L'enuresi notturna involontaria (enuresi notturna) nei bambini più grandi e negli adolescenti è più comune di quanto la maggior parte delle persone pensi, e colpisce tra l'uno e il due percento dei quindicenni. I fattori che contribuiscono includono infezioni, storia familiare, diabete e alcuni farmaci. L'enuresi notturna può presentare problemi psicologici e sociali significativi sia per i bambini più grandi che per i loro genitori, ma l'approccio e i trattamenti giusti possono aiutare.
Passi
Parte 1 di 3: valutazione del problema
Passaggio 1. Cerca informazioni sulla condizione
L'enuresi notturna può essere suddivisa in enuresi primaria o secondaria. Una persona affetta da enuresi primaria bagna il letto da quando era bambina e non ha mai avuto continenza urinaria per più di sei mesi. L'enuresi secondaria si verifica dopo almeno sei mesi di continenza urinaria.
- L'enuresi notturna è tre volte più comune della bagnatura diurna e colpisce il 2,8% dei bambini più grandi. Si verifica tre volte più spesso nei ragazzi. Le cause secondarie rappresentano meno del 25% dei casi.
- Alcuni giovani adulti che hanno problemi alla vescica diurni, inclusa una vescica iperattiva, possono anche sperimentare l'enuresi notturna.
Passaggio 2. Identificare le possibili cause
Se un bambino ha genitori che hanno sofferto di incontinenza notturna, ha una probabilità del 40-77% di avere anche problemi di enuresi notturna. Altri fattori di rischio includono maturazione fisica ritardata, costipazione, vescica iperattiva, capacità della vescica ridotta, problemi con alcuni ormoni (incluso l'ormone antidiuretico), nonché stress sociale ed emotivo.
- Eventi che comportano disagio emotivo come il trasferimento in una nuova casa o scuola, o altri importanti eventi della vita, possono scatenare l'enuresi notturna.
- L'abuso sessuale può anche causare l'insorgenza di enuresi secondaria. Se sospetti che tuo figlio sia una vittima, cerca subito l'aiuto di un esperto con il tuo medico o tramite un'agenzia di risorse per abusi e aggressioni sessuali.
- Tieni un calendario. Tenere traccia delle notti umide e asciutte può aiutare a identificare i modelli.
Passaggio 3. Consulta il tuo medico di famiglia
Alcune condizioni mediche possono causare enuresi notturna, comprese infezioni del tratto urinario, disturbi del sonno, condizioni ormonali, problemi ai nervi che irrorano la vescica e diabete. Questi richiedono una diagnosi da un medico.
- Il medico discuterà con te la storia di idratazione di tuo figlio o adolescente, i modelli di svuotamento delle urine diurne, la storia del sonno, il numero e la storia degli episodi di enuresi notturna, nonché il comportamento e lo stato emotivo.
- L'esame può includere anche un'analisi delle urine e un'urinocoltura per escludere infezioni. In alcuni casi, possono essere prescritte radiografie o altri esami. La maggior parte dei bambini e dei giovani adulti con enuresi ha esami delle urine normali.
- Chiedi al tuo medico di rivalutare tuo figlio dopo la diagnosi iniziale per monitorare i progressi e mettere a punto i trattamenti consigliati.
Passaggio 4. Discutere i farmaci con il medico
Imipramina, desmopressina e ossibutinina sono tre farmaci usati per trattare l'enuresi notturna nei bambini e nei giovani adulti. Gli antibiotici saranno usati per trattare eventuali infezioni del tratto urinario.
- L'imipramina è classificata come antidepressivo e comporta un certo rischio di suicidio, oltre a gravi effetti collaterali fisici. Discutere di questi con il proprio medico.
- La desmopressina è un farmaco usato per controllare la quantità di urina prodotta nei reni e può ridurre il numero di episodi di enuresi notturna. È efficace in circa il 40-60% dei bambini.
- L'ossibutinina riduce gli spasmi muscolari della vescica ed è disponibile in diverse forme, incluso un cerotto topico.
Parte 2 di 3: adottare un approccio pratico
Passaggio 1. Prova un allarme per l'enuresi notturna
Considerato una forma di condizionamento comportamentale sicura e molto efficace, un allarme per bagnare il letto è costituito da uno speciale sensore di umidità posto nel pigiama del bambino o sul materasso del letto che attiva una vibrazione o un suono, svegliando il bambino.
- Gli allarmi per la pipì a letto possono avere un costo compreso tra $ 50 e $ 150. Sebbene l'assicurazione di solito non copra il costo, i fondi del conto di spesa flessibile possono essere utilizzati per acquistare l'allarme.
- Considera il costo, la durata, l'affidabilità e la facilità di configurazione quando acquisti un allarme.
- La maggior parte dei medici raccomanda un allarme vibratorio su un dispositivo sonoro poiché è più efficace nel svegliare i bambini che hanno il sonno profondo.
