Gli studi dimostrano che negli Stati Uniti, oltre 1 milione di donne incinte partorisce ogni anno attraverso il taglio cesareo. I cesarei possono risolvere i travagli che possono avere complicazioni mediche e possono aiutare a salvare la vita di madri e bambini a causa di un'emergenza durante il travaglio. Ma molti esperti ritengono che questi interventi chirurgici vengano eseguiti troppo frequentemente e talvolta per motivi prevenibili. Se desideri evitare i rischi aggiuntivi e i lunghi periodi di recupero associati al taglio cesareo, ci sono alcuni modi per migliorare le tue probabilità di avere un parto vaginale durante la gravidanza.
Passi
Parte 1 di 3: trovare la giusta cura della gravidanza
Passaggio 1. Considera l'utilizzo di un'ostetrica certificata
La maggior parte delle donne consegna i propri bambini sotto la cura di ostetrici, ma gli studi dimostrano che le ostetriche possono avere più successo nel guidare le donne in travaglio attraverso parti vaginali senza interventi inutili, come un taglio cesareo. Prima di utilizzare un'ostetrica, conferma le sue credenziali come infermiera-ostetrica certificata (CNM). Un CNM avrà una laurea e/o un master, avrà completato la formazione infermieristica e ostetrica e avrà superato gli esami per essere certificato e autorizzato come ostetrica attraverso il proprio stato di pratica.
- Le ostetriche non sono addestrate per eseguire interventi chirurgici o gestire parti ad alto rischio, ma la maggior parte sono affiliate a ospedali o associazioni ostetriche. Tieni presente che se finisci per avere complicazioni quando inizi il travaglio, un'ostetrica dovrà trasferirti alle cure di un'ostetrica. Parla delle possibilità di complicazioni con la tua ostetrica molto prima che si avvicini la data di scadenza e aggiungi istruzioni al tuo piano di nascita su cosa fare in caso di complicazioni durante il travaglio.
- Chiedi al tuo medico con quale frequenza esegue le episiotomie. Questo è quando viene praticata un'incisione chirurgica durante il secondo trimestre per allargare l'apertura vaginale per il passaggio del bambino. Questa procedura sta diventando sempre meno comune, ma dovresti chiedere all'ostetrica se è qualcosa che pratica.
- Le ostetriche generalmente non utilizzano strumenti come pinze o aspirapolvere, poiché di solito non sono addestrate a usarli e generalmente non hanno i privilegi per farlo. Tieni presente che questi dispositivi possono salvare la vita di mamma e bambino e spesso possono prevenire la necessità di un taglio cesareo.
- I loro pazienti generalmente richiedono meno farmaci antidolorifici (sebbene alcune ostetriche non possano somministrare farmaci o anestesia, il che può influire sul numero di pazienti che usano farmaci antidolorifici). Dopo il parto, i pazienti riferiscono di essere più soddisfatti della loro esperienza.
- Se hai una gravidanza ad alto rischio, come in attesa di gemelli o multipli, o se hai il diabete gestazionale, l'ipertensione o problemi di salute cronici, non è consigliabile lavorare con un'ostetrica senza un ostetrico.
Passaggio 2. Chiedi al tuo ostetrico la sua politica sui cesarei
Se decidi di andare con un ostetrico piuttosto che un'ostetrica, assicurati di sceglierne uno che rispetti il tuo desiderio di avere un parto vaginale. Chiedi dove partorirà il tuo bambino: sei limitato a un particolare ospedale o hai altre opzioni, compresi i centri di nascita? Una maggiore flessibilità ti darà un maggiore controllo su come consegnerai il tuo bambino.
Chiedi al tuo ginecologo qual è il suo "tasso cesareo primario". Questo numero rappresenta la percentuale di tagli cesarei per la prima volta eseguiti dal medico. Il numero dovrebbe essere il più basso possibile, idealmente intorno al 15-20%
Passaggio 3. Ottieni una doula per ulteriore supporto
Le doula sono professionisti non medici che possono essere assunti per accompagnarti al tuo ospedale o centro di nascita e offrirti assistenza extra durante il travaglio e il parto. Non sono fornitori di cure mediche, ma la loro guida e supporto possono contribuire a travagli più veloci con meno complicazioni e tassi più bassi di tagli cesarei.
- Uno studio recente ha mostrato che molte donne incinte non conoscono i servizi forniti da una doula e, di conseguenza, non stanno raccogliendo i benefici della cura della doula. Chiedi al tuo ginecologo di consigliarti una doula o chiedi ad altre madri se possono consigliarti una doula. Alcuni centri di parto possono offrire assistenza doula come parte della cura generale presso la loro struttura.
