sei stato su Zoloft per molto tempo, probabilmente lo ridurrai in quattro o sei settimane. Se inizi a manifestare sintomi di astinenza intollerabili, il medico potrebbe decidere di ridurre il dosaggio a un ritmo più lento.
Passaggio 6. Documenta tutti gli effetti che riscontri
Anche se stai riducendo Zoloft, è ancora possibile manifestare sintomi da sospensione. Potresti anche essere a rischio di ricadute per quanto riguarda la tua depressione o disturbo. Tieni traccia e parla con il tuo medico se sviluppi uno di questi sintomi.
- I sintomi da sospensione hanno un esordio rapido, migliorano lentamente nell'arco di 1-2 settimane e includono più disturbi fisici. Per distinguere tra sintomi di ricaduta e interruzione, guarda quando iniziano i sintomi, per quanto tempo durano e il tipo di sintomi.
- I sintomi della ricaduta si sviluppano gradualmente dopo 2-3 settimane e peggiorano in 2-4 settimane. Rivolgersi al proprio medico se i sintomi durano più di 1 mese.
Passaggio 7. Tieni informato il tuo medico
Il medico la terrà sotto controllo per almeno alcuni mesi dopo l'interruzione. Informalo di eventuali sintomi di ricaduta o preoccupazioni che potresti avere. Potresti voler seguire più da vicino il tuo medico durante questo periodo di tempo.
Passaggio 8. Prendi eventuali nuovi farmaci secondo la prescrizione del medico
Se stai interrompendo Zoloft a causa di effetti collaterali o se Zoloft non controlla la tua depressione, il medico può prescrivere un antidepressivo diverso. La scelta del farmaco dipende da molti aspetti come la preferenza del paziente, la risposta precedente, l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità, il costo, gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche. Se hai avuto effetti collaterali o un controllo inadeguato della tua depressione, il medico può raccomandare:
- Un diverso inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), tra cui Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) o Lexapro (escitalopram)
- Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), come Effexor (venlafaxina)
- Antidepressivi triciclici (TCA), come Elavil (amitriptilina).
- Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) possono essere utilizzati anche dopo aver atteso almeno cinque settimane dopo l'interruzione di Zoloft.
Metodo 2 di 2: inclusi i cambiamenti dello stile di vita e le terapie alternative
Passaggio 1. Cerca di fare esercizio regolarmente
Gli studi dimostrano che l'esercizio fisico regolare può aiutare a produrre endorfine e aumentare i neurotrasmettitori che possono aiutare con i sintomi della depressione. Cerca di allenarti per circa trenta minuti ogni giorno.
Passaggio 2. Cambia la tua dieta
Una dieta sana può aiutarti in generale. In particolare, è stato dimostrato che gli acidi grassi omega-3 aiutano come terapia aggiuntiva per la depressione.
- Gli acidi grassi omega-3 sono contenuti in alimenti come cavoli, spinaci, olio di soia o di colza, semi di lino, noci e pesci grassi come il salmone. Sono anche disponibili al banco, di solito come capsule di gelatina di olio di pesce.
- Gli studi che hanno mostrato benefici degli acidi grassi omega-3 nei disturbi dell'umore includevano dosi tra 1-9 grammi. Tuttavia, più prove supportano le dosi più basse in quell'intervallo.
Passaggio 3. Segui un programma di sonno coerente
Il sonno è spesso disturbato dalla depressione. È importante seguire una buona igiene del sonno per garantire un riposo adeguato. Una buona igiene del sonno comprende:
- Andare a letto e alzarsi alla stessa ora ogni giorno
- Evitare la stimolazione prima di dormire, come fare esercizio, guardare la TV o lavorare al computer
- Evitare alcol e caffeina prima di andare a letto
- Associare il letto al sonno invece di leggere o fare altri lavori
Passaggio 4. Prendi un po' di sole
Non c'è un consenso su quanta esposizione è necessaria per aiutare i sintomi della depressione. Tuttavia, i ricercatori concordano che alcuni tipi di depressione, come il disturbo affettivo stagionale, possono trarre beneficio da una maggiore esposizione alla luce solare. La ricerca suggerisce anche che la luce solare può influenzare i livelli di serotonina.
- La luce solare può anche ridurre il rischio di disorientamento e depressione nei pazienti più anziani con Alzheimer.
- In genere, non esiste una quantità massima di esposizione alla luce solare. Assicurati di indossare la protezione solare se stai al sole per più di 15 minuti.
