Un "parto in casa" è quando una donna sceglie di partorire nella propria casa piuttosto che in un ospedale. Alcune donne preferiscono l'idea di un parto in casa per una serie di motivi: ad esempio, può dare alle madri una maggiore libertà durante il travaglio per muoversi, mangiare e fare il bagno. Può anche dare alle madri il conforto di partorire in un luogo familiare, circondate dalle persone che amano. Tuttavia, il parto in casa può anche presentare sfide e rischi unici, quindi, se stai considerando un parto in casa, è importante capire esattamente cosa comporta il processo con largo anticipo rispetto al tuo travaglio. Vedere il passaggio 1 di seguito per iniziare.
Passi
Parte 1 di 3: Ricerca
Passaggio 1. Comprendi i pro ei contro del parto in casa
Fino a tempi abbastanza recenti nella storia, la stragrande maggioranza delle nascite avveniva in casa. A partire dal 2009, tuttavia, negli Stati Uniti, solo lo 0,72% circa di tutte le nascite erano nascite in casa. Le statistiche per la maggior parte degli altri paesi sviluppati sono altrettanto basse. Nonostante la loro relativamente rarità nelle nazioni sviluppate nell'era moderna, alcune madri preferiscono di gran lunga le nascite in casa alle nascite in ospedale. Ci sono numerose ragioni per cui una madre potrebbe scegliere un parto in casa piuttosto che un parto in ospedale. Tuttavia, va notato che alcuni studi scientifici hanno associato i parti in casa a un rischio di complicanze 2-3 volte maggiore.
Sebbene l'elevato tasso di complicanze non sia ancora molto elevato in termini assoluti (corrispondente a solo diversi parti con complicazioni ogni 1.000), le madri indecise dovrebbero capire che i parti in casa possono essere leggermente più rischiosi dei parti in ospedale. D'altra parte, i parti in casa offrono alcuni vantaggi che i parti in ospedale potrebbero non essere in grado di offrire, tra cui:
- Maggiore libertà per la madre di muoversi, fare il bagno e mangiare come meglio crede
- Una maggiore capacità della madre di adeguare la propria posizione durante il travaglio
- Il comfort di ambienti e volti familiari
- La possibilità di partorire senza assistenza medica (come l'uso di antidolorifici), se lo si desidera
- La capacità di soddisfare le aspettative religiose o culturali per la nascita
- Costo complessivo inferiore, in alcune situazioni
Passaggio 2. Sapere quando non si dovrebbe tentare il parto in casa
In determinate situazioni, le nascite comportano un aumento del rischio di complicanze per il bambino, la madre o entrambi. In queste situazioni, la salute della madre e del bambino supera qualsiasi vantaggio minore che può offrire un parto in casa, quindi il parto dovrebbe essere effettuato in un ospedale, dove sono disponibili medici esperti e tecnologia medica salvavita. Ecco le situazioni in cui una futura mamma dovrebbe decisamente progetto di partorire in ospedale:
- Quando la madre ha una qualsiasi condizione di salute cronica (diabete, epilessia, ecc.)
- Quando la madre ha subito un taglio cesareo per una precedente gravidanza
- Se lo screening prenatale ha rivelato problemi di salute per il nascituro
- Se la madre ha sviluppato una condizione di salute associata alla gravidanza
- Se la madre fa uso di tabacco, alcol o droghe illecite
- Se la madre ha due gemelli, tre gemelli, ecc. o se il bambino non si è sistemato a capofitto per il parto
- Se un parto è prematuro o tardivo. In altre parole, non pianificare un parto in casa prima della 37a settimana di gravidanza o dopo la 41a settimana.
Passaggio 3. Conoscere la legalità del parto in casa
In generale, i parti in casa non sono vietati dalla maggior parte dei governi statali o nazionali. Nel Regno Unito, in Australia e in Canada, il parto in casa è legale e, a seconda delle circostanze, il governo può finanziarlo. Tuttavia, la situazione legale negli Stati Uniti relativa alle ostetriche è un po' più complicata.
