La gastroparesi, chiamata anche svuotamento gastrico ritardato, è una condizione in cui lo stomaco non riesce a svuotare correttamente il suo contenuto nell'intestino tenue. Esistono molteplici cause di gastroparesi, la più comune è idiopatica (nessuna causa determinata), diabete o post-chirurgica. Sfortunatamente, la gastroparesi diabetica è una condizione cronica che non può essere curata; tuttavia, ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre i sintomi, permettendoti di condurre una vita relativamente normale.
Passi
Parte 1 di 3: trattamento della gastroparesi diabetica a casa
Passaggio 1. Sii consapevole delle cause della gastroparesi diabetica
Per le persone che hanno il diabete da tempo (normalmente almeno 10 anni con la malattia), gradualmente iniziano a verificarsi complicazioni come danni ai nervi. Questo è il motivo per cui è noto che le persone con diabete hanno una ridotta sensibilità alle estremità (più comunemente i piedi) nel tempo, poiché il danno ai nervi va di pari passo con livelli di zucchero nel sangue cronicamente elevati. Un nervo che può danneggiarsi a lungo termine con il diabete è il nervo vago, che è responsabile dell'aiuto alla digestione. Il danno al nervo vago a causa di alti livelli di zucchero nel sangue è ciò che causa la gastroparesi diabetica.
Passaggio 2. Monitora i livelli di zucchero nel sangue
Se hai la gastroparesi diabetica o sei a rischio di sviluppare la condizione, è particolarmente importante osservare da vicino i livelli di zucchero nel sangue. Questo perché troppo tempo trascorso con elevati livelli di zucchero nel sangue accelererà il tasso di danno al nervo vago, impedendo ulteriormente la digestione. Pertanto, se controlli consapevolmente i tuoi zuccheri nel sangue e fai uno sforzo per mantenerli nel "intervallo normale" per il maggior tempo possibile, ridurrai al minimo il tasso di ulteriori danni.
- Il valore normale della glicemia varia da 70 mg/dl a 110 mg/dl. Se il livello di zucchero nel sangue è al di fuori di questo intervallo, potrebbe essere necessario assumere insulina (o dosi di farmaci più elevate) per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Parla con il tuo medico di quali strategie sono le migliori nel tuo caso particolare.
- Puoi acquistare un glucometro in qualsiasi farmacia per monitorare i livelli di zucchero a casa. Per utilizzare un glucometro, utilizzare un dispositivo a lancetta per pungere la punta di un dito. Mettere una goccia di sangue sulla striscia e attendere alcuni secondi mentre il dispositivo conta il livello di zucchero nel sangue.
Passaggio 3. Prendi l'insulina dopo i pasti piuttosto che prima
Quando si soffre di gastroparesi diabetica, è consigliabile fare le iniezioni di insulina dopo aver mangiato i pasti anziché prima. Ciò garantirà che gli effetti dell'insulina siano ritardati (dato che la velocità di digestione è ritardata) e che i livelli di zucchero nel sangue siano controllati.
Assicurati di consultare il tuo medico prima di cambiare il regime di insulina
Passaggio 4. Mangiare pasti più piccoli e più frequenti
Per alleviare i sintomi della gastroparesi diabetica, è consigliabile consumare pasti più piccoli e più frequenti invece di pasti abbondanti e poco frequenti. Ciò è dovuto al fatto che i pasti più piccoli sono più facili da digerire e le sostanze nutritive importanti possono essere assorbite dall'organismo più rapidamente.
- Piccole quantità di cibo impediscono anche che gli zuccheri nel sangue aumentino troppo, il che riduce la necessità di produzione di insulina. Questo è molto importante per le persone diabetiche.
- Cerca di fare sei piccoli pasti al giorno invece di tre abbondanti.
Passaggio 5. Esercitati a masticare correttamente il cibo
Masticare correttamente il cibo aiuta la digestione. Ciò è dovuto al fatto che una corretta masticazione rompe la consistenza solida del cibo, rendendo molto più facile la digestione dell'acido dello stomaco.
Una corretta masticazione del cibo implica masticare per periodi di tempo più lunghi, mangiare piccole porzioni e deglutire lentamente. Non avere fretta quando mangi: prenditi il tuo tempo e concentrati a masticare accuratamente ogni boccone
Passaggio 6. Evitare cibi ricchi di grassi
È difficile per il corpo digerire il grasso poiché è insolubile in acqua. Pertanto, digerire i grassi richiede più tempo e fatica. I cibi grassi dovrebbero essere evitati quando possibile, soprattutto se si soffre di gastroparesi diabetica.
