Le pillole anticoncezionali usano gli ormoni per prevenire la gravidanza in diversi modi, a seconda della pillola. Le pillole anticoncezionali combinate bloccano il rilascio di un ovulo (uovo) dalle ovaie, addensano il muco cervicale per impedire allo sperma di passare attraverso la cervice e assottigliano il rivestimento uterino per impedire allo sperma di fecondare l'uovo. La minipillola ispessisce il muco cervicale e assottiglia il rivestimento dell'utero. Può anche sopprimere l'ovulazione. Mentre il gergo popolare si riferisce al controllo delle nascite come "La pillola", in realtà ci sono diversi tipi di pillole anticoncezionali. Se non hai mai preso il controllo delle nascite prima e vuoi essere sicuro di usarlo correttamente (fondamentale per la massima efficacia), assicurati di ricercare le tue opzioni e discuterne con il tuo medico.
Passi
Parte 1 di 4: scegliere una pillola
Passaggio 1. Parla con il tuo medico delle tue opzioni
Ci sono molte opzioni di controllo delle nascite sicure ed efficaci disponibili per le donne. Le pillole anticoncezionali sono ampiamente disponibili e possono essere poco costose, il che le rende un'opzione interessante; tuttavia, a seconda delle tue esigenze, salute e condizioni mediche preesistenti, alcune scelte potrebbero essere migliori per te, quindi è importante discutere le tue esigenze di controllo delle nascite con il tuo medico.
- Ci sono due tipi principali di pillole anticoncezionali. Le pillole combinate utilizzano gli ormoni estrogeni e progestinici. Un altro tipo, la minipillola, utilizza solo progestinico.
- Anche le pillole combinate sono di due tipi. Le pillole anticoncezionali monofasiche contengono tutte la stessa quantità di estrogeni e progestinici. Le pillole multifasiche variano la quantità di ormoni in determinate fasi.
- Le pillole combinate vengono anche come pillole "a basso dosaggio". Queste pillole contengono meno di 20 microgrammi di etinilestradiolo (le normali pillole anticoncezionali contengono 50 microgrammi o meno). Le donne sensibili agli ormoni, in particolare agli estrogeni, possono trarre beneficio dalla pillola a basso dosaggio; tuttavia, la pillola a basso dosaggio può anche causare più sanguinamento tra i periodi.
Passaggio 2. Considera la tua salute
Le pillole combinate sono comunemente prescritte, ma non sono sempre appropriate. Tu e il tuo medico prenderete la decisione finale. Se una delle seguenti condizioni la riguarda, il medico può consigliarle di non usare le pillole combinate:
- Stai allattando
- Hai più di 35 anni e sei un fumatore
- Hai la pressione alta
- Hai una storia di embolia polmonare o trombosi venosa profonda o hai una condizione ereditaria che aumenta il rischio di coaguli
- Hai una storia di cancro al seno
- Hai una storia o una malattia cardiaca o un ictus
- Hai complicazioni mediche legate al diabete
- Hai una malattia al fegato o ai reni
- Hai un sanguinamento uterino o vaginale inspiegabile
- Hai una storia di coaguli di sangue
- Hai il lupus
- Hai emicrania con aura
- Avrai un intervento chirurgico importante che ti immobilizza per un periodo di tempo prolungato
- Prendi l'erba di San Giovanni, gli anticonvulsivanti o i farmaci antitubercolari
- Il medico può consigliarti di non usare la minipillola se hai il cancro al seno, sanguinamento uterino o vaginale inspiegabile o se prendi farmaci anticonvulsivanti o antitubercolari.
