Avere una parte o tutta l'unghia del piede nera può essere allarmante. Fortunatamente, le cause delle unghie nere di solito non sono gravi e la condizione è spesso facile da trattare. Il miglior trattamento dipenderà dalla causa della tua unghia nera. 2 delle cause più comuni sono lesioni al letto ungueale e infezioni fungine. Altre cause comuni includono disturbi sistemici, farmaci o disturbi infiammatori. In rari casi, macchie nere o striature sotto l'unghia possono essere causate dal melanoma (una forma di cancro della pelle) che cresce sul letto ungueale. Se non sei sicuro di quale sia la causa dell'unghia del piede nera, consulta il medico per ottenere una diagnosi corretta e discutere le opzioni di trattamento.
Passi
Metodo 1 di 3: trattamento delle unghie nere causate da lesioni
Passaggio 1. Cerca segni di lesione dell'unghia del piede
Considera se il tuo dito del piede è stato ferito di recente in qualche modo. Lesioni al letto ungueale possono causare l'accumulo di sangue sotto l'unghia, creando uno scolorimento nero o marrone scuro. Questo è chiamato ematoma subungueale. Potresti anche manifestare sintomi come una sensazione di dolore o pressione sotto l'unghia.
- In alcuni casi, potrebbe essere ovvio che l'unghia del piede nera sia stata causata da un infortunio, ad esempio potresti aver lasciato cadere qualcosa sul piede o essersi incastrato l'alluce.
- Le unghie dei piedi nere possono anche svilupparsi gradualmente da lesioni ripetute, come la pressione di scarpe troppo strette o traumi alle dita dei piedi causati da frequenti corse, escursioni o sport.
Passaggio 2. Usa il protocollo RICE per curare l'unghia a casa
Se il tuo ematoma è minore e non ti causa molto dolore, probabilmente puoi gestirlo a casa senza assistenza medica. Usa Riposo, Ghiaccio, Compressione ed Elevazione (RICE) subito dopo un infortunio per ridurre al minimo il gonfiore e il dolore e incoraggiare la guarigione dell'unghia:
- Riposo: riposa l'unghia riducendo al minimo l'uso del piede infortunato il più possibile. Ad esempio, evita di correre o fare escursioni per un paio di settimane dopo l'infortunio.
- Ghiaccio: metti un impacco di ghiaccio avvolto in un panno o un involucro di plastica sul dito ferito per intorpidire il dolore e ridurre il gonfiore. Puoi tranquillamente usare un impacco di ghiaccio fino a una volta all'ora, per 20-30 minuti alla volta.
- Comprimi: applica una leggera pressione avvolgendo una benda attorno al dito ferito. Questo può aiutare a ridurre al minimo la quantità di sangue che si accumula sotto l'unghia.
- Elevazione: ridurre il gonfiore sollevando il più possibile il piede sopra il livello del cuore. Ad esempio, potresti sdraiarti sul divano con il piede appoggiato sul bracciolo o sdraiarti a letto con il piede appoggiato su un paio di cuscini.
Passaggio 3. Prendere antidolorifici da banco per gestire il dolore
Se la tua unghia nera è dolorosa, prova un FANS (farmaco antinfiammatorio non steroideo) come l'ibuprofene (Motrin), il naprossene (Aleve) o il paracetamolo (Tylenol). Questo può alleviare il dolore e ridurre il gonfiore e l'infiammazione.
Chiedi al tuo medico prima di usare l'aspirina o prodotti contenenti aspirina, poiché questi potrebbero peggiorare il sanguinamento sotto l'unghia
Passaggio 4. Rivolgiti al medico se hai sintomi gravi
In alcuni casi, il trattamento domiciliare per un ematoma subungueale potrebbe non essere sufficiente. Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai sintomi come dolore grave o insopportabile, sanguinamento incontrollabile dall'area lesa, un taglio profondo alla punta o all'unghia o danni alla base dell'unghia.
- Il medico può praticare una piccola puntura nell'unghia del piede con un laser o un ago per consentire al sangue e ad altri liquidi di defluire da sotto l'unghia. Se la lesione all'unghia è grave o ci sono segni di infezione, potrebbe essere necessario rimuovere del tutto l'unghia.
- Se ti prendi cura di un neonato o di un bambino piccolo con un'unghia ferita, portalo subito dal medico invece di provare a curarlo da solo.
Passaggio 5. Ottieni assistenza medica immediata se vedi segni di infezione
Cerca sintomi come pus o altri liquidi che fuoriescono da sotto l'unghia, aumento del dolore o gonfiore, arrossamento intorno all'unghia ferita, strisce rosse nella pelle intorno all'unghia o febbre. Anche l'area intorno all'unghia può risultare calda al tatto. Se noti uno di questi sintomi, chiama il medico o vai immediatamente al pronto soccorso.
