Le proteine nelle urine non sono mai una cosa normale (quando i livelli sono superiori a 150 mg al giorno, ovvero quando il medico ti dirà che hai livelli anormali di proteine nelle urine). Ci sono momenti in cui hai un aumento delle proteine solo transitoriamente e può risolversi da solo; tuttavia, se il problema persiste o è particolarmente grave, sarà necessario rivolgersi a un medico. Le proteine nelle urine sono spesso un segno di una malattia renale sottostante o di altri problemi medici se continuano per più di pochi giorni.
Passi
Parte 1 di 2: provare lo stile di vita e i trattamenti medici
Passaggio 1. Adottare misure per ridurre la pressione sanguigna
Le strategie di stile di vita per ridurre la pressione sanguigna includono:
- Diminuire il sale nella vostra dieta. Per fare ciò, evitare l'eccesso di sale da tavola sugli alimenti preparati in casa. Forse ancora più importante, evita di mangiare fuori troppo spesso o di consumare troppi cibi lavorati, poiché questi sono noti per essere ricchi di sale (molto più, in media, rispetto ai cibi preparati in casa).
- Ridurre il colesterolo. L'accumulo di colesterolo contribuisce alla formazione di placche nelle arterie, che a loro volta portano ad un aumento della pressione sanguigna. Chiedi al tuo medico di eseguire esami del sangue per misurare i livelli di grasso e colesterolo per vedere se questa è un'area della tua dieta che potrebbe essere migliorata.
Nota:
L'elevata pressione sanguigna mette a dura prova i reni e poiché la proteinuria persistente (elevata proteina nelle urine) è quasi sempre collegata a un problema ai reni, ridurre la pressione sanguigna può aiutare in modo significativo il problema.
Passaggio 2. Optare per un farmaco per la pressione sanguigna
In sostanza, tutti coloro a cui viene diagnosticato un livello di malattia renale o disfunzione renale (che sono le ragioni principali per le proteine costantemente elevate nelle urine) ricevono un farmaco per la pressione sanguigna dal proprio medico. Nello specifico, quello ideale da prescrivere per i medici è un "ACE inibitore" (un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina). Gli esempi includono Ramipril, Captopril e Lisinopril. Il vantaggio di questa specifica classe di farmaci per la pressione sanguigna è che ha un beneficio aggiuntivo (e un "effetto protettivo") per i reni.
- Chiedi al tuo medico di ricevere una prescrizione per questo farmaco, se non lo stai già assumendo.
- Potrebbe essere necessario più di un farmaco per la pressione sanguigna nei casi più gravi di malattia renale.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico di altri trattamenti medici
Ad esempio, se hai una malattia autoimmune sottostante che causa problemi ai reni (e quindi proteine nelle urine), potresti aver bisogno di farmaci per sopprimere il tuo sistema immunitario. Se i tuoi problemi ai reni (e la proteinuria) sono complicazioni del diabete, potresti aver bisogno di farmaci come metformina o insulina per ottenere un migliore controllo quotidiano dei livelli di zucchero nel sangue. Esistono molte potenziali diagnosi che potrebbero portare a problemi ai reni e conseguente proteinuria, quindi parla con il tuo medico per trovare la migliore gestione medica per il tuo caso specifico.
Parte 2 di 2: valutazione della causa
Passaggio 1. Diagnosticare la causa
È importante capire che l'unico modo per ridurre (o trattare) le proteine nelle urine è diagnosticare la causa sottostante. Questo perché le proteine nelle urine non sono di per sé una diagnosi; piuttosto, è un sintomo che indica che sta succedendo qualcos'altro. È solo nella diagnosi e nel trattamento di quel "qualcos'altro" che l'elevato livello proteico stesso può essere affrontato e affrontato al meglio.
Passaggio 2. Determina quale tipo di "proteinuria" (proteine elevate nelle urine) stai riscontrando
Esistono tre tipi di proteinuria e la buona notizia è che due su tre non richiedono alcun trattamento e di solito si risolvono da soli, con il tempo. Il terzo tipo, tuttavia, richiede una visita medica più completa per determinare la causa sottostante. I tre tipi sono:
-
Proteinuria transitoria.
