L'articolazione temporomandibolare (ATM) collega la mascella inferiore al cranio sul lato della testa. Un disturbo dell'ATM è una condizione che causa dolore e disfunzione alla mascella, all'articolazione della mandibola e ai muscoli facciali che aiutano a muovere la mascella. Fortunatamente, con una combinazione di strategie di stile di vita e trattamenti medici e dentistici non invasivi, la maggior parte delle persone può liberarsi dei problemi dell'ATM senza ricorrere alla chirurgia.
Passi
Metodo 1 di 2: utilizzo di strategie di stile di vita
Passaggio 1. Consulta il tuo dentista, che può prescrivere esercizi di terapia fisica
Ci sono una varietà di esercizi che possono essere utilizzati nel trattamento dei problemi dell'ATM. L'obiettivo principale di questi esercizi è utilizzare i muscoli della mascella e aumentare la mobilità della mascella senza paura del dolore.
- La maggior parte degli esercizi si concentra sul rilassamento dei muscoli del collo, delle spalle e della mascella. La tensione in uno di questi può peggiorare il dolore dell'ATM.
- Se il tuo dentista identifica "punti trigger" per il tuo dolore all'ATM (i punti trigger sono aree di muscoli che sono inclini a causare dolore), potrebbe consigliarti di consultare un massaggiatore per aiutarti a sciogliere questi muscoli.
Passaggio 2. Evita movimenti o attività che causano dolore alla mascella
Può sembrare ovvio, ma evitare i fattori scatenanti del dolore alla mandibola, come masticare gomme, sbadigli o persino cantare, può aiutare a prevenire il peggioramento del dolore. Inoltre, mangiare cibi più morbidi può aiutare, poiché riduce lo stress e la tensione della masticazione.
- Si pensa che anche il mordere la matita, il fumare la pipa e altri movimenti e posizioni ripetitivi (come suonare certi strumenti come il violino o la viola) siano associati all'ATM.
- Scegli cibi come farina d'avena, uova, purè di patate, zuppe e altre opzioni delicate sulla mascella per ridurre il dolore.
Passaggio 3. Concentrati su una buona postura
Soprattutto per chi lavora tutto il giorno al computer, è importante alzarsi per muoversi e cambiare spesso postura. I problemi dell'ATM possono essere aggravati dalla tensione dei muscoli del collo e delle spalle, che accade spesso a coloro che sono in bilico sulla tastiera di un computer tutto il giorno.
- Se possibile, spezza la giornata lavorativa programmando una passeggiata o un'altra attività ogni due ore. Questo darà ai muscoli del collo e delle spalle la possibilità di rilassarsi e può aiutare ad alleviare il disagio dell'ATM.
- Inoltre, presta attenzione alle posizioni per dormire. Dormire su un fianco o sullo stomaco può esercitare pressione sulla mascella, esacerbando il dolore all'ATM. Cerca invece di dormire sulla schiena e non sollevare troppo la testa.
Passaggio 4. Applicare calore per rilassare i muscoli della mascella
L'applicazione di calore può aumentare il flusso sanguigno ai muscoli della mascella e aiutarli a rilassarli. Inizia prendendo un asciugamano caldo e umido e posizionalo sul lato della mascella. Applicare l'asciugamano per cinque minuti o finché non si avverte un maggiore comfort.
- Puoi applicare questo asciugamano caldo e umido quattro o cinque volte al giorno.
- Questa procedura può aiutare ad alleviare il disagio e aumentare la flessibilità della mascella.
Passaggio 5. Utilizzare impacchi di ghiaccio per alleviare il dolore
L'applicazione di impacchi di ghiaccio può ridurre l'infiammazione e il dolore costringendo i vasi sanguigni intorno all'ATM. Usa un impacco freddo, prendi un sacchetto di plastica e riempilo di cubetti di ghiaccio, o semplicemente tieni un asciugamano nel congelatore e applicalo sulla mascella e sul viso. Applicalo per 10 minuti ogni volta, da quattro a cinque volte al giorno.
