L'omero è l'osso lungo nella parte superiore del braccio che collega l'articolazione della spalla all'articolazione del gomito. Una rottura nell'osso dell'omero si verifica in una delle tre sedi generali: più vicino all'articolazione della spalla (punto prossimale), più vicino all'articolazione del gomito (punto distale) o da qualche parte nel mezzo (punto diafisario). Prima di immobilizzare o immobilizzare l'osso dell'omero rotto, è importante identificare la posizione della rottura. Steccare correttamente l'area può aiutare a prevenire ulteriori danni e ridurre il dolore mentre aspetti un aiuto medico qualificato.
Passi
Parte 1 di 2: Identificazione della posizione della frattura
Passaggio 1. Identificare una frattura dell'omero prossimale
Questo tipo di lesione può causare danni all'articolazione sferica (gleno-omerale) dove l'osso dell'omero si attacca al cingolo scapolare. Una frattura in questa posizione causa difficoltà con il movimento della spalla, come il tentativo di sollevare il braccio sopra la testa. Palpare (toccare) la parte superiore del braccio e sentire eventuali protuberanze, protuberanze o segni di pelle rotta. Rimuovere o modificare con cura gli indumenti in modo da poter vedere l'intero braccio e cercare segni di lividi, infiammazioni o deformità.
- Durante l'esame, chiedere al paziente e/o agli astanti di sostenere il resto del braccio ferito per ridurre il disagio.
- Di solito puoi dire la posizione della rottura in base alla provenienza della maggior parte del dolore. Il dolore alle ossa rotte è spesso descritto come grave, acuto e lancinante.
- Se parte dell'omero colpisce la pelle della parte superiore del braccio (nota come frattura composta aperta), la persona avrà bisogno di cure mediche immediate per fermare l'emorragia e prevenire l'infezione. Prestare molta attenzione a questo tipo di frattura a causa del rischio di danneggiare vasi sanguigni e nervi.
Passaggio 2. Riconoscere una frattura dell'area centrale
Questo tipo di rottura, chiamata frattura diafisaria, si verifica da qualche parte nel mezzo dell'osso dell'omero. Di solito non c'è danno all'articolazione della spalla o del gomito con questo tipo di frattura; tuttavia, il movimento distale dalla rottura (al gomito o nell'avambraccio) può essere ridotto e doloroso. Le rotture in quest'area sono spesso causate da traumi causati da incidenti stradali o dall'essere stati colpiti da un oggetto contundente come una mazza da baseball. Ancora una volta, dovrai guardare la parte superiore del braccio e palpare per determinare dove si trova la frattura.
- Segni e sintomi comuni di fratture ossee includono: dolore intenso, un osso o un'articolazione visibilmente deformato o deforme, gonfiore, lividi quasi immediati, nausea, mobilità ridotta e intorpidimento o formicolio nell'arto interessato.
- Se il polso e la mano sono deboli o non possono afferrare nulla senza causare dolore grave, la frattura della diafisi media potrebbe anche aver causato danni ai nervi o irritazione. In questo caso, è necessaria l'assistenza medica immediata
Passaggio 3. Determinare se la rottura è una frattura dell'omero distale
Questa lesione si verifica più vicino all'articolazione del gomito e spesso richiede una riparazione chirurgica. Le fratture dell'omero distale sono più comuni nei bambini piccoli (tipicamente per cadute o tirate con la mano troppo forte), ma possono verificarsi in persone di qualsiasi età a causa di traumi accidentali o violenti al braccio. Le fratture distali dell'omero ovviamente influenzano maggiormente la funzione del gomito, ma possono essere interessati anche i movimenti della mano e del polso.
- Questo tipo di frattura spesso provoca danni all'arteria radiale e al nervo mediano dell'avambraccio, che possono causare intorpidimento e/o formicolio alla mano.
- Se un osso rotto è considerato complicato - frammenti multipli, la pelle è penetrata dall'osso e/o i pezzi sono grossolanamente disallineati - allora l'intervento chirurgico è un risultato probabile indipendentemente dal fatto che tu abbia steccato o meno l'osso.
