La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata nel collo che produce l'ormone tiroideo. I disturbi della tiroide, in cui la ghiandola produce troppo o troppo poco ormone, possono influenzare molte funzioni nel tuo corpo, dalla frequenza cardiaca al metabolismo. Se il medico pensa che tu soffra di una tiroide iperattiva o ipoattiva, può ordinare dei test. Leggere i risultati può sembrare un compito complesso; tuttavia, se hai un approccio sistematico e capisci cosa rappresenta ciascun test, puoi determinare se hai o meno un problema alla tiroide e, in caso affermativo, qual è il problema. Ricorda che solo il tuo medico può diagnosticare la malattia della tiroide, quindi assicurati di parlare con lei dei risultati in modo da poter iniziare il trattamento se necessario.
Passi
Parte 1 di 3: Comprensione dei risultati del TSH
Passaggio 1. Verificare se la lettura del TSH è nell'intervallo normale
Il primo test della tiroide che viene generalmente eseguito dai medici è il TSH. TSH sta per "ormone stimolante la tiroide", che viene creato dalla ghiandola pituitaria e stimola la tiroide a creare e rilasciare gli ormoni T4 e T3.
- Il TSH può essere pensato come il "motore" metaforico della ghiandola tiroidea, in quanto determina la quantità di ormone tiroideo che viene sintetizzato e poi rilasciato dalla tiroide all'organismo.
- Un valore normale per il TSH è compreso tra 0,4 e 4,0 mIU/L.
- Se il tuo TSH è in questo intervallo, è un buon segno; tuttavia, un normale valore di TSH non esclude completamente i problemi alla tiroide. I valori di TSH nella fascia alta del normale possono indicare potenziali problemi alla tiroide che si stanno evolvendo.
- La maggior parte dei problemi alla tiroide richiede due o più test per rilevare e diagnosticare, data la complessa interazione dei vari ormoni che contribuiscono alla funzione tiroidea.
- Il medico può ordinare più test, anche se il tuo TSH è normale, se sospetta ancora che tu possa avere un problema alla tiroide.
Passaggio 2. Interpretare i possibili significati di una lettura di TSH elevata
Il TSH dice alla tiroide di produrre più T4 e T3, che sono gli ormoni rilasciati dalla tiroide (al comando del TSH) per agire in tutto il corpo. Se la tua tiroide è poco attiva, allora non sta rilasciando abbastanza T4 e T3 e quindi la tua ghiandola pituitaria rilascerà più TSH per cercare di compensare.
- Pertanto, un TSH alto può essere un segno di ipotiroidismo (una condizione in cui la ghiandola tiroidea produce quantità insufficienti di ormoni).
- Avrai bisogno di ulteriori test, tuttavia, per indagare ulteriormente e per confermare tale diagnosi.
Passaggio 3. Cerca segni e sintomi di ipotiroidismo
Oltre a un'elevata lettura di TSH, l'ipotiroidismo presenta anche molte indicazioni cliniche. Informi il medico se si verifica uno dei seguenti segni o sintomi, che possono essere sospetti per l'ipotiroidismo:
- Maggiore sensibilità al freddo
- Fatica
- Aumento di peso inspiegabile
- Pelle insolitamente secca
- Stipsi
- Dolori muscolari e rigidità
- Dolori articolari e gonfiore
- Depressione e/o altri cambiamenti di umore
- Una frequenza cardiaca più lenta del normale
- Diradamento dei capelli
- Cambiamenti al tuo ciclo mestruale
- Pensare o parlare rallentato
Passaggio 4. Valutare il possibile significato di una lettura di TSH molto bassa
D'altra parte, se hai una lettura di TSH molto bassa, potrebbe essere la risposta del tuo corpo per la tua pituitaria a produrre meno TSH a causa di an eccesso dell'ormone tiroideo nel corpo (T3 e T4). Pertanto, un basso TSH può essere un'indicazione di ipertiroidismo (eccessiva produzione di ormone tiroideo).
- Ancora una volta, saranno necessari ulteriori esami del sangue per confermare tale diagnosi.