Negli Stati Uniti, è legale in tutti i 50 stati assumere un'ostetrica infermiera certificata (CNM). I CNM sono infermieri certificati che di solito lavorano negli ospedali - anche se è raro che facciano visite a domicilio, è legale assumerli per parti in casa in ogni stato. In 27 stati, è anche legale assumere un'ostetrica con accesso diretto o un'ostetrica professionale certificata (CPM). Le ostetriche a ingresso diretto sono ostetriche che hanno raggiunto il loro status attraverso lo studio autonomo, l'apprendistato, ecc. e non sono tenute ad essere un'infermiera o un medico. I CPM sono certificati dal Registro nordamericano delle ostetriche (NARM). I CPM non sono tenuti a portare l'assicurazione e non sono soggetti a peer review
Parte 2 di 3: Pianificazione della nascita
Passaggio 1. Prendi accordi con un medico o un'ostetrica
È altamente raccomandato che un'ostetrica o un medico certificati ti accompagnino per il parto in casa. Pianifica che l'ostetrica o il medico vengano a casa tua con largo anticipo - incontralo e discuti del tuo parto con lui o lei prima che inizi il travaglio e tieni il suo numero a portata di mano in modo da poter chiamare se il tuo travaglio inizia inaspettatamente.
- La Mayo Clinic raccomanda inoltre di assicurarsi che il medico o l'ostetrica abbiano un facile accesso alla consultazione dei medici di un ospedale vicino, se possibile.
- Potresti anche prendere in considerazione la possibilità di trovare o assumere una doula, qualcuno che fornisca un supporto fisico ed emotivo continuo durante il travaglio di una madre.
Passaggio 2. Decidi un piano per la tua esperienza di parto
Il parto è un'esperienza emotivamente e fisicamente drenante, per dirla alla leggera. L'ultima cosa che vorrai fare durante il travaglio, quando potresti essere in forte angoscia, è dover prendere decisioni rapide e importanti sul modo in cui procederà il parto. È molto più intelligente creare e rivedere un piano approssimativo per la tua nascita molto prima di entrare in travaglio. Cerca di tenere conto di ogni fase della tua consegna, dall'inizio alla fine. Anche se non sei in grado di seguire esattamente il tuo piano, avere il piano ti darà tranquillità. Nel tuo piano, prova a rispondere a domande come le seguenti:
- Oltre al medico/ostetrica, quali persone, se del caso, vuoi che presenti al parto?
- Dove pensi di consegnare? Nota che, per gran parte del tuo lavoro, sarai in grado di muoverti per comodità.
- Quali forniture dovresti pianificare di avere? Parla con il tuo medico: di solito vorrai molti asciugamani, lenzuola, cuscini e coperte extra, oltre a coperture impermeabili per il letto e il pavimento.
- Come gestirai il dolore? Userai antidolorifici medici, la tecnica Lamaze o un'altra forma di gestione del dolore?
Passaggio 3. Organizzare il trasporto in ospedale
La stragrande maggioranza dei parti in casa ha successo e non presenta complicazioni. Tuttavia, come per ogni parto, c'è sempre una piccola possibilità che le cose possano andare storte e che mettano a rischio la salute del bambino e/o della madre. Per questo motivo, è importante essere preparati a portare di corsa la madre in ospedale in caso di emergenza. Tieni un pieno di benzina nella tua auto e mantieni la tua auto ben fornita di prodotti per la pulizia, coperte e asciugamani. Conoscere il percorso più veloce per l'ospedale più vicino - potresti anche voler esercitarti a guidare lì.
