La chetoacidosi diabetica è una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando il tuo corpo non è in grado di produrre insulina e troppi chetoni si accumulano nel sangue e nelle urine. Questa condizione si verifica di più con il diabete di tipo 1, ma può verificarsi anche con il tipo 2. Per trattare la chetoacidosi diabetica, sostituire liquidi ed elettroliti, ripristinare la glicemia e, se i sintomi sono gravi, rivolgersi immediatamente a un medico.
Passi
Metodo 1 di 3: trattamento dei sintomi di chetoacidosi diabetica grave
Passaggio 1. Chiama i servizi di emergenza
La chetoacidosi diabetica può essere una condizione pericolosa per la vita. Se riscontri sintomi come il mancato abbassamento della glicemia, dovresti chiamare immediatamente i servizi di emergenza o visitare il pronto soccorso.
- I sintomi che richiedono di chiamare i servizi di emergenza includono nausea grave, nausea per quattro o più ore, vomito, incapacità di trattenere i liquidi, incapacità di abbassare i livelli di zucchero nel sangue o livelli elevati di chetoni nelle urine.
- Lasciare la DKA non trattata può portare a danni irreparabili e persino alla morte. È importante cercare assistenza medica non appena si sospetta di avere un problema.
Passaggio 2. Rimani in ospedale
La chetoacidosi viene solitamente trattata in ospedale. Potresti essere ricoverato in una stanza normale o trattato in terapia intensiva a seconda della gravità dei sintomi. Durante le prime ore in cui sei lì, i medici lavoreranno per bilanciare i tuoi liquidi e gli elettroliti, quindi si concentreranno su altri sintomi. La maggior parte delle volte, i pazienti rimangono in ospedale fino a quando non sono pronti per tornare al loro normale regime insulinico.
- Spesso, i pazienti dovranno trascorrere le prime 24-48 ore in terapia intensiva.
- Il medico ti monitorerà per qualsiasi altra condizione che possa causare complicazioni, come infezioni, infarto, problemi al cervello, sepsi o coaguli di sangue nelle vene profonde.
Passaggio 3. Aumenta l'assunzione di liquidi
Una delle prime cose che verranno fatte per curare la tua chetoacidosi diabetica è sostituire i liquidi. Questo può essere in ospedale, in uno studio medico o a casa. Se stai ricevendo cure mediche, ti daranno una flebo. A casa, puoi bere liquidi per bocca.
- I liquidi vengono persi attraverso la minzione frequente e devono essere sostituiti.
- La sostituzione dei liquidi aiuta a bilanciare i livelli di zucchero nel sangue.
Passaggio 4. Sostituisci gli elettroliti
Gli elettroliti, come sodio, potassio e cloruro, sono importanti per mantenere il corretto funzionamento del corpo. Durante la chetoacidosi diabetica, il tuo corpo non produce abbastanza insulina, o la quantità di insulina di cui il tuo corpo ha bisogno è cambiata e non gliela stai dando a sufficienza. Bassi livelli di insulina nel corpo riducono la quantità di elettroliti, che possono interferire con le funzioni del corpo.
In genere, gli elettroliti vengono somministrati per via endovenosa
Passaggio 5. Sottoponiti a terapia insulinica
L'insulina aiuta a invertire la chetoacidosi diabetica. L'insulina aiuta a ridurre l'acido nel sangue ea bilanciare il livello di zucchero nel sangue. Questa terapia viene solitamente somministrata per via endovenosa da un medico.
La terapia insulinica viene comunemente interrotta quando i livelli di zucchero nel sangue raggiungono valori inferiori a 240 mg/dL
Passaggio 6. Test per un trigger di chetoacidosi diabetica
Molte volte, la chetoacidosi diabetica è innescata da una condizione o situazione. Il medico potrebbe volerti testare dopo che il tuo corpo è tornato alla normalità per vedere se riesce a trovare una possibile causa della condizione.
- A volte, DKA è il primo segno che qualcuno ha il diabete.
- Ad esempio, potresti avere un'infezione batterica, una polmonite o un'infezione del tratto urinario. Alcune malattie o infezioni possono produrre ormoni come l'adrenalina e il cortisolo, che possono bloccare gli effetti dell'insulina.
- I trattamenti mancanti di insulina possono anche innescare la chetoacidosi diabetica.
- Alcuni farmaci o l'abuso di alcol e droghe possono anche innescare la condizione.
Metodo 2 di 3: trattamento dei sintomi minori di chetoacidosi diabetica
Passaggio 1. Riconosci i sintomi
La chetoacidosi diabetica è una condizione potenzialmente fatale. Succede quando i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti per un lungo periodo di tempo. Quando la glicemia alta non viene curata, i chetoni si accumulano nel sangue e nelle urine, il che può causare gravi problemi. I sintomi includono:
- Minzione eccessiva
- Sete estrema
- Dolore addominale
- Stanchezza estrema o debolezza
- Alito che sa leggermente fruttato
- Nausea
- vomito
- affanno
- Bocca asciutta
- Disorientamento e confusione
- Perdita di conoscenza
Passaggio 2. Reidratare
Uno dei principali problemi che si verifica con la chetoacidosi diabetica è la disidratazione dovuta all'eccessiva minzione. Per aiutare a invertire la DKA, bere grandi quantità di bevande ipocaloriche o ipocaloriche, come l'acqua. Questo dovrebbe essere fatto non appena sospetti di avere DKA.
