Gli studi dimostrano che ottenere una mastectomia può ridurre significativamente il rischio di cancro al seno e curare qualsiasi cancro al seno esistente. Proprio come qualsiasi intervento chirurgico, il recupero da una mastectomia richiede tempo e spesso comporta dolore e disagio. Tuttavia, gli esperti notano che dovresti conoscere i segni e i sintomi da cercare che potrebbero indicare complicazioni dovute all'intervento chirurgico in modo da sapere quando chiamare il medico.
Passi
Metodo 1 di 3: Capire cosa aspettarsi da varie procedure di mastectomia
Passaggio 1. Identifica quale procedura chirurgica avrai
L'esito fisico dell'intervento dipenderà dalla quantità di tessuto rimossa dal chirurgo. In alcuni casi, il muscolo viene anche rimosso per prevenire o rimuovere il tessuto canceroso. Ciò avrà un impatto sulla quantità di dolore che provi e sui potenziali rischi per gli esiti post-chirurgici. Dovresti discutere le varie procedure di mastectomia disponibili con il tuo chirurgo prima dell'operazione.
Passaggio 2. Discutere di una mastectomia semplice o totale
Durante una mastectomia semplice o totale, il chirurgo rimuoverà tutto il tessuto mammario ma nessun tessuto muscolare e non i linfonodi situati sotto il braccio. Le donne con ampie aree di carcinoma duttale in situ (DCIS) o le donne che stanno ricevendo una mastectomia per motivi profilattici riceveranno una mastectomia totale.
Passaggio 3. Discutere una mastectomia radicale modificata
Durante una mastectomia radicale modificata, il chirurgo rimuoverà tutto il tessuto mammario e la maggior parte dei linfonodi sotto il braccio. Nessun muscolo viene rimosso da sotto il seno.
Le donne con cancro invasivo che scelgono la chirurgia riceveranno una mastectomia radicale modificata, in modo che il medico possa valutare i linfonodi per determinare l'entità della diffusione della malattia
Passaggio 4. Discutere una mastectomia radicale
Durante una mastectomia radicale, il chirurgo rimuove tutto il tessuto mammario, tutti i linfonodi nell'area e il muscolo contro la parete toracica sotto il seno. Questo viene eseguito molto raramente oggi e di solito solo quando il cancro al seno si è diffuso ai muscoli sotto il seno.
Questa procedura viene utilizzata solo quando il cancro si è diffuso alla parete toracica. La mastectomia radicale modificata ha dimostrato di avere risultati simili ed è meno deturpante di una mastectomia radicale
Passaggio 5. Discutere una mastectomia parziale
Durante una mastectomia parziale, l'area cancerosa e parte del normale tessuto circostante vengono rimossi. Una lumpectomia è un tipo di mastectomia parziale, ma durante una mastectomia parziale viene rimosso più tessuto circostante che in una lumpectomia.
Passaggio 6. Discutere una mastectomia sottocutanea
Una mastectomia sottocutanea o "risparmio del capezzolo" significa che tutto il tessuto mammario viene rimosso, ma il capezzolo viene lasciato. Questa procedura non viene eseguita comunemente perché potenzialmente lascia dietro di sé del tessuto mammario che potrebbe successivamente sviluppare il cancro.
Se la chirurgia ricostruttiva viene eseguita contemporaneamente, il capezzolo può essere distorto e insensibile a seguito di questa procedura
Passaggio 7. Anticipa il tuo periodo di recupero
I periodi di recupero per ciascuno di questi diversi interventi chirurgici dipenderanno da diversi fattori, tra cui la tua precedente storia medica, salute e benessere generale e la tua capacità di seguire la routine di esercizi prescritta che aumenta la tua flessibilità e riduce il rischio di linfedema. Gli interventi chirurgici che rimuovono la minor quantità di tessuto avranno spesso i periodi di recupero più brevi.
- La degenza ospedaliera in media tre giorni o meno.
- La pelle guarirà completamente entro due settimane se non si presentano complicazioni con l'incisione chirurgica.
