Il diverticolo esofageo non è divertente. La condizione si verifica quando l'esofago sviluppa piccole sacche (diverticoli) lungo la sua superficie, ovunque dalla parte posteriore della gola all'esofago inferiore, sopra il diaframma. Puoi diagnosticarlo cercando sintomi correlati all'esofago o alla gola, come tosse, alitosi e difficoltà a deglutire, ma i sintomi variano a seconda di dove si formano le borse. Se rilevi sintomi di diverticolo esofageo, visita un medico. Un medico sarà in grado di somministrare una radiografia o un'endoscopia per confermare se i sintomi sono un prodotto del diverticolo esofageo o di qualche altra condizione.
Passi
Metodo 1 di 3: identificazione dei sintomi
Passaggio 1. Cerca l'incapacità di deglutire
I diverticoli esofagei sono piccoli sacchetti tascabili che possono catturare il cibo. Questo potrebbe farti sentire come se avessi del cibo in gola. Questo è il sintomo più comune del diverticolo esofageo.
- La sensazione di non essere in grado di deglutire correttamente è descritta clinicamente come disfagia.
- L'incapacità di deglutire potrebbe essere dovuta al dolore alla gola o all'esofago poiché il cibo spinge sui diverticoli. Se il dolore è grave, potrebbe farti mangiare di meno, il che potrebbe portare alla perdita di peso.
Passaggio 2. Monitorare la polmonite da aspirazione
La polmonite da aspirazione è un'infezione polmonare che si sviluppa a causa dell'inalazione di cibo, liquidi o vomito. Il cibo, il vomito o il liquido si deposita nei polmoni, di solito quando la persona si sdraia e la sostanza viene rigurgitata e porta all'infezione. I segni comuni di polmonite ab ingestis includono:
- Dolore al petto
- Difficoltà a deglutire
- Febbre
- tosse
- Problemi di respirazione
Passaggio 3. Tieni d'occhio l'alitosi
L'alitosi (alitosi) è comunemente associata al diverticolo esofageo. Ciò è dovuto al fatto che quando il cibo si accumula nei diverticoli, marcisce e si decompone. Il cibo marcio che si deposita in gola può portare ad alitosi e/o sapore sgradevole in bocca.
Passaggio 4. Identificare il rigurgito
Il rigurgito si riferisce al processo di ritorno del cibo già consumato dall'esofago o dallo stomaco. Se noti del cibo in bocca che hai già mangiato, potresti avere un diverticolo esofageo. Potresti anche trovare del cibo sul cuscino quando ti svegli al mattino.
Passaggio 5. Sii consapevole della tosse
La tosse è il processo di espirazione approssimativa per liberare la gola o i polmoni. È un'azione involontaria che spesso accompagna il diverticolo esofageo. Di conseguenza, potresti scoprire che la tua gola diventa dolorante o la tua voce diventa rauca. Potresti anche tossire durante la notte, svegliando il tuo partner o anche te stesso.
La tua tosse potrebbe essere dovuta all'aspirazione polmonare - il movimento di materiale estraneo o secrezioni nella trachea (trachea) e/o nei polmoni
Passaggio 6. Senti dolore al collo
Il dolore al collo correlato al diverticolo esofageo potrebbe verificarsi sui lati, sulla parte anteriore o posteriore del collo. In caso di diverticoli di grandi dimensioni, in particolare, è probabile che provi dolore al collo, soprattutto durante la deglutizione.
Metodo 2 di 3: ottenere una diagnosi medica
Passaggio 1. Visita il tuo medico
Solo il tuo medico è qualificato per determinare se hai un diverticolo esofageo sulla base di un'analisi dei sintomi e di una visita medica. Quando parli con il tuo medico, fornisci loro descrizioni chiare e concise di ciascun sintomo.
- Fornisci sempre le specifiche. Più informazioni ha il tuo medico, migliore è la diagnosi che può fornire.