Passaggio 3. Considera i vantaggi delle pillole combinate
Le pillole combinate offrono una varietà di vantaggi che le rendono una scelta attraente per molte donne; tuttavia, comportano anche alcuni rischi. Quando consideri quale tipo di pillola è giusto per te, potresti voler prendere in considerazione entrambi questi aspetti. I vantaggi della pillola combinata includono:
-
Prevenzione della gravidanza altamente efficace se usata correttamente (99%)
Circa otto donne su 100 rimarranno incinte durante il primo anno di utilizzo di questa pillola a causa di un uso scorretto
- Riduce i crampi mestruali
- Può proteggere contro la malattia infiammatoria pelvica
- Riduce il rischio di tumori ovarici ed endometriali
- Può ridurre la frequenza e la pesantezza dei cicli mestruali
- Migliora l'acne
- Può aiutare a migliorare la densità minerale ossea
- Riduce la produzione di androgeni causata dalla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- Protegge dalla gravidanza ectopica
- Riduce il rischio di anemia sideropenica dovuta al flusso mestruale abbondante
- Protegge dalle cisti mammarie e ovariche
Passaggio 4. Considera i rischi delle pillole combinate
Mentre le pillole combinate offrono molti vantaggi, ci sono anche dei rischi che dovresti discutere con il tuo medico. La maggior parte di questi rischi sono rari, ma possono essere gravi. Molti di questi rischi aumentano se si hanno determinate condizioni mediche o se si fuma. I rischi derivanti dall'uso di pillole anticoncezionali combinate includono:
- Nessuna protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili o l'HIV (è necessario utilizzare il preservativo per proteggersi da questi)
- Aumento del rischio di infarto e ictus
- Aumento del rischio di coaguli di sangue
- Aumento del rischio di sviluppare la pressione alta
- Aumento del rischio di sviluppare tumori al fegato, calcoli biliari o ittero
- Aumento della tenerezza del seno
- Nausea o vomito
- Aumento di peso
- Male alla testa
- Depressione
- Sanguinamento irregolare
Passaggio 5. Considera i vantaggi della minipillola
Le minipillole, o pillole di solo progestinico, hanno meno benefici delle pillole combinate; tuttavia, tendono anche ad avere meno rischi. Dovresti parlare con il tuo medico per determinare se la minipillola è una buona scelta per te. I vantaggi della minipillola includono:
- Può essere assunto anche se si hanno alcuni problemi di salute, come coaguli di sangue, ipertensione, emicrania o rischio di malattie cardiache
- Può essere utilizzato durante l'allattamento
- Riduce i crampi mestruali
- Può rendere i periodi più leggeri
- Può aiutare a proteggere dalla malattia infiammatoria pelvica
Passaggio 6. Considera i rischi della minipillola
Sebbene i rischi della minipillola siano inferiori rispetto alle pillole combinate, è ancora possibile sperimentare effetti collaterali rari ma gravi dall'utilizzo. Parla con il tuo medico per valutare se i benefici superano i rischi per te. I rischi derivanti dall'uso della minipillola includono:
- Nessuna protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili o l'HIV (è necessario utilizzare il preservativo per proteggersi da questi)
- Potenzialmente meno efficace delle pillole combinate
- È necessario un contraccettivo di riserva se si dimentica di prendere la pillola entro tre ore alla stessa ora ogni giorno
- Sanguinamento tra i periodi (più comune con la minipillola che con le pillole combinate)
- Aumento della tenerezza del seno
- Nausea e vomito
- Aumento del rischio di cisti ovariche
- Rischio leggermente aumentato di gravidanza ectopica rispetto alle pillole combinate
- Possibile aumento dell'acne
- Aumento di peso
- Depressione
- Crescita insolita dei capelli
- Male alla testa
Passaggio 7. Pensa alle tue preferenze per le mestruazioni
Se sei abbastanza in salute per le pillole anticoncezionali, hai alcune opzioni. Se scegli le pillole anticoncezionali combinate, cosa che fanno molte donne, puoi scegliere di ridurre la frequenza dei tuoi cicli mestruali, se lo desideri.
