Il testosterone è il principale ormone sessuale maschile e promuove la densità muscolare, la crescita dei peli corporei e lo sviluppo dei tratti fisici associati alla mascolinità. Mentre il testosterone diminuisce naturalmente con l'età, livelli anormalmente bassi possono essere gestiti con iniezioni, cerotti o gel di testosterone. Per gli uomini trans e gli individui non binari, il testosterone svolge anche un ruolo chiave nella terapia ormonale di affermazione del genere. Indipendentemente dalle ragioni per cui prendi in considerazione la terapia ormonale, consulta il tuo medico sui rischi e i benefici dell'assunzione di testosterone.
Passi
Metodo 1 di 4: Gestione dei bassi livelli di testosterone
Passaggio 1. Consultare il proprio medico se si verificano sintomi di basso livello di testosterone
I sintomi includono affaticamento, depressione, diminuzione della massa muscolare e ossea, aumento di peso, vampate di calore, disfunzione erettile e diminuzione del desiderio sessuale. Tieni presente che questi sintomi potrebbero essere correlati a una serie di condizioni di salute o potrebbero semplicemente essere segni naturali dell'invecchiamento. Consulta il tuo medico per una diagnosi accurata e per determinare se il testosterone supplementare è giusto per te.
- Inoltre, informi il medico di eventuali condizioni mediche preesistenti. Non dovresti assumere testosterone se hai una storia di cancro alla prostata o malattie cardiache, o se sei a maggior rischio di disturbi alla prostata, problemi cardiovascolari o tumori correlati agli ormoni.
- Potrebbe sentirti a disagio, ma sii aperto con il tuo medico su ciò che stai vivendo. Discutere di argomenti come la diminuzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile può essere difficile, ma ricorda che il tuo medico è lì per aiutarti.
Passaggio 2. Sottoponiti a un esame e ad esami del sangue per una diagnosi accurata
Il medico eseguirà un esame fisico e verificherà la quantità di testosterone nel sangue. Fai il test del sangue tra le 7:00 e le 10:00, ovvero quando i livelli di testosterone sono al massimo.
- Dovrai eseguire almeno 2 esami del sangue in giorni separati per verificare i risultati. Un conteggio normale del testosterone è compreso tra 300 e 1000 ng/dL.
- Il medico può anche ordinare test per escludere condizioni sottostanti come malattie renali, diabete, disturbi dell'ipofisi e della tiroide e lesioni ai testicoli, infezioni o cancro. Se necessario, lavora con loro per sviluppare un piano di trattamento per eventuali cause alla base del basso livello di testosterone.
- Se hai livelli di testosterone anormalmente bassi, il medico probabilmente ti indirizzerà a un endocrinologo o a un medico specializzato in ormoni.
Passaggio 3. Discutere i rischi ei possibili effetti collaterali del trattamento
Se il medico consiglia la terapia ormonale, chiedi loro di spiegare i rischi e i benefici del trattamento. Chiedi quale dose e metodo raccomandano, quali effetti collaterali sono associati a quella forma di dosaggio e se avrai bisogno di assumere testosterone a tempo indeterminato.
- La terapia sostitutiva con testosterone è un processo a lungo termine e non cura il basso livello di testosterone. Molti uomini che iniziano il trattamento continuano ad assumere testosterone per il resto della loro vita.
- I potenziali rischi della terapia sostitutiva con testosterone includono un numero elevato di globuli rossi, aumento delle dimensioni della prostata e coaguli di sangue. Gli effetti collaterali possono includere acne, ingrossamento del seno, dolore al seno, gonfiore alle gambe o alle caviglie, sudorazione eccessiva, disturbi del sonno e apnea notturna (respirazione ostruita durante il sonno).
- Dosi più elevate di testosterone possono causare sbalzi d'umore, aggressività, diminuzione del numero di spermatozoi, riduzione delle dimensioni dei testicoli, emicrania, crescita inaspettata dei capelli e perdita di capelli.
