Chikungunya è un virus, trasmesso all'uomo attraverso la puntura di una zanzara infetta. Queste zanzare infette possono anche portare altre malattie come la dengue e la febbre gialla. La chikungunya può essere trovata in tutto il mondo, compresi i Caraibi, le aree tropicali dell'Asia, l'Africa, il Sud America e il Nord America. Non esistono cure, vaccinazioni o cure per la malattia. Invece, il trattamento si concentra sull'alleviare i sintomi. È importante identificare i segni e i sintomi della chikungunya, trattare i sintomi ed essere consapevoli delle complicazioni della malattia.
Passi
Parte 1 di 3: Identificazione di segni e sintomi
Passaggio 1. Cerca i sintomi nella fase acuta
La fase acuta di una malattia è un periodo di tempo rapido, ma di breve durata, in cui si manifestano i sintomi della malattia. Potrebbero non esserci sintomi per un massimo di 2-12 giorni dopo essere stato morso da una zanzara infetta. In genere, non ci sono sintomi da tre a sette giorni. Una volta che i sintomi compaiono, probabilmente sperimenterai circa 10 giorni di sintomi di chikungunya prima di migliorare. Potrebbero verificarsi questi sintomi durante la fase acuta:
- Febbre: La febbre è solitamente compresa tra 39 e 40,5 °C e di solito dura da tre giorni a una settimana. La febbre può essere bifasica (dove scompare per alcuni giorni seguiti da alcuni giorni di febbricola (101-102 °F o 38-39 °C). Durante questo periodo, il virus si accumula nel flusso sanguigno, diffondendosi alle diverse parti del corpo.
- Artrite (dolore articolare): Di solito noterai l'artrite nelle piccole articolazioni della mano, del polso, delle caviglie e delle articolazioni più grandi, come le ginocchia e le spalle, ma non i fianchi. Fino al 70% delle persone ha dolore che si diffonde da un'articolazione all'altra dopo che l'articolazione precedente inizia a sentirsi meglio. Il dolore è generalmente peggiore al mattino, ma migliora con un lieve esercizio. Le articolazioni possono anche sembrare gonfie o tenere al tatto e potresti avere un'infiammazione dei tendini (tenosinovite). Il dolore articolare di solito si risolve entro una o tre settimane, con un forte dolore che migliora dopo la prima settimana. Tuttavia, in alcuni casi il dolore articolare può continuare fino a un anno.
- Eruzione cutanea: Circa dal 40% al 50% dei pazienti manifesta un'eruzione cutanea. Il tipo più comune è un'eruzione morbilliforme (maculopapulare). Si tratta di eruzioni cutanee rosse con piccole protuberanze sovrastanti che compaiono da tre a cinque giorni dopo l'inizio della febbre e si attenuano entro tre o quattro giorni. L'eruzione di solito inizia sugli arti superiori, seguiti dal viso e dal tronco/torso. Guardati allo specchio senza la maglietta e nota eventuali aree irregolari rosse su un'ampia area e se prudono. Assicurati di voltarti per guardare il didietro, la nuca e alza le braccia per esaminare le ascelle.
Passaggio 2. Conoscere i sintomi della fase subacuta
La fase subacuta di Chikungunya si verifica da un mese a tre mesi dopo la fine della fase acuta della malattia. Durante la fase subacuta, il sintomo principale è l'artrite. Oltre a questo, possono verificarsi disturbi dei vasi sanguigni come il fenomeno di Raynaud.
Il fenomeno di Raynaud è una condizione in cui c'è una diminuzione del flusso sanguigno alle mani e ai piedi in risposta al freddo o allo stress sul tuo corpo. Guarda le punte delle dita e nota se sono fredde e di colore bluastro/scuro
Passaggio 3. Riconoscere i sintomi della fase cronica
Questa fase inizia dopo i tre mesi dall'esordio iniziale. È caratterizzato dalla continuazione dei sintomi del dolore articolare, con il 33% dei pazienti che manifesta dolore articolare (artralgia) per quattro mesi, il 15% per 20 mesi e il 12% da tre a cinque anni. Uno studio ha mostrato che il 64% delle persone ha riportato rigidità articolare e/o dolore per oltre un anno dopo l'infezione iniziale. Potresti anche avere ricadute di febbre, astenia (debolezza fisica anormale e/o mancanza di energia), artrite (articolazioni infiammate/gonfie) in più articolazioni e tenosinovite (infiammazione dei tendini).
