Il metadone è un farmaco usato come antidolorifico o per aiutare a disintossicare e ridurre i sintomi di astinenza nelle persone dipendenti da oppiacei, come l'eroina. Il metadone agisce alterando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore, il che si traduce in un sollievo dal dolore da astinenza. Essendo un potente farmaco da prescrizione, il metadone deve essere assunto esattamente come indicato dal medico per evitare di diventarne dipendenti o di sperimentare altri effetti collaterali potenzialmente dannosi.
Passi
Parte 1 di 2: assunzione di metadone
Passaggio 1. Consultare il proprio medico
Se sei interessato a prendere il metadone per la dipendenza da oppiacei, fissa un appuntamento con il tuo medico per un colloquio e un esame fisico. Per legge, il metadone viene erogato solo attraverso un programma di trattamento degli oppioidi (OTP) certificato dalla Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) e supervisionato da un medico autorizzato. Pertanto, se sei accettato nel programma, devi consultare il medico ogni 24 – 36 ore per ottenere la dose appropriata.
- La durata del trattamento con metadone varia, ma dovrebbe essere un minimo di 12 mesi. Alcuni pazienti richiedono anni di trattamento.
- Il metadone viene somministrato principalmente per via orale tramite compresse, polvere o liquido.
- Le singole dosi di metadone non devono superare gli 80 – 100 mg al giorno - la sua efficacia può durare tra le 12 e le 36 ore a seconda dell'età, del peso, del livello di dipendenza e della tolleranza al farmaco.
Passaggio 2. Discutere il potenziale dell'assunzione di metadone a casa
Dopo un periodo di progressi stabili e di costante rispetto del programma di dosaggio del metadone, è possibile che ti venga somministrato il farmaco in quantità maggiori da portare a casa e somministrarlo lì a te stesso. Avrai comunque bisogno di vedere il tuo medico per le visite sui progressi e gli incontri di supporto sociale, ma avrai più libertà lontano dalla clinica. La decisione è del medico e sostanzialmente si riduce alla fiducia e a una comprovata esperienza di conformità e desiderio di liberarsi dalla dipendenza.
- Le cliniche per le dipendenze spesso disperdono metadone liquido ai pazienti, anche se le compresse e le polveri che si dissolvono in acqua vengono generalmente somministrate ai pazienti per uso domiciliare.
- Non condividere mai la tua specifica quantità di metadone con nessuno. È illegale distribuirlo o venderlo.
- Conserva il tuo metadone in un luogo sicuro e protetto all'interno della tua casa, in particolare fuori dalla portata dei bambini.
- Il metadone non viene iniettato nelle cliniche o per uso domiciliare controllato, anche se a volte il metadone illecito viene iniettato in vena dagli utenti di strada.
Passaggio 3. Non modificare mai il dosaggio
Il dosaggio del metadone è generalmente basato sul peso corporeo e sulla tolleranza agli oppiacei, ma il dosaggio specifico viene calcolato e modificato nel tempo in base ai tuoi progressi, che vengono misurati dalla riduzione del desiderio di oppiacei. Una volta stabilito il dosaggio e poi progressivamente abbassato, è fondamentale seguire esattamente le indicazioni del medico. Non prendere mai più metadone di quanto raccomandato nella speranza che funzioni meglio o più velocemente. Se una dose di metadone viene dimenticata o dimenticata, o non sembra che funzioni, non prenda una dose extra: riprendi il tuo programma e somministrala il giorno successivo.
- Le compresse, a volte chiamate "dischetti", contengono circa 40 mg di metadone, che è un dosaggio comune per le persone da assumere durante la somministrazione a casa.
- Se non ricordi le istruzioni del medico, segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della prescrizione o chiedi al farmacista di spiegare tutto ciò che non capisci.
Passaggio 4. Impara a prendere il metadone a casa
Se ti viene somministrato metadone liquido per uso domestico, misura attentamente il medicinale con una siringa dosatrice o con uno speciale cucchiaio o tazza dosatrice - puoi ottenerli da qualsiasi farmacista. Non mescolare il liquido con altra acqua. Se hai compresse o dischetti, versali in almeno 120 ml di acqua o succo d'arancia: la polvere non si dissolverà completamente. Bevi subito la soluzione e poi aggiungi ancora un po' di liquido per ottenere l'intera dose. Non masticare mai le compresse o i dischetti asciutti.
- Potrebbe esserti chiesto di prendere solo metà di una compressa, quindi rompila lungo le linee che sono segnate su di essa.
- Prendi il tuo metadone alla stessa ora ogni giorno o secondo le istruzioni del medico.
- Imposta l'orologio, il telefono o la sveglia per ricordarti l'ora del dosaggio.
