Lo shock ostruttivo è causato da una sorta di blocco significativo del flusso sanguigno, di solito vicino al cuore o ai polmoni (circolazione polmonare), che porta a bassa pressione sanguigna ed eventuale insufficienza d'organo. Lo shock causato da ostruzione è pericoloso per la vita e in genere termina con insufficienza cardiaca (infarto) e morte. Pertanto, essere in grado di individuare rapidamente i sintomi dello shock ostruttivo è importante per ottenere un trattamento medico di emergenza.
Passi
Parte 1 di 2: Riconoscere i sintomi più comuni
Passaggio 1. Cerca i sintomi relativi alla pelle
Segni e sintomi di shock ostruttivo iniziano a manifestarsi quando il cuore non riesce a pompare sangue a sufficienza nel resto del corpo. Alcuni dei primi segni che si notano riguardano la pelle, come sudorazione eccessiva, sudorazione, temperatura ridotta e un pallore generale.
- Se la pelle appare pallida e umida, tocca le dita delle mani e dei piedi per vedere se sono fredde. Questa è una buona indicazione che c'è un problema di circolazione.
- Una mancanza di ossigeno ai tessuti può far sembrare la pelle pallida, ma anche con una tinta bluastra - una condizione chiamata cianosi.
Passaggio 2. Osserva i cambiamenti nella funzione cerebrale
Un'altra serie di segni e sintomi comuni con lo shock ostruttivo è correlata alla funzione cerebrale e alla coscienza. La riduzione del sangue e dell'ossigeno al cervello porta rapidamente a vertigini, confusione, problemi di concentrazione, ansia, irrequietezza e perdita di coscienza (in definitiva).
- Qualsiasi problema che coinvolga un blocco del sangue (infarto, ictus, embolia polmonare, aterosclerosi grave) causerà comportamenti e menomazioni simili.
- Se percepisci uno di questi sintomi in qualcun altro, continua una breve conversazione con loro: non avranno alcun senso se stanno vivendo uno shock ostruttivo.
Passaggio 3. Verificare la presenza di polso debole e pressione sanguigna bassa
Poiché il cuore oi principali vasi sanguigni circostanti (aorta, vena cava) non sono in grado di pompare abbastanza sangue nel corpo, il polso e la pressione nel sistema cardiovascolare diminuiscono. La bassa pressione sanguigna (ipotensione) contribuisce a stordimento e vertigini, specialmente quando si cerca di alzarsi da una posizione seduta o orizzontale.
- Sebbene la pressione sanguigna vari da persona a persona, una lettura di 90/60 mmHg o meno è generalmente considerata ipotensione.
- I posti migliori per sentire il polso sono l'interno del polso, la parte interna della caviglia e il collo vicino alla linea della mascella. Un forte impulso è ovvio; un polso debole è appena rilevabile.
Passaggio 4. Ascolta la respirazione rapida e superficiale
A causa di un battito cardiaco e di un polso deboli, il corpo aumenta la frequenza respiratoria nel tentativo di immettere abbastanza ossigeno nel sangue in modo che le cellule, i tessuti e gli organi non inizino a morire. Tuttavia, la respirazione non è profonda come sarebbe se la persona fosse semplicemente senza fiato, invece è superficiale e rapida. Questo tipo di respirazione porta rapidamente a secchezza delle fauci e sete.
- Guarda il torace (o toccalo leggermente) per vedere se si alza e si abbassa rapidamente, il che indica una respirazione rapida e superficiale.
- Tieni l'orecchio vicino alla bocca della persona per rilevare meglio se la respirazione è rapida e superficiale.
- Una frequenza respiratoria normale per un adulto calmo è compresa tra 12 e 20 respiri al minuto - superiore a 25 è considerata anormale.
Passaggio 5. Prendere nota del dolore al petto
Il dolore toracico è un tipico sintomo correlato a problemi al cuore o ai polmoni, che sono le sedi più comuni per le ostruzioni che portano allo shock. Il dolore toracico cardiovascolare può simulare un bruciore di stomaco o un'indigestione, ma di solito è più grave e comporta una sensazione di paura o morte imminente. Il dolore toracico causato da un'ostruzione cardiaca spesso comporta dolore da rinvio alla scapola sinistra e anche al braccio sinistro.
- Il dolore toracico causato da un'ostruzione cardiaca tende a essere avvertito un po' di più sul lato sinistro della parte superiore del torace, mentre l'ostruzione polmonare (polmonare) è spesso avvertita più centralmente o leggermente a destra.
- Un'ostruzione nell'aorta inferiore o nella vena cava spesso provoca dolore nella parte inferiore dello stomaco/area intestinale.
Passaggio 6. Senti il battito cardiaco accelerato
Sebbene la frequenza cardiaca di una persona sia debole (difficile da sentire) con shock ostruttivo, la sua frequenza cardiaca (numero di battiti al minuto) è effettivamente aumentata o elevata perché il suo corpo sta cercando di superare la carenza di sangue intorno al corpo. In sostanza, il cuore batte più velocemente, ma non arriva abbastanza sangue alle arterie periferiche degli arti per essere facilmente individuato.