Passaggio 4. Scegli dove consegnerai il bambino
Anche se sarai in grado di regolare la tua posizione e persino di camminare per la maggior parte del tuo lavoro, è una buona idea avere un posto in casa riservato come luogo finale del parto. Scegli un posto sicuro e confortevole: molte madri preferiscono il proprio letto, ma è possibile partorire sui divani o anche su una parte morbida del pavimento. Indipendentemente dal luogo che scegli, assicurati che, al momento dell'inizio del travaglio, sia stato pulito di recente e sia ben fornito di asciugamani, coperte e cuscini. Probabilmente vorrai anche usare un foglio di plastica impermeabile o una copertura per evitare macchie di sangue.
- In un pizzico, una tenda da doccia pulita e asciutta funzionerà come una barriera a tenuta stagna per prevenire le macchie.
- Anche se molto probabilmente il tuo medico o l'ostetrica avranno queste cose, potresti anche voler avere delle garze sterili e delle fascette pronte nelle vicinanze per tagliare il cordone ombelicale del bambino.
Passaggio 5. Attendi i segni del travaglio
Una volta che hai fatto tutti i preparativi necessari, aspetta semplicemente che inizi il tuo lavoro. In media, la maggior parte delle gravidanze di solito dura circa 38 settimane, anche se il travaglio sano può iniziare entro una o due settimane dal segno delle 38 settimane. Se entri in travaglio prima della 37a settimana di gravidanza o dopo la 41a settimana, recati immediatamente in ospedale. Altrimenti, preparati a uno qualsiasi dei seguenti segni dell'inizio del tuo travaglio:
- La tua rottura dell'acqua
- Dilatazione della cervice
- Spettacolo di sangue (lo scarico di una mucosa rosata o brunastra tinta di sangue)
- Contrazioni che durano da 30 a 90 secondi
Parte 3 di 3: Parto
Parto Convenzionale
Passaggio 1. Ascolta il tuo medico o l'ostetrica
L'operatore sanitario che hai scelto per il tuo parto in casa è stato formato per far nascere i bambini in sicurezza ed è stato certificato per farlo. Ascolta sempre i consigli del tuo medico o dell'ostetrica e fai del tuo meglio per seguirli. Alcune delle cose che potrebbe consigliarti possono far aumentare temporaneamente il tuo dolore. Tuttavia, i medici e le ostetriche alla fine vogliono aiutarti a superare il tuo travaglio nel modo più rapido e sicuro possibile, quindi cerca di seguire i loro comandi nel miglior modo possibile.
Il resto dei consigli in questa sezione è inteso semplicemente come una guida approssimativa - rimanda sempre al consiglio del tuo medico o dell'ostetrica
Passaggio 2. Resta calmo e concentrato
Il travaglio può essere un calvario prolungato e doloroso e un certo grado di nervosismo è quasi inevitabile. Tuttavia, non è mai una buona idea cedere a pensieri di disperazione o disperazione. Fai del tuo meglio per rimanere il più rilassato e lucido possibile. Ciò ti consentirà di seguire le istruzioni del medico o dell'ostetrica al meglio delle tue capacità, assicurandoti che il tuo travaglio sia il più rapido e sicuro possibile. È più facile rimanere rilassati se sei in una posizione comoda e respiri profondamente.