Parte 2 di 2: Steccatura della frattura
Passaggio 1. Comprendere lo scopo di splintare una frattura
Una volta identificato dove si trova la frattura omerale, è il momento di fissarla. Prima di iniziare, assicurati di capire lo scopo dello splintaggio. Lo scopo principale è quello di tenere fermo e proteggere il braccio rotto da ulteriori danni fino all'arrivo dei soccorsi. In quanto tale, è solo una misura temporanea in una situazione di emergenza.
- Se sei sopraffatto, spaventato o confuso su cosa fare di fronte a una tale situazione di emergenza, concentrati maggiormente sul calmare la persona ferita e dirgli di tenere fermo il braccio invece di cercare di immobilizzarlo. Non c'è vergogna in questo.
- Chiama l'assistenza di emergenza non appena ti rendi conto che una persona è gravemente ferita, indipendentemente da dove si trova la frattura o di che tipo sia. Se non hai un telefono, prendi in prestito quello della persona ferita o chiedi a un passante di chiamare il 9-1-1.
Passaggio 2. Prepara i materiali
In una situazione di emergenza, probabilmente non avrai i materiali ideali per realizzare una stecca robusta, ma fai del tuo meglio per improvvisare. L'importante è usare qualcosa di rigido e robusto per sostenere l'intero braccio per tutta la sua lunghezza. Ricorda, il gomito e il resto del braccio devono essere supportati. Lunghi pezzi di plastica, bastoncini di legno, rami di alberi, cartone spesso, giornali arrotolati e oggetti simili possono essere usati per fare una stecca. Le opzioni migliori sono i materiali che possono essere curvati (piegati alla forma e alla curva del braccio), come giornali piegati o cartone spesso. Hai anche bisogno di qualcosa per fissare la stecca, come una benda elastica, nastro medico, cintura, lacci delle scarpe, corda o strisce di stoffa. Cerca di assicurarti che i materiali siano relativamente puliti, soprattutto se li stai applicando a un braccio che sanguina.
- Se stai usando qualcosa con bordi taglienti o schegge, avvolgilo con un panno o della plastica prima di applicarlo al braccio come una stecca.
- Se riesci a tagliare la stecca, misurala per la lunghezza dell'intero braccio, dall'articolazione della spalla alle articolazioni centrali delle dita. Prendi due o tre strati di cartone o carta e crea una stecca a forma di "L" curvata alla forma del braccio. Misurare e regolare la lunghezza della curvatura/dimensione dell'avambraccio rispetto all'area della punta delle dita e la curvatura sull'arto non ferito. (Ricordarsi di invertire la curvatura, tuttavia, sta andando sul braccio opposto.)
- Il nastro medico ipoallergenico è l'ideale per avvolgere una stecca, ma evita di applicare del nastro adesivo sulla pelle di una persona se puoi a causa della probabilità di irritazione. Se devi usare del nastro adesivo, posiziona un panno o un tovagliolo di carta tra esso e la pelle.
Passaggio 3. Applicare la stecca e fissarla
In condizioni ideali e con i materiali e le conoscenze corretti, non avresti bisogno di fissare il gomito con una frattura dell'omero prossimale vicino alla spalla. Tuttavia, in una situazione di emergenza, cerca di immobilizzare il più possibile l'osso del braccio fino all'arrivo dei soccorsi. Posiziona delicatamente la stecca sotto il braccio ferito. Se ha bisogno di essere aggiustato, fallo fuori dalla frattura, quindi sostituisci e controlla. Chiedi al paziente di tenere la stecca in posizione mentre bendaggi sopra il sito. Continuare sotto il sito della lesione e fasciare la mano; aggiungere un po' di panno arrotolato/rotolo di garza sotto la mano per aiutare a mantenere le dita in posizione neutra. Ciò impedisce ai muscoli e ai tendini delle dita di spostare il braccio/frattura.
- Evitare di posizionare il nastro/benda/legami direttamente sul sito della frattura. Ti serviranno sopra e sotto il sito della frattura e uno per fissare l'avambraccio alla stecca. Idealmente, dovresti fasciare l'intera stecca al braccio. Altrimenti, lega le bende il più saldamente possibile senza interrompere la circolazione.