- Una frequenza cardiaca normale per un adulto sano a riposo varia da 60 a 100 battiti al minuto. Livelli superiori a questo indicano un problema con il cuore.
- Metti la mano sul cuore della persona o vicino ad esso (come la base del collo) per vedere se sembra lavorare più duramente del normale.
- Inoltre, non è raro che un cuore oberato di lavoro sbatti o "salta un battito" con un'ostruzione.
Passaggio 7. Sii consapevole della produzione di urina scarsa o assente
Un altro sintomo di shock ostruttivo, che rappresenta un'avanzata insufficienza d'organo, è la scarsa o nessuna produzione di urina. In quanto tale, urinare è molto difficile o impossibile perché i reni non funzionano più abbastanza bene da filtrare l'acqua dal sangue, produrre urina e inviarla alla vescica.
Passaggio 8. Considerare le potenziali cause di shock ostruttivo
Lo shock ostruttivo si verifica quando c'è un'ostruzione fisica che impedisce al cuore di riempirsi. Tuttavia, probabilmente non sarai in grado di determinare la causa dello shock. Questo sarà valutato dal personale medico presso l'ospedale utilizzando test diagnostici. Le cause comuni di shock ostruttivo possono includere:
- malformazioni o lesioni cardiache
- tensione pneumotoracica
- tamponamento cardiaco
- tromboembolia polmonare
- dissezione aortica
- sindrome della vena cava
Parte 2 di 2: Gestione dello shock ostruttivo con il primo soccorso
Passaggio 1. Chiamare i servizi di emergenza o recarsi immediatamente in ospedale
Lo shock ostruttivo richiede cure mediche immediate perché è pericoloso per la vita. Pertanto, se noti uno dei sintomi sopra menzionati con te stesso o con amici / familiari, chiama immediatamente il 9-1-1 per assistenza o trasporta la persona al pronto soccorso di un ospedale. Non guidare da solo se avverti dei sintomi.
- Chiama non appena uno qualsiasi dei segni e dei sintomi inizia a svilupparsi, non aspettare che migliorino o che scompaiano.
- Resta con la persona fino all'arrivo dell'assistenza medica e pratica la RCP di base durante l'attesa.
Passaggio 2. Controllare la circolazione e la respirazione
In attesa che arrivino i medici, assicurati che la persona sia cosciente e sia ancora in grado di respirare. Finché sono ancora coscienti e il loro cuore è ancora funzionante, controlla il ritmo del respiro della persona ogni 5 minuti circa per vedere se diventa più rapido.
- Più il respiro è rapido e superficiale, più è probabile che la persona stia per avere un attacco di cuore e/o perdere conoscenza.
- Metti la mano sul petto e tieni l'orecchio vicino alla bocca per monitorare la respirazione e la frequenza cardiaca.
Passaggio 3. Stendi la persona
Se il respiro diventa più affannoso e superficiale, sdraia la persona in modo che non si ferisca se perde conoscenza. Aiutali nella posizione d'urto (supponendo che non ci siano lesioni alla testa, al collo, alla colonna vertebrale o alle gambe), sdraiandoli in modo piatto con i piedi sollevati di circa 12 pollici, il che aiuterà a migliorare la circolazione. Allenta gli indumenti stretti, specialmente intorno al collo.
- Non sollevare la testa perché rende più difficile per il sangue raggiungere il cervello e può peggiorare i sintomi.
- Se vomita o sbava, gira la testa di lato per evitare che soffochino.
- Copri la persona con una coperta o una giacca per tenerla al caldo, poiché lo shock provoca l'ipotermia.
Passaggio 4. Avviare la respirazione artificiale e la RCP, se necessario
Se la persona perde il polso e smette del tutto di respirare, inizia la respirazione artificiale (bocca a bocca) e altre tecniche di RCP se sei adeguatamente addestrato. Se non lo sei, allora è probabilmente un'idea migliore aspettare con la persona fino all'arrivo dell'aiuto medico. Rimani al telefono con 9-1-1 e ti consiglieranno cosa fare. Tuttavia, tieni presente che il danno cerebrale iniziale può verificarsi in appena cinque minuti una volta che una persona smette di respirare e il suo cuore smette di battere.
- Spingere sul cuore della persona aiuta in qualche modo a far circolare il sangue e, in rare situazioni, può "rilanciare" il cuore a battere di nuovo.
- Spinta toracica alternata soffiando aria nella bocca della persona. Assicurati di sollevare il mento (per aprire le vie aeree) e pizzicare il naso in modo che l'aria venga spinta nei polmoni.
- Fai due respiri, poi 30 compressioni toraciche e poi alterna i due il più a lungo possibile finché non arrivano i soccorsi.
- Per i soccorritori meno addestrati è preferibile la RCP con solo compressione.
Suggerimenti
- Le complicanze dello shock ostruttivo includono cancrena delle braccia/gambe, danno cerebrale permanente e insufficienza/danno d'organo e morte.
- CPR sta per rianimazione cardiopolmonare e può salvare la vita quando il respiro o il cuore di qualcuno si è fermato.
