Se hai mal di schiena, il medico può ordinare una risonanza magnetica (risonanza magnetica). Durante una risonanza magnetica, ti sdrai su un letto piatto che scorre in un grande tubo. Quindi, un potente magnete e onde radio creano immagini dettagliate della colonna vertebrale. Il tuo medico usa quelle immagini per capire cosa potrebbe causare il tuo mal di schiena in modo che possa raccomandare un trattamento. Anche se non puoi diagnosticare la tua condizione semplicemente guardando la tua risonanza magnetica, se sai come leggerla tu stesso puoi spiegare i problemi agli altri.
Passi
Metodo 1 di 3: Comprensione delle immagini lombari
Passaggio 1. Richiedi una copia del referto e delle immagini della risonanza magnetica
Quando si esegue la risonanza magnetica, il radiologo può semplicemente inviare il referto e le immagini al medico per la revisione. Tuttavia, hai diritto a una copia se ne chiedi una.
- In genere, il radiologo ti fornirà immagini su un CD-ROM che puoi visualizzare su un computer. Se non disponi di un computer con un'unità CD, chiedi al radiologo se può inviarti tramite e-mail i file digitali in modo che tu possa visualizzarli.
- Il referto identifica tutte le anomalie rilevate dal radiologo sulle tue immagini. Il radiologo potrebbe anche aver messo degli indicatori (frecce tipicamente colorate) sulle immagini per evidenziare ciascuna di queste anomalie.
Passaggio 2. Identificare il tipo di risonanza magnetica utilizzata in ciascuna immagine
Come minimo, avrai una risonanza magnetica lombare sagittale, che è un'immagine verticale che guarda la colonna vertebrale di lato. Potresti anche avere immagini assiali, che guardano una sezione trasversale di un singolo disco. Pensa a questi come ad affettare un tronco di albero in sezioni per guardare gli anelli sull'albero. Ognuno di questi utilizza una delle due tecniche di imaging:
- T1-le immagini pesate mostrano un maggiore contrasto tra i tessuti, che consente al medico di diagnosticare con maggiore precisione l'ernia del disco. T1le immagini pesate vengono utilizzate per la risonanza magnetica sagittale ma non tipicamente per la risonanza magnetica assiale.
- T2-le immagini ponderate illuminano il liquido cerebrospinale del canale spinale, rendendo più facile per il medico vedere diversi tipi di infezione che potrebbero non essere rilevati da un T1-immagine ponderata. T2le immagini pesate vengono utilizzate sia per la risonanza magnetica sagittale che assiale.
Consiglio:
Se vedi una linea bianca luminosa che corre lungo la colonna vertebrale su una risonanza magnetica sagittale, stai guardando una T2-immagine ponderata. La linea bianca è il liquido cerebrospinale del canale spinale, che trattiene i nervi.
Passaggio 3. Utilizzare l'immagine sagittale per visualizzare l'intera colonna lombare
Con l'immagine sagittale, ottieni un quadro generale migliore della colonna lombare. È possibile identificare le vertebre non allineate oi dischi anormali.
L'immagine sagittale è in genere la più facile da capire e probabilmente sarai in grado di orientare facilmente l'immagine sul tuo corpo. Se vedi un'anomalia sull'immagine sagittale, puoi facilmente individuare più o meno dove sul tuo corpo si trova quell'anomalia
Passaggio 4. Guarda le immagini assiali per visualizzare i singoli dischi
Se uno o più dei tuoi dischi mostrano un'anomalia, potresti avere immagini assiali che mostrano quel disco in modo più dettagliato. Con un'immagine assiale, stai guardando la parte superiore del disco visto dall'alto.
Puoi dire di più sulla dimensione dei canali nervosi guardando un'immagine assiale. Il medico può utilizzare un'immagine assiale per ottenere un'immagine più chiara di un'ernia del disco
Metodo 2 di 3: identificare le parti della colonna vertebrale
Passaggio 1. Conta le vertebre della colonna lombare
Le vertebre della colonna vertebrale sono divise in 5 regioni. La regione lombare, composta da 5 vertebre, è la regione più bassa della colonna vertebrale con vertebre mobili. Nelle 2 regioni inferiori, sacro e coccige, le vertebre sono fuse insieme.