- Se hai problemi articolari sottostanti, come l'artrite reumatoide, sei più incline a sviluppare lo stadio cronico della chikungunya.
- L'artrite reumatoide è stata documentata, raramente, dopo l'infezione iniziale. Il tempo medio di insorgenza è di circa 10 mesi.
Passaggio 4. Sii consapevole di altri sintomi
Mentre febbre, eruzioni cutanee e dolori articolari sono i sintomi più comuni o evidenti, molti pazienti sperimentano altri problemi. Questi possono includere:
- Mialgia (dolore muscolare/schiena)
- Male alla testa
- Mal di gola fastidio
- Dolore addominale
- Stipsi
- Linfonodi ingrossati nel collo
Passaggio 5. Distinguere chikungunya da malattie simili
Poiché tanti sintomi di chikungunya sono anche sintomi di malattie simili o trasmesse dalle zanzare, è importante essere in grado di distinguerli. Malattie simili a chikungunya includono:
- Leptospirosi: Nota se i muscoli del polpaccio (i muscoli dietro la gamba sotto le ginocchia) fanno male o fanno male quando cammini. Dovresti anche guardarti allo specchio per vedere se la parte bianca dell'occhio è rosso vivo (emorragia subcongiuntivale). Ciò è causato dall'eruzione di minuscoli vasi sanguigni. Ricorda se eri vicino ad animali da fattoria o acqua poiché gli animali contaminati possono diffondere questa malattia nell'acqua o nel terreno.
- febbre dengue: Nota se sei entrato in contatto con zanzare o hai morsi che si sono verificati in climi tropicali come Africa, Sud America, America Centrale, Caraibi, India e parti meridionali del Nord America. La dengue è più diffusa in queste aree. Guardati allo specchio alla ricerca di lividi sulla pelle, sanguinamento o arrossamento intorno al bianco degli occhi, sanguinamento dalle gengive e nasi sanguinanti ripetuti. Il sanguinamento è la più grande differenza tra la febbre dengue e la chikungunya.
- MalariaNota se sei entrato in contatto con zanzare o punture provenienti da aree di origine nota come Sud America, Africa, India, Medio Oriente e Sud-Est asiatico. Presta attenzione se senti freddo e brividi, poi hai la febbre e poi sudi. Questo può durare da sei a 10 ore. Potrebbero verificarsi ricadute di queste fasi.
- Meningite: Cerca focolai locali in aree o strutture altamente congestionate. Se eri in zona potresti aver contratto la malattia. Controlla la tua temperatura per la febbre e nota se hai rigidità al collo o dolore/fastidio quando muovi il collo. Forti mal di testa e sensazione di stanchezza/confusione possono accompagnare la malattia. Potresti anche avere un'eruzione cutanea composta da piccoli punti rossi, marroni o viola che possono diventare macchie più grandi o persino vesciche. Questa eruzione cutanea si trova comunemente sul tronco, sulle gambe e sui palmi e sulle piante dei piedi.
- Febbre reumatica: La febbre reumatica di solito si verifica dopo un'infezione da streptococco come il mal di gola. Non è causato da punture di zanzara. Questo accade più comunemente nei bambini dai 5 ai 15 anni. Controlla il tuo bambino per più dolori articolari che possono migrare (quando un'articolazione migliora, un'altra fa male) e come la febbre nella chikungunya. Ma le differenze evidenti nel tuo bambino saranno movimenti del corpo incontrollabili o a scatti (corea); piccoli noduli indolori sotto la pelle; e un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea sarà piatta o leggermente rialzata con bordi frastagliati (eritema marginato) e apparirà macchiata o circolare con un anello rosa più scuro e un'area più chiara all'interno dell'anello.
