La spondilosi è un termine che si riferisce all'artrite o all'osteoartrite della colonna vertebrale. È una malattia degenerativa e rappresenta l'accumulo di usura su articolazioni, legamenti e dischi della colonna vertebrale nel corso della vita di un individuo. La spondilosi può colpire il collo (spondilosi cervicale), la parte superiore e media della schiena (spondilosi toracica) o la parte bassa della schiena (spondilosi lombare). La spondilosi cervicale e lombare sono le forme più comuni. La spondilosi è molto comune e si stima che l'80% degli individui di età superiore ai 40 anni abbia evidenza di spondilosi all'imaging a raggi X. Impara come trattare la spondilosi in modo da poter alleviare parte del tuo dolore.
Passi
Metodo 1 di 3: utilizzo di rimedi casalinghi per alleviare il dolore della spondilosi
Passaggio 1. Utilizzare la terapia del freddo
La terapia del freddo riduce il gonfiore provocando una diminuzione del diametro dei vasi sanguigni (vasocostrizione). Può anche intorpidire il dolore profondo. La terapia del freddo può essere applicata utilizzando impacchi freddi, sacchetti di ghiaccio, stracci freddi o sacchetti di frutta o verdura surgelata.
- Non utilizzare impacchi di ghiaccio o altri metodi di terapia del freddo sull'area per più di 15-20 minuti alla volta.
- Posizionare sempre un asciugamano tra la pelle e la fonte fredda.
- Astenersi dall'utilizzare antidolorifici topici nello stesso momento in cui si applica il raffreddore.
- Non usare la terapia del freddo se hai problemi di circolazione.
Passaggio 2. Prova la terapia del calore
La terapia del calore aumenta il diametro dei vasi sanguigni (vasodilatazione), che aumenta la circolazione. Inoltre riduce gli spasmi muscolari e altera la sensazione di dolore. La terapia del calore può essere applicata utilizzando impacchi termici, termofori o borse dell'acqua calda, oppure immergendo un panno in acqua tiepida e applicando sulla zona interessata.
- Puoi anche immergerti in un bagno o una doccia calda.
- Non utilizzare la terapia del calore per più di 15-20 minuti.
- Metti un panno tra la pelle e la fonte di calore.
- Non usare antidolorifici topici mentre applichi il calore.
- Testare la temperatura per evitare ustioni. Evita le vasche idromassaggio o le terme se soffri di pressione alta o malattie cardiache.
Passaggio 3. Vacci piano per alcuni giorni
Prendersela con calma e riposare a letto per alcuni giorni può essere utile in alcuni casi di forte dolore dovuto alla spondilosi; tuttavia, qualsiasi riposo a letto dovrebbe essere limitato a non più di uno o tre giorni, perché un periodo più lungo può prolungare il recupero.
Il riposo a letto a lungo termine aumenta anche il rischio individuale di trombosi venosa profonda (TVP) o di un coagulo di sangue negli arti inferiori. Una TVP può portare a un embolo polmonare (EP) o un coagulo di sangue nei polmoni, che può essere pericoloso per la vita
Passaggio 4. Fai esercizio fisico regolare
L'esercizio fisico regolare, anche se modificato durante un doloroso episodio di spondilosi, può aiutare ad accelerare il recupero. Si raccomanda di continuare le normali o quasi normali attività. Gli esercizi a basso impatto, come camminare o nuotare, sono buone scelte. Anche lo yoga è una buona forma di esercizio. È stato notato che le persone che camminano quotidianamente hanno meno probabilità di provare dolore al collo o alla parte bassa della schiena.
- Oltre a trenta minuti di esercizi cardio tre volte a settimana, dovresti fare esercizi di base, come il sollevamento pelvico. Questo aiuta a rafforzare il nucleo per sostenere la colonna vertebrale.
- Dovresti sempre parlare con il tuo fisioterapista prima di iniziare un nuovo esercizio. Tu e il tuo fisioterapista potete elaborare una routine di esercizi adatta alla vostra condizione specifica.