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico informazioni sulle opzioni di gestione non mediche
Per bassi livelli di testosterone che non sono anormali o correlati a una condizione medica, la terapia ormonale probabilmente non è la soluzione migliore. Prova i metodi naturali per aumentare il testosterone, come fare esercizio regolarmente, aggiungere un allenamento per la forza alla tua routine di allenamento e perdere peso.
- Migliorare la tua dieta e dormire per 7-9 ore a notte potrebbe anche migliorare i tuoi livelli di energia.
- Se si verifica una disfunzione erettile o un calo del desiderio sessuale, considerare se ci sono fattori in gioco diversi dal basso livello di testosterone. Ad esempio, problemi di relazione o determinati farmaci potrebbero portare a un calo del desiderio sessuale e la disfunzione erettile potrebbe essere dovuta a malattie cardiovascolari.
- I livelli di testosterone diminuiscono naturalmente con l'età e la terapia ormonale non è raccomandata per bassi livelli di testosterone legati all'età. Inoltre, la terapia ormonale non avrebbe alcun effetto su fattori come problemi di relazione o problemi cardiovascolari.
Metodo 2 di 4: Inizio della terapia ormonale che afferma il genere
Passaggio 1. Discuti la tua transizione con un consulente di supporto
La transizione è una decisione importante e un professionista della salute mentale può aiutarti a navigare nel processo. Cerca un consulente con esperienza nell'aiutare le persone transgender o espansive di genere che stanno perseguendo cure mediche che affermano il genere. Tieni presente che vedere un consulente non significa che ci sia qualcosa di sbagliato nell'essere transgender o espansioni di genere.
- Cerca centri sanitari LGBTQ+ locali che potrebbero avere consulenti o personale o che potrebbero essere in grado di indirizzarti a professionisti della salute mentale di genere positivo. Puoi anche utilizzare lo strumento di ricerca dell'American Psychological Association e specificare termini come "transgender", "identità di genere" o "LGBTQ" nel campo di ricerca specializzato:
- Se non sono disponibili risorse locali, cerca le organizzazioni LGBTQ e gli operatori sanitari in una grande città vicina. I terapisti che affermano il genere spesso offrono servizi di consulenza a distanza per coloro che non dispongono di assistenza sanitaria di supporto nelle immediate vicinanze.
- La consulenza può anche aiutarti a far fronte allo stigma sociale e alla disforia di genere, o al disagio legato al conflitto tra identità di genere e sesso assegnato.
- La terapia ormonale per l'affermazione del genere è come attraversare una seconda pubertà. Intensi cambiamenti fisici, mentali ed emotivi hanno effetto nel corso di diversi anni. Questi cambiamenti possono essere molto da elaborare e un consulente di supporto può aiutare a farvi fronte più facilmente.
Passaggio 2. Chiedi consiglio a persone care fidate
Anche se i tuoi amici e la tua famiglia non sono esperti nella transizione, possono comunque offrire supporto. Se hai amici trans o di genere espansivo, la loro prospettiva su questa grande decisione potrebbe essere particolarmente preziosa.
Anche i gruppi di supporto trans online o di persona sono buone opzioni. Può essere rassicurante sapere che anche altre persone hanno lottato con domande sulla loro espressione di genere
Passaggio 3. Parla con il tuo medico delle tue opzioni di fertilità
Se sei indeciso sull'avere figli in futuro, prenditi del tempo per valutare i tuoi sentimenti prima di apportare modifiche permanenti al tuo corpo. Chiedi al tuo medico come il tuo regime terapeutico potrebbe influenzare la tua fertilità e chiedi loro delle opzioni di conservazione della fertilità. L'inizio della terapia ormonale può significare la fine della tua capacità di contribuire con i tuoi geni a un futuro bambino, anche se alcuni uomini trans sono stati in grado di avere figli dopo aver interrotto la terapia con testosterone.
- Sono disponibili opzioni come il congelamento degli ovuli e la conservazione del tessuto ovarico, anche se possono essere costose e di solito non sono coperte da assicurazione.
- Mentre l'infertilità irreversibile è un potenziale effetto collaterale, è ancora possibile una gravidanza inaspettata durante l'assunzione di testosterone, quindi assicurati di praticare il sesso sicuro.