- Le pillole a dose continua, chiamate anche pillole a ciclo prolungato, riducono il numero di cicli mestruali che hai ogni anno. Le donne possono avere solo quattro periodi all'anno. Alcune donne possono smettere del tutto di avere il ciclo.
- Le pillole convenzionali non riducono il numero di cicli mestruali. Avrai ancora un periodo ogni mese.
Passaggio 8. Sappi che alcuni farmaci possono interferire con la pillola
Il medico può aiutarti a determinare se stai assumendo farmaci o integratori che interferiranno con l'efficacia del controllo delle nascite. I farmaci noti per interferire con l'efficacia del controllo delle nascite ormonale includono:
- Diversi antibiotici, tra cui penicillina e tetraciclina
- Alcuni farmaci per le convulsioni
- Alcuni farmaci usati per trattare l'HIV
- Farmaci antitubercolari
- Erba di San Giovanni
Passaggio 9. Informa il medico di eventuali farmaci che prendi
Prima di decidere su una pillola anticoncezionale, informa il tuo medico di eventuali farmaci e integratori che stai attualmente assumendo. Alcuni farmaci interferiscono con l'efficacia delle pillole anticoncezionali e molti altri possono causare interazioni negative ed effetti collaterali. Assicurati di menzionare se prendi uno dei seguenti:
- Farmaci per ormoni tiroidei
- Benzodiazepine (come il diazepam)
- farmaci prednisone
- Antidepressivi triciclici
- Beta-bloccanti
- Anticoagulanti (“fluidificanti del sangue” come il warfarin)
- Insulina
Parte 2 di 4: iniziare il tuo regime
Passaggio 1. Segui le indicazioni del medico
Dovresti sempre seguire le indicazioni fornite dal tuo medico. Pillole diverse hanno requisiti diversi. Alcuni devono essere avviati in un momento speciale e alcuni devono essere assunti in momenti specifici. Inizia leggendo le istruzioni e poi segui i passaggi successivi.
Se non prendi le pillole anticoncezionali come indicato, potrebbero non essere efficaci e potresti rimanere incinta
Passaggio 2. Non fumare
Il fumo rende l'assunzione della pillola estremamente pericolosa per la salute. Insieme ti mettono a rischio molto alto di coaguli di sangue, che possono facilmente ucciderti. Le donne che hanno più di 35 anni e fumano non dovrebbero usare alcun tipo di pillola anticoncezionale combinata.
Se stai fumando, smettila. Anche il fumo occasionale e sociale può essere pericoloso. Se non stai fumando, non iniziare
Passaggio 3. Inizia a prendere la pillola
A seconda del tipo di pillola anticoncezionale che ti è stata prescritta, potrebbe essere necessario iniziare a prendere la pillola in un determinato momento. Chiedi sempre al tuo medico prescrittore come dovresti iniziare la tua pillola. In generale, hai alcune opzioni:
- Puoi iniziare le pillole combinate il primo giorno del ciclo.
- Puoi anche iniziare le pillole combinate la domenica dopo l'inizio del ciclo mestruale.
- Se hai appena partorito per via vaginale, devi aspettare tre settimane per iniziare la pillola combinata.
- Dovresti aspettare almeno sei settimane dopo il parto prima di iniziare la pillola combinata se hai un aumentato rischio di coaguli di sangue o stai allattando.
- Puoi iniziare subito a prendere la pillola combinata se hai avuto un aborto o un aborto spontaneo.
- Inizia sempre la tua nuova confezione di pillole combinate lo stesso giorno della settimana in cui hai iniziato la prima confezione.
- Puoi iniziare la minipillola (solo progestinico) in qualsiasi momento. Se hai intenzione di avere rapporti vaginali durante le prime 48 ore di utilizzo della minipillola, usa una forma contraccettiva di riserva.
- Devi prendere la minipillola alla stessa ora ogni giorno. Scegli un momento in cui ti ricorderai di prendere la pillola, ad esempio quando ti alzi o subito prima di andare a letto.