- Le 5 vertebre della colonna lombare sono numerate da 1 a 5, partendo dall'alto e scendendo. Puoi contarli sulla risonanza magnetica sagittale.
- Dal punto di vista medico, le vertebre sono etichettate con una "L" che indica la regione lombare, seguita dal numero. Ad esempio, la seconda vertebra dalla parte superiore della colonna lombare si chiama "L2".
Consiglio:
Un'immagine sagittale può anche mostrare le vertebre toraciche sopra la sezione lombare della colonna vertebrale. Per identificare correttamente le vertebre lombari, potrebbe essere più facile contare dal basso.
Passaggio 2. Etichettare i dischi tra le vertebre
Ciascuna delle vertebre della colonna lombare è separata da un disco che funge da cuscino per le vertebre. I tuoi dischi impediscono alle ossa della colonna vertebrale di sfregare l'una contro l'altra quando ti muovi. Sono etichettati usando il numero delle vertebre sopra e sotto di loro, separate da un trattino.
- Ad esempio, il disco tra la terza vertebra lombare e la quarta vertebra lombare è indicato come L3-4. Guardando la tua immagine sagittale, dovresti essere in grado di determinare il nome di ciascuno dei dischi nella regione lombare della colonna vertebrale.
- Il disco sotto L5 si trova tra l'ultima vertebra della regione lombare e la prima vertebra del sacro, quindi è indicato come L5-S1.
Passaggio 3. Individuare il canale spinale che contiene i nervi e il fluido
Dietro la colonna di vertebre e dischi, vedrai un lungo canale che contiene nervi e fluido spinale. Sarà bianco brillante o grigio opaco a seconda che tu abbia un T1 o T2 Immagine.
- Se hai un allineamento normale, il canale sarà solido, come se potessi tracciare una linea retta lungo le vertebre e i dischi della colonna vertebrale. La linea curva naturalmente all'estremità inferiore della regione lombare.
- Il tuo midollo spinale termina tecnicamente prima della regione lombare della colonna vertebrale. Tuttavia, questo canale contiene ancora nervi che continuano nelle gambe. Ad ogni livello della colonna lombare, un nervo si separa dalla colonna vertebrale e va a una parte specifica delle gambe o dei piedi.
Passaggio 4. Ingrandire l'immagine sagittale per visualizzare i nervi
I nervi sono probabilmente troppo piccoli per essere visti nell'immagine sagittale, ma se ingrandisci, vedrai i piccoli canali a forma di buco della serratura su entrambi i lati della colonna vertebrale. Questi canali sono chiamati "forame" e consentono ai nervi di uscire dalla colonna vertebrale e scendere alle gambe.
Ciascuno dei fori dovrebbe essere circa della stessa dimensione. Se hai un'ernia del disco, uno potrebbe apparire più piccolo degli altri nella posizione dell'ernia
Metodo 3 di 3: Individuazione delle anomalie
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico di vedere le immagini di una colonna vertebrale normale
Il medico probabilmente ha anni di esperienza nell'interpretazione delle risonanze magnetiche. Tuttavia, potrebbe essere più facile per te vedere anomalie nella tua colonna vertebrale se puoi confrontare le tue immagini con le immagini di una colonna vertebrale normale. Il tuo medico potrebbe avere immagini di una colonna vertebrale normale che possono condividere con te.
Se il tuo medico non ha immagini da condividere con te, cerca in Internet "RMN della colonna lombare normale". Dovresti essere in grado di trovare molte immagini che puoi confrontare con le tue
Passaggio 2. Valuta la forma delle tue vertebre
Ciascuno dei 5 corpi vertebrali dovrebbe avere una forma generalmente quadrata o rettangolare. Probabilmente saranno anche della stessa dimensione e spessore. Eventuali differenze potrebbero indicare una frattura o una perdita di densità ossea.