Avvolgi sempre gli impacchi freddi in un asciugamano prima di applicarli sulla pelle. Mettere ghiaccio o impacchi freddi direttamente sulla pelle può causare congelamento
Passaggio 6. Massaggia l'area della mascella per rilassare i muscoli
Concedetevi un leggero massaggio con la punta delle dita per rilassare i muscoli della mandibola e dare sollievo dalla tensione muscolare. Prendi due dita e applica una pressione decisa con la punta delle dita sulla zona della mascella. Muovi la punta delle dita sulle aree della mascella con movimenti perpendicolari e piccoli ampi.
- Puoi fare questo leggero massaggio inizialmente per uno o due minuti, quindi da tre a cinque minuti su ciascun lato della mascella.
- Sii sempre gentile per evitare ulteriori problemi e dolore.
Passaggio 7. Diventa fisicamente attivo
Se non ti alleni già regolarmente, ora potrebbe essere un buon momento per iniziare! L'esercizio produce endorfine, che sono sostanze chimiche naturali antidolorifiche nel cervello. Di conseguenza, mantenere un regime di esercizio sano può aiutare a combattere il dolore alla mascella. Una linea guida generale da seguire è quella di fare esercizio aerobico di intensità moderata per 30 minuti almeno cinque volte a settimana, o 150 minuti in totale. Idealmente, dovresti scegliere sport che aumentano la frequenza cardiaca come il nuoto, la bicicletta, la camminata veloce o la corsa.
Oltre all'esercizio aerobico, cerca di incorporare due o tre giorni di allenamento della forza, che costruirà muscoli e migliorerà la densità ossea
Metodo 2 di 2: Utilizzo di trattamenti medici e odontoiatrici
Passaggio 1. Prendere antidolorifici da banco per ridurre l'infiammazione e il dolore da lievi a moderati
L'uso di antidolorifici da banco può inibire la produzione di prostaglandine, la sostanza responsabile del dolore e dell'infiammazione nel corpo. Non assumere questi farmaci ininterrottamente per più di 10-14 giorni. Uno dei seguenti può essere provato per il controllo del dolore:
- Naprossene (275-500 mg due volte al giorno). Il naprossene agisce inibendo il rilascio di sostanze infiammatorie, COX-1 e COX-2. Questo è il farmaco di scelta per il trattamento dell'infiammazione articolare, poiché è stato dimostrato che è efficace nelle malattie articolari.
- Ibuprofene (200-800 mg ogni sei ore). L'ibuprofene fornisce sollievo dal dolore e dall'infiammazione ad azione rapida se assunto in forma di gel liquido.
- Acetaminofene (500-1000 mg ogni quattro-sei ore). Questo non aiuta con l'infiammazione, ma può servire a combattere il dolore.
Passaggio 2. Utilizzare miorilassanti per rilassare i muscoli della mascella
Questi sono disponibili da banco o su prescrizione medica. La soluzione migliore è parlare con il dentista se i semplici antidolorifici da banco non sono stati sufficienti per controllare il dolore. Il tuo dentista può quindi consigliarti quale tipo di rilassante muscolare è più efficace, oppure può consigliarti un altro trattamento a seconda della natura e della gravità del tuo dolore all'ATM.
Un ciclo a breve termine di benzodiazepine a lunga durata d'azione, come il Valium, può essere usato per trattare i sintomi acuti gravi dell'ATM
Passaggio 3. Prova a prendere antidepressivi triciclici
Questi farmaci, a bassi dosaggi, possono aiutare ad alleviare il dolore correlato all'ATM. Un esempio di questo farmaco è l'amitriptilina (Elavil). Inizia da una dose bassa di 10 milligrammi, per evitare effetti collaterali. Il dosaggio può essere aumentato nel tempo fino a quando il dolore non viene alleviato.
- Per i pazienti che soffrono anche di ansia e/o depressione, anche il trattamento della condizione con metodi come farmaci o training di rilassamento/gestione dello stress può essere utile per il dolore dell'ATM.