- Una sola lettura del TSH può indirizzare il medico verso un certo percorso, ma di per sé di solito non è diagnostico.
Passaggio 5. Prendere nota dei segni e dei sintomi dell'ipertiroidismo
L'ipertiroidismo si presenta con molte indicazioni cliniche, oltre a un basso valore di TSH. Informi il medico se si verifica uno dei seguenti segni o sintomi che possono essere indicativi di ipertiroidismo:
- Una frequenza cardiaca più veloce del normale
- Perdita di peso inspiegabile
- Aumento dell'appetito
- Sudorazione
- Un tremore, spesso nelle tue mani
- Ansia, irritabilità e/o altri cambiamenti di umore
- Fatica
- Movimenti intestinali più frequenti
- Un ingrossamento della ghiandola tiroidea (che può essere sentito nel collo ed è chiamato "gozzo")
- Difficoltà a dormire
- Occhi che si gonfiano o sporgono più del normale (questo segno è presente in un certo tipo di ipertiroidismo chiamato morbo di Grave - in particolare, l'anomalia dell'occhio è chiamata "oftalmopatia di Grave")
Passaggio 6. Usa il tuo valore di TSH per monitorare il trattamento della tiroide in corso
Se ti è stato diagnosticato un disturbo della tiroide e stai ricevendo un trattamento in corso per questo, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di ricevere test regolari del TSH per verificare e confermare l'efficacia del tuo trattamento. Il monitoraggio continuo può anche garantire che il livello di TSH rientri nell'intervallo target.
- Il trattamento per le condizioni ipotiroidee e ipertiroidee è molto diverso.
- L'intervallo target per il trattamento della tiroide è normalmente un TSH compreso tra 0,4 e 4,0 mIU/L, sebbene questo possa variare a seconda del tipo di disturbo della tiroide che si ha.
- Probabilmente riceverai un monitoraggio più frequente all'inizio del trattamento, fino a quando non ti stabilirai in una routine in cui il tuo TSH diventa abbastanza coerente (a quel punto potrebbe essere appropriato un monitoraggio meno frequente, di solito circa una volta ogni 12 mesi).
Parte 2 di 3: Interpretazione dei risultati T4 e T3 gratuiti
Passaggio 1. Verificare se la lettura T4 è nell'intervallo normale
T4 è l'ormone più comunemente misurato che viene prodotto direttamente dalla ghiandola tiroidea e viene successivamente rilasciato per circolare in tutto il corpo. L'intervallo normale per il T4 libero è compreso tra 0,8 e 2,8 ng/dL.
- I numeri esatti possono variare a seconda del laboratorio e della forma specifica di test che viene eseguita.
- Tuttavia, la maggior parte dei risultati di laboratorio ha, accanto alla tua lettura, un intervallo normale designato in modo da poter facilmente vedere se il tuo T4 è basso, normale o elevato.
Passaggio 2. Interpreta il tuo valore T4 in relazione al tuo valore TSH
Se il tuo valore di TSH è anomalo alto (indicativo di possibile ipotiroidismo), a basso T4 sosterrebbe la diagnosi di ipotiroidismo. D'altra parte, se il tuo valore di TSH è anomalo basso (indicativo di possibile ipertiroidismo), a alto T4 sosterrebbe la diagnosi di ipertiroidismo.
Come accennato in precedenza, i risultati vengono interpretati al meglio in combinazione con il valore di TSH e sotto la guida del medico
Passaggio 3. Valutare il valore T3 in caso di possibile ipertiroidismo
Il T3 è un altro ormone prodotto dalla tiroide, ma generalmente in quantità significativamente inferiori rispetto al T4. T4 è il principale ormone tiroideo utilizzato nella diagnosi delle condizioni della tiroide. Ci sono alcuni casi di ipertiroidismo, tuttavia, quando la T3 diventa significativamente elevata e la T4 rimane normale (in alcuni stati patologici), ed è qui che la misurazione della T3 diventa particolarmente importante.
