Lo pseudotumor cerebri, noto anche come ipertensione endocranica, è una condizione rara in cui aumenta la pressione nel fluido intorno al cervello. Questa pressione può creare una varietà di sintomi, tra cui mal di testa e problemi di vista. La buona notizia è che lo pseudotumor cerebri può spesso essere trattato con i farmaci. Tuttavia, se il farmaco non funziona, sarà necessario un intervento chirurgico per abbassare la pressione intorno al cervello.
Passi
Parte 1 di 4: Diagnosi di Pseudotumor Cerebri
Passaggio 1. Notare i sintomi dello pseudotumor cerebri
Pseudotumor cerebri ha preso il nome perché i suoi sintomi imitano quelli creati da veri tumori cerebrali. I sintomi associati a questa condizione possono includere:
- Pressione sanguigna molto alta, insieme ad altri sintomi
- Mal di testa, di solito sordo e che inizia tra gli occhi
- Episodi di visione offuscata o cecità
- Ronzio nelle orecchie
- Dolore al collo, alla schiena o alle spalle
- Nausea o vomito
Passaggio 2. Vai dal tuo medico per la valutazione
Se noti i sintomi dello pseudotumor cerebri, è importante che questa condizione venga trattata da un medico il prima possibile. Se non trattata, può causare la perdita permanente della vista, oltre a sintomi dolorosi e debilitanti. Chiama il tuo medico e fissa un appuntamento per essere visto il prima possibile.
Dì alla persona con cui parli presso lo studio del medico quali sono i tuoi sintomi e che vorresti essere visitato il prima possibile
Passaggio 3. Effettuare un esame fisico e dei test per verificare una diagnosi
Quando sei nello studio del tuo medico, di solito iniziano chiedendoti dei tuoi sintomi e facendoti un esame fisico. Dovranno escludere una serie di possibili cause dei sintomi prima di darti una diagnosi definitiva. Per aiutarli a valutare la tua condizione, possono anche eseguire test diagnostici, che probabilmente includeranno:
- Scansione MRI del cervello.
- Scansione TC del cervello.
- Colpetto spinale (chiamato anche puntura lombare).
- Test di funzionalità oculare.
Parte 2 di 4: assunzione di farmaci
Passaggio 1. Prendi un inibitore dell'anidrasi carbonica
È probabile che la prima linea di trattamento del medico per lo pseudotumor cerebri sia quella di prescriverti dei farmaci. Questa classe di farmaci, tra cui acetazolamide e furosemide, può aiutare a ridurre la pressione intorno al cervello.
- Nella maggior parte dei casi, ti verranno prescritti tra 500 e 1000 mg al giorno.
- La furosemide è una pillola d'acqua, quindi di solito devi assumere un dosaggio elevato per abbassare la pressione.
Passaggio 2. Iniziare la terapia con corticosteroidi
Questo farmaco può essere molto efficace per ridurre la perdita della vista nei pazienti perché è un antinfiammatorio. Se hai un caso grave di pseudotumor cerebri, il medico probabilmente ti prescriverà una dose elevata da 60 a 100 mg al giorno per ridurre immediatamente l'infiammazione.
- Il medico probabilmente ti prescriverà iniezioni di corticosteroidi, che aiutano il farmaco a entrare rapidamente nel tuo sistema.
- I corticosteroidi non sono una soluzione a lungo termine per i pazienti con pseudotumor cerebri. L'uso a lungo termine può causare una varietà di effetti collaterali, tra cui aumento di peso, ritenzione di liquidi, osteoporosi, ipertensione e una varietà di altri gravi problemi di salute.
Passaggio 3. Prendi antidolorifici
Uno degli effetti collaterali che può essere debilitante per i pazienti con pseudotumor cerebri è il mal di testa. Nella maggior parte dei casi è possibile ridurre al minimo questi mal di testa con semplici antidolorifici da banco, come l'ibuprofene. Tuttavia, se questi comuni antidolorifici non sono efficaci, chiedi al tuo medico di farti prescrivere un antidolorifico più forte.