- Ad esempio, se tossisci, senti dolore al collo e rigurgiti il cibo, potresti dire: "Sento dolore al collo sul lato sinistro". Potresti quindi indicare la posizione esatta che fa male. Potresti quindi dire: "Tossisco spesso durante i pasti e talvolta mi sveglio tossendo durante la notte". Potresti continuare a spiegare: "Quando mi sveglio, a volte noto pezzi di cibo rigurgitato sul cuscino accanto a me".
Passaggio 2. Prova una deglutizione baritata
Una rondine di bario comporta il consumo di una miscela gessosa contenente solfato di bario, un composto metallico. Il medico eseguirà quindi una radiografia per monitorare il movimento del bario attraverso la gola e l'esofago. Questo aiuta il medico a determinare se l'esofago funziona correttamente e a rilevare i diverticoli o altri potenziali problemi. In alternativa, il medico potrebbe chiederti di mangiare un alimento o una pillola ricoperta di bario per seguirne il movimento.
Passaggio 3. Ottieni un'endoscopia gastrointestinale (GI)
Un'endoscopia comporta il passaggio di un tubo lungo e stretto con una piccola telecamera all'estremità dell'esofago. Il feed della telecamera fornisce quindi al medico una vista all'interno dell'esofago per individuare e diagnosticare qualsiasi diverticolo esofageo che potrebbe essere presente. Probabilmente sarai sedato durante l'endoscopia.
- Prima dell'endoscopia, dovrai rinunciare a cibo e bevande per almeno otto ore.
- Il medico probabilmente ti spruzzerà un anestetico in gola e ti verrà chiesto di indossare un paradenti per impedirti di mordere l'endoscopio (il piccolo tubo della telecamera utilizzato per esaminare le tue viscere).
- Dal momento che probabilmente sarai sedato, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa.
- Il medico fornirà istruzioni più specifiche su come prepararsi per l'endoscopia.
Passaggio 4. Avere una manometria esofagea
Una manometria esofagea è una procedura che verifica il corretto funzionamento dell'esofago. Implica il passaggio di un lungo tubo noto come catetere nel naso, attraverso l'esofago e (possibilmente) nello stomaco. Se stai dimostrando sintomi associati al diverticolo esofageo, il medico potrebbe voler assicurarsi che l'esofago funzioni correttamente.
- La manometria inizia con la ricezione di uno spray paralizzante sulla gola e/o sul naso.
- Il catetere viene quindi guidato attraverso il naso e nell'esofago. Questo potrebbe farti vomitare o farti lacrimare gli occhi.
- Il medico potrebbe chiederti di sederti o sdraiarti.
- Quindi ingoierai acqua e il catetere registra la pressione e la forza della risposta del tuo esofago.
- Il medico ti fornirà maggiori dettagli su come prepararti al meglio per la procedura.
Passaggio 5. Verificare la presenza di GERD
La pHmetria delle 24 ore è un test in cui un tubo sottile progettato per rilevare l'acido viene fatto passare attraverso il naso e nell'esofago. L'altra estremità del tubo è collegata a un piccolo dispositivo di monitoraggio. Il pezzo di tubo che esce dal naso sarà fissato con del nastro adesivo sul lato del viso. Indossa il dispositivo per 24 ore, premendo determinati pulsanti sul dispositivo per monitorare eventi di interesse per la tua squadra medica.
- Ad esempio, potresti dover registrare ogni volta che mangi o bevi o ogni volta che ti sdrai e ti alzi. Il medico ti spiegherà in modo più dettagliato come utilizzare il tuo particolare dispositivo di monitoraggio del pH.
- Durante il periodo di monitoraggio, consumare almeno due pasti al giorno. Evita di fare spuntini e succhiare pastiglie o caramelle dure. Non masticare gomme durante il periodo di monitoraggio. Cerca di non sdraiarti finché non vai a letto.