- Gli alimenti ad alto contenuto di grassi includono burro, formaggio, carni lavorate, prodotti in scatola e qualsiasi carne fritta.
- I cibi acidi e piccanti possono anche aumentare i sintomi in quelli con gastroparesi.
- Inoltre, evita le bevande gassate, poiché possono peggiorare la distensione addominale.
Passaggio 7. Evitare di mangiare cibi ricchi di fibre
Sebbene la fibra sia salutare per la maggior parte delle persone, se soffri di gastroparesi diabetica troppa fibra può peggiorare i tuoi problemi di digestione. Parla con il tuo medico prima di apportare modifiche significative alla tua dieta; tuttavia, il medico può raccomandare di ridurre i cibi ricchi di fibre come arance, broccoli, mele con la buccia, grano, fagioli, noci, cavoli e cavoli rossi.
Se hai bisogno di ridurre le fibre, prova a eliminare le fibre solubili, mangiando invece piccole quantità di fibre insolubili. La fibra insolubile include cose come il sedano e la crusca di frumento
Passaggio 8. Inizia ad allenarti
L'esercizio fisico può anche aiutare a migliorare la digestione e il controllo della glicemia. L'esercizio non solo aiuta a utilizzare lo zucchero nel flusso sanguigno più velocemente, ma sviluppa anche canali per l'assorbimento dello zucchero che sono "indipendenti dall'insulina".
Ciò significa che l'esercizio migliora la tua capacità complessiva di digerire e assorbire lo zucchero dal cibo senza causare ulteriori danni ai nervi se soffri di gastroparesi diabetica
Passaggio 9. Non sdraiarsi dopo aver mangiato
È importante stare seduti dritti mentre si mangia ed evitare di sdraiarsi per almeno due ore dopo aver mangiato. Questo aiuterà la digestione a causa della gravità.
Parte 2 di 3: ricevere cure mediche per la gastroparesi diabetica
Passaggio 1. Assumere farmaci per aumentare il tasso di digestione
Se ti è stata diagnosticata una gastroparesi, il medico può prescrivere diversi farmaci per aiutare il processo di digestione. Questi includono:
- Metoclopramide: questo farmaco aiuta a stimolare la contrazione dei muscoli dello stomaco. Aiuta anche ad accelerare lo svuotamento dello stomaco, permettendo al paziente di mangiare. Il farmaco aiuta anche a prevenire nausea e vomito. Dovrebbe essere preso mezz'ora prima dei pasti e prima di andare a letto. Il dosaggio è generalmente di 10 mg tre volte al giorno.
- Antibiotici: alcuni antibiotici, come l'azitromicina e l'eritromicina, possono essere utilizzati per aumentare il tasso di motilità gastrointestinale.
- Ranitidina: questo farmaco è solitamente usato per trattare il bruciore di stomaco, ma a volte è usato off label per trattare la gastroparesi. agisce aumentando la motilità del tubo digerente. La dose è solitamente di 1 mg per chilogrammo, assunta due volte al giorno sotto forma di compresse orali.
- Sappi che la nausea è abbastanza comune insieme alla gastroparesi diabetica, a causa di una "sensazione eccessivamente piena" nello stomaco. Per questo motivo possono essere di aiuto la metoclopramide o altri antinausea come Ondansetron (Zofran).
Passaggio 2. Ottimizza il controllo della glicemia
Se riscontri che i tuoi zuccheri nel sangue non sono adeguatamente sotto controllo (o non soddisfano gli obiettivi fissati dal medico), il medico può prescriverti dosi più elevate di farmaci o di insulina. Come accennato in precedenza, garantire un adeguato controllo della glicemia tramite strategie dietetiche e farmaci è la chiave per ridurre al minimo la progressione della gastroparesi diabetica. In altre parole, migliore è il controllo della glicemia, minore sarà il danno al processo digestivo a lungo termine.
Alcuni farmaci per il diabete, come pramlintide, liraglutide ed exenatide possono ritardare lo svuotamento gastrico. Se prendi questi farmaci, parla con il tuo medico del passaggio a un altro farmaco
Passaggio 3. Sappi che il tuo medico potrebbe farti seguire una dieta liquida
In alcuni casi di gastroparesi diabetica, il medico ti consiglierà di seguire una dieta liquida, poiché gli alimenti liquefatti sono più facili da digerire. I liquidi accettabili includono porridge, tè, latte e zuppa.