Passaggio 2. Utilizzare un coprimaterasso impermeabile
Questo può aiutare a ridurre i danni al materasso e ridurre la quantità di biancheria dopo un incidente di enuresi.
- Posizionare asciugamani o altro materiale assorbente tra la copertura impermeabile e il lenzuolo inferiore
- Usa una coperta che possa andare direttamente in lavatrice e si asciughi rapidamente.
- Se necessario, prepara un letto o un divano in anticipo per incoraggiare il bambino a riaddormentarsi rapidamente dopo un evento di enuresi notturna.
Passaggio 3. Tieni vestiti e lenzuola extra nelle vicinanze
Avere un pigiama pulito e la biancheria da letto nella stanza di tuo figlio può aiutarti con cambi facili e veloci durante la notte.
Passaggio 4. Chiedi a tuo figlio di gestire la pulizia
Alcuni bambini possono trarre beneficio dalla sensazione di poter prendere in mano la situazione. Ciò include spogliare e rifare il letto e far funzionare la lavatrice.
Passaggio 5. Aiuta il tuo bambino a gestire la sua dieta e l'assunzione di liquidi
Assicurati che tuo figlio beva abbastanza liquidi durante il giorno, in modo che non si senta disidratato prima di andare a dormire. Il tuo bambino o adolescente dovrebbe evitare tè, bibite, caffè o bevande energetiche che contengono caffeina, che agisce come un diuretico. Limita i liquidi prima di andare a dormire.
- Ci sono alcune prove che le allergie alimentari possono aumentare l'enuresi notturna, quindi assicurati di discutere le reazioni del tuo bambino al cibo con il tuo medico.
- Chiedi a tuo figlio di mangiare meno sale. Il sale può indurre il corpo a trattenere più liquidi, quindi evita gli snack salati come le patatine.
Passaggio 6. Preparati per i pigiama party o le notti fuori casa
Dormire fuori casa può essere fonte di ansia per bambini e ragazzi che soffrono di enuresi notturna.
- Assicurati che tuo figlio sappia che deve andare in bagno prima di andare a dormire. Svuotare completamente la vescica può aiutare a ridurre il rischio di bagnare il letto durante il sonno.
- Fornisci al tuo bambino biancheria intima assorbente e usa e getta. Sul mercato sono disponibili prodotti discreti ed efficaci per aiutare i bambini più grandi e gli adolescenti a gestire la pipì a letto.
- Invia il tuo bambino con un set di vestiti extra, oltre a una custodia impermeabile per i vestiti bagnati.
- Discutere il problema con gli altri adulti coinvolti. Renderli consapevoli può rendere meno traumatico un incidente di pipì a letto per il bambino.
- Parla con il medico di tuo figlio dei farmaci. Avere un bambino che prende antidiuretici per il breve tempo in cui è lontano da casa può aiutare.
Parte 3 di 3: Sostieni tuo figlio
Passaggio 1. Fornisci a tuo figlio sostegno e rassicurazione
Può soffrire di vergogna e imbarazzo. Ricordagli che non è colpa sua e mantieni un atteggiamento discreto dopo gli incidenti.
La punizione dei genitori per bagnare il letto a qualsiasi età è inappropriata. È fortemente associato alla depressione infantile e alla ridotta qualità della vita
Passaggio 2. Trova il supporto della comunità online
Esistono numerose risorse online per aiutare a gestire l'enuresi notturna. Questi possono essere una componente importante per affrontare gli effetti psicologici dell'enuresi notturna e possono integrare un'assistenza più formale.
Alcuni siti includono bacheche, che possono essere particolarmente utili per gli adolescenti in cerca di rassicurazione
Passaggio 3. Cerca una consulenza psicologica professionale
L'enuresi notturna può essere una fonte di grave ansia e angoscia e l'incidenza di depressione, tristezza e paura sociale è maggiore nei bambini che bagnano regolarmente il letto. La terapia regolare può aiutare tuo figlio e la tua famiglia a gestire questi sintomi.
Il terapeuta può aiutare tuo figlio con modifiche comportamentali inclusi sistemi di rinforzo positivo, programmi di risveglio o altri metodi
Passaggio 4. Rispetta la privacy e la dignità di tuo figlio
Non c'è bisogno che i tuoi amici o colleghi di lavoro o anche i nonni del bambino sappiano che c'è un problema di enuresi nella tua famiglia. Fornendo a tuo figlio o adolescente prodotti per l'incontinenza, uno spazio sicuro per discutere dei suoi sentimenti e altri trattamenti comportamentali o medici, puoi aiutarla a superare i sentimenti di vergogna e di colpa associati all'enuresi notturna.
Passaggio 5. Sii paziente
La maggior parte dei bambini e degli adolescenti "cresce dalla" pipì a letto, a volte anche senza trattamento. Senza trattamento, il 15% dei bambini che bagnano il letto lo supera ogni anno che passa.