- Puoi iniziare subito la minipillola se hai avuto un aborto o un aborto spontaneo.
Passaggio 4. Sappi che è ancora possibile rimanere incinta in alcuni casi
Se inizi a prendere le pillole anticoncezionali il primo giorno del ciclo, è efficace nel proteggere immediatamente dalla gravidanza. Se hai iniziato la pillola in un giorno diverso, c'è la possibilità che tu possa rimanere incinta se hai rapporti sessuali non protetti.
- Pertanto, si consiglia di utilizzare il controllo delle nascite di riserva per la durata del primo pacchetto di pillole.
- Se inizi il tuo regime in qualsiasi altro momento, può essere necessario fino a un mese intero prima che la pillola diventi pienamente efficace.
- Per evitare una gravidanza, se non hai iniziato la pillola entro 5 giorni dall'inizio del ciclo, dovresti usare una forma alternativa di contraccezione per un mese intero o un ciclo completo di pillole.
Parte 3 di 4: prendere la pillola
Passaggio 1. Prendi la pillola alla stessa ora ogni giorno
Puoi prenderlo al mattino o alla sera, ma la maggior parte delle donne scopre di ricordarle meglio di notte perché la loro routine serale per andare a letto non varia tanto quanto la loro routine mattutina. Se non prendi la pillola alla stessa ora ogni giorno, potresti riscontrare spotting e non sarai altrettanto protetto.
- Se usi la minipillola, devi prendere ogni pillola entro tre ore alla stessa ora ogni giorno. In caso contrario, è necessario utilizzare una forma contraccettiva di riserva per le successive 48 ore. Ad esempio, se di solito prendi la pillola alle 20:00 ma te ne sei dimenticata fino a mezzanotte, dovresti prendere la pillola ma anche utilizzare una forma contraccettiva di riserva, come il preservativo, per le successive 48 ore.
- Impostare una sveglia sul cellulare per prendere le pillole o metterle vicino allo spazzolino può aiutarti a ricordare se tendi a essere smemorato.
- Ci sono persino app mobili che ti ricorderanno di prendere la pillola, come myPill e Lady Pill Reminder.
- Prendi la pillola circa mezz'ora dopo aver mangiato per aiutarti a evitare la nausea.
Passaggio 2. Sii consapevole del tipo di pillola che stai usando
Le pillole combinate sono disponibili in diverse "fasi". Per alcuni di loro, il livello degli ormoni nelle pillole cambia durante il mese. Se stai assumendo una pillola diversa da una pillola monofasica, potresti avere istruzioni aggiuntive su cosa fare se ti perdi una pillola specifica per la pillola che stai assumendo.
- Le pillole monofasiche contengono lo stesso livello di estrogeni e progestinici in tutte le pillole. Se dimentichi di prendere una di queste pillole, prendila non appena se ne ricorda. Prendi la pillola del giorno successivo alla solita ora. Gli esempi includono Ortho-cyclen, Seasonale e Yaz.
- Le pillole bifasiche modificano il livello di estrogeni e progestinici una volta al mese. Gli esempi includono Kariva e Mircette Ortho-Novum 10/11.
- Le pillole trifasiche cambiano il livello di estrogeni e progestinici ogni sette giorni durante le prime tre settimane di pillole. Gli esempi includono Ortho Tri-Cyclen, Enpresse e Cyclessa.
- Le pillole quadrifasiche modificano il livello di estrogeni e progestinici quattro volte durante il ciclo. Natazia è l'unica pillola quadrifasica prescritta negli Stati Uniti.
Passaggio 3. Prendi le pillole combinate secondo il regime prescelto
Le pillole combinate possono essere convenzionali oa dosaggio continuo (oa dosaggio prolungato). A seconda del tipo di pillola combinata che hai scelto, potresti prendere pillole diverse in diversi momenti del mese. Fare riferimento alle istruzioni.