Passaggio 5. Indossare un tutore per il collo o per la schiena
Il rinforzo temporaneo può aiutare ad alleviare il dolore della spondilosi. Assicurati di non indossarlo per più di una settimana. Il rinforzo consente ai muscoli di riposare. Il rinforzo a lungo termine è scoraggiato poiché può indebolire i muscoli e portare a più dolore al collo o alla parte bassa della schiena.
È possibile ottenere un tutore per il collo morbido da una farmacia o da un medico
Passaggio 6. Utilizzare un cuscino di supporto
Dormire con un cuscino rigido sotto il collo o tra le gambe può aiutare ad alleviare il dolore della spondilosi, soprattutto se il dolore è nella parte centrale o bassa della schiena. Sono stati sviluppati cuscini speciali per la colonna cervicale o il collo, che offrono un supporto aggiuntivo che può aiutare ad alleviare il dolore. Il cuscino cambia la direzione della colonna vertebrale, dandogli ulteriore sostegno e mantenendola più dritta mentre riposi.
Esistono cuscini speciali progettati per questa funzione, ma se non riesci a individuare uno di questi cuscini, usa semplicemente il cuscino più pieno sul tuo letto
Passaggio 7. Cambia il tuo stile di vita
La modifica dello stile di vita può essere utile per la colonna vertebrale a qualsiasi età. Considera un lavoro meno faticoso se il tuo lavoro comporta una sovrabbondanza di piegamenti o sollevamenti pesanti. Se sei in sovrappeso o obeso, perdere peso può ridurre lo stress sulla colonna vertebrale. Smettere di fumare può migliorare la salute delle ossa, specialmente della colonna vertebrale.
- Dovresti anche considerare la tua postura. Se sei curvo mentre sei seduto o in piedi, fai uno sforzo maggiore per correggere la postura e mantenere la schiena e il collo dritti.
- Ci sono altri metodi naturali che puoi provare, anche se non tutti sono supportati da buone prove.
Metodo 2 di 3: trattamento medico della spondilosi
Passaggio 1. Prova gli antidolorifici da banco
Il dolore e altri sintomi della spondilosi, acuti o cronici, possono essere trattati con metodi casalinghi. In genere, il dolore causato dalla spondilosi migliora frequentemente dopo pochi giorni. Un buon modo per trattare il dolore è usare antidolorifici da banco.
- Esempi di farmaci da banco che aiutano con questa condizione includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina (Bayer, Ecotrin), l'ibuprofene (Motrin, Advil) e il naprossene (Aleve). L'acetaminofene (Tylenol) è un altro medicinale che può essere utile anche come antidolorifico.
- Il paracetamolo è un'opzione più sicura per le persone con una storia di asma, ipertensione, malattie del fegato, malattie cardiache o ulcere allo stomaco.
Passaggio 2. Utilizzare un antidolorifico topico
Gli antidolorifici topici possono integrare o essere usati come alternativa agli antidolorifici orali. Possono essere somministrati in diversi modi, come creme, schiume, gel, roll-on, spray e stick. Gli ingredienti più comuni trovati in questa classe di farmaci sono:
- Controirritanti. Esempi di controirritanti includono canfora, mentolo e salicilato di metile (olio di wintergreen). Funzionano creando una sensazione di raffreddamento o bruciore che distrae la mente di un individuo dal dolore. I marchi più famosi includono Bengay, IcyHot e Tiger Balm.
- Capsaicina. La capsaicina è ottenuta dal peperoncino ed è risultata essere molto efficace per alleviare il dolore topico. Provoca una sensazione di formicolio o bruciore sulla pelle e può richiedere diversi giorni prima che allevi effettivamente il dolore. I marchi popolari includono Capzasin e Zostrix.
- salicilati. I salicilati conferiscono all'aspirina le sue qualità antidolorifiche. Possono essere assorbiti dalla pelle per alleviare il dolore locale. Una marca popolare di salicilato topico è Aspercreme.
Passaggio 3. Ottieni un farmaco su prescrizione
Esistono diverse varietà di farmaci antidolorifici prescrivibili che il medico può prescriverti per trattare il dolore associato a questa condizione quando i farmaci senza prescrizione medica non sono più sufficienti. Il medico può prescrivere FANS da prescrizione che ridurranno qualsiasi infiammazione associata alla spondilosi.