- Ad esempio, se hai un corpo vertebrale che sembra più triangolare che rettangolare, ciò indica una frattura.
- Se vedi una vertebra che ha un'estremità appuntita che sporge nel canale spinale, questo è probabilmente uno sperone osseo. Questi si formano come una parte relativamente normale del processo di invecchiamento, ma possono essere dolorosi se si intromettono troppo nel canale, lasciando poco spazio per i nervi.
Passaggio 3. Confronta lo spessore dei tuoi dischi
Normalmente, i tuoi dischi saranno di dimensioni più o meno uniformi e di forma simile. Un disco normale non sporgerebbe oltre i bordi delle vertebre superiori o inferiori. Potresti pensare al disco come inserito tra due vertebre. Se avessi un panino relativamente ordinato, il cibo all'interno non sporgerebbe dai bordi del pane.
- Un disco più sottile degli altri viene "essiccato". L'essiccazione del disco si riferisce a una perdita di altezza o spessore nel disco ed è un prodotto naturale dell'invecchiamento (questo è il motivo per cui le persone si accorciano quando invecchiano). Tuttavia, se hai troppa essiccazione, le tue vertebre potrebbero macinare insieme quando ti muovi.
- Un disco che sporge dai lati delle vertebre è ernia. Se l'ernia crea troppo poco spazio per i nervi nel canale spinale, questo può portare a dolore e disagio.
Consiglio:
Probabilmente vedrai più disseccamento ai livelli L4-5 e L5-S1, poiché questi sono i livelli più mobili della regione lombare della colonna vertebrale.
Passaggio 4. Traccia una linea lungo le vertebre per controllare il tuo allineamento
Guardando l'immagine sagittale, i bordi delle vertebre che scorrono lungo la colonna vertebrale dovrebbero essere anche se hai un allineamento normale. Se una delle vertebre sporge oltre le altre, in modo che la linea non sia liscia, questa potrebbe essere la causa di alcuni dei tuoi sintomi.
- La tua colonna vertebrale ha una curva naturale a L4 e L5, quindi non sarà una linea retta fino in fondo. Tuttavia, la linea tracciata (inclusa la curva) dovrebbe essere ancora liscia e uniforme.
- È più facile vederlo se stai guardando un T2 immagine, in cui il canale spinale sarà di un bianco brillante rispetto al resto dell'immagine.
Passaggio 5. Guarda lo spazio disponibile per i tuoi nervi
La risonanza magnetica assiale ti consente di vedere più dettagli del canale nervoso e dei nervi che viaggiano fino alle gambe. Se hai un disco sporgente o erniato, i tuoi nervi potrebbero non avere abbastanza spazio. Quando ciò accade, il medico dirà che il nervo è "compromesso". I nervi a ogni livello della colonna lombare viaggiano in una parte diversa delle gambe. Se hai un nervo colpito, potresti avere dolore, debolezza o intorpidimento nella parte corrispondente del tuo corpo:
- Nervi L1 e L2: zona pelvica inferiore, appena sopra l'inguine e i genitali
- Nervi L3: parte anteriore delle cosce
- Nervi L4: stinchi e collo del piede
- Nervi L5: parte superiore dei piedi e alluci
- Nervi S1: esterno e pianta dei piedi
- Nervi S2-S5: genitali, glutei e area rettale
Passaggio 6. Verificare la presenza di segni di dischi che premono nel canale spinale
A volte l'usura delle vertebre lombari può causare il rigonfiamento dei dischi spinali nel canale spinale. Questa condizione, chiamata stenosi spinale, provoca un restringimento dello spazio all'interno della colonna vertebrale, che può esercitare pressione sui nervi del midollo spinale. Cerca aree strette nel sacco durale o nel tubo che circonda il midollo spinale.
- Per soddisfare i criteri per la stenosi spinale, una risonanza magnetica sagittale dovrebbe mostrare un diametro del sacco durale inferiore a 10 mm nel punto di compressione.
- La stenosi spinale è diversa dalla stenosi foraminale, che è un restringimento dei fori nelle vertebre da cui escono i nervi spinali.