L'unghia potrebbe essere più soggetta a infezioni se l'unghia del piede inizia a staccarsi, il che è comune con gravi ematomi subungueali
Passaggio 6. Proteggi l'unghia da ulteriori lesioni mentre guarisce
Dopo l'infortunio iniziale, l'unghia del piede avrà bisogno di tempo e cure amorevoli per riprendersi completamente. Indossa scarpe chiuse con molto spazio intorno alle dita dei piedi per evitare che il dito ferito venga urtato o schiacciato. Puoi anche mantenere il tuo dito al sicuro e in salute:
- Mantenere l'unghia pulita, tagliata e priva di smalto mentre guarisce. Lo smalto per unghie o le unghie finte possono rallentare il processo di guarigione e rendere più difficile individuare segni di infezione o lesioni.
- Indossare scarpe comode e ben aderenti, soprattutto durante la corsa. Se corri, usa scarpe di mezza taglia più grandi delle tue scarpe normali e allacciale bene in modo che non scivolino sui piedi.
- Indossare calze spesse e traspiranti per mantenere i piedi asciutti e ammortizzati.
- Mettere protezioni per le dita dei piedi o nastro adesivo sulle dita interessate durante la corsa o l'escursionismo.
Passaggio 7. Attendere diversi mesi affinché la lesione guarisca completamente
Lo scolorimento dell'unghia non scomparirà fino a quando la vecchia unghia non sarà completamente cresciuta. Per la maggior parte delle persone, questo processo richiede dai 6 ai 9 mesi.
- Anche se il medico non rimuove chirurgicamente l'unghia, c'è la possibilità che si risolva da sola. In genere, un nuovo chiodo crescerà dopo diversi mesi.
- Se il tuo letto ungueale è stato gravemente danneggiato, c'è la possibilità che l'unghia non ricresca o che ricresca in modo errato.
Metodo 2 di 3: gestione del fungo dell'unghia del piede
Passaggio 1. Verificare i sintomi di un'infezione fungina
Se hai un'infezione fungina nell'unghia, i detriti possono accumularsi sotto l'unghia, causando una decolorazione scura. Cerca ulteriori prove di un'infezione fungina, come ad esempio:
- Ispessimento o deformazione dell'unghia
- Scolorimento biancastro o bruno-giallastro
- Sgretolamento o fragilità dell'unghia
- Un odore sgradevole
Passaggio 2. Consultare il medico per una diagnosi corretta
Poiché le infezioni fungine delle dita dei piedi possono imitare i sintomi di altre condizioni, è importante ottenere una diagnosi dal medico in modo da poter trattare il problema in modo efficace. Prendi un appuntamento con il tuo medico in modo che possa esaminare l'unghia ed eseguire test di laboratorio per confermare o escludere un'infezione fungina.
- Il medico può prelevare alcuni ritagli dall'unghia o raccogliere detriti da sotto l'unghia con un raschietto per i test di laboratorio.
- Informa il tuo medico di eventuali sintomi che stai riscontrando, nonché dei farmaci che stai utilizzando o di altri problemi di salute con cui potresti avere a che fare.
Passaggio 3. Prova a utilizzare farmaci antimicotici da banco
Prima di provare approcci più aggressivi, il medico potrebbe consigliare di utilizzare trattamenti OTC sulle unghie infette. Acquista una crema o un unguento antimicotico per unghie, come il trattamento per unghie fungine del Dr. Scholl o Lotrimin AF, e applica come indicato sulla confezione.
- Questi trattamenti possono essere più efficaci se si assottiglia e si ammorbidisce l'unghia prima di applicare il farmaco. Tagliare l'unghia interessata e limare delicatamente eventuali punti ispessiti, facendo attenzione a non limare attraverso l'unghia.
- Puoi anche aiutare il farmaco a penetrare più in profondità applicando prima una crema a base di urea sull'unghia, come Urea 40+ o Urea Care.
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico di prescrizione di farmaci antimicotici topici
Se l'infezione non risponde ai trattamenti da banco, il medico potrebbe prescrivere una crema antimicotica topica, un unguento o uno smalto per unghie. Questi farmaci possono anche essere usati insieme agli antimicotici orali per le infezioni difficili da trattare. Segui attentamente le istruzioni del medico.
- I farmaci topici comunemente prescritti includono amorolfina, ciclopirox, efinaconazolo e tavaborole.