Passaggio 3. Cerca segni di complicazioni
Come notato in precedenza, la maggior parte delle nascite in casa avviene senza intoppi. Tuttavia, le complicazioni sono sempre una piccola possibilità durante il parto. Se noti uno dei seguenti segni, recati immediatamente in ospedale, poiché potrebbero indicare gravi complicazioni della gravidanza che richiedono la tecnologia e l'esperienza disponibili in un ospedale:
- Tracce di feci compaiono nel liquido amniotico quando si rompe l'acqua
- Il cordone ombelicale cade nella tua vagina prima che lo faccia il bambino
- Hai sanguinamento vaginale non coinvolto con il tuo spettacolo di sangue o se il tuo spettacolo di sangue contiene una quantità particolarmente grande di sangue (i normali spettacoli di sangue sono rosa, marroni o leggermente macchiati di sangue)
- Non consegni la placenta dopo la nascita del bambino o la placenta non viene consegnata intatta
- Il tuo bambino non è nato di testa
- Il tuo bambino sembra in qualche modo angosciato
- Il travaglio non progredisce nel parto
Passaggio 4. Chiedi al tuo assistente di monitorare la dilatazione della cervice
Durante la prima fase del travaglio, la cervice si dilata, si assottiglia e si allarga per consentire il passaggio del bambino. All'inizio, il disagio può essere minimo. Nel tempo, le tue contrazioni diventeranno gradualmente più frequenti e più intense. Potresti iniziare a sentire dolore o pressione nella parte bassa della schiena o nell'addome che aumenta man mano che la cervice si dilata. Man mano che la cervice si dilata, il tuo assistente dovrebbe eseguire frequenti esami pelvici per monitorarne i progressi. Quando è completamente dilatato con una larghezza di circa 10 centimetri (3,9 pollici), sei pronto per entrare nella seconda fase del travaglio.
- Potresti iniziare a sentire il bisogno di spingere - il tuo assistente di solito ti dirà di non farlo finché la tua cervice non si sarà dilatata a 10 centimetri (3,9 pollici).
- A questo punto, di solito non è troppo tardi per ricevere farmaci antidolorifici. Se hai pianificato questa possibilità e hai degli antidolorifici a portata di mano, parla con il tuo medico o l'ostetrica per valutare se sono appropriati o meno.
Passaggio 5. Segui le istruzioni del tuo assistente per spingere
Nella seconda fase del travaglio, le contrazioni diventeranno più frequenti e più intense. Il dolore aumenterà. Potresti sentire un forte bisogno di spingere: se la tua cervice è completamente dilatata, la tua assistente al parto ti darà l'ok per farlo. Comunicare con il medico o l'ostetrica, informandolo di eventuali cambiamenti nelle proprie condizioni. Ti insegnerà quando spingere, come respirare e quando riposare. Segui queste istruzioni nel miglior modo possibile. Questa fase del travaglio può durare fino a 2 ore per le prime madri, mentre nei parti successivi questa fase può essere molto più breve (a volte anche 15 minuti). Se non sei completamente dilatato, aspetta il tuo via libera.
- Non aver paura di provare posizioni diverse, come mettersi a quattro zampe, inginocchiarsi o accovacciarsi. Il medico o l'ostetrica di solito vorranno che tu sia nella posizione più comoda e che ti permetta di spingere nel modo più efficace.
- Mentre spingi e ti sforzi, non preoccuparti di urinare o defecare accidentalmente: questo è estremamente comune e il tuo assistente al parto se lo aspetterà. Concentrati esclusivamente sullo spingere fuori il bambino.
Passaggio 6. Spingi il bambino attraverso il canale del parto
La forza della tua spinta, combinata con le tue contrazioni, sposterà il tuo bambino dall'utero nel canale del parto. A questo punto, il tuo assistente potrebbe essere in grado di vedere la testa del bambino. Questo è chiamato "incoronazione": puoi usare uno specchio per vederlo da solo. Non essere frustrato se, dopo l'incoronazione, la testa del bambino scompare: è normale. Nel tempo, la posizione del bambino si sposterà lungo il canale del parto. Dovrai spingere forte per far uscire la testa del bambino. Non appena ciò accade, la tua assistente al parto dovrebbe pulire il naso e la bocca del bambino da qualsiasi liquido amniotico e aiutarti a spingere fuori il resto del corpo del bambino.
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Non aver paura di urlare, piangere, gemere o gemere. Questo è molto comune durante le contrazioni e i dolori del parto.
Partorire a casa Passaggio 14 - La nascita podalica (quando i piedi di un bambino escono prima della sua testa) è una condizione medica che comporta ulteriori rischi per il bambino e molto probabilmente richiederà un viaggio in ospedale. La maggior parte delle nascite podaliche oggi provoca cesarei.