- Per le pillole combinate di 21 giorni, prenderai una pillola alla stessa ora ogni giorno per 21 giorni. Per sette giorni non prenderai pillole. Avrai generalmente il ciclo in questo momento. Dopo sette giorni inizi una nuova confezione di pillole.
- Per le pillole combinate di 28 giorni, prenderai una pillola alla stessa ora ogni giorno per 28 giorni. Alcune di queste pillole non contengono ormoni o possono contenere solo estrogeni. Sperimenterai sanguinamento da quattro a sette giorni mentre prendi queste pillole.
- Per le pillole combinate di tre mesi, prenderai una pillola alla stessa ora ogni giorno per 84 giorni. Quindi prenderai una pillola alla stessa ora ogni giorno per sette giorni che non contiene ormoni o contiene solo estrogeni. Sperimenterai sanguinamento per questi sette giorni ogni tre mesi.
- Per le pillole combinate di un anno, prenderai una pillola alla stessa ora ogni giorno per l'intero anno. Potresti avere meno mestruazioni o addirittura smettere del tutto di avere le mestruazioni.
Passaggio 4. Lascia che il tuo corpo si adatti agli ormoni
Ricorda che potresti manifestare sintomi di gravidanza durante il primo mese mentre il tuo corpo si adatta agli ormoni (gonfiore del seno, capezzoli sensibili, spotting, nausea). Alcuni tipi di pillole anticoncezionali possono anche farti smettere di avere le mestruazioni, quindi assicurati che tu e il tuo medico siate chiari su quale state prendendo in modo da sapere cosa cercare.
Se temi di essere incinta, puoi utilizzare un test di gravidanza a casa. Sono precisi anche mentre stai assumendo pillole anticoncezionali
Passaggio 5. Fai attenzione allo spotting
Fai attenzione allo spotting o al sanguinamento da rottura (sanguinamento tra i periodi) se stai assumendo pillole progettate per impedirti di avere le mestruazioni ogni mese. Anche le pillole che ti permettono di avere il ciclo a volte possono portare allo spotting. E 'normale. Ci vuole un po' di tempo prima che il tuo corpo si adatti al nuovo programma e lo spotting in genere scompare entro tre mesi, ma può richiedere fino a sei mesi.
- Lo spotting o "emorragia da rottura" è più comune con le pillole combinate a basso dosaggio.
- Il sanguinamento è anche più comune se salti un giorno o se non prendi le pillole alla stessa ora ogni giorno.
Passaggio 6. Assicurati di ricaricare in tempo
Non vuoi rimanere a corto di pillole, quindi assicurati di fissare un appuntamento con il tuo medico prima di aver bisogno di una ricarica. Dovresti generalmente fissare un appuntamento quando hai due confezioni di pillole rimaste sulla tua prescrizione.
Passaggio 7. Prova un altro controllo delle nascite se il primo non funziona per te
Non aver paura di provare marche diverse o metodi contraccettivi diversi. Parla con il tuo medico dell'assunzione di una marca diversa di pillola se sei infastidito dai sintomi della sindrome premestruale o dagli effetti collaterali della particolare pillola che stai assumendo. Esistono molti metodi contraccettivi oltre alla pillola, molti dei quali sono più facili da gestire.
- Altre forme ormonali di controllo delle nascite includono cerotti combinati di estrogeni e progestinici e l'anello vaginale.
- Altri metodi contraccettivi di lunga durata e altamente efficaci includono dispositivi intrauterini (IUD), impianti contraccettivi e iniezioni contraccettive.
Passaggio 8. Tieni d'occhio le reazioni negative al farmaco
Smetti di prendere le pillole se avverti ittero, dolore addominale, dolore al petto, dolore alle gambe, forti mal di testa o problemi agli occhi. Stai particolarmente attento ai problemi se fumi. Probabilmente è meglio se smetti di fumare mentre prendi la pillola anticoncezionale. Fare entrambi aumenta significativamente le possibilità di complicazioni di salute, come i coaguli di sangue.