- Poiché perdi molti elettroliti con DKA, prova a diluire Gatorade o Powerade a basso contenuto calorico o a bere bevande per bambini con elettroliti per sostituire gli elettroliti.
- Cerca di bere almeno 8-12 once di liquidi ogni mezz'ora.
Passaggio 3. Assumere una dose maggiore di insulina
Con la chetoacidosi diabetica, la glicemia diventa troppo alta a causa della mancanza di insulina. Potresti prendere in considerazione l'assunzione di un dosaggio maggiore di insulina per cercare di abbassare la glicemia. Generalmente, avrai bisogno da 1,5 a 2 volte la normale dose di insulina. Se questo non aiuta, non aumentare più perché può essere pericoloso. Invece, contatta immediatamente il medico.
- Cerca di portare la glicemia al di sotto di 200 mg/dL e una lettura negativa dei chetoni nelle urine.
- Avresti dovuto discutere il potenziale di DKA con il tuo medico, quindi potresti sapere come somministrare una dose maggiore di insulina in caso di aumento dei livelli di zucchero nel sangue. In caso contrario, chiamare il medico prima di aumentare il dosaggio.
Passaggio 4. Creare un piano di emergenza per DKA
Se hai il diabete di tipo 1, dovresti avere un piano di emergenza in atto per la chetoacidosi diabetica. Dovresti discuterne con il tuo medico in modo da poter essere preparato in caso di chetoacidosi diabetica.
- Il tuo piano può delineare i passaggi da eseguire per reidratarti. Puoi tenere Gatorade o una bevanda elettrolitica in giro solo in caso di emergenza.
- Dovresti discutere con il tuo medico la procedura per aumentare il dosaggio di insulina per abbassare rapidamente i livelli di zucchero nel sangue.
- Il tuo piano di emergenza può anche includere istruzioni su come controllare la presenza di chetoni nelle urine.
- Il tuo piano dovrebbe includere anche eventuali numeri per medici o ospedali nel caso in cui non sia possibile ottenere l'annullamento della DKA.
Passaggio 5. Vai al pronto soccorso
Questa è una condizione pericolosa per la vita che richiede una risposta rapida. Se ritieni di avere la chetoacidosi diabetica e i trattamenti domiciliari non hanno funzionato, dovresti andare immediatamente al pronto soccorso o chiamare i servizi di emergenza.
- Se la glicemia non si abbassa, i trattamenti domiciliari non funzionano o i sintomi peggiorano, dovresti consultare immediatamente un medico.
- Dovresti anche consultare un medico o i servizi di emergenza se hai avuto la nausea per quattro ore o se la nausea è grave. Se hai iniziato a vomitare o non riesci a trattenere i liquidi, cerca immediatamente un trattamento medico.
Metodo 3 di 3: Prevenzione della chetoacidosi diabetica
Passaggio 1. Segui il tuo piano di gestione del diabete
Un buon modo per prevenire la chetoacidosi diabetica è seguire il piano di gestione. Ciò include assicurarsi di mangiare una dieta sana ed evitare cibi che possono influenzare il livello di zucchero nel sangue.
Dovresti anche impegnarti costantemente in attività fisiche
Passaggio 2. Tieni d'occhio la glicemia
Dovresti monitorare la glicemia e sapere sempre dove sono i tuoi livelli. Questo ti assicura di mantenere i tuoi livelli all'interno del tuo intervallo target. Qualsiasi anomalia può essere trattata prima che si trasformi in chetoacidosi diabetica.
Potrebbe essere necessario controllare la glicemia più volte al giorno per ottenere un'immagine accurata
Passaggio 3. Prendi l'insulina come indicato
Dovresti assicurarti di assumere le dosi di insulina come raccomandato dal medico. La mancanza di dosi multiple di insulina è un fattore di rischio comune che porta alla chetoacidosi diabetica. Dovresti discutere con il tuo medico come regolare l'insulina secondo necessità per mantenere il livello di zucchero nel sangue entro il tuo intervallo.
- Dovresti parlare con il tuo medico di come regolare l'insulina in base al livello di zucchero nel sangue, agli alimenti che mangi, alla tua salute e al tuo livello di attività. Potresti dire: "Vorrei sapere come controllare i miei livelli di zucchero nel sangue, qualunque cosa accada. Puoi aiutarmi a capire come regolare la mia insulina in base alle mie attività o ai livelli di zucchero nel sangue?"
- Se il tuo intervallo di zucchero nel sangue varia molto, dovresti avere una scala mobile per il dosaggio dell'insulina in base al tuo attuale livello di glucosio. Potrebbe essere necessario regolare questa scala quando sei malato o la tua attività o i livelli di appetito cambiano.
Passaggio 4. Monitora i livelli di chetoni
Spesso, i chetoni aumentano quando sei malato o sotto molto stress. Durante questi periodi, dovresti monitorare i livelli di chetoni nelle urine per assicurarti che non siano a un livello moderato o alto. Se lo sono, dovresti cercare cure immediate.
- Puoi controllare i tuoi livelli di chetoni a casa utilizzando un kit per l'analisi dei chetoni nel sangue a casa. Puoi anche procurarti un kit per il test dei chetoni nelle urine da usare a casa.
- Bassi livelli di chetoni possono farti sapere che hai bisogno di più insulina.