Parte 2 di 3: trattare i sintomi di Chikungunya
Passaggio 1. Sapere quando rivolgersi a un medico
Il medico può raccogliere campioni di sangue per testare la chikungunya e altre malattie trasmesse dalle zanzare. Dovresti consultare il medico se riscontri una delle seguenti condizioni:
- Febbre per più di cinque giorni o superiore a 39 °C (103 °F)
- Vertigini (probabilmente a causa di un problema neurologico o disidratazione)
- Dita fredde delle mani o dei piedi (di Raynaud)
- Sanguinamento dalla bocca o sotto la pelle (può essere Dengue)
- Eruzione cutanea
- Dolore articolare, arrossamento, rigidità o gonfiore
- Bassa produzione di urina (questo può essere dovuto alla disidratazione che può portare a danni ai reni)
Passaggio 2. Comprendi i test di laboratorio per la chikungunya
Il medico preleverà campioni di sangue da inviare ai laboratori. Diversi test o metodi verranno eseguiti sui campioni per la diagnosi. ELISA (saggio immunoenzimatico) cercherà anticorpi specifici contro il virus. Questi anticorpi si sviluppano normalmente verso la fine della prima settimana di malattia e raggiungono il picco da tre a settimane che durano fino a due mesi. Se sono negativi, il medico può ripetere l'analisi del sangue per vedere se sono aumentati.
- Anche le colture virali cercheranno di crescere. Questi vengono solitamente utilizzati entro i primi 3 giorni di malattia, quando il virus è in rapida crescita.
- I metodi RT-PCR (reazione a catena della polimerasi trascrittasi inversa) utilizzano proteine codificanti geni specifici per virus per replicare geni specifici di chikungunya. Se è chikungunya, il laboratorio vedrà geni chikungunya più alti del normale visualizzati su un grafico computerizzato.
Passaggio 3. Riposa
Non esiste un trattamento o una cura approvato/specifico per questo virus né un vaccino per impedirti di contrarre il virus. Il trattamento è puramente una gestione dei sintomi. L'Organizzazione Mondiale della Sanità consiglia di iniziare il trattamento domiciliare riposando. Ciò fornirà sollievo e tempo per recuperare il tuo corpo. Riposa in un ambiente non umido o troppo caldo, che potrebbe aggravare i sintomi articolari.
Applicare un impacco freddo per ridurre il dolore e l'infiammazione. Puoi usare un sacchetto di verdure surgelate, una bistecca confezionata o un impacco di ghiaccio. Avvolgi la schiena congelata in un asciugamano e applicala sulle zone doloranti. Evita di applicare impacchi congelati o ghiaccio direttamente sulla pelle, che potrebbero causare danni ai tessuti
Passaggio 4. Prendi farmaci antidolorifici
Se hai febbre e dolori articolari, prendi paracetamolo o paracetamolo. Assumere fino a due compresse da 500 mg con acqua fino a quattro volte al giorno. Assicurati di bere molta acqua durante il giorno. Poiché la febbre può portare a disidratazione e squilibrio elettrolitico, cerca di bere almeno due litri di acqua al giorno con aggiunta di sale (che imita il sodio elettrolitico).
- Se hai problemi al fegato o ai reni preesistenti, consulta il medico prima di assumere paracetamolo/paracetamolo. Parli con il pediatra o il farmacista per il dosaggio per i bambini.
- Non assumere aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene, naprossene, ecc. La chikungunya può imitare altre malattie trasmesse dalle zanzare come la dengue che può causare un sanguinamento eccessivo. L'aspirina e i FANS possono fluidificare il sangue e aumentare il sanguinamento. Il medico deve prima escludere la dengue. Il medico può raccomandare i FANS per i sintomi articolari dopo aver escluso la Dengue.
- Se hai dolori articolari insopportabili o nessun sollievo dopo che il medico ti ha consigliato di assumere i FANS, il medico può prescriverti idrossiclorochina 200 mg per via orale una volta al giorno o clorochina fosfato 300 mg una volta al giorno per un massimo di 4 settimane.
