Lo sviluppo di un coagulo di sangue nella gamba è anche noto come trombosi venosa profonda (TVP). È una condizione grave che richiede cure mediche perché il coagulo può staccarsi e raggiungere i polmoni causando un'embolia polmonare (EP), che può essere fatale. L'embolia polmonare può uccidere rapidamente se l'embolo è abbastanza grande, con fino al 90% delle persone colpite che muoiono entro le prime ore. La presenza di un piccolo embolo è molto più comune e viene trattata con successo nella maggior parte dei casi. Sebbene la TVP possa non mostrare alcun segno, identificando i sintomi e ricevendo cure mediche adeguate, è possibile rilevare un coagulo di sangue nella gamba.
Passi
Parte 1 di 3: Identificazione dei sintomi della TVP
Passaggio 1. Osserva se la gamba si gonfia
Poiché un coagulo può bloccare il flusso sanguigno nella gamba, può causare un backup di sangue. Qualsiasi mancanza di flusso sanguigno adeguato a causa di un coagulo può causare gonfiore nella gamba interessata. A volte il solo gonfiore può essere l'unico sintomo di presentazione della TVP.
- Tieni presente che il gonfiore sarà generalmente solo in una gamba, sebbene possa anche essere in un braccio.
- Senti delicatamente la gamba con la mano e confrontala con l'altra gamba sana. Il gonfiore può essere solo lieve e non palpabile al tatto, ma potresti notarlo quando indossi capi di abbigliamento come pantaloni, attrezzi da allenamento o stivali alti.
- Assicurati di guardare e sentire anche lungo le vene della gamba per il gonfiore.
Passaggio 2. Notare dolore o indolenzimento alle gambe
Molte persone con TVP avvertono anche dolore e dolorabilità alle gambe. In molti casi, lo descrivono come una sensazione come un crampo o un cavallo Charley alla gamba.
Tieni un registro di quando noti dolore o indolenzimento alle gambe per escludere cose come lesioni. Annota se i crampi o il cavallo di Charley si manifestano durante o dopo l'esercizio o se succede quando cammini o ti siedi facilmente. Potresti sentire la tenerezza solo quando sei in piedi o cammini. In molti casi, il dolore inizierà nel polpaccio e potrebbe irradiarsi da lì
Passaggio 3. Senti se la tua gamba è calda
In alcuni casi, la gamba o il braccio possono risultare caldi al tatto. Quando controlli altri sintomi, assicurati di mettere le mani su ciascuna parte della gamba per vedere se una sezione si sente più calda delle altre.
Tieni presente che l'aumento del calore può essere solo nell'area che è gonfia o provoca dolore; tuttavia, è una buona idea tastare l'intera gamba in modo da poter rilevare più facilmente una sezione calda rispetto a una senza differenza di temperatura
Passaggio 4. Cerca la pelle scolorita
Anche la pelle di una gamba affetta da TVP può presentare scolorimento. La ricerca di macchie cutanee di colore rossastro o bluastro può indicare che hai un coagulo di sangue nella gamba.
Tieni presente che lo scolorimento può sembrare un livido che non scompare. Assicurati di osservare eventuali macchie scolorite sulla gamba per vedere se cambiano colore o rimangono rossastre o bluastre. Se non cambiano, potrebbe segnalare un coagulo
Passaggio 5. Determinare i sintomi di PE
Un coagulo di sangue nella gamba potrebbe non avere alcun segno visibile o palpabile; tuttavia, se un coagulo intero o parziale si stacca ed entra nel polmone, potresti avere sintomi correlati alla respirazione. Se si dispone di uno dei seguenti sintomi, rivolgersi immediatamente a un medico:
- Mancanza di respiro improvvisa
- Dolore acuto o lancinante durante la respirazione che peggiora con respiri profondi
- Battito cardiaco accelerato
- Attacchi improvvisi di tosse, che possono contenere sangue o muco
- Sensazione di stordimento o vertigini
- svenimento
- Sensazioni di capogiro o svenimento
Passaggio 6. Riconosci i tuoi fattori di rischio per lo sviluppo di TVP
Quasi tutte le persone possono sviluppare un coagulo di sangue nella gamba. Esiste un'ampia gamma di fattori di rischio che possono contribuire ad avere la TVP. Potresti essere a maggior rischio di sviluppare un coagulo di sangue nella gamba se hai uno o più dei seguenti fattori di rischio:
- Avere un intervento chirurgico di qualsiasi tipo, ma soprattutto su bacino, addome, anca o ginocchio
- Fumare
- Assumere pillole anticoncezionali
- Una frattura del femore (coscia)
- In terapia ormonale sostitutiva
- Essere a riposo a letto prolungato
- Essere ferito
- Essere in sovrappeso o obesi
- Essere incinta o partorire
- Avere il cancro
- Soffre di malattie infiammatorie intestinali
- Avere insufficienza cardiaca o infarto
- Avere una storia personale o familiare
- Hai avuto un ictus in passato
- Avere più di 60 anni
- Stare seduti per lunghi periodi di tempo, in particolare guidando o volando
Parte 2 di 3: ottenere una diagnosi medica
Passaggio 1. Consultare il proprio medico
L'unico modo definitivo per sapere se hai un coagulo di sangue nella gamba è ottenere una diagnosi medica. Se hai sintomi di un coagulo di sangue nella gamba senza i segni di EP, fissa un appuntamento con il tuo medico il prima possibile. Assicurati di far sapere all'ufficio perché stai chiamando in modo che possano programmarti senza indugio. Il tuo medico eseguirà un esame completo, eseguirà test diagnostici e prescriverà o consiglierà il corretto corso di trattamento in base alle tue condizioni.
