Valutare una situazione di emergenza che richiede il primo soccorso può essere stressante e difficile, soprattutto quando cerchi o cerchi di valutare lesioni sottocutanee. La maggior parte delle situazioni di emergenza che potresti incontrare implica una sorta di trauma, come una caduta, un incidente d'auto o un litigio fisico. Pertanto, controllare i segni di un osso rotto durante la somministrazione del primo soccorso di base è importante perché può aiutarti a stabilizzare l'area e preparare la persona per cure mediche qualificate.
Passi
Parte 1 di 3: Identificazione dei segni di una frattura ossea
Passaggio 1. Verificare la presenza di un arto storto
Mentre alcune fratture gravi colpiscono la pelle (chiamate fratture aperte), la maggior parte rimane nascosta sotto la pelle (chiamate fratture chiuse). Dai un'occhiata agli arti e al collo della persona ferita e controlla la presenza di angoli o posizioni innaturali che potrebbero indicare una frattura o una lussazione. Cerca un arto che sembri più corto, contorto o piegato in modo innaturale.
- È importante non muovere il collo, la testa o la colonna vertebrale se sembra storto o disallineato perché potresti causare danni permanenti ai nervi e peggiorare la situazione.
- Durante la ricerca di deformità, confronta da lato a lato (gamba sinistra e gamba destra, per esempio) per notare meglio qualcosa di strano o insolito che è indicativo di un osso rotto.
- Notare una frattura aperta è molto più facile perché fuoriesce dalla pelle. Le fratture esposte sono considerate più gravi a causa della significativa perdita di sangue e del rischio di infezione.
- Potrebbe essere necessario allentare o rimuovere alcuni vestiti per controllare a fondo, ma assicurati di chiedere il permesso se la persona è cosciente.
Passaggio 2. Cerca gonfiore e arrossamento
Un osso fratturato è una lesione grave che richiede molta forza, quindi aspettati di vedere gonfiore, arrossamento e/o lividi. L'infiammazione e i cambiamenti di colore si sviluppano rapidamente vicino al sito della frattura, quindi non dovresti aspettare molto per vederli. Anche in questo caso, è probabile che sia necessario rimuovere alcuni vestiti per vedere il gonfiore.
- Il gonfiore produce un visibile grumo, gonfiamento o rigonfiamento del tessuto attorno all'osso rotto, ma non confonderlo con un deposito di grasso. Il gonfiore rende la pelle tesa e calda al tatto, mentre il grasso è tremolante e freddo al tatto.
- Gonfiore e cambiamenti di colore si verificano a causa di vasi sanguigni rotti che sanguinano nelle aree circostanti sotto la pelle. Rosso, viola e blu scuro sono colori comuni associati alle ossa rotte.
- Una frattura aperta provoca sanguinamento esterno (visibile), che dovrebbe essere facile da vedere perché assorbirà la maggior parte dei tipi di tessuti abbastanza rapidamente.
Passaggio 3. Prova a valutare il dolore
Sebbene le ossa rotte tendano ad essere molto dolorose (anche piccole attaccature dei capelli/fratture da stress), usare il dolore per valutare una lesione in una situazione di emergenza può essere complicato. Prima di tutto, la persona può provare vari gradi di dolore su tutto il corpo, a seconda di cosa le è successo. In secondo luogo, la persona potrebbe essere incosciente o in stato di shock e non essere in grado di rispondere alle tue domande o individuare alcun dolore. Quindi, chiedi sicuramente alla persona ferita del suo dolore, ma non fare affidamento su di esso per verificare la presenza di una frattura.
- Tocca (palpando) delicatamente gli arti e il busto della persona (specialmente intorno alle costole) e cerca eventuali sussulti se è cosciente ma non comunica chiaramente.
- Se la persona è incosciente, non è possibile eseguire una valutazione del dolore.
- Le sensazioni di dolore possono essere notevolmente migliorate (dalla paura) o ridotte (dall'adrenalina) quando le persone sono ferite, quindi non è sempre affidabile per una valutazione dell'infortunio.
