È essenziale escludere una lesione del midollo spinale durante il primo soccorso quando qualcuno ha subito traumi o lesioni traumatiche che coinvolgono la testa, il collo o la schiena. La mancata identificazione del danno al midollo spinale può peggiorare drasticamente la lesione, con il rischio di invalidità permanente o paralisi. Sebbene la paralisi o la perdita di sensibilità al di sotto del punto di lesione siano sintomi comuni di una lesione del midollo spinale, non sono gli unici segnali di allarme. Chi offre il primo soccorso deve essere consapevole dei sintomi meno noti, come gli effetti sulle funzioni respiratorie, urinarie e gastrointestinali.
Passi
Metodo 1 di 3: offrire assistenza immediata
Passaggio 1. Chiama i servizi di emergenza
Se non l'hai già fatto, chiedi aiuto. Riporta dettagli concisi sulla lesione, le informazioni rilevanti della vittima e la tua posizione esatta. Nel frattempo, fornire le cure di primo soccorso necessarie, facendo attenzione a non spostare la vittima. Mantieni la testa, il collo e la schiena fermi e allineati.
Passaggio 2. Offri prima un aiuto salvavita
La protezione e l'immobilizzazione della colonna vertebrale non hanno la priorità sulle cure salvavita. Le procedure salvavita includono la RCP o l'arresto di una ferita sanguinante. Tuttavia, dovresti modificare la tecnica della RCP se sospetti che la vittima possa aver subito lesioni alla colonna vertebrale o non abbia il polso.
- Non aprire le vie aeree inclinando la testa. Invece, usa le dita per sollevare delicatamente la mascella in avanti.
- Procedere con le compressioni toraciche se la persona non ha polso.
Passaggio 3. Porta la vittima su una superficie piana e stabile
Allontanare l'infortunato dal luogo dell'incidente in modo sicuro. Falli sdraiare su una superficie piana, se non lo sono già. Usa un tabellone, una porta di legno o un oggetto simile per tenere la schiena e il collo dritti quando rimuovi qualcuno dall'acqua. Incoraggiali a mantenere la calma e a rimanere fermi.
Passaggio 4. Proteggi la colonna vertebrale
Una volta che hai completato tutte le procedure salvavita necessarie, la tua risposta immediata deve includere l'immobilizzazione e la protezione della colonna vertebrale. Arrotola gli asciugamani e posizionali su entrambi i lati del collo, oppure tieni ferma la testa e il collo della vittima. La posizione ideale per il paziente è quella distesa sulla schiena in posizione neutra.
- Se riescono a spostare facilmente il collo e la colonna vertebrale in una posizione neutra, chiedi loro di farlo.
- Se c'è dolore o resistenza, dovresti abbandonare gli sforzi per allineare il collo o la schiena.
- Se sono incoscienti ma la loro colonna vertebrale non è in una posizione neutra, è meglio aspettare che il personale di emergenza decida se effettuare o meno una regolazione manuale.
Metodo 2 di 3: valutazione di una lesione del midollo spinale
Passaggio 1. Cerca i segni visibili e primari di lesioni
Dopo aver offerto cure immediate e stabilizzato la vittima del trauma, procedi alla ricerca di chiari segni di danno al midollo spinale. Controlla se il collo o la colonna vertebrale sono attorcigliati o in una posizione strana. Cerca chiari segni di frattura, lividi o ferite penetranti.
Passaggio 2. Nota altri segni di una lesione del midollo spinale
La paralisi e la perdita di sensibilità (compresa la capacità di sentire caldo e freddo) sono i segni più evidenti di lesione del midollo spinale, ma è anche essenziale controllare i sintomi correlati e meno noti. Tali sintomi secondari possono includere:
#*Perdita del controllo urinario o intestinale
Passo 1.
- Respirazione superficiale o irregolare (notare la respirazione della vittima sentendo il petto se è incosciente per chiedere loro di riferire se è cosciente)
- Attività riflesse o spasmi esagerati
- Dolore o un'intensa sensazione di bruciore
Passaggio 2. Verificare la presenza di traumi al collo e danni ai nervi
Se la vittima ha subito una lesione al collo, è importante verificare la presenza di danni ai nervi della testa e del viso. Una lesione al collo potrebbe anche comportare traumi alle strutture e agli organi della gola, quindi è importante identificare le lesioni anche in queste posizioni.
- Verificare la presenza di danni ai nervi cranici e facciali, i cui segni includono contrazioni, abbassamento, voce rauca e posizione e movimento impropri della lingua.
- I danni alla trachea, alla laringe e all'esofago sono indicati da difficoltà a deglutire, sbavare, saliva sanguinolenta o incapacità di parlare nonostante si sia coscienti.
- Verificare anche la presenza di intorpidimento, formicolio o perdita di sensibilità alle mani, alle dita, ai piedi o ai piedi della persona
Passaggio 3. Chiedi a una vittima cosciente dei suoi sintomi
Se sono in grado di parlare, chiedi loro di riferire i loro sintomi. Chiedi se stanno avvertendo dolore o pressione al collo, alla schiena o alla testa, o formicolio o perdita di sensibilità ai piedi, alle dita dei piedi, alle mani o alle dita. Anche la debolezza o la mancanza di controllo in qualsiasi regione del corpo sono segni di danno spinale.
- Assicurati di mantenere un tono calmo e rassicurante. Questo è vero per qualsiasi situazione di emergenza, ma se una vittima è agitata e il suo battito cardiaco aumenta, l'aumento del flusso sanguigno può causare gonfiore ed emorragia che aggraveranno una lesione spinale.
- Verificare se una vittima cosciente può muovere braccia e gambe se gli arti sono illesi.
- Nota buona o scarsa coordinazione dei movimenti. I problemi di coordinazione indicano una lesione del midollo spinale.
Passaggio 4. Supponiamo che una persona incosciente abbia una lesione al midollo spinale
Se una persona ferita è incosciente, o è dentro e fuori coscienza, presumere che la lesione riguardi un danno al midollo spinale. Non possono rispondere alle tue domande o segnalare alcun sintomo, quindi è meglio essere più sicuri. Ciò è particolarmente vero se sai che la vittima ha subito un trauma alla testa, al collo o alla schiena: la regola empirica è sospettare una lesione spinale fino a quando non puoi provare il contrario.
Metodo 3 di 3: evitare di aggravare la lesione
Passaggio 1. Non rimuovere un casco
Se la persona ferita indossa un casco, lasciarlo acceso. Rimuoverlo potrebbe sconvolgere la ferita, soprattutto se ha coinvolto un trauma al collo. Attendere che il personale di emergenza determini se e come rimuoverlo.
Passaggio 2. Non far rotolare il paziente da solo
Se la vittima del trauma vomita o sta soffocando per il sangue, potrebbe essere necessario girarla su un fianco. Se possibile, cerca l'assistenza di almeno un'altra persona per procedere. Con una persona alla testa e altre lungo il lato della persona ferita, coordina attentamente i tuoi movimenti per farla rotolare ed evitare il soffocamento.
Passaggio 3. Peccare per eccesso di cautela
Poiché la regola empirica è presumere una lesione spinale fino a prova contraria, non permettere a qualcuno che ha subito un grave trauma alla testa, al collo o alla schiena di camminare o muoversi in alcun modo. È comune che una vittima sia mobile dopo un infortunio, ma soffra di paralisi a causa di un'emorragia e del gonfiore successivi. È importante che un medico esamini la lesione e ottenga scansioni di immagini per la diagnosi più accurata.