Rispondi a tutte le domande che il tuo medico potrebbe avere sui tuoi sintomi e su quando sono iniziati e su cosa li rende migliori o peggiori. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo, se sei mai stato curato per il cancro o se hai subito interventi chirurgici o lesioni recenti
Passaggio 2. Sottoponiti a un esame fisico
Prima che il medico ordini test più impegnativi, eseguirà un esame fisico per verificare la presenza di segni di TVP che potresti aver trascurato. Il medico controllerà le gambe per i segni di TVP. Inoltre, il tuo medico misurerà la tua pressione sanguigna e ascolterà il tuo cuore e i tuoi polmoni.
Fai sapere al tuo medico se c'è una parte dell'esame che ti provoca dolore, ad esempio se provi dolore quando fai un respiro profondo mentre il medico ascolta il tuo cuore e i tuoi polmoni con uno stetoscopio
Passaggio 3. Ottieni test diagnostici
Il medico può ordinare ulteriori test per determinare se si dispone o meno di TVP o quanto sia grave la sua condizione. I test diagnostici più comuni per la TVP sono:
- Ultrasuoni, che è il test più comune per la TVP. Fa un'immagine delle vene e delle arterie della gamba in modo che il medico possa valutare meglio qualsiasi coagulo.
- Test del D-dimero, che misura una sostanza nel sangue che viene rilasciata quando un coagulo si rompe. Livelli elevati possono indicare un coagulo di sangue venoso profondo.
- TC spirale del torace o scansione ventilazione/perfusione (VQ) per escludere l'embolia polmonare.
- Venografia, che viene eseguita quando un'ecografia non fornisce al medico una diagnosi chiara. Questa procedura richiede l'iniezione di un colorante e quindi una radiografia che illumini la vena. La radiografia può indicare se il flusso sanguigno è lento, il che potrebbe significare che hai un coagulo venoso profondo.
- Risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC), che creano immagini degli organi. Questi test non sono comuni per la TVP, ma più generalmente utilizzati per la diagnosi di EP.
Parte 3 di 3: trattamento di un coagulo di sangue nella gamba
Passaggio 1. Prendi anticoagulanti
Se il medico ti diagnostica una TVP, mirerà a impedire che il coagulo di sangue si ingrandisca, impedisca che si rompa e si sposti ai polmoni e riduca le possibilità di un altro coagulo. Il modo più comune in cui il medico lo farà è prescrivendo anticoagulanti o fluidificanti del sangue. Questi farmaci possono essere assunti sotto forma di pillola, iniezione sottocutanea o per via endovenosa. I pazienti con TVP acuta richiedono l'ospedalizzazione per la terapia anticoagulante.
- Assicurati di fare tutte le domande sui fluidificanti del sangue che stai assumendo. I due più comuni sono warfarin ed eparina. Inizialmente potresti iniziare con l'eparina, quindi passare al warfarin. Il warfarin viene somministrato sotto forma di pillola e può avere effetti collaterali come mal di testa, eruzioni cutanee e perdita di capelli. L'eparina è disponibile in diverse forme: il medico discuterà l'opzione migliore per te. L'eparina può anche avere effetti collaterali come sanguinamento, eruzioni cutanee, mal di testa e mal di stomaco.
- Tieni presente che il medico potrebbe prescriverti eparina e warfarin contemporaneamente. Possono anche prescrivere altri fluidificanti del sangue iniettabili come enoxaparina (Lovenox), dalteparina (Fragmin) o fondaparinux (Arixtra).
- Segui esattamente le istruzioni del medico per prendere il farmaco. Prendere troppo o troppo poco il medicinale può avere gravi effetti collaterali. Follow-up settimanale per analisi del sangue o come raccomandato dal medico.
Passaggio 2. Avere un filtro inserito
Alcune persone potrebbero non essere in grado di assumere anticoagulanti o anticoagulanti potrebbero non essere efficaci nel trattamento del coagulo. In questi casi, il medico può suggerire di inserire un filtro nella vena cava, che è una grande vena nell'addome. Il filtro può impedire ai coaguli che si sono staccati nella gamba di depositarsi nei polmoni.
Passaggio 3. Rompere i coaguli con i trombolitici
I casi gravi di TVP possono richiedere farmaci chiamati trombolitici, che sono anche chiamati coaguli. Questi farmaci dissolvono il coagulo, cosa che altrimenti il tuo corpo farebbe naturalmente in combinazione con altri farmaci.
- Riconoscere che i trombolitici corrono un alto rischio di causare emorragie, motivo per cui sono riservati a casi gravi o potenzialmente letali.
- Tieni presente che a causa della gravità, i trombolitici vengono somministrati solo in un'unità di terapia intensiva di un ospedale. Un medico somministrerà i farmaci attraverso una linea IV o attraverso un catetere che è stato inserito direttamente nel coagulo.
Passaggio 4. Indossare calze a compressione
Come complemento a qualsiasi trattamento per la TVP, il medico può prescrivere di indossare calze a compressione. Questi possono prevenire il gonfiore e il sangue che si accumula e si coagula nelle gambe.
- Fai indossare la calza a compressione dal tuo medico o da un professionista delle forniture mediche. In questo modo puoi assicurarti di ottenere una compressione sufficiente per essere efficace contro i coaguli. L'acquisto di un paio generico adatto a diversi tipi di corporatura potrebbe non essere efficace quanto un paio creato appositamente per te.
- Indossa le calze per due o tre anni, se possibile.
Passaggio 5. Sottoponiti a un intervento chirurgico
La trombectomia è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per rimuovere il coagulo dalla gamba. Questa procedura viene utilizzata in rari casi, ad esempio se il coagulo è particolarmente grave, peggiora o non risponde ai farmaci.