Passaggio 9. Sapere quando vedere un medico
Le pillole anticoncezionali presentano alcuni rischi. Se riscontri uno dei seguenti problemi, contatta il medico il prima possibile:
- Mal di testa forti e costanti
- Cambiamento o perdita della vista
- Aura (vedere linee luminose e appariscenti)
- Intorpidimento
- Forte dolore al petto
- Problemi di respirazione
- Tossendo sangue
- Vertigini o svenimento
- Forte dolore al polpaccio o alla coscia
- Ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero)
Parte 4 di 4: gestione di una pillola dimenticata
Passaggio 1. Cerca di non perdere mai le pillole, ma compensa se lo fai
Quando dimentichi una pillola, prendi la pillola non appena se ne ricorda e prendi la pillola successiva all'ora normale. Alcune pillole combinate, in particolare le pillole multifasiche, possono avere istruzioni aggiuntive da seguire.
- Per la maggior parte delle pillole, se non ti ricordi fino al giorno successivo, dovresti prendere due pillole quel giorno.
- Se dimentichi la pillola per due giorni, prendi due pillole il primo giorno che ricordi e due pillole il giorno successivo.
- Se dimentichi una pillola in qualsiasi momento durante il ciclo, dovresti usare una forma contraccettiva di riserva (come i preservativi) fino a quando non finisci il pacchetto di pillole.
- Se hai dimenticato una pillola durante la prima settimana di confezione, potrebbe essere necessario utilizzare un contraccettivo di emergenza per prevenire la gravidanza.
- Se prendi pillole di solo progestinico (invece della più comune pillola combinata), è estremamente importante prenderle alla stessa ora ogni giorno. Anche poche ore di pausa possono permetterti di rimanere incinta.
Passaggio 2. Rivolgersi al proprio medico
Se non sei sicuro di cosa fare se hai dimenticato una pillola, o se vuoi sapere se devi prendere in considerazione la contraccezione d'emergenza, contatta il tuo medico. Digli esattamente cosa è successo (quante pillole hai dimenticato, per quanti giorni, ecc.).
Il modo in cui tratti la mancanza o la dimenticanza di una pillola varia a seconda della pillola che stai assumendo, quindi contattare il medico è sempre una buona idea
Passaggio 3. Considera opzioni alternative quando sei malato
Usa un altro metodo di controllo delle nascite se sei malato e provi vomito o diarrea perché la pillola potrebbe non rimanere nel tratto digestivo abbastanza a lungo da essere efficace.
- Se vomiti o hai la diarrea entro quattro ore dall'assunzione di una pillola, è probabile che sia inefficace nel proteggere dalla gravidanza. Usa una forma di backup di controllo delle nascite proprio come faresti per una pillola dimenticata.
- Se soffri di un disturbo alimentare e usi vomito o lassativi, è improbabile che un contraccettivo orale sia efficace. Usa una forma contraccettiva di riserva. Consultare il proprio medico o un professionista della salute mentale per chiedere aiuto.
Suggerimenti
- Dì sempre a qualsiasi operatore sanitario da cui cerchi un trattamento che stai assumendo pillole anticoncezionali o che hai preso la pillola del giorno dopo. Ciò include fornitori di servizi sanitari che non penseresti avrebbero bisogno di conoscere, come il tuo dentista.
- Non abbiate paura di prendere le pillole. Hanno molti meno rischi per la salute per te rispetto alla gravidanza.
- L'aumento di peso è di solito la più grande preoccupazione che le donne hanno con la pillola. La ricerca mostra un aumento di peso di poco più di un chilo il primo anno, ma questo si perde dopo il primo anno. Quindi, in generale, l'aumento di peso non dovrebbe essere una preoccupazione per la maggior parte delle donne; tuttavia, alcune donne sono più sensibili soprattutto al progesterone, che aumenta l'appetito.