- Non tentare di fasciare strettamente le fratture aperte, poiché ciò può causare la lesione dei tessuti molli da parte dei frammenti ossei. Copri semplicemente la ferita aperta e fissa delicatamente la benda; se sanguina liberamente, potrebbe essere necessaria una leggera compressione con una benda o una fascetta per arginare il flusso sanguigno, ma sii sempre consapevole della risposta del paziente o di eventuali sensazioni di attrito che provi mentre bendaggi.
Passaggio 4. Controllare la circolazione della persona
Indipendentemente dal tipo di frattura che si è verificata, è necessario verificare che la stecca fissata non sia troppo stretta e non blocchi la circolazione della persona. Osservare la mano della persona (sul lato della lesione) per i cambiamenti di colore. Se la pelle diventa di un colore bluastro, allenta immediatamente i legami della stecca. Inoltre, controllare il polso radiale (polso) del paziente dopo lo splintaggio per assicurarsi che sia ancora presente.
- Un altro modo per controllare la normale circolazione è pizzicare un'unghia sulla mano del braccio ferito per circa due secondi e vedere se ritorna rapidamente al suo normale colore rosato. Se lo fa, la circolazione va bene; se rimane bianco e non vira al rosa, allenta la legatura.
- Poiché la lesione si sta gonfiando e potrebbe sanguinare sotto la pelle, continua a controllare la normale circolazione ogni pochi minuti fino all'arrivo del medico.
Passaggio 5. Crea una fascia
Una volta che il braccio è steccato, lega un'imbracatura attorno alla stecca. Assicurati di attaccare un'altra fasciatura/legatura attorno all'imbracatura e al busto: questa seconda fasciatura (bendaggio trasversale) mantiene il braccio immobile, utilizzando il busto come supporto.
- Se hai un pezzo di stoffa grande e quadrato (circa 1 metro su tutti i lati), questo funzionerà perfettamente per un'imbracatura. Se hai una vecchia federa o un lenzuolo, puoi tagliarlo o addirittura strapparlo alla misura appropriata.
- Piega il quadrato a metà, a forma di triangolo. Fai scivolare un'estremità del panno sotto il braccio ferito e l'altra estremità sopra la spalla opposta.
- Porta l'estremità libera del panno sopra l'altra spalla della persona (la spalla del braccio ferito) e legala all'altra estremità dietro il collo della persona.
Suggerimenti
- Una volta fissata la stecca, rassicurare la persona e cercare di stenderla senza intaccare il braccio ferito. Tienili al caldo avvolgendoli in una coperta se necessario.
- Impedisci loro di guardare la ferita e qualsiasi sanguinamento, poiché a molte persone non piace la vista del sangue e presumono lo scenario peggiore per il panico.
- Applica del ghiaccio sull'omero rotto il prima possibile. La terapia del freddo ha molti vantaggi tra cui intorpidire il dolore, ridurre il gonfiore e rallentare il sanguinamento. Assicurati di avvolgere la confezione di ghiaccio/freddo in un panno prima di applicarla direttamente sul sito. Lascia il ghiaccio in posa fino a 10 minuti alla volta.
- Se hai un panno di un colore diverso, fascia delicatamente una frattura chiusa per indicare al medico che questo è il sito della lesione. Fasciando la frattura separatamente, il medico può dare un esame primario alla frattura senza dover rimuovere la stecca di supporto.
Avvertenze
- Le informazioni di cui sopra non sono un sostituto adeguato per la formazione professionale. Contatta la Croce Rossa americana locale per la certificazione e le opzioni del corso di formazione.
- L'allineamento delle ossa fratturate è meglio lasciare a professionisti qualificati e dovrebbe essere tentato solo da persone non addestrate in emergenze estreme e rare. L'omero è soggetto a torsione da frattura (rotazione del braccio distale alla frattura) che rende molto difficile il riallineamento delle ossa. Cerca di fornire supporto attraverso una stecca o anche solo con le mani e lascia che EMS o un medico gestiscano la trazione o la riduzione.
