Il dito a scatto (chiamato anche tenosinovite stenosante) si verifica quando l'infiammazione si accumula all'interno di un tendine di un dito e lo fa flettere involontariamente. Se la condizione è grave, il dito rimane bloccato in una posizione piegata e talvolta emette un suono schioccante quando viene raddrizzato con la forza, un po' come armare il grilletto di una pistola, il che spiega il nome. Le persone il cui lavoro richiede una presa ripetitiva hanno un rischio maggiore di sviluppare il dito a scatto, così come quelle con artrite o diabete. Il trattamento varia a seconda della gravità e della causa, motivo per cui è importante una diagnosi accurata.
Passi
Parte 1 di 3: gestione del dito a scatto a casa
Passaggio 1. Prenditi una pausa dalle attività ripetitive
Nella maggior parte dei casi, il dito a scatto è causato dalla presa ripetitiva della mano o dalla flessione del pollice o dell'indice. Coloro che sono agricoltori, dattilografi, lavoratori dell'industria o musicisti sono particolarmente sensibili perché ripetono costantemente determinati movimenti delle dita e del pollice. Anche i fumatori possono ottenere il pollice a scatto dall'uso ripetuto dei loro accendini. Pertanto, ferma (o limita) l'azione ripetitiva che sta infiammando il tuo dito se puoi e forse il dolore e la contrattura al dito si risolveranno da soli.
- Spiega la situazione al tuo capo e forse ti assegneranno diversi compiti da svolgere al lavoro.
- Poiché il dito a scatto è spesso causato da un uso eccessivo, è necessario limitare la quantità di utilizzo di quel dito quando si eseguono operazioni come digitare, inviare SMS, trasportare, cucinare e pulire. Ogni volta che si attiva, può irritarsi di più.
- Il dito a scatto è più comune nelle donne.
Passaggio 2. Applicare il ghiaccio sul dito
L'applicazione del ghiaccio è un trattamento efficace essenzialmente per tutte le lesioni muscoloscheletriche minori, compreso il dito a scatto. La terapia del freddo (ghiaccio avvolto in un asciugamano sottile o impacchi di gel congelato) deve essere applicata al tendine infiammato (di solito ha l'aspetto di una piccola protuberanza o nodulo nella parte inferiore del dito o nel palmo della mano e sarà tenero toccare) per ridurre il gonfiore e il dolore. Il ghiaccio dovrebbe essere applicato per 10-15 minuti ogni ora, quindi riduci la frequenza quando il dolore e il gonfiore diminuiscono.
Anche la compressione del ghiaccio contro il dito/la mano con una benda o un supporto elastico aiuterà a controllare l'infiammazione, ma non legarlo troppo stretto perché la completa restrizione del flusso sanguigno potrebbe causare più danni al dito
Passaggio 3. Prendi i FANS da banco
Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, il naprossene o l'aspirina possono essere soluzioni a breve termine per aiutarti ad affrontare qualsiasi dolore o infiammazione al dito. Il dosaggio per gli adulti è solitamente di 200-400 mg, per bocca, ogni 4-6 ore. Tieni presente che questi farmaci possono essere duri per lo stomaco, i reni e il fegato, quindi è meglio non usarli per più di 2 settimane di seguito. È possibile sviluppare gastrite o ulcere da un uso eccessivo di FANS.
Segni e sintomi del dito a scatto in genere includono: rigidità (in particolare al mattino), sensazione di clic quando si muove il dito, un nodulo tenero alla base del dito colpito e difficoltà a raddrizzare il dito
Passaggio 4. Prova ad allungare il tendine contratto
L'allungamento del dito interessato potrebbe invertire la condizione, soprattutto se affronti il problema durante le sue fasi iniziali. Appoggia il palmo della mano interessata su un tavolo e allunga lentamente il polso mettendo più peso sul tavolo: tieni premuto per 30 secondi e ripeti 3-5 volte al giorno. In alternativa, afferra il dito interessato ed estendilo lentamente esercitando una leggera pressione e massaggiando il nodulo infiammato (se ne vedi uno).
- Immergere la mano in un bagno caldo di sale Epsom per 10-15 minuti prima dello stretching può aiutare ad alleviare la tensione e il dolore nel tendine interessato.
- Puoi anche provare a tenere dritto il dito colpito, quindi prendere l'altra mano e bloccare le nocche alla prima articolazione. Quindi, piega le dita verso il basso solo dalle due articolazioni superiori del dito.
- Il massaggio alle mani da un fisioterapista può essere il migliore.
Parte 2 di 3: ricevere cure mediche per il dito a scatto
Passaggio 1. Preparati per una stecca per le dita
Il medico potrebbe farti indossare una stecca per le dita durante la notte per mantenere il dito interessato in una posizione estesa mentre dormi, il che aiuta ad allungarlo. L'uso di una stecca può essere necessario per un massimo di 6 settimane. Lo splintaggio ti aiuta anche a evitare di piegare le dita a pugno mentre dormi, il che può esacerbare il dito a scatto.
- Durante il giorno, togli periodicamente la stecca per eseguire allungamenti delle dita o massaggi leggeri.
- In alternativa, puoi crearne uno tuo acquistando una stecca per le dita in alluminio da una farmacia e fissandola con nastro medico resistente all'acqua.