I FANS da prescrizione più diffusi includono diclofenac (Voltaren), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), etodolac (Lodine) e oxaprozin (Daypro). Gli effetti collaterali comuni dei FANS possono includere vertigini, mal di testa, nausea, diarrea e gas in eccesso. Si deve usare cautela se si assumono FANS per più di una settimana, poiché l'uso prolungato aumenta il rischio di ulcere allo stomaco, danni ai reni e attacchi di cuore
Passaggio 4. Prova i miorilassanti
I miorilassanti possono essere prescritti per trattare lo spasmo muscolare associato alla spondilosi. I rilassanti muscolari popolari includono carisoprodol (Soma), ciclobenzaprina (Flexeril), metocarbamolo (Robaxin) e metaxalone (Skelaxin).
- Gli effetti collaterali comuni dei miorilassanti possono includere sonnolenza, vertigini, secchezza delle fauci e difficoltà a urinare.
- L'uso di miorilassanti dovrebbe essere limitato a breve termine a causa del loro alto rischio di dipendenza o dipendenza.
Passaggio 5. Parlate con il vostro medico di un antidolorifico narcotico
A seconda del livello di dolore, il medico può scegliere di prescrivere un antidolorifico narcotico. I farmaci antidolorifici comunemente prescritti includono codeina, idrocodone e ossicodone.
- Gli effetti collaterali comuni di questa classe di farmaci possono includere sonnolenza, stitichezza, secchezza delle fauci e difficoltà a urinare.
- Gli antidolorifici narcotici non devono essere miscelati con alcol o altri farmaci contenenti paracetamolo (Tylenol), poiché la combinazione può aumentare notevolmente il rischio di danni al fegato.
- L'uso di farmaci antidolorifici narcotici dovrebbe essere ridotto a meno di due settimane, a causa dei maggiori rischi di tolleranza, dipendenza e dipendenza.
Passaggio 6. Chiedi informazioni sui farmaci antiepilettici o antidepressivi
I farmaci originariamente usati per trattare le convulsioni o l'epilessia si sono rivelati utili nel trattamento del dolore cronico. Basse dosi di antidepressivi sono state usate per anni per trattare il dolore cronico al collo e alla schiena. La spondilosi può in una minoranza di casi portare a dolore cronico al collo o alla schiena.
- I farmaci antiepilettici più comunemente prescritti per il trattamento del dolore cronico sono il gabapentin (Neurontin) e il pregabalin (Lyrica). Non è chiaro come questi farmaci controllino il dolore. Sonnolenza e aumento di peso sono effetti collaterali comuni del gabapentin. Gli effetti indesiderati comuni di pregabalin possono includere sonnolenza, vertigini, secchezza delle fauci e costipazione.
- Gli antidepressivi triciclici comunemente prescritti (TCA) utili nel trattamento del dolore cronico includono amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil) e nortriptilina (Pamelor). Duloxetina (Cymbalta) è un nuovo antidepressivo utilizzato nel trattamento del dolore cronico. Sia i TCA che la duloxetina agiscono aumentando i livelli dei neurotrasmettitori cerebrali noradrenalina e serotonina, che sono strumentali nel bloccare la trasmissione dei segnali di dolore nel cervello. Gli effetti collaterali comuni di questi antidepressivi possono includere sonnolenza, aumento di peso, secchezza delle fauci, stitichezza e difficoltà a urinare.
Passaggio 7. Ottieni un'iniezione epidurale di steroidi
Un'iniezione epidurale di steroidi (ESI) è una procedura minimamente invasiva che può essere utilizzata per trattare il dolore causato dalla spondilosi. L'iniezione è una combinazione di uno steroide a lunga durata d'azione (triamcinolone, betametasone) e un agente anestetico (lidocaina, bupivacaina). I farmaci vengono iniettati nello spazio epidurale della colonna vertebrale, che è l'area tra il rivestimento protettivo del midollo spinale (dura) e la spina dorsale (vertebra). La durata del sollievo dal dolore da un ESI varia e può durare settimane, mesi e talvolta anche anni.
- Si raccomanda di non eseguire più di tre ESI in un periodo di 12 mesi perché il superamento di questo limite potrebbe indebolire la colonna vertebrale.