- Il tuo corpo continuerà ad adattarsi nei prossimi mesi. Potresti provare un affaticamento transitorio in quel periodo di tempo, ma avrai un recupero migliore se continui tutti gli esercizi di recupero consigliati.
Passaggio 8. Chiedi informazioni sulla ricostruzione del seno con la mastectomia
La ricostruzione del tessuto mammario può essere eseguita al momento dell'intervento utilizzando il tessuto corporeo o un impianto chiamato ricostruzione immediata. Puoi anche far eseguire la ricostruzione in un secondo momento, che si chiama ricostruzione ritardata. La necessità di chemioterapia e/o radiazioni può ritardare la ricostruzione.
Metodo 2 di 3: Riconoscimento dei segni di complicanze post-chirurgiche
Passaggio 1. Nota i cambiamenti nel tuo livello di dolore
L'entità del disagio, del dolore o del dolore sarà correlata alla quantità di tessuto rimosso. La maggior parte dei pazienti avverte poco o nessun dolore dopo l'intervento. Tuttavia, un aumento del dolore, della tenerezza o dell'indolenzimento può indicare una fonte di infezione.
In altre parole, se il tuo disagio iniziale dopo l'intervento era un tre su una scala da uno a dieci, ma aumenta improvvisamente a cinque o sei, è ora di chiamare il medico
Passaggio 2. Monitora la tua temperatura
Se la tua temperatura supera i 30 °C o provi brividi, è il momento di chiamare il chirurgo. La febbre può essere un'indicazione che il tuo corpo sta combattendo un'infezione. La valutazione e il trattamento di un'infezione miglioreranno il tuo recupero e ridurranno i problemi associati all'infezione della ferita.
Le infezioni chirurgiche sono particolarmente pericolose perché possono portare a sepsi (infezione del sangue), guarigione delle ferite scarsa e prolungata, nonché problemi cardiaci e respiratori
Passaggio 3. Osservare l'area dell'incisione e della ferita per rilevare eventuali segni di infezione
È necessario che il medico affronti immediatamente eventuali segni di infezione per prevenire ulteriori complicazioni. Le infezioni delle ferite saranno caratterizzate da arrossamento, gonfiore e tenerezza che aumentano invece di migliorare dopo l'intervento chirurgico. Anche l'area arrossata intorno all'incisione crescerà.
- Le incisioni possono essere lavate con acqua e sapone, ma non devono essere coperte con creme o unguenti se non indicato dal medico. Non immergere l'incisione in una vasca o in una piscina.
- Le infezioni delle ferite possono anche avere un cattivo odore.
Passaggio 4. Esaminare il sito chirurgico per segni di morte dei tessuti o scarsa guarigione
Oltre alle infezioni, il ridotto apporto di sangue all'area dopo l'intervento chirurgico può anche portare alla separazione della pelle e/o al tessuto morto (necrosi). La necrosi del lembo si verifica nel 18-30% delle donne che hanno una mastectomia. Questa morte tissutale è causata da una mancanza di apporto di ossigeno al tessuto utilizzato per coprire l'area del seno dopo la rimozione chirurgica del tessuto mammario. Se sospetti che il tessuto non stia guarendo, si gonfi, si intorpidisca, perda sangue, abbia un cattivo odore, stia cambiando colore o "semplicemente non va bene", dovresti chiamare il tuo chirurgo per una valutazione.
- La necrosi del lembo cutaneo farà diventare il tessuto un rosso scuro e quindi il colore inizia a diventare nero mentre le cellule della pelle muoiono. Questo perché sotto il lembo si sviluppa un ematoma, che riduce la perfusione al lembo.
- Anche la pelle sopra l'area dell'incisione può separarsi. Se ciò accade, chiamare immediatamente il medico per la valutazione e il trattamento. La separazione della pelle non consentirà una corretta guarigione e aumenta il rischio di infezione. Il medico può prescrivere l'uso di un bendaggio per il seno, che può togliere la tensione dalla ferita e aiutare con la guarigione.