Passaggio 5. Esercizio
Dovresti eseguire solo esercizi lievi in modo da non aggravare i dolori muscolari o articolari. Se possibile, fissa un appuntamento con un fisioterapista per sottoporti a un trattamento di fisioterapia. Questo può aiutare a rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni che possono ridurre il dolore e la rigidità. Cerca di fare esercizio al mattino, quando le articolazioni potrebbero essere più rigide. Prova alcuni di questi semplici movimenti:
- Siediti su una sedia. Allunga una gamba parallela al pavimento e mantienila per 10 secondi prima di abbassare la gamba con la suola piatta sul pavimento. Fai lo stesso con l'altra gamba. Ripeti più volte al giorno, facendo da due a tre serie da 10 ripetizioni per gamba.
- Prova a stare in punta di piedi con entrambi i piedi vicini e posiziona i talloni su e giù, su e giù.
- Girati dalla tua parte. Alza una gamba verso l'alto per un secondo prima di abbassarla sopra l'altra gamba. Fallo 10 volte per quella gamba. Quindi, girati dall'altra parte e ripeti. Fai una serie di 10 rilanci per ogni gamba più volte al giorno.
- Puoi anche fare il tuo esercizio aerobico a basso impatto. L'idea è di non fare movimenti aggressivi o usare pesi.
Passaggio 6. Utilizzare oli o creme per l'irritazione della pelle
Potrebbe verificarsi secchezza desquamativa (xerosi) o un'eruzione cutanea pruriginosa (eruzione morbilliforme). Questi non hanno bisogno di cure, ma puoi trattare il prurito e ricostruire le condizioni naturali e l'idratazione della tua pelle. Applicare oli minerali, creme idratanti o lozioni alla calamina. Se hai l'eruzione cutanea pruriginosa, prendi antistaminici orali, come la difenidramina, come indicato sulla confezione. Questo può ridurre le cellule infiammatorie dal rilascio di proteine che causano prurito.
- Fai attenzione quando usi gli antistaminici, perché possono farti venire sonnolenza. Non guidare o utilizzare macchinari dopo averli assunti.
- Fare un bagno caldo con l'aggiunta di farina d'avena colloidale può aiutare a lenire la pelle.
- Le macchie iperpigmentate persistenti possono essere trattate con prodotti a base di idrochinone. Questo aiuterà a sbiancare o schiarire le macchie.
- Poiché sono disponibili una varietà di liquidi e creme per trattare l'irritazione della pelle, potresti chiedere consiglio al tuo medico su cosa usare.
Passaggio 7. Prova i rimedi erboristici
È stato suggerito che molte combinazioni di erbe e piante possono aiutare ad alleviare i sintomi della chikungunya. Mentre puoi trovarne la maggior parte nei negozi di droga, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di provare integratori o rimedi a base di erbe. I rimedi erboristici includono:
- Eupatorium perfoliatum 200C: questo è il rimedio omeopatico numero uno per la chikungunya. È un estratto a base vegetale che dovresti usare mentre avverti i sintomi. Può alleviare sintomi e dolori articolari. Per utilizzare, prendi sei gocce a piena forza per un mese, mentre i sintomi sono presenti.
- Echinacea: questo è un estratto a base di fiori usato per trattare i sintomi della chikungunya migliorando l'efficacia del sistema immunitario. Assumere 40 gocce al giorno, suddivise in tre dosi giornaliere.
Parte 3 di 3: prestare attenzione alle complicazioni e prevenire la chikungunya
Passaggio 1. Osserva le complicazioni cardiache
In particolare, prestare attenzione ai ritmi cardiaci anormali (aritmie) che possono essere potenzialmente fatali. Per controllare, prendi i polpastrelli dell'indice e del medio, posizionandoli delicatamente sul polso sotto l'area del pollice. Se senti un polso questa è l'arteria radiale. Conta quanti battiti senti in un minuto. Da 60 a 100 battiti è considerato normale. Inoltre, nota se il ritmo è un battito costante; battiti extra o pause anomale possono significare un'aritmia. Potresti anche notare battiti saltati o extra sotto forma di palpitazioni. Rivolgiti subito al medico se noti segni di aritmia. Il medico può eseguire un elettrocardiogramma, in cui gli elettrodi sono attaccati al petto per controllare il ritmo cardiaco.