Passaggio 7. Prenditi cura del bambino dopo la nascita
Congratulazioni: hai appena avuto un parto in casa di successo. Chiedi al medico o all'ostetrica di bloccare e tagliare il cordone ombelicale del bambino usando un paio di forbici sterili. Pulisci il bambino strofinandolo con asciugamani puliti, poi vestitilo e avvolgendolo in una coperta pulita e calda.
- Dopo il parto, l'assistente al parto può consigliare di iniziare l'allattamento al seno.
- Non fare il bagno subito al bambino. Alla nascita noterai che il bambino avrà una copertura biancastra. Questo è normale: il rivestimento è chiamato vernice a vernice. Si pensa che fornisca protezione dalle infezioni batteriche e idrati la pelle del bambino.
Passaggio 8. Consegna la placenta
Dopo che il bambino è nato, anche se il peggio è passato, non hai ancora finito. Nella terza e ultima fase del travaglio, devi consegnare la placenta, che è l'organo che ha nutrito il tuo bambino mentre era nell'utero. Lievi contrazioni (così lievi, infatti, che alcune madri non le notano) separano la placenta dalla parete uterina. Poco dopo, la placenta passa attraverso il canale del parto. Questo processo richiede solitamente circa 5-20 minuti e, rispetto alla consegna di un bambino, è un calvario relativamente minore.
Se la tua placenta non esce o non esce tutta intera, vai in ospedale: questa è una condizione medica che, se ignorata, può avere conseguenze potenzialmente gravi
Passaggio 9. Porta il tuo bambino da un pediatra
Se il tuo bambino sembra perfettamente sano dopo la nascita, probabilmente lo è. Tuttavia, è importante portare tuo figlio o tua figlia da un medico per una visita medica entro pochi giorni dalla nascita per assicurarti che non soffra di condizioni mediche che non possono essere facilmente rilevate. Pianifica una visita dal pediatra entro un giorno o due dopo il parto. Il tuo pediatra esaminerà il tuo bambino e ti darà istruzioni per la cura.
Potresti anche voler sottoporti a una visita medica: il parto è un processo intenso e impegnativo e se ti senti fuori dall'ordinario in qualche modo, è meglio che un medico stabilisca se c'è qualcosa che non va
Parto in acqua
Passaggio 1. Comprendi i pro ei contro dei parti in acqua
Il parto in acqua è esattamente quello che sembra: partorire in una pozza d'acqua. Questo metodo di nascita è diventato più popolare negli ultimi anni: alcuni ospedali offrono persino piscine per il parto. Tuttavia, alcuni medici non lo considerano sicuro come il parto convenzionale. Mentre alcune madri giurano sul parto in acqua, sostenendo che è più rilassante, confortevole, indolore e "naturale" rispetto ai normali metodi di nascita, comporta alcuni rischi, tra cui:
- Infezione da acqua contaminata
- Complicazioni del bambino che ingoia acqua
- Sebbene molto raro, c'è anche il rischio di danni cerebrali o morte per mancanza di ossigeno mentre il bambino è sott'acqua.
Passaggio 2. Sapere quando un parto in acqua è inappropriato
Come ogni parto in casa, i parti in acqua non dovrebbero essere tentati se il bambino o la madre sono a rischio di determinate complicazioni. Se una qualsiasi delle condizioni elencate nella prima parte si applica alla tua gravidanza, non tentare un parto in acqua, ma pianifica invece di andare in ospedale. Inoltre, non dovresti tentare un parto in acqua se hai l'herpes o un'altra infezione genitale, poiché questi possono essere trasferiti al bambino attraverso l'acqua.