Questo è quando un test delle urine rivela proteine elevate in una lettura, ma il livello diminuisce da solo e alla fine torna alla normalità con le letture successive. La proteinuria transitoria è normalmente correlata a stress acuti come una malattia che causa la febbre o più esercizio fisico del solito (come l'allenamento per una maratona). Una volta che lo stress è passato, o il tuo corpo si è adattato ad esso, anche i tuoi livelli di proteine dovrebbero tornare alla normalità.
-
Proteinuria ortostatica.
Questo è quando i livelli di proteine anormali sono legati a cambiamenti posturali (in piedi contro seduti contro sdraiati). È raro e più probabile che sia presente negli adolescenti; se presente, non necessita di cure, e quasi sempre si risolve da sola con l'età adulta.
-
Proteinuria persistente.
Questo è quando i livelli di proteine nelle urine rimangono elevati con la ripetizione del test. È indicativo di un problema di fondo come malattie renali, diabete, malattie autoimmuni o un'altra condizione medica. Richiederà una serie di test a scopo diagnostico, nonché cure mediche.
Passaggio 3. Valuta eventuali stress transitori che potresti riscontrare
Come accennato in precedenza, se sei attualmente malato di febbre, ti alleni più del solito o soffri di altri fattori di stress acuti nella tua vita, i livelli di proteine nelle urine possono essere transitoriamente elevati a causa di questo stress. La chiave qui è vedere di nuovo il medico qualche giorno dopo per un test delle urine ripetuto (e una misurazione ripetuta), a quel punto lui o lei può confermare che i livelli di proteine sono diminuiti e/o, si spera, sono tornati alla normalità. Se stai sperimentando una "proteinuria transitoria", la grande notizia è che non devi fare nulla per curarla e i tuoi livelli torneranno alla normalità da soli entro pochi giorni o un paio di settimane.
Nota che se stai vivendo un "fattore di stress acuto" (come febbre, esercizio fisico o qualcos'altro), dovresti comunque consultare il tuo medico per ripetere i test delle urine per confermare che non sta succedendo nulla di più serio
Passaggio 4. Richiedi di ripetere i test delle urine
È fondamentale ripetere i test delle urine. Questo perché è importante ottenere una serie di misurazioni della proteina nelle urine, per vedere come sta progredendo e se migliora o meno da sola. Il tuo medico potrebbe offrirti un test delle urine da fare nel bagno della sua clinica, oppure potrebbe chiederti di portarlo a casa e di restituirlo al laboratorio una volta raccolto il campione di urina. Nota che se conservi l'urina a casa, deve essere conservata al fresco in frigorifero fino a quando non sarai in grado di consegnarla al laboratorio per l'analisi formale.
Passaggio 5. Ottieni esami del sangue
Ulteriori test diagnostici che il medico può eseguire includono esami del sangue, in particolare se sospetta che tu possa avere una malattia renale sottostante o altri problemi di salute. Se il medico ordina esami del sangue, probabilmente misurerà il BUN (azoto ureico nel sangue) e la creatinina. Entrambi sono test di funzionalità renale, che forniscono al medico informazioni preziose sulla salute dei reni.
- Il medico può anche prescrivere altri esami del sangue come HbA1c (un test per il diabete) o anticorpi autoimmuni se sospetta una malattia autoimmune sottostante.
- Tutto dipenderà dalla tua storia medica e dalle condizioni mediche che il tuo medico pensa che tu sia più a rischio di avere.
Passaggio 6. Ottieni una biopsia renale
In alcuni casi, è necessaria anche una biopsia renale come ulteriore indagine per determinare la causa della proteina nelle urine. Questo è più raro; tuttavia, potrebbe essere necessario se il medico non è in grado di determinare altrimenti la causa.
Passaggio 7. Tieni presente che le proteine nelle urine durante la gravidanza sono un'altra questione
Se sei attualmente incinta e hai livelli proteici elevati, potrebbe essere dovuto a una condizione chiamata preeclampsia. Dai un'occhiata a Come trattare la preeclampsia per ulteriori informazioni sulla preeclampsia e sui livelli elevati di proteine nelle urine durante la gravidanza.