Passaggio 4. Pensa a quanto sarebbe di supporto la tua comunità
La tua sicurezza è una priorità e, sfortunatamente, alcune persone non supportano individui che espandono il genere. Quando decidi di sottoporti a una terapia di affermazione del genere, considera come risponderebbe la tua famiglia e valuta come vengono trattati gli individui LGBTQ+ nella tua comunità.
- Supponi di fare affidamento sulla tua famiglia per il supporto finanziario e pratico. Se non hai detto loro che stai pensando di passare, considera come risponderebbero. È meglio aspettare di essere autosufficiente se pensi che ti buttino fuori o smettano di pagare le tasse scolastiche.
- Se i membri della comunità LGBTQ+ affrontano abitualmente violenza fisica o altre forme di persecuzione nella tua zona, considera di posticipare la transizione fino a quando non potrai trasferirti in una città più solidale.
Passaggio 5. Informa il medico dei tuoi obiettivi specifici per determinare la dose giusta
Condividi le caratteristiche del tuo sesso target con il tuo medico per aiutarlo a trovare la dose e il programma corretti. Non puoi scegliere direttamente gli effetti desiderati, ma il medico ti farà domande sui tuoi obiettivi per personalizzare il tuo regime.
- A seconda dei tuoi obiettivi, la tua terapia potrebbe comportare l'assunzione di testosterone a tempo indeterminato per sostenere i livelli trovati in un maschio biologico medio, l'assunzione di una dose più bassa di testosterone a breve termine o, in alternativa, l'assunzione di un bloccante ormonale per diminuire i tratti femminili.
- I risultati della terapia variano e non puoi controllare come il testosterone ti influenzerà. Il modo migliore per personalizzare il trattamento è iniziare una dose bassa e monitorare gli effetti nel corso di 6-12 mesi.
Passaggio 6. Chiedi al tuo medico i rischi della terapia di affermazione del genere
Esistono rischi specifici per gli individui espansivi di genere sottoposti a terapia con testosterone. Chiedi loro dei possibili effetti collaterali associati alla quantità di dosaggio e discuti i modi per ridurre il rischio di sviluppare disturbi cardiovascolari, problemi ai reni, colesterolo alto e cancro.
- La terapia con testosterone può aumentare i rischi di cancro alle ovaie, al collo dell'utero e al seno. Il medico può consigliare di rimuovere questi organi entro 5-10 anni dall'inizio della terapia ormonale per ridurre il rischio di sviluppare il cancro.
- Inoltre, parla con il tuo medico della possibilità di cambiamenti irreversibili, come la crescita dei peli sul viso, la voce più profonda e i cambiamenti nei genitali.
- Gli effetti collaterali comuni della terapia con testosterone includono acne, sbalzi d'umore, emicrania e perdita di capelli. Con dosi più elevate, gli effetti collaterali sono più comuni e possono essere più gravi. Il medico può modificare la dose se gli effetti collaterali sono persistenti o gravi.
Metodo 3 di 4: decidere come prendere il testosterone
Passaggio 1. Iniettare testosterone per il metodo meno costoso e più controllato
A seconda della quantità di dosaggio, le iniezioni possono essere somministrate settimanalmente, bisettimanalmente o mensilmente. Oltre a costare meno, il testosterone iniettabile ti consente di controllare con precisione la quantità di dose. Riceverai iniezioni da un medico o un infermiere o somministrerai il testosterone iniettabile a casa.
- Se scegli di farti iniezioni a casa, il medico ti scriverà una prescrizione per gli aghi appropriati. Dovrai anche acquistare uno speciale contenitore per lo smaltimento degli oggetti taglienti.
- Il medico le mostrerà come farsi iniezioni nelle cosce, nello stomaco, nelle braccia o nei glutei. I siti di iniezione alternati possono aiutare a prevenire l'irritazione. Ad esempio, inietti il braccio sinistro la prima settimana, la coscia sinistra la successiva e la coscia destra la settimana successiva.