- Alcuni unguenti antimicotici potrebbero dover essere applicati quotidianamente, mentre altri vengono applicati solo una volta alla settimana. Probabilmente avrai bisogno di diverse settimane di trattamento affinché il farmaco sia efficace.
- Alcuni farmaci antimicotici assumono la forma di uno smalto per unghie medicato (Penlac) che viene applicato quotidianamente sull'unghia interessata.
Passaggio 5. Parlate con il vostro medico dell'uso di farmaci antimicotici orali
Se non vedi un miglioramento dopo aver usato rimedi OTC o farmaci topici prescritti sull'unghia infetta, consulta il tuo medico. Possono prescrivere un antimicotico orale più forte. Le opzioni comuni includono Lamisil e Sporanox. Questi farmaci aiutano a uccidere il fungo e consentono a un'unghia nuova e sana di crescere al posto di quella infetta.
- Potrebbe essere necessario assumere questi farmaci per 6-12 settimane prima che l'infezione venga eliminata. Possono anche essere necessari diversi mesi prima che l'unghia danneggiata cresca completamente, quindi non scoraggiarti se non vedi subito un evidente miglioramento.
- I farmaci antimicotici orali possono causare gravi effetti collaterali. Rivolgiti frequentemente al tuo medico per assicurarti di tollerare bene il farmaco. Parlagli di altri farmaci che stai assumendo o di altri problemi di salute che potresti avere.
Passaggio 6. Discutere la rimozione delle unghie per le infezioni difficili da trattare
Se i trattamenti medicinali non funzionano o se l'infezione è molto grave, il medico può consigliare di rimuovere l'unghia in modo da poter trattare direttamente il letto ungueale. Possono farlo applicando una sostanza chimica che fa staccare l'unghia, oppure potrebbero rimuovere l'unghia chirurgicamente.
- Nella maggior parte dei casi, l'unghia alla fine ricrescerà dopo il trattamento. Questo potrebbe richiedere diversi mesi o fino a un anno.
- Se l'infezione fungina continua a ripresentarsi e non risponde al trattamento, il medico o il dermatologo potrebbe dover eseguire una procedura chirurgica per rimuovere definitivamente l'unghia.
Metodo 3 di 3: affrontare il melanoma nell'unghia del piede
Passaggio 1. Esamina l'unghia per i sintomi del melanoma
Un melanoma sotto l'unghia (chiamato melanoma subungueale) può assomigliare al tipo di livido scuro che si verifica quando l'unghia è stata ferita. Se vedi una macchia scura sotto l'unghia ma non ci sono state lesioni al dito del piede, falla controllare immediatamente da un medico. Altri segni e sintomi del melanoma subungueale includono:
- Striature marroni o nere sotto l'unghia che possono crescere nel tempo, in particolare striature che si estendono dalla punta dell'unghia alla base del letto ungueale
- Un livido o una macchia scura sotto l'unghia che non si alza o scompare man mano che l'unghia cresce
- Separazione tra l'unghia e il letto ungueale
- Oscuramento della pelle intorno all'unghia
- Screpolature, assottigliamenti o deformazioni dell'unghia
- Sanguinamento da sotto l'unghia
Passaggio 2. Rivolgiti subito al medico per una diagnosi
Se sospetti di avere un melanoma sotto l'unghia, non aspettare: fissa subito un appuntamento con il medico. Il melanoma è molto più facile da trattare in modo efficace se viene diagnosticato precocemente.
- Il medico probabilmente ordinerà una biopsia, in cui una piccola quantità di tessuto viene prelevata dal letto ungueale ed esaminata per le cellule cancerose.
- Se il tessuto risulta positivo al melanoma e il medico sospetta che il cancro abbia iniziato a diffondersi, può anche eseguire una biopsia su alcuni dei linfonodi vicini.
Passaggio 3. Rimuovere chirurgicamente il melanoma
Il miglior trattamento per il melanoma è rimuovere il tessuto canceroso. A seconda di quanto è spesso il melanoma e di quanto si è diffuso, il medico può consigliare di rimuovere l'intera unghia o parte della punta interessata.
- Se il melanoma si è diffuso ai tessuti o ai linfonodi circostanti, potrebbe essere necessario integrare la chirurgia con chemioterapia o radioterapia.
- Anche se l'estensione del melanoma è relativamente limitata, il medico può comunque raccomandare terapie aggiuntive per prevenire il ritorno del melanoma o per uccidere le cellule cancerose rimanenti.
- Rivolgiti regolarmente al tuo medico dopo il trattamento e fai controlli di routine nel caso in cui il melanoma si ripresenti.