Passaggio 4. Notare la difficoltà nel muovere le parti del corpo
Se la persona ferita è cosciente e vigile, chiedigli di muovere con cautela e lentamente braccia, mani, piedi e gambe. Se ha molte difficoltà e dolore con il movimento, è possibile una frattura o una lussazione. Potresti anche sentire un rumore stridente o uno scricchiolio, che indica che i pezzi rotti dell'osso si sfregano l'uno contro l'altro.
- Chiedigli di iniziare muovendo le dita dei piedi, poi piegando le ginocchia, quindi sollevando le gambe da terra, quindi muovendo le mani e le braccia.
- Anche se la persona può muovere gli arti (suggerendo che il midollo spinale non è stato ferito), potrebbero esserci danni alle ossa della colonna vertebrale. A meno che non sia necessario mettere la persona fuori da un pericolo immediato, i pazienti non devono essere spostati fino a quando non siano stati valutati da un medico a causa del rischio di paralizzare un paziente.
- La perdita di forza in un arto, anche con qualche movimento, è un'altra indicazione di una frattura o lussazione, o di una lesione alla colonna vertebrale o ai nervi.
Passaggio 5. Chiedi informazioni su intorpidimento e formicolio
Tipicamente quando un osso è rotto, specialmente le ossa superiori più grandi delle braccia e delle gambe, anche i nervi sono feriti o almeno allungati e irritati. Questo produce dolore simile a quello elettrico, ma anche intorpidimento o "spilli e aghi" sotto il sito della lesione. Chiedi alla persona ferita le sensazioni nelle sue mani e nei suoi piedi.
- La perdita di sensibilità agli arti indica un qualche tipo di coinvolgimento nervoso, sia in un nervo periferico che scorre lungo la gamba/braccio, sia in un nervo spinale all'interno della colonna vertebrale.
- Oltre a intorpidimento e formicolio, può anche avvertire strani sbalzi di temperatura - sensazioni di caldo troppo freddo o bruciante.
Parte 2 di 3: affrontare l'osso rotto
Passaggio 1. Non spostare l'osso fratturato
Se pensi che una persona ferita abbia una frattura ossea (o un'articolazione lussata), non dovresti spostarla per valutarla o trattarla. Invece, dovresti continuare con il tuo trattamento di primo soccorso di base mentre l'osso rotto è nella posizione in cui l'hai trovato o in una posizione più comoda scelta dalla persona ferita. Senza una formazione medica di emergenza, spostare un osso rotto è troppo rischioso.
- Scoraggia la persona ferita dal muoversi troppo. Cambiare leggermente la posizione per comodità va bene, ma cercare di alzarsi (soprattutto se è sotto shock) rischia di ferirsi ulteriormente.
- Sostenere la parte del corpo ferita per comodità o per impedire alla persona di spostarla va bene. Usa un cuscino, un cuscino o una giacca o un asciugamano arrotolati.
Passaggio 2. Interrompere qualsiasi sanguinamento
Non c'è molto che puoi fare per fermare l'emorragia interna che si verifica invariabilmente con una frattura chiusa, ma fermare o rallentare l'emorragia da una frattura aperta è necessario e può salvare la vita. Applicare pressione sulla ferita aperta con una benda sterile, un panno pulito o un indumento pulito fino a quando non smette di sanguinare e inizia a coagulare: possono essere necessari fino a cinque minuti o più, a seconda della ferita e dei vasi sanguigni danneggiati.
- Proteggi te stesso e il paziente dalle malattie trasmesse per via ematica indossando guanti. Entrare in contatto con il sangue della persona ferita ti mette a rischio di malattie come l'epatite, l'HIV e altre infezioni virali.
- Anche se la frattura è chiusa, potrebbero esserci tagli e abrasioni circostanti che sanguinano e richiedono attenzione.