La dieta liquida è spesso temporanea fino a quando le esacerbazioni della gastroparesi non si stabilizzano
Passaggio 4. Sottoponiti alla stimolazione elettrica dei muscoli gastrici
Questo è riservato ai casi più gravi. Per ricevere questo trattamento, un dispositivo a batteria viene impiantato nell'addome. Il dispositivo invia impulsi elettrici ai muscoli dell'addome. Questo aiuta ad aumentare lo svuotamento gastrico e a ridurre la nausea e il vomito.
Questa procedura viene eseguita chirurgicamente in anestesia generale, il che significa che verrai messo a dormire in modo da non avvertire alcun dolore
Passaggio 5. Optare per un intervento chirurgico
Nei casi più gravi di gastroparesi diabetica può essere necessario un intervento chirurgico più invasivo. Durante questo intervento, un tubo digiunostomico viene inserito direttamente nell'intestino tenue attraverso l'addome. Questo tubo ti permetterà di essere nutrito inviando il cibo direttamente nell'intestino tenue.
Il sondino digiunostomico può essere utilizzato anche per decomprimere il tratto gastrointestinale per alleviare i sintomi
Parte 3 di 3: Riconoscere i sintomi della gastroparesi diabetica
Passaggio 1. Cerca una sensazione di pienezza
Un sintomo precoce della gastroparesi diabetica è una sensazione di sazietà per la maggior parte del tempo. Ciò è causato dallo svuotamento ritardato dello stomaco.
- Quando si ha ingerito cibo, il cibo viene immagazzinato nello stomaco e poi portato nell'intestino dopo che è avvenuta la digestione iniziale.
- Quando c'è uno svuotamento ritardato dello stomaco, sei più incline a sentirti sempre pieno.
- Anche nausea e vomito che contengono cibo ingerito di recente sono un sintomo.
Passaggio 2. Vedi se ti senti gonfio
Il gonfiore è causato dallo svuotamento ritardato dello stomaco che può essere causato dalla compromissione dei muscoli addominali. Questi muscoli aiutano nella digestione del cibo.
- Quando non sono in buone condizioni, la digestione e lo svuotamento sono ritardati, causando l'intrappolamento dei gas nello stomaco e nell'intestino invece di essere rilasciati.
- Questo accumulo di gas può farti sentire gonfio.
Passaggio 3. Identificare il dolore addominale
Il dolore addominale dovuto alla gastroparesi si fa sentire nella parte superiore dell'addome ed è causato da un accumulo di cibo nello stomaco e da una digestione ritardata. Ciò potrebbe causare dolore e disagio poiché il cibo non subisce il normale processo di digestione e svuotamento dello stomaco.
Passaggio 4. Fai attenzione ai cambiamenti nei livelli generali di zucchero nel sangue
La gastroparesi diabetica può causare una riduzione del livello generale di zucchero nel sangue dopo aver mangiato. Questo perché il cibo che viene mangiato viene scomposto in zucchero, quindi quando c'è un ritardo nella digestione, potresti avere una quantità ridotta di zucchero nel sangue.
Oltre a una glicemia più bassa del normale subito dopo aver mangiato, potresti anche avere livelli di zucchero nel sangue inaspettatamente più alti in seguito, poiché il cibo che è stato digerito più lentamente alla fine entra nel flusso sanguigno
Passaggio 5. Considera se hai perso peso
La perdita di peso è causata dallo svuotamento ritardato dello stomaco che ti fa sentire pieno la maggior parte del tempo. Questo fa sì che molte persone mangino meno cibo perché si sentono meno affamate.
Passaggio 6. Identificare una sensazione acida in gola
Una sensazione acida in gola è causata dal rigurgito di cibo nell'esofago, che può verificarsi a causa del ritardato svuotamento dello stomaco.
- L'esofago aiuta a collegare la bocca e lo stomaco. Quando c'è molto cibo nello stomaco e non viene svuotato, il cibo può spostarsi verso l'alto nell'esofago.
- Questo alimento viene solitamente mescolato con succhi gastrici e, quando viene rigurgitato, provoca una sensazione di bruciore nell'esofago (la sensazione di "bruciore di stomaco").