Passaggio 2. Fai un'iniezione di corticosteroidi
Un'iniezione di farmaci steroidei vicino o nella guaina del tendine può ridurre rapidamente l'infiammazione e consentire nuovamente il movimento normale e senza restrizioni del dito. L'iniezione di corticosteroidi è considerata il trattamento di prima linea di scelta per il dito a scatto. In genere sono necessarie due iniezioni (a distanza di 3-4 settimane) ed è efficace fino al 90% dei pazienti con dito a scatto. I preparati più comuni utilizzati sono il prednisolone, il desametasone e il triamcinolone.
- Le potenziali complicanze delle iniezioni di corticosteroidi includono infezione, sanguinamento, indebolimento dei tendini, atrofia muscolare locale e irritazione/danno ai nervi.
- Se le iniezioni di corticosteroidi non riescono a fornire una risoluzione adeguata, si deve prendere in considerazione l'intervento chirurgico.
Passaggio 3. Operare il dito
Le indicazioni principali per la riparazione chirurgica di un dito a scatto sono se non risponde a nessuno dei rimedi casalinghi o alle stecche e/o alle iniezioni di steroidi, o se il dito è gravemente piegato e bloccato in modo irriducibile. Esistono due tipi principali di intervento chirurgico: intervento chirurgico di rilascio del dito a grilletto aperto e intervento chirurgico di rilascio del dito a grilletto percutaneo. La chirurgia a cielo aperto comporta l'esecuzione di una piccola incisione vicino alla base del dito interessato e il taglio della sezione ristretta della guaina tendinea. Il rilascio percutaneo comporta l'inserimento di un ago nel tessuto attorno al tendine interessato e lo spostamento per rompere la costrizione.
- La chirurgia delle dita viene in genere eseguita come procedura ambulatoriale utilizzando l'anestesia locale.
- Le possibili complicanze dell'intervento includono infezioni locali, reazioni allergiche all'anestesia, danni ai nervi e gonfiore/dolore cronico.
- Il tasso di recidiva è solo del 3% circa, ma la chirurgia può avere meno successo nei diabetici.
Parte 3 di 3: risoluzione dei problemi relativi alle complicazioni e differenziazione delle altre condizioni
Passaggio 1. Trattare l'infezione sottostante o la reazione allergica
A volte un'infezione localizzata può imitare il dito a scatto o effettivamente causare la contrazione del tendine. Se le articolazioni o i muscoli del dito diventano rossi, caldi e significativamente infiammati nel corso di poche ore o giorni, cerca immediatamente assistenza medica perché questi segni indicano una possibile infezione o reazione allergica a una puntura d'insetto. Il trattamento consiste in incisione e drenaggio, ammollo in acqua salata calda e talvolta antibiotici per via orale.
- I batteri sono le infezioni più comuni della mano e di solito sono il risultato di tagli non trattati, ferite da puntura o unghie incarnite.
- Le reazioni allergiche alle punture di insetti sono relativamente comuni, specialmente a quelle di api, vespe e ragni.
Passaggio 2. Trattare la lussazione articolare
Un'articolazione del dito lussata a volte può imitare il dito a scatto perché è anche doloroso e fa sembrare il dito piegato o storto. Le lussazioni articolari sono in genere causate da un trauma contusivo, al contrario di sforzi ripetitivi, quindi richiedono assistenza medica immediata per ripristinare o riallineare l'articolazione delle dita. Dopo il riallineamento, un dito lussato viene trattato più o meno allo stesso modo del dito a scatto in termini di riposo, antinfiammatori, ghiaccio e splintaggio.
- Una radiografia della mano può identificare facilmente un dito lussato o fratturato.
- Altri professionisti della salute (a parte il medico di famiglia) che possono curare un dito lussato includono osteopati, chiropratici e fisioterapisti.
Passaggio 3. Combattere l'artrite
A volte la causa di un tendine del dito infiammato e contratto è dovuta a un attacco o riacutizzazione di artrite reumatoide o gotta. Si pensa che l'artrite reumatoide sia una condizione autoimmune che attacca in modo aggressivo le articolazioni del corpo e richiede l'uso di forti antinfiammatori e soppressori del sistema immunitario per combattere. La gotta è una condizione infiammatoria causata da depositi di cristalli di acido urico nelle articolazioni (tipicamente nei piedi, ma anche nelle mani), che possono colpire i tendini correlati e portare a contratture.
- L'artrite reumatoide colpisce comunemente le mani/i polsi e può sfigurare grossolanamente le articolazioni con il tempo.
- Il medico potrebbe inviarti un esame del sangue per verificare la presenza di marcatori di artrite reumatoide.
- Per ridurre il rischio di gotta, riduci i cibi ricchi di purine come le frattaglie, i frutti di mare e la birra.
Video - Utilizzando questo servizio, alcune informazioni potrebbero essere condivise con YouTube
Suggerimenti
Segui il tuo medico se necessario e continua a essere conforme alla terapia
Avvertenze
- Mangiare ciliegie e aumentare il consumo di vitamina C sono metodi naturali per combattere gli attacchi di gotta.
- Il tempo di recupero dall'intervento chirurgico per il dito a scatto dipende dalla gravità della condizione e dalla tecnica utilizzata, ma 2 settimane sono probabilmente una buona linea guida.
- Il pollice a scatto nei neonati dovrebbe essere operato perché è più probabile che sviluppino una deformità in flessione fissa man mano che invecchiano.