Passaggio 5. Segnala le reazioni allergiche ai tuoi farmaci
Le reazioni ai farmaci possono provocare eruzioni cutanee, prurito, difficoltà respiratorie, tosse o nausea e vomito. Segnala queste reazioni al tuo medico. Richiedi un cambio di farmaci se stai vivendo un dolore eccessivo o se ritieni che il farmaco sia troppo forte.
La stitichezza è un effetto collaterale comune. Parla con il tuo medico dei farmaci da banco che possono aiutarti
Passaggio 6. Osservare le aree di arrossamento e gonfiore
Non tutti gli arrossamenti e i gonfiori indicano un'infezione. Può anche riguardare lo sviluppo di un ematoma. Questi possono verificarsi sul sito dell'incisione o nelle aree vicine all'intervento, ma avranno un aspetto diverso da un'infezione. I cambiamenti sono legati al rilascio di sangue nell'area e appariranno proprio come un livido se venissi urtato.
- I piccoli ematomi diventeranno neri e blu e saranno assorbiti dal tessuto circostante. Tuttavia, poiché il tessuto nell'area è compromesso dall'intervento chirurgico, qualsiasi indicazione di ematoma dovrebbe essere valutata dal chirurgo.
- Grandi quantità di sangue devono avere un'evacuazione dell'ago per ridurre il potenziale di ischemia (mancanza di ossigeno e apporto di sangue) nell'area, che aumenta il rischio di necrosi del lembo.
Passaggio 7. Osservare eventuali sanguinamenti dal sito chirurgico
Qualsiasi sanguinamento dall'incisione che fuoriesce dalla medicazione dopo la dimissione dall'ospedale non è normale e deve essere segnalato al medico.
Qualche trasudazione di fluido chiaro non è un grosso problema. Tuttavia, continua per più di uno o due giorni o, se cambia aspetto, contattare il medico
Passaggio 8. Sii consapevole di eventuali segni di dolore fantasma
Se senti dolore nel tessuto mammario che non c'è più, questo è un dolore fantasma. Potresti provare prurito, sensazioni di spilli e aghi, pressione o pulsazioni. Il medico può prescrivere farmaci, nonché suggerire massaggi e tecniche di esercizio per ridurre al minimo il dolore fantasma.
Non ci sono prove che suggeriscano che il dolore fantasma indichi la ricorrenza del cancro nel tessuto rimanente
Passaggio 9. Cerca segni di linfedema nell'area
Poiché il tessuto linfatico può essere rimosso, interrompe il flusso del fluido linfatico. Questa interruzione può creare gonfiore nell'area che è spesso preceduta da una sensazione di oppressione o ridotta flessibilità ovunque tra il braccio e il polso.
- Il linfedema varia dal gonfiore molto lieve (appena percettibile) al gonfiore estremo che rende difficile l'uso del braccio. Se non trattato, un gonfiore estremo può portare a infezioni secondarie, fibrosi (ispessimento e cicatrizzazione) della pelle sovrastante, gamma limitata di movimento e una rara forma di cancro dei tessuti molli.
- Puoi trattare il linfedema con esercizi, bendaggi, massaggi e indumenti compressivi a seconda dell'entità del problema. Consulta il tuo medico per apprendere le tecniche di trattamento più adatte al tuo caso specifico.
Metodo 3 di 3: fare i primi passi per migliorare il tuo risultato
Passaggio 1. Discutere i metodi di controllo del dolore con il medico prima della dimissione
Probabilmente verrai dimesso con i farmaci antidolorifici prescritti. Il medico può anche consigliare di utilizzare impacchi di ghiaccio sull'area per ridurre il dolore, la tenerezza e il gonfiore. Usa un asciugamano tra il ghiaccio e la pelle per evitare lesioni da freddo e non usarlo per più di quindici minuti.
Passaggio 2. Parla con il tuo medico di un programma di esercizi dopo l'intervento di mastectomia
Le donne che hanno partecipato a un programma di esercizi per migliorare la mobilità dei muscoli delle spalle e del torace riportano una maggiore mobilità e meno dolore un anno dopo l'intervento rispetto a quelle che non l'hanno fatto. Il tuo fisioterapista può progettare un programma di esercizi che puoi eseguire a casa per migliorare i tuoi risultati.