Passaggio 2. Applicare testosterone topico se non ti piacciono i colpi
Per utilizzare il testosterone topico, applica semplicemente un cerotto o la quantità prescritta di gel sulla pelle asciutta alla stessa ora una volta al giorno, preferibilmente di notte. Il testosterone topico è semplice da usare, ma è più difficile controllare con precisione la quantità di dose. Inoltre, è più facile esporre gli altri al testosterone attraverso il contatto fisico, che può essere pericoloso per donne e bambini.
- Non applicare un cerotto o un gel su una ferita aperta o ferita, aree che sono pelose o grasse o aree che sfregano contro le superfici mentre si è seduti o si dorme.
- Tieni un cerotto sulla pelle per 24 ore e sostituiscilo alla stessa ora ogni sera. Scegli un sito diverso per la patch successiva ed evita di applicare una patch nello stesso punto più di una volta alla settimana.
- Se usi un gel, applicalo sulla parte superiore delle braccia o sulle spalle; non applicarlo a nessun altro sito. Lavarsi accuratamente le mani dopo aver applicato il gel. Mantieni la pelle asciutta per almeno 2 ore dopo l'applicazione, quindi lava bene l'area per evitare di esporre gli altri al testosterone.
Passaggio 3. Utilizzare un gel nasale per ridurre il rischio di esporre gli altri all'ormone
Questo metodo funziona come qualsiasi altro spray nasale, tranne per il fatto che non inspiri durante l'erogazione del gel. Soffiarsi il naso per liberare i passaggi nasali, quindi adescare l'erogatore pompandolo 10 volte su un lavandino.
- Dopo l'adescamento, sciacquare il lavandino con acqua tiepida per eliminare eventuali residui di farmaco. Posizionare la punta del dosatore in una narice e premere sull'altra narice con un dito indice. Tocca l'erogatore contro la parete esterna della narice e premi la pompa.
- Ripeti dal lato opposto, quindi stringi delicatamente le narici insieme per alcuni secondi. Non soffiarti il naso o annusare profondamente per un'ora dopo il trattamento con testosterone. Lavati le mani se lo spray viene a contatto con la pelle.
- Un vantaggio è che altre persone hanno meno probabilità di entrare in contatto con il gel nasale rispetto al testosterone topico. Lo svantaggio è che richiede applicazioni ogni 6-8 ore e non può essere utilizzato da persone con frequenti problemi nasali o sinusali.
Passaggio 4. Prendi il farmaco esattamente come prescritto
Qualunque sia il metodo prescritto dal medico, segui attentamente le sue istruzioni. Non prendere più o meno testosterone di quanto consigliano. Se usi il testosterone ogni giorno, prendi il farmaco alla stessa ora ogni giorno per evitare di perdere una dose.
- Imposta una sveglia sul telefono per ricordarti di prendere la tua dose di testosterone. Programmalo quotidianamente, settimanalmente, ogni 6-8 ore o secondo il programma di dosaggio prescritto.
- L'assunzione eccessiva di farmaci può causare gravi effetti collaterali, tra cui problemi cardiaci, danni al fegato, convulsioni, mania e comportamento aggressivo. La mancanza di una dose può causare sintomi di astinenza, come estrema stanchezza, depressione, diminuzione dell'appetito, irritabilità e irrequietezza.
Passaggio 5. Non interrompere l'assunzione di testosterone senza consultare il medico
Poiché l'interruzione della terapia con testosterone può causare effetti collaterali dannosi, consulta il tuo medico se desideri interrompere il trattamento. Dovranno ridurre gradualmente la dose per ridurre al minimo i sintomi di astinenza.
Se stai ricevendo una terapia ormonale per l'affermazione del genere, tieni presente che cambiamenti come la voce più profonda e la crescita dei peli sul viso possono essere irreversibili, anche se smetti di prendere il testosterone
Metodo 4 di 4: Affrontare i rischi e gli effetti collaterali
Passaggio 1. Massaggiare il sito di iniezione se si assume testosterone iniettabile
Se le iniezioni causano dolore o irritazione, massaggiare delicatamente il sito per diversi minuti dopo la somministrazione della dose. Anche l'applicazione di un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano pulito per 20 minuti può offrire sollievo. Ricordati di alternare i siti di iniezione per aiutare a prevenire il dolore e l'irritazione.