- Gli antidepressivi triciclici sono generalmente presi in considerazione dopo che i cambiamenti dello stile di vita, i FANS e i rilassanti muscolari hanno dimostrato di non essere efficaci.
- Una volta determinata la dose efficace del triciclico, viene generalmente prescritta per un massimo di quattro mesi e poi ridotta gradualmente a una dose inferiore.
Passaggio 4. Assumere corticosteroidi per ridurre l'infiammazione grave
I corticosteroidi imitano la produzione surrenale naturale del corpo, causando una riduzione dell'infiammazione e del dolore dovuti all'ATM. Gli steroidi vengono utilizzati quando altri trattamenti per l'ATM non sono riusciti ad alleviare il dolore e il disagio. Il tuo dentista può iniettare i corticosteroidi nell'articolazione dell'ATM, per alleviare il dolore severo.
Passaggio 5. Ottieni una stecca occlusale dal tuo dentista per evitare di digrignare e serrare i denti
Se hai l'abitudine di serrare le mascelle e digrignare i denti, il tuo dentista può prendere un'impronta dentale e fare delle stecche acriliche per adattarle ai denti superiori e inferiori. L'ATM è debolmente associata al digrignamento dei denti (bruxismo). Queste stecche aiutano a ridurre le abitudini di serraggio e digrignamento impedendo ai denti di entrare in contatto tra loro.
- La forma delle stecche aiuta anche a mantenere i denti nelle posizioni appropriate e a correggere i morsi cattivi.
- Puoi indossare le stecche occlusali per tutto il giorno, tranne quando stai mangiando.
- Puoi usare protezioni notturne simili alle stecche durante la notte se hai l'abitudine di digrignare i denti.
- Il tuo dentista ti consiglierà sulle stecche o sui paradenti esatti che si adattano ai tuoi problemi dell'ATM.
- L'uso di una stecca oltre a modificare lo stile di vita è più efficace nel trattamento del dolore dell'ATM rispetto all'uso della stecca da sola.
Passaggio 6. Ottieni iniezioni di punti trigger
Le iniezioni dei punti trigger comportano l'uso di anestetici per intorpidire i muscoli altamente tesi della mascella. Ciò renderà l'area insensibile per alcune ore e allevierà il dolore per giorni o mesi. Questa procedura inoltre allevia immediatamente il dolore.
Passaggio 7. Prova la terapia laser a basso livello
La terapia laser a basso livello (LLLT) è una terapia con luce a infrarossi che un medico somministra direttamente all'articolazione temporomandibolare. Questa terapia aiuta anche a stimolare il recupero del corpo.
Passaggio 8. Indossare corone e ponti per correggere e regolare il morso
Sostituire i denti mancanti applicando corone, ponti e levigando superfici irregolari aiuta a distribuire equamente le forze di morso e masticazione tra tutte le superfici dei denti; tuttavia, la correzione e l'aggiustamento raramente forniscono un sollievo completo dai problemi dell'ATM.
Passaggio 9. Esamina il trattamento manipolativo osteopatico (OMT) per rilassare i muscoli e i legamenti della mascella
Nel trattamento manipolativo osteopatico (OMT), il dentista utilizza una pinza speciale posizionata tra i denti superiori e inferiori per aprire delicatamente la bocca. La bocca si apre gradualmente sempre di più ad ogni visita. Con l'aiuto dell'OMT, la tua capacità di aprire la bocca migliorerà, anche senza miorilassanti.
Passaggio 10. Prova la TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea)
Nella TENS, un dispositivo applica una corrente o un impulso elettrico per stimolare i nervi e i muscoli contratti. Questa stimolazione fa contrarre e rilassare i muscoli, quasi come se si stessero massaggiando. La TENS stimola anche la produzione di endorfine, agenti antidolorifici naturali. È un metodo non invasivo e normalmente 30 – 60 minuti in ogni sessione di TENS forniscono un buon risultato.