Passaggio 3. Inizia semplici esercizi dopo aver ottenuto il permesso dal tuo medico
Sebbene siano esercizi semplici, aiuteranno comunque a migliorare la mobilità del braccio. Tuttavia, se esiste il rischio di necrosi del lembo o separazione della pelle, il medico potrebbe voler ritardare qualsiasi movimento ed esercizio fino a quando il rischio non è passato. Alcuni di questi esercizi includono:
- Usa il braccio dallo stesso lato dell'intervento per svolgere le tue attività quotidiane, come pettinarti i capelli, vestirti e mangiare.
- Sdraiati con il braccio sollevato sopra il cuore per 45 minuti da tre a cinque volte al giorno per ridurre il gonfiore al braccio dopo l'intervento.
- Ogni volta che sollevi la mano e il braccio al di sopra del livello del cuore, esercita la mano e il braccio pompando la mano 15-25 volte, quindi piegando e raddrizzando il gomito da 15 a 25 volte. Questo aiuta a pompare il fluido linfatico dal braccio.
- Pratica frequentemente esercizi di respirazione profonda per le prime due settimane. Questo aiuta i polmoni a espandersi completamente e riduce il rischio di sviluppare polmonite.
Passaggio 4. Partecipa a tutti i tuoi appuntamenti di follow-up
È probabile che sia il chirurgo che l'oncologo programmino una serie di appuntamenti di follow-up per valutare la guarigione e il trattamento. Assicurati di partecipare a tutti questi appuntamenti poiché i tuoi medici possono apportare modifiche al tuo piano di trattamento in base a questi esami.
Porta con te un quaderno per prendere appunti e porta sempre i tuoi farmaci o un elenco di farmaci a ogni appuntamento
Passaggio 5. Progredisci il tuo programma di esercizi sulla base di raccomandazioni professionali
Il tuo medico e fisioterapista progetterà il tuo programma di esercizi per soddisfare le tue esigenze e rimanere entro i tuoi limiti. Le linee guida generali includono:
- Una certa oppressione al torace e all'area delle ascelle è normale e gradualmente diminuirà.
- Bruciore, formicolio e dolore nella parte posteriore del braccio possono aumentare nelle prime due settimane dopo l'intervento. Gli esercizi aiuteranno a ridurre il gonfiore e l'irritazione dei nervi.
- Potresti trovare utile fare i tuoi esercizi dopo una doccia calda quando i tuoi muscoli sono più rilassati.
- Esegui i movimenti e gli esercizi lentamente. Non spingere, rimbalzare o allungare eccessivamente l'area in cui ti alleni.
- Respira profondamente mentre ti alleni.
- Fai i tuoi esercizi due volte al giorno.
Suggerimenti
- Discutere le opzioni di chirurgia ricostruttiva immediata o ritardata con il medico prima della mastectomia. Alcune donne hanno avuto risultati migliori con la prevenzione o il ritardo del linfedema quando sono state sottoposte a ricostruzione immediata.
- Chiedi al tuo medico di fare esercizio dopo l'intervento chirurgico per migliorare il dolore e la mobilità.
Avvertenze
- Sebbene questo articolo fornisca informazioni mediche su una mastectomia, non dovrebbe essere preso come consiglio medico. Parlate con il vostro medico di quali opzioni per l'operazione e la ricostruzione sono giuste per voi e fate gli opportuni esami di follow-up dopo l'intervento.
- Se l'area dell'incisione ha un cattivo odore, segnalalo immediatamente al medico. Questo può indicare necrosi o morte del tessuto circostante, che è una pericolosa complicazione di una mastectomia.
- Presta attenzione a un aumento di arrossamento, gonfiore, indolenzimento, febbre o brividi, che possono indicare un'infezione.
- Mancanza di respiro, dolore toracico, febbre e frequenza cardiaca elevata possono essere segni di gravi complicanze postoperatorie. Consultare immediatamente un medico.