Rivolgiti prontamente al medico per grave gonfiore nel sito di iniezione, eruzione cutanea, vomito, mani o piedi gonfi o difficoltà di respirazione
Passaggio 2. Gestisci l'acne con pratiche di cura della pelle sane
L'acne è un effetto collaterale comune della terapia con testosterone, ma di solito migliora nel tempo. Per gestire l'acne, lava la pelle mattina e sera con acqua tiepida e un detergente delicato. Dovresti anche lavarti dopo le attività che causano un'eccessiva sudorazione, come un allenamento pesante.
- Invece di strofinare con forza, pulisci delicatamente la pelle con la punta delle dita. Sii particolarmente gentile con le aree sensibili, come il viso.
- Non toccare le aree interessate a meno che non le stai lavando. Consenti all'acne di guarire in modo naturale ed evita di grattarti o far scoppiare i brufoli.
- Se l'acne persiste, applica un prodotto da banco senza alcool che contenga perossido di benzoile o acido salicilico. Leggere le istruzioni e utilizzare il prodotto come indicato.
Passaggio 3. Monitorare i cambiamenti di umore, abitudini del sonno e livelli di energia
Dosi più elevate di testosterone possono causare sbalzi d'umore, aggressività e disturbi del sonno. Fai del tuo meglio per notare eventuali cambiamenti di umore o livelli di energia e segnalali al tuo medico. Ridurre la dose può aiutare ad alleviare questi effetti collaterali.
Se stai seguendo una terapia di affermazione del genere e la tua dose è troppo alta, il tuo corpo potrebbe convertire il testosterone in eccesso in estrogeni. Questo può portare ad agitazione, ansia e un rischio maggiore di coaguli di sangue
Passaggio 4. Consulta il tuo medico per controlli regolari
Sia che tu stia gestendo un basso livello di testosterone o sia sottoposto a una terapia di affermazione del genere, partecipa a tutti gli appuntamenti di follow-up come consigliato dal medico. Dovranno monitorare i livelli di testosterone e individuare gravi rischi per la salute, come un numero elevato di globuli rossi.
- Se necessario, il medico può modificare la quantità di dosaggio o il metodo durante gli appuntamenti di follow-up. Fai sapere loro se stai riscontrando effetti collaterali indesiderati, come acne, dolore al sito di iniezione o sbalzi d'umore.
- Probabilmente dovrai consultare il medico ogni 3 mesi per il primo anno di terapia. Dopodiché, dovrai programmare le visite ogni 6 mesi.
Suggerimenti
- Ricorda che un regolare esercizio fisico, una dieta sana e corrette abitudini di sonno possono aiutare ad alleviare i sintomi legati al basso livello di testosterone. Metodi naturali come questi sono le migliori opzioni per il basso livello di testosterone legato all'età.
- Se sei espansivo di genere e hai difficoltà a trovare un operatore sanitario, un consulente o altre risorse, contatta un'organizzazione locale della comunità LGBTQ+ per i referral.
- Potresti aver sentito parlare del trattamento dei sintomi della menopausa nelle donne con la terapia ormonale. I medici generalmente raccomandano la terapia sostitutiva con testosterone per le donne, soprattutto quando non viene utilizzata in combinazione con estrogeni o progesterone.
- Prima di iniziare la terapia ormonale di affermazione del genere, assicurati di aver studiato a fondo le tue opzioni e di essere consapevole di tutti gli effetti.
Avvertenze
- Utilizzare sempre qualsiasi farmaco secondo le istruzioni del medico. Non interrompere l'assunzione di farmaci su prescrizione consultando il medico.
- L'uso di testosterone o altri ormoni senza la supervisione di un medico può causare seri problemi di salute, tra cui infarto, ictus, coaguli di sangue, danni al fegato o tumori sensibili agli ormoni. Durante la terapia ormonale, sono necessari esami fisici di routine e analisi del sangue per monitorare la tua salute.
- Tieni presente che gli effetti della terapia ormonale non sono completamente reversibili se decidi di interrompere l'assunzione di testosterone.