- Tieni presente che i servizi di una doula probabilmente non saranno coperti dalla tua assicurazione sanitaria e le tariffe della doula possono variare da diverse centinaia a diverse migliaia di dollari.
Passaggio 4. Segui un corso di parto naturale
Ottieni maggiori informazioni su come prevenire un taglio cesareo seguendo un corso di parto naturale, che si concentrerà sulle tecniche di respirazione e su come superare il travaglio senza alcun farmaco o intervento antidolorifico. Imparerai come gestire il dolore in modo naturale attraverso il posizionamento del corpo e gli esercizi di respirazione, che possono ridurre la necessità di interventi medici, incluso un cesareo.
Se stai partorendo in un centro di parto o in un ospedale, chiedi loro un rinvio a una classe di parto naturale. La tua doula potrebbe anche essere in grado di consigliare un corso di parto, se stai utilizzando i servizi di una doula
Parte 2 di 3: aggiustare la dieta e fare esercizio
Passaggio 1. Segui una dieta equilibrata e sana durante la gravidanza
Il travaglio e il parto sono fisicamente impegnativi e devi essere in grado di affrontare queste sfide. Seguire una dieta sana con un sacco di proteine, frutta, verdura e carboidrati complessi ti aiuterà a essere nella migliore forma possibile quando sarà il momento.
- L'obesità è uno dei maggiori fattori di rischio per richiedere un taglio cesareo. Ottimizzare la tua salute prima della gravidanza, limitando l'aumento di peso attraverso l'esercizio fisico e una dieta corretta, può aiutare a ridurre le possibilità di un taglio cesareo.
- Mantenere una dieta ben bilanciata che contenga i quattro gruppi di alimenti: frutta e verdura, proteine, latticini e cereali.
- Assicurati che la tua dieta quotidiana sia composta da cinque porzioni di frutta fresca o congelata, sei once o meno di proteine come carne, pesce, uova, soia o tofu, tre o quattro porzioni di verdure fresche o surgelate, sei-otto porzioni di cereali come pane, riso, pasta e cereali per la colazione e da due a tre porzioni di latticini come yogurt e formaggi a pasta dura.
- È anche importante mantenere un peso sano per la tua età e il tuo tipo di corpo. Evita di essere sottopeso o sovrappeso durante la gravidanza, poiché ciò può portare a complicazioni e problemi di salute. Puoi calcolare il tuo indice di massa corporea (BMI) utilizzando un calcolatore di BMI online e determinare quante calorie al giorno dovresti consumare per mantenere un peso sano.
- Se sei preoccupato per la tua dieta, chiedi al tuo medico o all'ostetrica un consiglio specifico. Se hai il diabete gestazionale o altre complicazioni, dovrai seguire linee guida dietetiche aggiuntive e specifiche.
Passaggio 2. Esercizio per tutta la gravidanza
Finché il medico o l'ostetrica approvano, un esercizio moderato ti aiuterà anche a rimanere in forma e pronto a soddisfare le esigenze del parto.
- Fai esercizi a basso impatto come il nuoto, la camminata e lo yoga. Puoi anche fare esercizi mirati realizzati per le donne incinte, come gli esercizi per gli addominali.
- Evita gli esercizi in cui sei disteso sulla schiena dopo il primo trimestre, così come gli sport di contatto e le attività che comportano il rischio di caduta, come lo sci, il surf e l'equitazione.
Passaggio 3. Riposati molto, soprattutto durante l'ultimo trimestre
Se puoi iniziare il travaglio il più riposato possibile, avrai maggiori probabilità di gestire le esigenze fisiche del parto senza bisogno di interventi. La maggior parte delle donne incinte ha bisogno di dormire più di quanto pensi, poiché il loro corpo sostiene un bambino e potrebbe essere più stanco del solito.
Può essere difficile trovare una posizione comoda per sdraiarsi durante la gravidanza che non metta in pericolo il tuo bambino. Prova a sdraiarti sul lato sinistro, con le gambe piegate. Puoi usare un cuscino per il corpo o diversi cuscini sulla parte bassa della schiena per dormire comodamente
Passaggio 4. Fai yoga prenatale
È stato dimostrato che lo yoga prenatale migliora il sonno, riduce lo stress o l'ansia e dona ai muscoli più forza, flessibilità e resistenza per un parto regolare. Può anche ridurre il rischio di travaglio pretermine e altri problemi relativi al travaglio che potrebbero portare a un cesareo di emergenza.