Passaggio 3. Prepara una piscina per il parto
Entro i primi 15 minuti di travaglio, chiedi al tuo medico/ostetrica o a un amico di riempire d'acqua una piccola piscina profonda circa un piede. Le piscine speciali progettate specificamente per i parti in acqua sono disponibili per l'affitto o l'acquisto - alcune forme di assicurazione medica copriranno il costo. Togliti i vestiti sotto la vita (puoi scegliere di essere completamente nudo se preferisci) ed entra in piscina.
Assicurati che l'acqua sia pulita e non più calda di 100 gradi Fahrenheit (circa 37 gradi Celsius)
Passaggio 4. Chiedi a un partner o un assistente al parto di entrare in piscina con te (opzionale)
Alcune madri preferiscono avere il loro partner (coniuge, ecc.) in piscina con loro mentre partoriscono per supporto emotivo e intimità. Altri preferiscono avere il medico o l'ostetrica in piscina. Se hai intenzione di avere il tuo partner in piscina con te, potresti provare a appoggiarti all'indietro sul corpo del partner per supporto mentre spingi.
Passaggio 5. Procedi attraverso il travaglio
Il medico o l'ostetrica ti assisteranno durante il travaglio, aiutandoti a respirare, spingere e riposare quando è appropriato. Quando inizi a sentire che il bambino sta arrivando, chiedi al tuo medico/ostetrica o al tuo partner di raggiungere tra le tue gambe in modo che possa afferrare il bambino non appena esce. Avrai le mani libere per tenerti stretto quando spingi.
- Come per il travaglio normale, puoi cambiare posizione per comodità. Puoi, ad esempio, provare a spingere mentre sei sdraiato o in ginocchio nell'acqua.
- Se, in qualsiasi momento, tu o il bambino mostrate segni di complicazioni, esci dalla piscina.
Passaggio 6. Porta immediatamente il bambino sopra l'acqua
Non appena il bambino è fuori, tienilo sopra l'acqua in modo che possa respirare. Dopo aver cullato momentaneamente il bambino, esci con cautela dalla piscina in modo che il cordone ombelicale possa essere tagliato e il bambino possa essere asciugato, vestito e avvolto in una coperta.
In alcuni casi, il bambino avrà il suo primo movimento intestinale nell'utero. In questo caso, tieni immediatamente la testa del bambino fuori dall'acqua e lontano da qualsiasi acqua contaminata, poiché può verificarsi una grave infezione se il bambino inala o beve le sue stesse feci. Se ritieni che ciò possa essere accaduto, porta immediatamente il bambino in ospedale
Suggerimenti
- Avere amici competenti o un'infermiera registrata nelle vicinanze.
- Non partorire mai da sola, senza un medico o un'infermiera nelle vicinanze. Molte cose possono andare terribilmente storte.
- Se puoi, lava la vulva prima che arrivi il bambino. Ciò contribuirà a garantire che l'area sia il più pulita possibile per essere più igienica.
- Durante un parto in acqua, porta il bambino lentamente in superficie (in modo rapido e sicuro) tenendo il bambino in posizione verticale e sotto le sue braccia.
Avvertenze
- Quando i gemelli stanno per partorire, se il primo è a testa in giù, ma il secondo è podalico, questa è una complicazione difficile (sappi che una gamba di solito inizia a partorire mentre l'altra rimane intrauterina, e per risolvere questo problema è necessaria un'ostetrica, un'infermiera o un medico appositamente formati contorsione).
- Se il cordone ombelicale è aggrovigliato attorno al collo del bambino, ecc., o le corde dei gemelli sono aggrovigliate, o i bambini sono uniti in qualsiasi parte del corpo, chiamati gemelli siamesi, il parto di solito richiede un taglio cesareo. Quindi, non partorire senza un aiuto qualificato molto vicino o presente.
- Infermieri, amici e persino medici possono diventare un po' ansiosi se partoriscono a casa. Nella società di oggi, non è una cosa comoda. Tuttavia, cerca di capire, se agiscono riluttanti o distratti. Non aggredirli inutilmente.