- Se il T4 è normale ma il TSH è basso, un T3 alto può confermare la diagnosi di ipertiroidismo.
- Mentre il T3 può fornire informazioni preziose nella diagnosi dell'ipertiroidismo, non aiuta a diagnosticare l'ipotiroidismo.
- Il T3 libero è normalmente compreso tra 2,3 e 4,2 pg/mL negli adulti di età superiore ai 18 anni.
- Anche in questo caso, i numeri esatti possono variare a seconda del laboratorio e della forma specifica di test eseguita. La maggior parte dei risultati di laboratorio ha, accanto alla tua lettura, un intervallo normale designato in modo che tu possa facilmente vedere se il tuo T3 è basso, normale o elevato.
Parte 3 di 3: lettura dei risultati di altri test della tiroide
Passaggio 1. Includi il tuo medico
La bellezza del nostro sistema medico è che i pazienti non devono interpretare i propri risultati. Il medico ordinerà i test e interpreterà i risultati. Può fornire una diagnosi e iniziare un piano di trattamento, che probabilmente includerà una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita. Avere una conoscenza pratica generale dei risultati e del loro significato può aiutarti a capire il disturbo e aiutare a capire il trattamento per la condizione.
Ordinare i propri test può essere molto pericoloso e spesso portare a un trattamento fuorviante. Non proveresti a riparare un motore se non avessi un allenamento - questo non è diverso
Passaggio 2. Interpretare il test degli anticorpi tiroidei per differenziare i vari tipi di malattie della tiroide
Se ti è stato diagnosticato un disturbo della tiroide, il medico probabilmente ordinerà una serie di altre indagini sulla tiroide per indagare più a fondo e confermare la tua diagnosi. Il test degli anticorpi viene comunemente eseguito e può portare a importanti indizi su cosa sta succedendo alla tua tiroide.
- Il test degli anticorpi tiroidei può aiutare a distinguere tra i tipi di tiroidite e anche le condizioni autoimmuni della tiroide.
- La TPO (anticorpo perossidasi tiroidea) può essere elevata in condizioni tiroidee autoimmuni come il morbo di Grave o la tiroidite di Hashimoto.
- Il TG (anticorpo tireoglobulina) può anche essere elevato nella malattia di Grave o nella tiroidite di Hashimoto.
- Il TSHR (anticorpi per il recettore del TSH) può essere elevato nella malattia di Grave.
Passaggio 3. Misura la tua calcitonina
Un test della calcitonina può essere eseguito per indagare ulteriormente sui problemi della tiroide. La calcitonina può essere elevata nei casi di cancro alla tiroide (che può essere la causa alla base di varie forme di disfunzione tiroidea). Il valore della calcitonina può anche essere elevato nei casi di iperplasia delle cellule C, che è un'altra forma di crescita anormale delle cellule della ghiandola tiroidea.
Passaggio 4. Ricevere un'ecografia, una biopsia o un test dello iodio per confermare determinate diagnosi della tiroide
Mentre gli esami del sangue possono fornire ai medici informazioni preziose per rilevare e diagnosticare problemi alla tiroide, ci sono casi in cui sono necessarie indagini più approfondite per determinare esattamente cosa sta succedendo. Il tuo medico ti farà sapere se consiglia ulteriori test, come un'ecografia tiroidea, una biopsia o un test dello iodio.
- Un'ecografia tiroidea può essere utilizzata per identificare i noduli tiroidei. Se vengono trovati noduli, l'ecografia può fornire informazioni sul fatto che siano noduli solidi o cistici (pieni di liquido), entrambi i quali richiedono diverse modalità di trattamento. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati anche per monitorare qualsiasi crescita o cambiamento dei noduli nel tempo.
- Una biopsia tiroidea può prelevare un campione di un nodulo sospetto e escludere o escludere la possibilità di cancro.
- Una scansione dell'assorbimento di iodio può misurare quali aree della tiroide sono adeguatamente attive (cioè funzionali). Può anche identificare quali aree sono inattive (non funzionali) o iperattive (eccessivamente funzionali).