Passaggio 5. Evita il metadone se hai fattori di rischio
Non dovresti usare il metadone se sei allergico ad esso o se soffri di asma, gravi problemi respiratori, disturbi del ritmo cardiaco, malattie cardiache o ostruzione intestinale (ileo paralitico). È probabile che una qualsiasi di queste condizioni aumenti il rischio di manifestare reazioni negative al metadone.
- I pazienti devono condividere la loro storia medica/farmaci completa con gli operatori sanitari per garantire l'uso sicuro del metadone.
- Il medico normalmente ridurrà il dosaggio o ti dirà di assumere meno metadone man mano che il trattamento progredisce, ma potrebbe aumentare la dose se avverti un dolore da astinenza imprevisto.
Parte 2 di 2: Comprensione degli usi del metadone
Passaggio 1. Scopri per cosa è comunemente prescritto il metadone
Il metadone è stato prodotto per la prima volta negli anni '30 in Germania perché i medici stavano tentando di produrre un farmaco antidolorifico (analgesico) creato con precursori prontamente disponibili. In questo modo la carenza di oppio in Germania sarebbe stata risolta. All'inizio degli anni '70, il metadone veniva usato meno come antidolorifico e più per aiutare le persone a ridurre o smettere la loro dipendenza da oppiacei, tra cui morfina ed eroina. Il metadone è ora la scelta migliore per la dipendenza da oppiacei e ampiamente utilizzato in programmi completi di trattamento assistito da farmaci (MAT) che includono anche consulenza e supporto sociale.
- Se hai a che fare con un dolore cronico significativo e desideri assumere un antidolorifico a lungo termine, il metadone probabilmente non è la risposta a causa dei suoi numerosi effetti collaterali.
- Se assunto come prescritto ea breve termine, il metadone è relativamente sicuro ed efficace per aiutare le persone a riprendersi dalle loro dipendenze da narcotici.
Passaggio 2. Comprendi come funziona il metadone
Il metadone agisce come analgesico modificando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono ai segnali/sensazioni di dolore. Quindi, mentre può ridurre i sintomi dolorosi dell'astinenza da eroina, blocca anche gli effetti euforici degli oppiacei - essenzialmente fermando il dolore senza innescare la sensazione di "sballo". In quanto tale, un tossicodipendente usa il metadone mentre assume meno oppiacei fino a quando non c'è più dolore da astinenza. Quindi, il tossicodipendente viene svezzato dal metadone.
- Il metadone è disponibile sotto forma di pillole, liquidi e forme di wafer. È pensato per essere preso una volta al giorno e il sollievo dal dolore dura tra le quattro e le otto ore a seconda del dosaggio.
- Gli oppiacei includono eroina, morfina e codeina, mentre come oppioidi semisintetici includono ossicodone e idrocodone.
Passaggio 3. Sii consapevole degli effetti collaterali indesiderati
Sebbene il metadone sia considerato un farmaco relativamente sicuro, gli effetti collaterali non sono rari. Gli effetti collaterali più comuni provocati dall'uso di metadone includono vertigini, sonnolenza, nausea, vomito e/o aumento della sudorazione. Gli effetti collaterali più gravi, sebbene meno comuni, includono respiro affannoso o superficiale, dolore toracico, battito cardiaco accelerato, orticaria, stitichezza grave e/o allucinazioni/confusione.
- Sebbene il metadone abbia lo scopo di prevenire la dipendenza da oppiacei, la dipendenza e i sintomi dolorosi dell'astinenza, c'è ancora il potenziale per diventare dipendenti dal metadone.
- Forse ironia della sorte, il metadone viene abusato come droga da strada illecita, sebbene la sua capacità di far "sballare" (euforico) le persone non sia forte quanto gli oppiacei.
- Le donne incinte o che allattano possono assumere metadone per la dipendenza (non causerà difetti alla nascita) e riduce il rischio di aborto spontaneo.
Passaggio 4. Considera le alternative
Oltre al metadone, ci sono alcune altre opzioni per il trattamento della dipendenza da oppiacei: buprenorfina e L-alfa-acetil-metadolo (LAAM). La buprenorfina (Buprenex) è un narcotico semisintetico molto potente recentemente approvato per aiutare a curare la dipendenza da eroina. Rispetto al metadone, provoca molti meno problemi respiratori e si pensa che sia più difficile da sovradosare. LAAM è una buona alternativa al metadone perché ha effetti più duraturi - invece dei trattamenti quotidiani, i tossicodipendenti prendono il farmaco solo tre volte alla settimana. LAAM è simile al metadone in quanto non fa "sballare" l'utente, ma è considerato un po' più sicuro in termini di effetti collaterali.
- La buprenorfina non porta a una dipendenza fisica significativa o a fastidiosi sintomi di astinenza, quindi in genere è molto più facile liberarsene rispetto al metadone.
- LAAM può scatenare l'ansia negli utenti e può portare a disfunzione epatica, ipertensione, eruzioni cutanee e nausea.