- Le potenziali complicanze delle ESI includono infezioni, emorragie e danni ai nervi.
- I tipi di medici qualificati per somministrare ESI includono fisiatri, anestesisti, radiologi, neurologi e chirurghi.
Passaggio 8. Determinare se è necessario un intervento chirurgico
La maggior parte dei pazienti affetti da spondilosi non necessita di chirurgia spinale. Il trattamento non chirurgico ha successo in almeno il 75% dei casi di spondilosi, ma in alcuni casi la chirurgia diventa una necessità. Se inizi a manifestare deficit neurologici, come una perdita di controllo dell'intestino o della vescica, la chirurgia sarà probabilmente considerata la tua migliore opzione. La perdita di sensibilità o funzionalità di braccia, gambe, piedi e dita può essere un altro segno di tali deficit.
In queste circostanze, un nervo viene pizzicato o la colonna vertebrale viene compressa. Il danno sottostante al sistema nervoso potrebbe peggiorare se queste condizioni non vengono risolte
Passaggio 9. Parlate con il vostro medico della chirurgia di decompressione spinale
La chirurgia di decompressione spinale è un termine generico usato per descrivere diverse procedure chirurgiche che possono alleviare la pressione sulla colonna vertebrale. Dovrai lavorare con il tuo medico per determinare la tecnica migliore per le tue circostanze.
- Durante una laminectomia, vengono rimossi gli archi ossei del canale spinale chiamati lamina, aumentando così le dimensioni del canale spinale.
- Durante una laminoplastica, la lamina viene lasciata in posizione ma tagliata lungo un lato del midollo spinale.
- Una discectomia è una tecnica che rimuove una porzione di un disco intervertebrale che ha precedentemente esercitato pressione su una radice nervosa o sul canale spinale.
- Sia con la foraminotomia che con la foraminectomia, le aperture in cui le radici nervose escono dal canale spinale vengono ingrandite dalla rimozione del tessuto.
- Potresti subire la rimozione degli osteofiti, durante la quale gli speroni ossei vengono fisicamente rimossi dalle aree in cui causano i nervi pizzicati.
- Durante una corpectomia, un chirurgo rimuoverà un intero corpo vertebrale e i suoi dischi.
Metodo 3 di 3: trattamento della spondilosi con altri metodi
Passaggio 1. Sottoponiti a terapia fisica
La terapia fisica (PT) può essere prescritta da un medico per il dolore di lunga data al collo e alla schiena secondario alla spondilosi. Il PT può combinare trattamenti passivi, come ghiaccio e calore, ultrasuoni e stimolazione elettrica, con esercizi terapeutici per allungare e rafforzare i muscoli del collo, dell'addome e della schiena.
- La terapia fisica viene solitamente prescritta per il dolore cronico che dura da diverse settimane senza rispondere ad altri trattamenti.
- La massoterapia può anche essere introdotta nella tua routine di terapia fisica. Un massaggiatore professionista lavorerà sui muscoli della schiena per calmarli e rilassarli dopo averli esercitati.
- L'obiettivo del PT è prevenire il dolore ricorrente.
Passaggio 2. Prova la manipolazione spinale
La manipolazione spinale eseguita da un chiropratico può anche aiutare ad alleviare il dolore della spondilosi, specialmente con il primo mese di dolore. Funziona riallineando le vertebre, che sono state disallineate a causa della debolezza della colonna vertebrale causata dalla spondilosi. Nel complesso, è una procedura sicura.
Gli effetti collaterali più comuni sono generalmente lievi e comprendono affaticamento e indolenzimento muscolare temporaneo. Complicazioni estremamente rare della manipolazione spinale possono includere debolezza, perdita di sensibilità alle gambe o alle braccia e problemi all'intestino o alla vescica
Passaggio 3. Considera l'agopuntura
L'agopuntura è un trattamento popolare per il dolore di lunga data al collo e alla schiena. L'agopuntura per la spondilosi comporta l'inserimento di aghi molto sottili, delle dimensioni di un capello umano, nel collo o nella schiena. Gli aghi possono essere ruotati, stimolati elettricamente o riscaldati per aumentare i risultati del trattamento.