Gli antidolorifici da prescrizione più efficaci sono spesso quelli usati per l'emicrania, tra cui amitriptilina, propranololo, topiramato o altri agenti di profilassi
Parte 3 di 4: eseguire le procedure mediche
Passaggio 1. Discutere le procedure mediche che potrebbero essere utili con il medico
Se i farmaci non trattano efficacemente la tua condizione, potresti aver bisogno di un trattamento chirurgico. Avere una conversazione con il medico che includa ciò che il medico pensa avrà più successo per il tuo caso specifico, i rischi associati alle diverse procedure e quali sono i potenziali benefici di ciascuna procedura.
Il tipo di procedure suggerite varia a seconda della gravità e del tipo dei sintomi
Passaggio 2. Eseguire la finestratura della guaina del nervo ottico
Questa è una procedura chirurgica oftalmica in cui vengono praticate fessure nell'area intorno al nervo ottico, consentendo il rilascio del fluido in eccesso. Ciò consente di ridurre la pressione sul nervo ottico, riducendo la perdita della vista.
Questa è in genere una procedura di grande successo che può migliorare temporaneamente la vista. Tuttavia, non è una soluzione permanente e i problemi di vista si ripresentano in circa un terzo dei pazienti
Passaggio 3. Avere un drenaggio impiantato
Se la tua condizione è grave e debilitante, il medico può suggerire di inserire uno shunt permanente. Uno shunt impiantato drena continuamente il fluido che colpisce il nervo ottico.
- Avere uno shunt richiede una cura continua per mantenerlo chiaro e pulito.
- È normale che gli shunt falliscano nel tempo. A molti pazienti viene sostituito lo shunt dopo il fallimento, a volte più di una volta.
Parte 4 di 4: prendersi cura della propria condizione
Passaggio 1. Apportare modifiche allo stile di vita
Ci sono una serie di cose che il medico ti chiederà di fare per ridurre al minimo la tua condizione. Discuti con il tuo medico su cosa puoi fare per ridurre i sintomi e la condizione in generale. Le modifiche utili che puoi apportare includono:
- Perdere peso.
- Limita l'assunzione di liquidi.
- Riduci al minimo il sale nella tua dieta.
Passaggio 2. Controlla regolarmente la tua vista
Una volta che ti è stato diagnosticato lo pseudotumor cerebri, è importante tenere d'occhio qualsiasi cambiamento della vista che si sta verificando, in modo da prevenire qualsiasi ulteriore perdita della vista. La frequenza con cui controlli gli occhi dipende dalla gravità della tua condizione.
- Ad esempio, se la tua vista è stata gravemente compromessa, potresti aver bisogno di controlli settimanali fino a quando la condizione non scompare.
- Se i sintomi si sono attenuati, il medico può suggerire di sottoporsi a un controllo ogni pochi mesi.
Passaggio 3. Informi il medico se i sintomi ritornano
Poiché lo pseudotumor cerebri può ripresentarsi, dovresti continuare a essere vigile nel cercare possibili sintomi di ritorno. Se sospetti di avere di nuovo i sintomi, anche se lievi, dovresti ricevere immediatamente assistenza medica.
Passaggio 4. Avvisare il medico se si verificano effetti collaterali dovuti ai farmaci
Se stai assumendo farmaci è importante conoscere i possibili effetti collaterali che potresti riscontrare. Con lo pseudotumor cerebri, il farmaco che ha maggiori probabilità di darti gli effetti collaterali è l'inibitore dell'anidrasi carbonica. Informare il medico se si verifica uno di questi effetti collaterali e potrebbe essere in grado di modificare il farmaco:
- Parestesia, che è una sensazione di bruciore o prurito sulla pelle.
- Disgeusia, che è un sapore sgradevole o metallico in bocca.
- Vomito.
- Diarrea.
- Nausea.
- Fatica.
