La polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) è una malattia infiammatoria immuno-mediata del sistema nervoso periferico, altrimenti nota come malattia autoimmune cronica. La CIDP può presentarsi come una varietà di sintomi che sono diversi per persone diverse. In effetti, molti medici pensano che la CIDP sia più uno spettro di condizioni che una malattia distinta. Sebbene la causa della CIDP non sia ben compresa, fino al 90% dei pazienti risponde bene al trattamento, con molti che raggiungono la remissione. Esplorando la terapia fisica, esaminando le opzioni di trattamento medico e conoscendo il disturbo, con l'aiuto del tuo medico, puoi trattare efficacemente la CIDP.
Passi
Metodo 1 di 3: Esplorazione della terapia fisica
Passaggio 1. Fai un piano
La terapia fisica/occupazionale è una forma altamente personalizzata e altamente efficace di trattamento e recupero per la CIDP. Affinché funzioni per te, è essenziale avere un piano a lungo termine con un terapista (o terapisti) dedicato. Questo piano dovrebbe includere:
- Trattamento dei sintomi acuti.
- Muoversi attraverso il recupero (passo dopo passo).
- Pratica di terapia fisica per la casa.
Passaggio 2. Trattare i sintomi acuti
Mentre stai ancora vivendo la "fase acuta" della malattia (il che significa che i sintomi stanno ancora peggiorando), potresti avere pochissima mobilità. Potresti non essere in grado di tollerare molti movimenti attivi. La terapia fisica può ancora svolgere un ruolo. Durante questa fase, i fisioterapisti/occupazionali possono:
- Aiutarti a sederti, alzarti e muoverti in modo da causare il minor dolore possibile.
- Esegui su di te esercizi di mobilità dolce e passiva per ridurre al minimo l'atrofia.
- Introduci esercizi di respirazione che possono aiutare con il dolore.
Passaggio 3. Impegnati per il recupero
Quando inizi a recuperare il controllo motorio e la sensazione, la terapia fisica può diventare meno passiva e più attiva (o assistita dall'attività). In questa fase, i fisioterapisti possono aiutarti a rafforzare lentamente i muscoli e allungare i tendini. Attraverso l'aiuto della terapia fisica, i pazienti possono recuperare completamente. Durante questa fase, i fisioterapisti/occupazionali possono:
- Espandi gradualmente le tue attività.
- Aumenta le ripetizioni prima di aumentare l'intensità.
- Insegna tecniche di risparmio energetico.
Metodo 2 di 3: esaminare le opzioni di trattamento medico
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico se un trattamento a base di farmaci è giusto per te
Per alcuni pazienti, i sintomi della CIDP sono lievi e gestibili senza farmaci. Parla con il tuo medico se potresti trarre beneficio dai farmaci o se la tua CIDP può essere gestita con la sola terapia fisica.
Passaggio 2. Prendi i corticosteroidi
I corticosteroidi, come il prednisone, sono spesso il primo trattamento offerto alle persone con CIDP. Questo farmaco può essere somministrato per via orale giornalmente o iniettato mensilmente, con dosi decrescenti nel tempo.
- Possono essere necessarie 5-8 settimane per vedere miglioramenti con i farmaci steroidei.
- È stato dimostrato che i corticosteroidi migliorano la coordinazione, la forza e la velocità.
- Gli effetti collaterali includono irritabilità e aumento di peso.
Passaggio 3. Provare la terapia con immunoglobuline per via endovenosa
L'immunoglobulina endovenosa (o IVIg) è una soluzione sterile di anticorpi prelevati da migliaia di persone sane e iniettati nel braccio. Questa soluzione viene somministrata tramite IV per un periodo di 2-5 giorni.
- Idealmente, questa procedura viene ripetuta ogni mese.
- Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, febbre, brividi, battito cardiaco accelerato, dolori muscolari e ipertensione.
Passaggio 4. Sottoponiti a plasmaferesi
La plasmaferesi (chiamata anche plasmaferesi) è una procedura mediante la quale il plasma viene rimosso dal sangue e sostituito con un altro fluido. Questo viene fatto attraverso un catetere inserito sotto la clavicola. Inizialmente, lo scambio plasmatico viene eseguito cinque volte (a giorni alterni per dieci giorni).
- I benefici possono durare circa 3-4 settimane (quando la procedura non viene ripetuta).
- Complicazioni rare possono includere battito cardiaco anomalo, squilibri salini, danni ai globuli rossi, basso livello di calcio nel sangue, infezioni e/o sanguinamento.
Metodo 3 di 3: Diagnosi di CIDP
Passaggio 1. Ulteriori informazioni su CIDP
La CIDP è una rara malattia autoimmune che induce il corpo ad attaccare i propri tessuti. Nei pazienti con CIDP, il corpo combatte contro le guaine mieliniche che proteggono i nervi, il che può portare a danni ai nervi. Questa condizione è strettamente correlata alla sindrome di Guillain Barré (GBS), ma è considerata una versione "cronica". CIDP ha una varietà di forme, tra cui:
- CIDP sensoriale predominante.
- CIDP motorio dominante.
- Sindrome di Lewis-Sumner (LSS).
Passaggio 2. Cerca i sintomi
I sintomi possono includere disabilità motorie e sensoriali che progrediscono in un periodo di 8 settimane. Alcuni di questi sintomi possono includere:
- Debolezza.
- Intorpidimento.
- Difficoltà a camminare (soprattutto sulle scale).
- Formicolio.
- Dolore.
- Svenimenti (in piedi).
- Bruciore alle estremità
- Insorgenza improvvisa di dolore alla schiena e/o al collo che si irradia attraverso gli arti.
- Vertigini.
- Respirazione difficoltosa.
- Problemi intestinali e vescicali.
- Nausea.
- Contrazione degli occhi (da lieve a grave).
- Contrazioni o tremori in altre parti del corpo.
Passaggio 3. Sottoponiti a test
La CIDP può essere diagnosticata solo da un medico. Se hai riscontrato uno di questi sintomi, contatta il medico. Il medico o i neurologi vorranno eseguire una serie di test. Questi possono includere:
- Esame fisico.
- Test elettrodiagnostici (EMG o NCS).
- Analisi del sangue.
- Test delle urine.
- Puntura lombare.
- Biopsia del nervo surale.