Durante una tipica lezione di yoga prenatale, imparerai tecniche di respirazione, fai stretching dolce e posizioni per rafforzare la tua flessibilità ed equilibrio. Ti verrà anche dato un periodo alla fine della lezione per rinfrescarti e rilassarti
Parte 3 di 3: evitare interventi non necessari durante il travaglio
Passaggio 1. Non andare in ospedale finché non sei in travaglio attivo
Presentarsi troppo presto in ospedale, quando sei ancora nelle prime fasi del travaglio, può portare a interventi non necessari durante il travaglio, incluso un possibile taglio cesareo.
La prima fase del travaglio è la più lunga, con lievi contrazioni. Camminare, stare in piedi e accovacciarsi durante questa fase aiuterà il tuo travaglio a continuare in modo sano e normale fino a raggiungere il travaglio attivo. Questa fase del travaglio si verifica spesso più tardi di una volta pensata dai medici, quando la cervice è dilatata di almeno sei centimetri. Rimanere a casa fino a quando non si è in travaglio attivo ed è il momento dell'intervento medico può aiutare a garantire un parto vaginale
Passaggio 2. Evitare di essere indotti durante il travaglio
In alcuni casi, l'induzione del travaglio, che quando il travaglio viene portato con farmaci o strumenti, è necessaria dal punto di vista medico. Ma finché tu e il bambino state bene durante il travaglio, è meglio evitare l'induzione del travaglio. La ricerca ha dimostrato che l'induzione durante il travaglio può raddoppiare la probabilità di avere un taglio cesareo.
Cerca di evitare una "induzione elettiva", che è un'induzione fatta puramente per comodità, piuttosto che per necessità. Invece, affidati al tuo partner di parto, al tuo coniuge o alla tua doula e usa le tecniche di respirazione e di travaglio che hai imparato in una classe di parto per incoraggiare il travaglio
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico le opzioni di gestione del dolore
Esistono prove contrastanti sul fatto che l'epidurale possa aumentare o meno le possibilità di un taglio cesareo. Un'epidurale consegnata troppo presto nel travaglio può aumentare le possibilità di taglio cesareo; tuttavia, un'epidurale spinale combinata (CSE) o epidurale "a piedi" offre sollievo dal dolore senza intorpidimento e può effettivamente rendere più facile la spinta. Parla con il tuo medico o l'ostetrica dei relativi benefici e rischi dei farmaci antidolorifici in modo da poter decidere quale opzione di gestione del dolore è giusta per te.
- L'epidurale può limitare la capacità del bambino di muoversi nell'utero, quindi se è in una posizione sbagliata potrebbe avere difficoltà ad adattarsi a una posizione migliore durante il travaglio. Quando ti viene data un'epidurale, anche la tua capacità di muoverti sarà limitata, il che potrebbe portare a complicazioni durante il travaglio.
- Potresti essere in grado di ridurre parte dell'aumento del rischio di aver bisogno di un taglio cesareo aspettando di essere dilatato di almeno 5 centimetri (2,0 pollici) prima di ottenere un'epidurale o altri farmaci antidolorifici. A quel punto, è meno probabile che il tuo travaglio rallenti o si fermi. Può anche aiutare a rimanere mobili durante le prime fasi del travaglio camminando e cambiando posizione durante il travaglio. Evita di sdraiarti sulla schiena, poiché ciò può rendere più difficile per il tuo bambino ottenere una buona posizione di travaglio e prolungare il travaglio.
Passaggio 4. Impara come trasformare un bambino podalico dalla tua ostetrica o dal tuo ostetrico
Un bambino podalico viene posizionato di testa o di piedi nell'utero e, se non viene spostato, può causare complicazioni durante il parto. Se il tuo bambino è podalico a circa 36 settimane di gravidanza, l'ostetrica o il medico possono mostrarti i movimenti delle mani sulla pancia per girare il bambino in modo che sia a capofitto. Questi movimenti possono ridurre la necessità di un taglio cesareo assicurando che il bambino sia in una buona posizione per il travaglio.
Se il tuo bambino è in una cattiva posizione durante il travaglio e potrebbe avere difficoltà a passare attraverso il bacino nonostante i movimenti della mano per spostarlo, il tuo ostetrico può usare una pinza o un aspiratore a vuoto come alternativa sicura a un taglio cesareo. Parla con il tuo ginecologo di queste procedure e specifica nel tuo piano di nascita se preferisci queste opzioni a un taglio cesareo
Passaggio 5. Fai sapere al tuo partner di nascita del tuo desiderio di un parto vaginale
Se hai richiesto che il tuo coniuge o partner di nascita sia con te in sala parto, assicurati che la persona sappia che desideri un parto vaginale. Lui o lei può supportarti durante le tue contrazioni, ricordarti i tuoi obiettivi e parlare per te quando sei troppo esausto per farlo in modo efficace.