- Ci sono molti farmaci che non puoi assumere durante il periodo precedente al monitoraggio dell'acidità di 24 ore. Inibitori della pompa protonica e bloccanti H2, ad esempio, vietati rispettivamente per sette giorni e 48 ore. Inoltre, non assumere antiacidi per almeno sei ore prima della pHmetria delle 24 ore.
- Una volta che il tuo periodo di 24 ore è completo, dovrai tornare dal tuo medico. Non mangiare o bere nulla nelle sei ore precedenti la visita di controllo.
- La GERD può anche essere diagnosticata descrivendo i sintomi al medico e ricevendo un'endoscopia.
Metodo 3 di 3: trattare il problema
Passaggio 1. Adotta cambiamenti nello stile di vita
Il trattamento del diverticolo esofageo è in genere non necessario. Il modo più semplice per affrontare il diverticolo esofageo è seguire una dieta più blanda, masticare il cibo più a fondo e bere molta acqua per lavare il cibo dopo aver mangiato.
- Ad esempio, evita condimenti e salse piccanti come fiocchi di peperoncino, paprika e sriracha. Non consumare peperoncini piccanti come jalapeno o habanero.
- La maggior parte delle persone dovrebbe bere circa otto bicchieri d'acqua al giorno. Se hai diverticoli esofagei, prova a bere 12 o più bicchieri d'acqua al giorno per aiutare a scovare il cibo che potrebbe essere bloccato nei diverticoli. Bere di più potrebbe rivelarsi particolarmente utile durante e dopo i pasti.
- Prova a masticare ogni boccone di cibo circa 20-25 volte per evitare che rimanga bloccato nei diverticoli.
Passaggio 2. Sottoponiti a un intervento chirurgico
I diverticoli possono richiedere la rimozione se sono troppo grandi o portano a sintomi gravi. Esistono diversi tipi di procedure chirurgiche che potrebbero essere utilizzate per trattare il diverticolo esofageo. Il medico deciderà quale procedura è la migliore per te.
- Il tipo di intervento chirurgico richiesto per il tuo particolare diverticolo dipende dalla sua posizione e dimensione, nonché dalla tua salute. Il tuo chirurgo discuterà con te le tue opzioni.
- Se hai piccoli diverticoli, potresti ottenere una miotomia cricofaringea. Questa procedura richiede di entrare attraverso la bocca per rimuovere i diverticoli.
- Se hai diverticoli più grandi, il medico potrebbe raccomandare una diverticolopessia con miotomia cricofaringea. In questa procedura, i diverticoli vengono capovolti e quindi suturati alla parete esofagea.
- Una terza opzione chirurgica è la diverticulectomia e la miotomia cricofaringea. Se si ottiene questa procedura, il chirurgo rimuoverà l'intero diverticolo.
- La quarta e ultima opzione chirurgica è la diverticolotomia endoscopica (procedura di Dohlman). In questo intervento, il chirurgo taglia i diverticoli nel mezzo, permettendo al cibo di fuoriuscire da esso.
Passaggio 3. Trattare il disturbo sottostante
Nei casi in cui i tuoi diverticoli sono solo un sintomo secondario causato da qualche altra condizione medica, tratta quella malattia prima di occuparti dei diverticoli. Altrimenti, possono svilupparsi altri diverticoli. Nel caso del diverticolo esofageo, potresti avere un problema con il tuo sfintere esofageo o potresti avere GERD.
- Ad esempio, se hai GERD, dovrai utilizzare antiacidi e farmaci che bloccano o riducono la produzione di acido. Puoi anche usare farmaci da banco per affrontare il dolore toracico e i sintomi correlati. Se necessario, sottoponiti a un intervento chirurgico per rafforzare lo sfintere esofageo inferiore. Lavorando di concerto con il tuo medico, puoi gestire la tua GERD e solo allora risolvere i diverticoli esofagei che si sono sviluppati come sintomo secondario.
- Il medico sarà in grado di identificare se il diverticolo esofageo è il prodotto di una condizione sottostante.