Passaggio 5. Avere un buon sistema di supporto
Durante tutto il processo, rimani in contatto con il tuo medico e informa il medico del tuo stato, sentimenti o sintomi. Coinvolgi anche un parente o un amico intimo. Possono essere in grado di fornire supporto emotivo o riconoscere segni di ricaduta.
Avere un buon sistema di supporto è molto importante. Cerca di non rifiutare gli inviti alle attività e cerca di uscire più spesso
Passaggio 6. Considera la psicoterapia
Un'analisi di diversi studi ha rilevato che le persone che si sottopongono a psicoterapia mentre interrompono un antidepressivo hanno meno probabilità di avere una ricaduta. La psicoterapia è un modo per aiutare le persone con disturbi mentali insegnando loro come affrontare pensieri e comportamenti malsani. Fornisce alle persone strumenti e strategie per gestire lo stress, le ansie, i pensieri e i comportamenti. Esistono diversi tipi di psicoterapia. I piani di trattamento dipendono dall'individuo, dal disturbo, dalla gravità del disturbo e da numerosi altri fattori, ad esempio se si stanno assumendo farmaci.
- L'obiettivo della terapia cognitivo comportamentale (CBT) è aiutare una persona a pensare in modo più positivo e influenzare il comportamento. Si concentra sui problemi attuali e sulle soluzioni a tali problemi. Un terapeuta aiuta la persona a identificare i pensieri inutili e a cambiare le convinzioni inesatte, favorendo così un cambiamento nel comportamento. La CBT è particolarmente efficace per la depressione.
- Altre terapie, come la terapia interpersonale, che si concentra sul miglioramento dei modelli di comunicazione; terapia incentrata sulla famiglia, che aiuta a risolvere i conflitti familiari che possono influenzare la malattia del paziente; o la terapia psicodinamica, che si concentra sull'aiutare le persone ad acquisire consapevolezza di sé, sono anche opzioni disponibili.
Passaggio 7. Considera l'agopuntura
Alcuni studi hanno dimostrato i benefici dell'agopuntura per la depressione. Sebbene non faccia parte delle raccomandazioni delle linee guida, l'agopuntura può essere utile per alcuni. L'agopuntura è una tecnica in cui aghi sottili vengono inseriti attraverso la pelle per stimolare punti specifici del corpo e alleviare i sintomi delle malattie. Se gli aghi sono sterilizzati correttamente, c'è poca preoccupazione per i rischi.
Passaggio 8. Considera la meditazione
Un'analisi della Johns Hopkins di studi precedenti suggerisce che trenta minuti di meditazione quotidiana possono migliorare i sintomi di depressione e ansia. I modi pratici per praticare la meditazione sono la ripetizione di un mantra, la preghiera, il tempo per concentrarsi sulla respirazione o la riflessione su ciò che hai letto. Gli aspetti del farmaco includono:
- Focus - Concentrarsi su un oggetto, un'immagine o un respiro specifici può liberare la mente da preoccupazioni e stress.
- Respirazione rilassata - La respirazione lenta, profonda e uniforme aumenta l'ossigeno e aiuta a respirare in modo più efficiente.
- Ambiente tranquillo - Questo è un aspetto importante della meditazione, specialmente per i principianti, in modo da avere meno distrazioni.
Suggerimenti
- È imperativo dormire adeguatamente mentre ci si ritira da Zoloft, poiché un effetto collaterale raro, ma altamente inquietante, è il sogno ad occhi aperti.
- Segnala subito eventuali sintomi di pensieri in corsa o insonnia dopo aver iniziato Zoloft, poiché possono essere indicativi di disturbo bipolare.
- Alcune persone tollerano l'interruzione degli SSRI meglio di altre. Potresti voler parlare con il tuo medico della versione orale del farmaco, che ti consente di ridurre il dosaggio in modo più graduale.
Avvertenze
- Interrompi l'assunzione di Zoloft e contatta immediatamente il medico se inizi a manifestare uno dei gravi effetti collaterali associati al farmaco, specialmente se inizi ad avere pensieri legati al suicidio.
- Questo articolo offre informazioni mediche; tuttavia, non dovrebbe essere preso come consiglio medico.
- Dovresti sempre parlare con il tuo medico prima di interrompere una sostanza o un farmaco.
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Alcuni motivi per cui non dovresti interrompere Zoloft includono:
- Se hai iniziato di recente (negli ultimi due mesi) Zoloft, la tua depressione è passata e senti di non aver più bisogno del farmaco
- Se non vuoi prendere un antidepressivo o un farmaco per motivi non elencati sopra quando la tua depressione è ancora incontrollata
- Se vuoi cambiare farmaco quando non è dovuto a effetti collaterali o inefficacia