- Per una frattura aperta, una volta che l'emorragia è sotto controllo, copri la ferita con una medicazione sterile o qualcosa di pulito (per aiutare a prevenire l'ingresso di infezioni e detriti) e fissala con una benda. Non rimuovere la benda o il panno che hai usato per fermare l'emorragia: stendi semplicemente la nuova medicazione sulla vecchia.
- Puoi sciacquare leggermente la ferita con acqua per rimuovere sporco o detriti, ma non strofinarla energicamente perché la farà sanguinare di più.
Passaggio 3. Immobilizzare l'area lesa
Non tentare mai di riallineare un osso rotto o di spingerlo indietro nel corpo se sporge. Invece, immobilizza (assicura) l'osso rotto con una stecca o un'imbracatura, in particolare se hai ricevuto un qualsiasi tipo di formazione medica di emergenza. Il materiale potenziale che puoi usare per le stecche include giornali arrotolati o strisce di legno. Ricorda di immobilizzare l'area sia sopra che sotto la frattura.
- Fissare le stecche intorno al braccio o alla gamba con bende elastiche (bende Ace o Tensor), corda, una cintura o strisce di stoffa o capi di abbigliamento. Non legarlo troppo stretto e interrompere la circolazione.
- Imbottire le stecche con un panno o grandi bende può aiutare a ridurre il disagio.
- Prendi in considerazione la possibilità di realizzare una semplice imbracatura per sostenere un braccio rotto. Usa una maglietta e allaccia le maniche intorno al collo della persona per supporto.
- Se non hai idea di cosa sia una stecca o un'imbracatura, allora è probabilmente meglio non provare a farli. Attenersi al controllo delle emorragie e attendere i servizi di emergenza.
Passaggio 4. Monitorare la circolazione
Se decidi di sostenere una gamba o un braccio rotto con una stecca e fissarlo con una benda o una cintura Ace, devi controllare la circolazione ogni pochi minuti fino all'arrivo dei soccorsi. Legare la stecca troppo stretta interrompe l'afflusso di sangue ai tessuti a valle della lesione e può portare alla morte dei tessuti per mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.
- Senti il polso nel polso con un braccio rotto e l'area della caviglia per una gamba fratturata. Se non riesci a sentire il battito, allenta i lacci sulla stecca e controlla di nuovo.
- Puoi anche controllare visivamente. Premere con decisione sulla pelle a valle del sito della frattura. Dovrebbe prima "sbiancare" e poi tornare rosa in circa due secondi.
- I segni di cattiva circolazione includono: pelle pallida o bluastra, intorpidimento o formicolio e perdita del polso.
Passaggio 5. Se possibile, applicare la terapia del freddo
Se hai ghiaccio, impacchi di gel congelati o sacchetti di verdure congelate nelle vicinanze, applicali sulla ferita coperta per aiutare a ridurre (o limitare) l'infiammazione e intorpidire il dolore. Il ghiaccio fa restringere un po' i piccoli vasi sanguigni in modo da ridurre il gonfiore. Il ghiaccio aiuterà anche a fermare l'emorragia di una ferita aperta.
- Ricorda di non applicare il ghiaccio (o qualcosa di freddo) direttamente sulla pelle. Avvolgi sempre il ghiaccio in un asciugamano sottile, un pezzo di stoffa o un altro materiale prima di applicarlo su una ferita.
- Lasciare il ghiaccio in posa per circa 15 minuti o fino all'arrivo del personale medico di emergenza.
Parte 3 di 3: dare priorità al trattamento di primo soccorso
Passaggio 1. Chiama per chiedere aiuto
Se ti imbatti in una situazione medica di emergenza in cui le persone sono ferite, chiama immediatamente un'ambulanza se nessun altro l'ha fatto. Il tempo è essenziale, quindi chiedi aiuto prima di tutto, quindi valuta le lesioni e fornisci il primo soccorso di base mentre aspetti che arrivino i soccorsi. I preziosi minuti persi possono fare la differenza tra la vita e la morte, indipendentemente dal tuo livello di addestramento al primo soccorso.