Il virus chikungunya può invadere il tessuto cardiaco causando infiammazione (miocardite), che causa ritmi cardiaci anormali
Passaggio 2. Osserva le complicazioni neurologiche
Cerca febbre, affaticamento e confusione mentale, che sono segni di encefalite o infiammazione del cervello. Anche la distrazione e il disorientamento sono un segno. Se noti anche un forte mal di testa, rigidità/dolore al collo, sensibilità alla luce, febbre, convulsioni, visione doppia, nausea e vomito oltre ai sintomi dell'encefalite, potresti avere la meningoencefalite. Questa è una combinazione di meningite ed encefalite (infiammazione del tessuto nel nostro midollo spinale che è collegato al cervello).
- Se riscontri danni ai nervi a partire dalle gambe o dalle braccia, potresti avere la sindrome di Guillain Barre. Cerca sensazioni, riflessi e movimenti ridotti su entrambi i lati del corpo. Notare anche dolore su entrambi i lati del corpo che si sente acuto, bruciore, intorpidimento o sensazione di spilli e aghi. Questo può gradualmente progredire più in alto nel corpo e potenzialmente portare a problemi respiratori dai nervi che forniscono i muscoli respiratori.
- Se hai problemi di respirazione o uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, cerca immediatamente assistenza di emergenza.
Passaggio 3. Prestare attenzione alle complicazioni agli occhi
Cerca dolore agli occhi e occhi lacrimosi e arrossati. Questi possono essere tutti sintomi di infiammazione delle pareti degli occhi causata da congiuntivite, episclerite e uveite. Potresti anche notare visione offuscata e sensibilità alla luce con uveite. Rivolgiti subito al medico se hai uno di questi sintomi agli occhi.
Se hai difficoltà a vedere gli oggetti davanti a te (visione centrale) e se i colori degli oggetti che vedi ogni giorno sembrano più opachi, potresti avere la neuroretinite
Passaggio 4. Guarda la tua pelle per i segni di epatite
Guardati allo specchio per eventuali ingiallimenti della tua pelle o del bianco degli occhi (ittero). Questi possono essere segni di epatite, infiammazione del fegato. Questa infiammazione può far fuoriuscire i prodotti del fegato (bilirubina) e causare l'ingiallimento e il prurito della pelle. Rivolgiti immediatamente a un medico.
Se non trattata, l'epatite può portare a insufficienza epatica
Passaggio 5. Cerca la disidratazione che segnala insufficienza renale
Chikungunya può portare alla disidratazione poiché i reni potrebbero non avere abbastanza flusso sanguigno per funzionare normalmente. Questo può portare a insufficienza renale, quindi controlla la produzione di urina. Se senti che la quantità è drasticamente diminuita e la tua urina è molto concentrata e di colore scuro, consulta immediatamente un medico.
Il medico o il fornitore di emergenza eseguiranno test di laboratorio e misurazioni più accurati per rilevare la funzione renale e fornirti liquidi IV se sei disidratato
Passaggio 6. Prevenire la chikungunya durante il viaggio
Guarda sul sito web del Center for Disease Control per una mappa aggiornata di dove è stata segnalata la chikungunya. Se stai viaggiando in una di queste aree, ci sono diverse cose che puoi fare per aiutare a prevenire la malattia. Queste misure preventive includono:
- Camminare o stare fuori dopo le ore diurne. Sebbene le zanzare possano pungere in qualsiasi momento, l'attività di picco del chikungunya è durante le ore diurne.
- Indossare indumenti a maniche lunghe per proteggere il più possibile il corpo dalle zanzare. Prova a indossare abiti di colore chiaro per rilevare facilmente zanzare e altri insetti sui tuoi vestiti.
- Dormire in un letto/zanzariera di notte per proteggersi dalle zanzare durante il sonno.
- Utilizzo di repellenti con più del 20% di DEET. Altri ingredienti attivi da utilizzare includono olio di eucalipto, Picaridin e IR3535. Generalmente più alto è il principio attivo, più a lungo funziona.
Suggerimenti
- L'idrossiclorochina e la clorochina fosfato sono farmaci modificanti la malattia usati per l'artrite reumatoide ma possono essere efficaci nel caso di artrite grave nella chikungunya. Una radiografia può essere eseguita per confermare danni o modifiche alla cartilagine articolare.
- Alcuni credono che bere più acqua di cocco possa essere un efficace trattamento domiciliare.