- Anche se le persone apparentemente non sono gravemente ferite, dovresti comunque chiamare il 9-1-1 per chiedere aiuto perché non sarai in grado di fare una diagnosi appropriata a causa della mancanza di formazione o delle attrezzature mediche necessarie.
- Nessuno si aspetta che tu giochi al dottore e aggiusti eventuali ferite. Concentrati sull'ottenere aiuto per arrivare e fare le cose di base: fermare qualsiasi emorragia grave, offrire supporto e cercare di prevenire lo shock (vedi sotto).
Passaggio 2. Esamina la scena
Prima di avvicinarti alla persona ferita per prestare i primi soccorsi, devi prenderti un momento per guardarti intorno e assicurarti che non ci sia un pericolo immediato. Se ti precipiti in una scena senza verificare la presenza di minacce alla tua sicurezza, come un cavo elettrico caduto, detriti che cadono o una persona pericolosa, potresti ferirti. Quindi tutto ciò che hai realizzato è stato dare al personale di emergenza due persone da salvare invece di una.
Passaggio 3. Determina se la persona sta respirando
Una volta che viene chiamato l'aiuto medico di emergenza addestrato e lungo la strada, valutare se una persona ferita è incosciente e/o non respira. Se la persona non respira, farle la RCP è la tua priorità assoluta. Controllare le vie aeree della persona per vedere se sono ostruite prima di eseguire la RCP. Non controllare la presenza di ossa rotte fino a quando la persona non si è ripresa e respira.
- Se non hai un addestramento alla RCP, non dovresti preoccuparti di somministrare le ventilazioni di soccorso, concentrati invece sulle compressioni toraciche. Se sei addestrato e fiducioso nelle tue capacità, procedi con la RCP che include la respirazione artificiale.
- Posiziona con attenzione la persona sulla schiena e inginocchiati accanto a lei, vicino alle sue spalle.
- Metti il palmo della tua mano sullo sterno della persona, tra i suoi capezzoli. Metti l'altra mano sopra la prima e usa tutto il peso del tuo corpo per premere sul petto.
- Somministrare compressioni toraciche a una velocità di circa 100 pompe al minuto (immagina di premere al ritmo della canzone "Stayin' Alive" dei Bee Gee). Eseguire le compressioni toraciche fino all'arrivo dei soccorsi. Se ti stanchi, vedi se qualcuno può staccare la spina con te.
- Se sei addestrato alla RCP, controlla le vie aeree della persona dopo 30 compressioni e inizia a erogare la respirazione artificiale.
Passaggio 4. Attenti allo shock
Una volta che i soccorsi sono in arrivo, la persona respira, l'emorragia è sotto controllo e hai stabilizzato le ossa rotte, devi rimanere vigile per lo shock. Lo shock è una risposta fisiologica alla perdita di sangue, lesioni e dolore, che può diventare rapidamente fatale se non adeguatamente affrontata. I segni a cui prestare attenzione includono: sensazione di svenimento, respiro rapido e superficiale, pressione sanguigna bassa, confusione, comportamento strano/inappropriato, perdita di coscienza.
- Per combattere lo shock: controllare prima l'emorragia, adagiare la persona con la testa leggermente più in basso rispetto al busto, sollevare le gambe, tenerla al caldo con una coperta e offrirle dei liquidi da bere se può.
- Calmalo senza farti prendere dal panico e assicurati che sappia che l'aiuto è in arrivo.
- Rassicuralo che starà bene (anche se non pensi che lo sarà) e distrailo dal guardare le sue ferite.
Suggerimenti
- A volte le persone ferite riferiscono di aver sentito o di sentire uno schiocco / crack / scricchiolio / pop durante i loro incidenti e possono individuare dove, il che consente di controllare rapidamente l'area per confermare i loro sospetti.
- Se non sei sicuro che un'area sia fratturata, stabilizzala comunque.
- Non applicare un laccio emostatico stretto a un'estremità per fermare l'emorragia a meno che non sia pericolosa per la vita.
- Non spostare una persona ferita che ha una potenziale lesione alla colonna vertebrale.
